2025小兒外科主治醫(yī)師考試測試題及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.小兒先天性膈疝中最常見的類型是A.胸腹裂孔疝B.食管裂孔疝C.胸骨后疝D(zhuǎn).先天性食管旁疝E.創(chuàng)傷性膈疝答案：A。解析：小兒先天性膈疝中，胸腹裂孔疝最為常見，多發(fā)生于左側(cè)，因胚胎期膈肌發(fā)育缺陷所致。2.新生兒皮下壞疽的致病菌主要是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.變形桿菌答案：A。解析：新生兒皮下壞疽是一種急性蜂窩織炎，主要由金黃色葡萄球菌引起，新生兒皮膚薄嫩，局部免疫功能低下，易受細菌感染。3.小兒腸套疊最常見的類型是A.回盲型B.回結(jié)型C.小腸型D.結(jié)腸型E.多發(fā)型答案：A。解析：小兒腸套疊中回盲型最為常見，約占60%，是指回腸末端套入盲腸。4.先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐特點是A.溢乳B.嗆奶C.噴射性嘔吐D.非噴射性嘔吐E.惡心伴嘔吐答案：C。解析：先天性肥厚性幽門狹窄主要癥狀為嘔吐，多在出生后24周出現(xiàn)，呈噴射性，嘔吐物為奶汁或奶凝塊，不含膽汁。5.小兒急性闌尾炎的重要體征是A.腹脹B.右下腹固定壓痛C.腸鳴音減弱D.腹肌緊張E.結(jié)腸充氣試驗陽性答案：B。解析：右下腹固定壓痛是小兒急性闌尾炎的重要體征，即使在早期，壓痛也較明顯且固定。6.小兒先天性巨結(jié)腸最常見的并發(fā)癥是A.小腸結(jié)腸炎B.腸穿孔C.敗血癥D.腸梗阻E.營養(yǎng)不良答案：A。解析：小兒先天性巨結(jié)腸由于腸管缺乏神經(jīng)節(jié)細胞，導致腸內(nèi)容物排出不暢，易并發(fā)小腸結(jié)腸炎，是最常見且嚴重的并發(fā)癥。7.小兒尿道下裂手術(shù)的最佳時機是A.612個月B.12歲C.34歲D.56歲E.78歲答案：B。解析：小兒尿道下裂手術(shù)一般在12歲進行，此時患兒陰莖發(fā)育較好，且對手術(shù)耐受性相對較好，同時可減少對患兒心理的影響。8.小兒隱睪最常見的部位是A.腹膜后B.腹股溝管C.陰囊入口處D.腹腔內(nèi)E.會陰部答案：B。解析：小兒隱睪是指睪丸未下降至陰囊，最常見的部位是腹股溝管，約占70%。9.小兒腎母細胞瘤最早出現(xiàn)的癥狀是A.血尿B.腹痛C.腹部腫塊D.發(fā)熱E.高血壓答案：C。解析：小兒腎母細胞瘤早期多無癥狀，最常見的首發(fā)癥狀是腹部腫塊，常在家長給小兒洗澡或更衣時發(fā)現(xiàn)。10.小兒鞘膜積液最常見的類型是A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.混合型鞘膜積液E.嬰兒型鞘膜積液答案：A。解析：小兒鞘膜積液中睪丸鞘膜積液最為常見，是由于睪丸鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多所致。11.小兒燒傷面積計算，雙下肢面積的計算公式為A.9+（12年齡）B.46（12年齡）C.41（12年齡）D.36（12年齡）E.21（12年齡）答案：B。解析：小兒雙下肢面積計算公式為46（12年齡），這是根據(jù)小兒身體各部位面積的比例特點得出的。12.小兒破傷風的潛伏期一般為A.12天B.35天C.610天D.1114天E.1520天答案：C。解析：小兒破傷風潛伏期一般為610天，潛伏期越短，病情越重，預后越差。13.小兒先天性心臟病中，最常見的類型是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：A。解析：室間隔缺損是小兒先天性心臟病中最常見的類型，約占先天性心臟病的20%50%。14.小兒法洛四聯(lián)癥的主要病理畸形不包括A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E。解析：法洛四聯(lián)癥的主要病理畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚，不包括房間隔缺損。15.小兒動脈導管未閉時，可出現(xiàn)的周圍血管征不包括A.水沖脈B.槍擊音C.毛細血管搏動征D.奇脈E.股動脈槍擊音答案：D。解析：動脈導管未閉時，由于主動脈壓力高于肺動脈，血液持續(xù)從主動脈分流至肺動脈，導致脈壓差增大，可出現(xiàn)水沖脈、槍擊音、毛細血管搏動征和股動脈槍擊音等周圍血管征，奇脈常見于心包積液等疾病。16.小兒顱內(nèi)腫瘤最常見的類型是A.膠質(zhì)瘤B.髓母細胞瘤C.顱咽管瘤D.室管膜瘤E.松果體瘤答案：A。解析：小兒顱內(nèi)腫瘤中膠質(zhì)瘤最為常見，約占小兒顱內(nèi)腫瘤的40%50%。17.小兒腦性癱瘓的主要病因不包括A.早產(chǎn)B.低體重C.窒息D.核黃疸E.顱內(nèi)感染答案：無（此題答案選項均為常見病因）。解析：早產(chǎn)、低體重、窒息、核黃疸和顱內(nèi)感染等都可能導致小兒腦性癱瘓，是其常見的病因。18.小兒急性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)不包括A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙E.