2025年創(chuàng)傷急救知識(shí)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種出血情況需優(yōu)先使用止血帶？A.手背割傷，滲血明顯B.前臂刀刺傷，可見噴射狀出血C.頭皮裂傷，緩慢滲血D.小腿擦傷，少量出血2.對(duì)開放性氣胸患者的緊急處理，正確的是？A.立即用消毒紗布覆蓋傷口并加壓包扎B.用不透氣材料（如塑料布）封閉傷口，四周固定C.讓患者用力咳嗽排出胸腔積氣D.直接暴露傷口，保持通氣3.懷疑患者有頸椎損傷時(shí)，開放氣道的正確方法是？A.仰頭抬頦法B.托頜法（雙手推舉下頜法）C.頭部前屈法D.按壓甲狀軟骨法4.燒傷患者出現(xiàn)水皰，基底紅潤(rùn)、疼痛明顯，屬于幾度燒傷？A.一度B.淺二度C.深二度D.三度5.關(guān)于骨折固定的原則，錯(cuò)誤的是？A.固定前盡量復(fù)位畸形部位B.固定范圍應(yīng)包括骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)C.使用夾板時(shí)需在骨突處加襯墊D.開放性骨折暴露的骨端不應(yīng)回納6.對(duì)心跳驟?；颊哌M(jìn)行胸外按壓時(shí)，正確的按壓位置是？A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）C.心尖搏動(dòng)處D.劍突上方2橫指7.止血帶使用的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是？A.止血帶應(yīng)綁在傷口近心端，盡量靠近傷口B.需記錄止血帶綁扎時(shí)間C.上肢止血帶壓力應(yīng)保持在250-300mmHgD.止血帶可直接接觸皮膚，無(wú)需襯墊8.患者因車禍致左小腿畸形、腫脹，無(wú)法活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首先應(yīng)？A.檢查生命體征，評(píng)估有無(wú)危及生命的損傷B.立即用木板固定小腿C.用冰敷減輕腫脹D.攙扶患者站立以判斷是否能行走9.誤服強(qiáng)酸后，正確的急救措施是？A.立即催吐B.口服碳酸氫鈉中和C.飲用牛奶或蛋清保護(hù)胃黏膜D.大量飲用清水稀釋10.張力性氣胸的典型表現(xiàn)不包括？A.進(jìn)行性呼吸困難B.氣管向患側(cè)偏移C.患側(cè)胸廓飽滿、呼吸音消失D.頸靜脈怒張11.對(duì)意識(shí)清醒的腹部?jī)?nèi)臟脫出患者，正確的處理是？A.立即將脫出的內(nèi)臟回納腹腔B.用生理鹽水浸濕的無(wú)菌紗布覆蓋，外加碗狀物保護(hù)C.用干燥紗布加壓包扎D.讓患者取站立位減少內(nèi)臟繼續(xù)脫出12.鼻出血時(shí)，正確的止血方法是？A.頭后仰，用冷毛巾敷前額B.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼10-15分鐘C.用力擤鼻排出凝血塊D.向鼻腔內(nèi)填塞衛(wèi)生紙并持續(xù)壓迫13.關(guān)于嬰兒心肺復(fù)蘇（1歲以下），按壓與呼吸的比例是？A.30:2B.15:2C.5:1D.10:114.患者被鋼筋刺傷胸壁，鋼筋仍留在體內(nèi)，現(xiàn)場(chǎng)處理應(yīng)？A.立即拔出鋼筋，用紗布加壓包扎B.固定鋼筋，避免移動(dòng)，用無(wú)菌敷料覆蓋周圍C.剪斷外露鋼筋，減少搬運(yùn)難度D.用鉗子夾住鋼筋旋轉(zhuǎn)拔出15.燒傷面積計(jì)算中，成人雙下肢（含臀部）占體表面積的比例是？A.9%B.18%C.27%D.46%16.休克早期的典型表現(xiàn)是？A.血壓下降、意識(shí)模糊B.煩躁不安、皮膚濕冷、脈搏加快C.無(wú)尿、體溫降低D.呼吸深慢、瞳孔散大17.對(duì)斷指（肢）的保存，正確的方法是？A.用生理鹽水浸泡B.直接放入冰塊中冷凍C.用干燥無(wú)菌紗布包裹，外層套塑料袋，周圍放置冰塊D.用酒精浸泡消毒18.患者因高處墜落致腰部劇痛，雙下肢麻木無(wú)力，懷疑脊髓損傷，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)？A.一人抬頭、一人抬腳搬運(yùn)B.三人平托法（保持身體軸線平直）C.用軟擔(dān)架搬運(yùn)D.讓患者自己緩慢爬至擔(dān)架19.一氧化碳中毒患者急救的關(guān)鍵是？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.迅速轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持呼吸道通暢C.口服糖水補(bǔ)充能量D.用酒精擦拭皮膚降溫20.對(duì)肢體離斷傷患者，止血的首選方法是？A.直接壓迫止血B.加壓包扎止血C.止血帶止血D.填塞止血二、判斷題（每題1分，共10分）1.對(duì)呼吸心跳驟停的患者，應(yīng)先進(jìn)行5輪胸外按壓與人工呼吸（約2分鐘）后再呼救。（）2.開放性骨折伴有活動(dòng)性出血時(shí)，應(yīng)先固定骨折再止血。（）3.燒傷后應(yīng)立即用大量冷水沖洗（15-20分鐘），但化學(xué)燒傷（如生石灰）需先去除化學(xué)物質(zhì)再?zèng)_洗。（）4.嬰兒氣道異物梗阻時(shí)，應(yīng)采用拍背與胸部沖擊法（5次拍背+5次胸部按壓）。（）5.張力性氣胸需立即用粗針頭在鎖骨中線第2肋間穿刺排氣。（）6.腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹痛時(shí)，可給予止痛藥緩解癥狀。（）7.中暑患者體溫超過40℃時(shí)，應(yīng)立即用冰水浸泡全身降溫。（）8.對(duì)于意識(shí)清醒的低血糖患者，應(yīng)給予含糖飲料或食物（如糖果、餅干）。（）9.毒蛇咬傷后，應(yīng)立即在傷口近心端綁扎止血帶，每15-20分鐘放松1-2分鐘。（）10.急救時(shí)，對(duì)無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸的患者，應(yīng)立即開始胸外按壓，無(wú)需檢查脈搏。（）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)急救的“生命鏈”步驟。2.列舉三種常用的止血方法及其適用場(chǎng)景。3.如何判斷患者是否存在呼吸？4.簡(jiǎn)述燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救原則。5.懷疑患者有骨盆骨折時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)如何處理？四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，35歲，因車禍被送至現(xiàn)場(chǎng)。查體：意識(shí)模糊，呼之能應(yīng)，面色蒼白，皮膚濕冷；左大腿可見約10cm長(zhǎng)開放性傷口，活動(dòng)性出血（呈噴射狀，顏色鮮紅）；左上肢畸形、腫脹，有骨擦音；右側(cè)胸廓壓痛明顯，呼吸急促（30次/分），聽診右側(cè)呼吸音減弱。問題：（1）請(qǐng)按優(yōu)先級(jí)列出現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵步驟。（2）針對(duì)左大腿出血，應(yīng)選擇何種止血方法？具體操作要點(diǎn)是什么？案例2：患兒4歲，在家玩耍時(shí)誤觸熱水壺，右側(cè)上肢（從手腕到肩部）皮膚紅腫，可見多個(gè)大小不等的水皰，患兒哭鬧不止，訴疼痛劇烈。問題：（1）判斷燒傷的深度和面積（按中國(guó)九分法）。（2）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)如何處理？