血壓下降答案：E。解析：小兒急性顱內(nèi)壓增高時，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等表現(xiàn)，同時可伴有血壓升高，而不是血壓下降。19.小兒脊髓灰質(zhì)炎癱瘓前期的主要臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱、頭痛、咽痛B.發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉C.發(fā)熱、多汗、煩躁不安D.發(fā)熱、頭痛、頸背強直E.發(fā)熱、咳嗽、流涕答案：D。解析：小兒脊髓灰質(zhì)炎癱瘓前期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸背強直等，同時可伴有多汗、煩躁不安等癥狀。20.小兒病毒性腦炎最常見的病原體是A.腸道病毒B.單純皰疹病毒C.腮腺炎病毒D.流感病毒E.巨細胞病毒答案：A。解析：腸道病毒是小兒病毒性腦炎最常見的病原體，約占病毒性腦炎的80%。21.小兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是A.肺炎鏈球菌B.腦膜炎雙球菌C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌E.大腸桿菌答案：A。解析：在小兒化膿性腦膜炎中，肺炎鏈球菌是最常見的致病菌，尤其是在年長兒中更為多見。22.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱、頭痛、嘔吐B.性格改變、嗜睡、煩躁不安C.驚厥D.昏迷E.腦膜刺激征陽性答案：B。解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性格改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等，同時可伴有嗜睡。23.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育過快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B。解析：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，如未及時添加含鐵豐富的輔食等。24.小兒營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的主要病因是A.維生素B??缺乏B.葉酸缺乏C.維生素C缺乏D.鐵缺乏E.蛋白質(zhì)缺乏答案：B。解析：小兒營養(yǎng)性巨幼細胞貧血主要是由于葉酸缺乏，也可因維生素B??缺乏引起，但相對較少見。25.小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要臨床表現(xiàn)是A.皮膚瘀點、瘀斑B.鼻出血C.牙齦出血D.嘔血、黑便E.以上都是答案：E。解析：小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚瘀點、瘀斑，同時可伴有鼻出血、牙齦出血、嘔血、黑便等出血癥狀。26.小兒急性白血病最常見的類型是A.急性淋巴細胞白血病B.急性髓細胞白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.慢性髓細胞白血病E.混合細胞白血病答案：A。解析：小兒急性白血病中，急性淋巴細胞白血病最為常見，約占小兒急性白血病的70%80%。27.小兒腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：E。解析：小兒腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，血尿不是其主要表現(xiàn)。28.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓B.血尿、蛋白尿、少尿、無尿C.血尿、蛋白尿、腰痛、發(fā)熱D.血尿、蛋白尿、尿頻、尿急E.血尿、蛋白尿、貧血、乏力答案：A。解析：小兒急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，嚴重時可出現(xiàn)少尿、無尿等癥狀。29.小兒泌尿道感染最常見的途徑是A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.醫(yī)源性感染答案：A。解析：小兒泌尿道感染最常見的途徑是上行感染，即細菌從尿道口上行至膀胱、輸尿管和腎臟。30.小兒生長激素缺乏癥的主要臨床表現(xiàn)是A.身材矮小B.智力低下C.性發(fā)育遲緩D.骨骼發(fā)育落后E.以上都是答案：E。解析：小兒生長激素缺乏癥主要表現(xiàn)為身材矮小、智力正常但性發(fā)育遲緩、骨骼發(fā)育落后等。31.小兒先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)是A.智力低下B.生長發(fā)育遲緩C.基礎(chǔ)代謝率低下D.特殊面容E.以上都是答案：E。解析：小兒先天性甲狀腺功能減退癥主要表現(xiàn)為智力低下、生長發(fā)育遲緩、基礎(chǔ)代謝率低下和特殊面容等。