答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（噴射狀出血為動(dòng)脈出血，需優(yōu)先用止血帶；其他選項(xiàng)為靜脈或毛細(xì)血管出血，加壓包扎即可）2.B（開放性氣胸需用不透氣材料封閉傷口，防止縱隔擺動(dòng)；消毒紗布可能透氣，無(wú)法形成閉合環(huán)境）3.B（頸椎損傷時(shí)用托頜法開放氣道，避免頭部后仰加重?fù)p傷）4.B（淺二度燒傷有水皰、基底紅潤(rùn)、疼痛明顯；深二度水皰較小，基底蒼白；三度無(wú)皰，皮革樣）5.A（骨折固定前不可隨意復(fù)位，可能加重?fù)p傷或神經(jīng)血管損傷）6.B（胸外按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，即胸骨中下段）7.D（止血帶需襯墊，避免直接壓迫皮膚導(dǎo)致壞死）8.A（現(xiàn)場(chǎng)急救優(yōu)先評(píng)估生命體征，處理危及生命的損傷（如大出血、呼吸障礙），再處理骨折）9.C（誤服強(qiáng)酸禁止催吐，可用牛奶、蛋清保護(hù)黏膜；碳酸氫鈉與酸反應(yīng)產(chǎn)氣，可能導(dǎo)致胃穿孔）10.B（張力性氣胸氣管向健側(cè)偏移，患側(cè)壓力高推擠氣管）11.B（內(nèi)臟脫出不可回納，用濕紗布覆蓋防干燥，碗狀物保護(hù)避免壓迫）12.B（鼻出血應(yīng)身體前傾，捏鼻翼壓迫，頭后仰可能導(dǎo)致血液誤吸）13.B（嬰兒心肺復(fù)蘇按壓-呼吸比為15:2，成人及兒童為30:2）14.B（異物插入體內(nèi)不可拔出，應(yīng)固定后轉(zhuǎn)運(yùn)，避免二次損傷）15.D（成人雙下肢占46%（雙臀5%+雙大腿21%+雙小腿13%+雙足7%））16.B（休克早期為代償期，表現(xiàn)為煩躁、皮膚濕冷、脈搏快，血壓可能正?；蚵越担?7.C（斷指需干燥冷藏，用紗布包裹后套袋，周圍放冰塊，避免浸泡或冷凍）18.B（脊髓損傷需三人平托或使用脊柱板，保持身體軸線平直）19.B（一氧化碳中毒急救關(guān)鍵是脫離中毒環(huán)境，改善氧供）20.C（肢體離斷傷出血量大，需用止血帶快速控制出血）二、判斷題1.×（應(yīng)先呼救（啟動(dòng)急救系統(tǒng)），再開始CPR，除非單人施救嬰兒或兒童）2.×（應(yīng)先止血，再固定骨折，避免因固定延遲導(dǎo)致失血過多）3.√（生石灰遇水放熱，需先清除顆粒再?zèng)_洗）4.√（嬰兒氣道異物用拍背（肩胛骨之間）和胸部按壓（兩乳頭連線下方））5.√（張力性氣胸需緊急穿刺排氣，部位為鎖骨中線第2肋間）6.×（腹部閉合性損傷禁用止痛藥，以免掩蓋病情）7.×（中暑高熱可用溫水擦拭、冰敷大血管處，冰水浸泡可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)增加產(chǎn)熱）8.√（意識(shí)清醒的低血糖患者需快速補(bǔ)充糖分）9.√（毒蛇咬傷綁扎近心端，每15-20分鐘放松1-2分鐘，避免組織壞死）10.√（急救中對(duì)無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸的患者，無(wú)需檢查脈搏，直接開始按壓）三、簡(jiǎn)答題1.現(xiàn)場(chǎng)急救“生命鏈”步驟：（1）早期識(shí)別與呼救：觀察患者反應(yīng)、呼吸，立即撥打急救電話；（2）早期心肺復(fù)蘇（CPR）：對(duì)無(wú)呼吸心跳者，立即開始胸外按壓與人工呼吸；（3）早期除顫：如有AED，盡快使用；（4）早期高級(jí)生命支持：等待專業(yè)急救人員到達(dá)，配合進(jìn)行進(jìn)一步救治；（5）復(fù)蘇后治療：維持生命體征，預(yù)防并發(fā)癥。2.常用止血方法及適用場(chǎng)景：（1）直接壓迫止血：適用于毛細(xì)血管、靜脈或小動(dòng)脈出血（如割傷、擦傷）；操作：用無(wú)菌紗布直接按壓傷口10-15分鐘。（2）加壓包扎止血：用于直接壓迫后仍有滲血的傷口；操作：在傷口覆蓋敷料后，用繃帶加壓纏繞，以能止血且不影響遠(yuǎn)端血運(yùn)為宜。（3）止血帶止血：用于四肢大動(dòng)脈出血（如噴射狀出血、加壓包扎無(wú)效）；操作：選擇近心端，襯墊后綁扎，記錄時(shí)間，每隔1小時(shí)放松1-2分鐘（轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間短可延長(zhǎng)至1.5小時(shí)）。