32.小兒糖尿病最常見的類型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.其他特殊類型糖尿病D.妊娠期糖尿病E.新生兒糖尿病答案：A。解析：小兒糖尿病中1型糖尿病最為常見，主要是由于胰島β細胞破壞，導致胰島素絕對缺乏所致。33.小兒風濕熱的主要表現(xiàn)不包括A.心臟炎B.關(guān)節(jié)炎C.舞蹈病D.皮下結(jié)節(jié)E.發(fā)熱答案：E。解析：小兒風濕熱主要表現(xiàn)為心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑等，發(fā)熱是常見的伴隨癥狀，但不是主要表現(xiàn)。34.小兒過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)不包括A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛、便血D.血尿、蛋白尿E.發(fā)熱、咳嗽答案：E。解析：小兒過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等，發(fā)熱、咳嗽不是其主要表現(xiàn)。35.小兒川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括A.發(fā)熱B.皮疹C.頸部淋巴結(jié)腫大D.結(jié)膜充血E.口腔潰瘍答案：E。解析：小兒川崎病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大、結(jié)膜充血等，口腔潰瘍不是其典型的主要表現(xiàn)。36.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是A.多汗、易驚、睡眠不安B.方顱C.雞胸D.手鐲、腳鐲征E.漏斗胸答案：A。解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為多汗、易驚、睡眠不安等神經(jīng)精神癥狀。37.小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要臨床表現(xiàn)是A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.以上都是E.發(fā)熱答案：D。解析：小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥主要表現(xiàn)為驚厥、手足搐搦和喉痙攣等。38.小兒鋅缺乏癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.食欲減退B.生長發(fā)育遲緩C.異食癖D.免疫功能低下E.貧血答案：E。解析：小兒鋅缺乏癥主要表現(xiàn)為食欲減退、生長發(fā)育遲緩、異食癖和免疫功能低下等，貧血不是其主要表現(xiàn)。39.小兒蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是A.體重不增B.體重下降C.身高增長緩慢D.皮下脂肪減少E.肌肉松弛答案：A。解析：小兒蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后才出現(xiàn)體重下降、身高增長緩慢等表現(xiàn)。40.小兒肥胖癥的診斷標準是體重超過同性別、同身高正常小兒體重的A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：C。解析：小兒肥胖癥是指體重超過同性別、同身高正常小兒體重的20%。41.小兒急性呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)是A.呼吸困難B.發(fā)紺C.血氣分析D.呼吸頻率改變E.肺部體征答案：C。解析：血氣分析是診斷小兒急性呼吸衰竭的主要依據(jù)，可明確判斷呼吸衰竭的類型和程度。42.小兒支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是A.反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促B.發(fā)熱、咳嗽、咳痰C.胸痛、呼吸困難D.咯血、胸痛E.聲音嘶啞、呼吸困難答案：A。解析：小兒支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促等癥狀，常在夜間或清晨發(fā)作或加重。43.小兒肺炎最常見的類型是A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細支氣管炎E.支原體肺炎答案：A。解析：支氣管肺炎是小兒肺炎最常見的類型，多見于嬰幼兒。44.小兒毛細支氣管炎的主要病原體是A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.副流感病毒E.鼻病毒答案：A。解析：呼吸道合胞病毒是小兒毛細支氣管炎最常見的病原體。45.小兒先天性喉喘鳴的主要原因是A.喉部畸形B.喉部神經(jīng)發(fā)育不良C.喉部肌肉松弛D.喉部軟骨軟化E.喉部炎癥答案：D。解析：小兒先天性喉喘鳴主要是由于喉部軟骨軟化，吸氣時喉部組織塌陷，導致氣道狹窄引起的。