3.判斷呼吸的方法：（1）觀察：看患者胸廓是否有起伏（時(shí)間5-10秒）；（2）聽：貼近患者口鼻，聽是否有呼吸聲；（3）感覺：用面頰感受是否有氣流。注意：避免過度檢查，若患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)正常呼吸（如僅有瀕死嘆息樣呼吸），即視為呼吸停止。4.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救原則：（1）脫離致傷源：如滅明火（停止、Drop、Roll）、移除熱液浸泡的衣物等；（2）冷療：用15-25℃冷水沖洗或浸泡（15-20分鐘），減輕熱力損傷（化學(xué)燒傷需先去除化學(xué)物質(zhì)再?zèng)_洗）；（3）保護(hù)創(chuàng)面：用清潔敷料或布料覆蓋，避免涂牙膏、醬油等；（4）評(píng)估傷情：判斷燒傷面積、深度，注意有無(wú)吸入性損傷（如面頸部燒傷、聲音嘶?。?；（5）防治休克：大面積燒傷（成人＞15%，兒童＞10%）需口服淡鹽水（無(wú)嘔吐時(shí)），或建立靜脈通道；（6）轉(zhuǎn)運(yùn)：嚴(yán)重?zé)齻璞M快送醫(yī)院，途中保持呼吸道通暢。5.骨盆骨折現(xiàn)場(chǎng)處理：（1）制動(dòng)：讓患者平臥，雙膝下墊軟枕，減少骨盆移動(dòng)；（2）固定：用床單或骨盆帶環(huán)繞骨盆中下段（髂嵴水平）加壓包扎，穩(wěn)定骨折端；（3）評(píng)估生命體征：注意有無(wú)失血性休克（如面色蒼白、脈搏快、血壓下降），優(yōu)先處理大出血；（4）避免搬運(yùn)錯(cuò)誤：禁止攙扶站立、坐起或用軟擔(dān)架，需用平板擔(dān)架整體搬運(yùn)；（5）記錄：記錄患者意識(shí)、血壓、脈搏及傷口情況，通知醫(yī)院準(zhǔn)備搶救。四、案例分析題案例1答案：（1）現(xiàn)場(chǎng)急救關(guān)鍵步驟（按優(yōu)先級(jí)）：①評(píng)估意識(shí)與呼吸：患者意識(shí)模糊，需檢查呼吸是否正常（若異常，立即開放氣道）；②控制左大腿活動(dòng)性出血（動(dòng)脈出血）：使用止血帶綁扎大腿近心端（傷口上方），記錄時(shí)間；③處理胸部損傷：右側(cè)呼吸音減弱，懷疑氣胸，若為開放性氣胸需封閉傷口；若為張力性氣胸需穿刺排氣（現(xiàn)場(chǎng)無(wú)設(shè)備時(shí)保持半臥位，優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)）；④固定左上肢骨折：用夾板或硬紙板固定（包括骨折上下關(guān)節(jié)）；⑤抗休克：讓患者平臥，抬高下肢（若無(wú)脊柱損傷），保暖，監(jiān)測(cè)生命體征；⑥轉(zhuǎn)運(yùn)：盡快送醫(yī)，途中持續(xù)觀察意識(shí)、呼吸、脈搏。（2）左大腿出血應(yīng)選擇止血帶止血。操作要點(diǎn)：①部位：綁在大腿近心端（傷口上方5-10cm），避免綁在大腿中1/3（可能損傷神經(jīng)）；②襯墊：用衣物或紗布?jí)|在止血帶與皮膚之間，防止壓傷；③壓力：以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失、出血停止為宜（上肢250-300mmHg，下肢350-400mmHg）；④記錄：標(biāo)記止血帶綁扎時(shí)間（如“止血帶時(shí)間：10:30”）；⑤轉(zhuǎn)運(yùn)期間：每60分鐘放松1-2分鐘（若轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間＜1小時(shí)可暫不放松），放松時(shí)用指壓法臨時(shí)止血。案例2答案：（1）燒傷深度：右側(cè)上肢可見水皰、基底紅潤(rùn)、疼痛劇烈，為淺二度燒傷；面積計(jì)算：兒童雙上肢占18%（成人雙上肢9%×2=18%，兒童與成人體表面積比例相近），但患兒僅右側(cè)上肢（單側(cè)），故面積為9%（18%÷2）。（2）現(xiàn)場(chǎng)處理