46.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是A.病毒B.細菌C.支原體D.衣原體E.真菌答案：A。解析：病毒是小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體，約占90%以上。47.小兒扁桃體炎的主要致病菌是A.溶血性鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.葡萄球菌D.流感嗜血桿菌E.大腸桿菌答案：A。解析：溶血性鏈球菌是小兒扁桃體炎最常見的致病菌。48.小兒腹瀉病的主要治療原則不包括A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預防和糾正脫水D.長期使用抗生素E.加強護理答案：D。解析：小兒腹瀉病治療應調(diào)整飲食、合理用藥、預防和糾正脫水以及加強護理等，一般不主張長期使用抗生素，以免引起腸道菌群失調(diào)。49.小兒秋季腹瀉的病原體主要是A.輪狀病毒B.諾如病毒C.大腸桿菌D.痢疾桿菌E.金黃色葡萄球菌答案：A。解析：小兒秋季腹瀉主要由輪狀病毒引起，多發(fā)生于秋冬季節(jié)。50.小兒鵝口瘡的病原體是A.白色念珠菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.大腸桿菌E.肺炎鏈球菌答案：A。解析：小兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥。二、多選題（每題2分，共20分）1.小兒先天性心臟病的常見癥狀包括A.生長發(fā)育遲緩B.反復呼吸道感染C.活動耐力下降D.發(fā)紺E.蹲踞現(xiàn)象答案：ABCDE。解析：小兒先天性心臟病由于心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，可導致生長發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染、活動耐力下降等。發(fā)紺常見于青紫型先天性心臟病，蹲踞現(xiàn)象多見于法洛四聯(lián)癥等。2.小兒腸套疊的治療方法包括A.空氣灌腸復位B.鋇劑灌腸復位C.手術(shù)治療D.藥物治療E.觀察等待答案：ABC。解析：小兒腸套疊早期可采用空氣灌腸復位或鋇劑灌腸復位，若復位失敗或病情嚴重則需手術(shù)治療，一般不采用藥物治療和觀察等待。3.小兒急性闌尾炎的手術(shù)適應證包括A.化膿性闌尾炎B.壞疽性闌尾炎C.穿孔性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫形成E.單純性闌尾炎答案：ABC。解析：化膿性、壞疽性和穿孔性闌尾炎一般需手術(shù)治療。闌尾周圍膿腫形成時，可先采用非手術(shù)治療，待膿腫局限后再考慮手術(shù)。單純性闌尾炎可先試行保守治療。4.小兒先天性巨結(jié)腸的診斷方法包括A.鋇劑灌腸檢查B.直腸黏膜活檢C.直腸測壓檢查D.腹部X線平片E.超聲檢查答案：ABCD。解析：鋇劑灌腸檢查可顯示病變腸段；直腸黏膜活檢可明確神經(jīng)節(jié)細胞的有無；直腸測壓檢查有助于判斷腸道功能；腹部X線平片可觀察腸道情況。超聲檢查對先天性巨結(jié)腸診斷價值相對較小。5.小兒尿道下裂的臨床表現(xiàn)包括A.尿道開口異常B.陰莖下彎C.包皮異常分布D.陰囊分裂E.排尿異常答案：ABCDE。解析：小兒尿道下裂主要表現(xiàn)為尿道開口異常，可位于陰莖腹側(cè)、陰囊或會陰部等；陰莖下彎；包皮異常分布，包皮多堆積于陰莖背側(cè)；嚴重者可出現(xiàn)陰囊分裂；排尿時尿線方向改變等排尿異常。6.小兒腎母細胞瘤的治療方法包括A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療E.中醫(yī)治療答案：ABC。解析：小兒腎母細胞瘤的治療以手術(shù)治療為主，術(shù)后常聯(lián)合化療和放療，免疫治療和中醫(yī)治療可作為輔助治療。7.小兒燒傷的現(xiàn)場急救措施包括A.迅速脫離熱源B.冷療C.保護創(chuàng)面D.鎮(zhèn)靜止痛E.立即送往醫(yī)院答案：ABCDE。解析：小兒燒傷現(xiàn)場急救應迅速脫離熱源，然后進行冷療以減輕疼痛和損傷，保護創(chuàng)面避免污染，適當鎮(zhèn)靜止痛，并盡快送往醫(yī)院進一步治療。8.小兒破傷風的治療原則包括A.中和毒素B.控制痙攣C.防治并發(fā)癥D.清除毒素來源E.加強護理答案：ABCDE。解析：小兒破傷風治療需中和毒素、控制痙攣、防治并發(fā)癥，同時清除毒素來源，加強護理等。9.小兒病毒性腦炎的治療措施包括A.抗病毒治療B.對癥治療C.支持治療D.糖皮質(zhì)激素治療E.康復治療答案：ABCDE。解析：小兒病毒性腦炎治療包括抗病毒治療、對癥治療（如降溫、止驚等）、支持治療（維持水電解質(zhì)平衡等），必要時可使用糖皮質(zhì)激素，后期還需進行康復治療。10.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預防措施包括A.提倡母乳喂養(yǎng)B.及時添加含鐵豐富的輔食C.早產(chǎn)兒、低體重兒早期補鐵D.積極治療慢性疾病E.定期體檢答案：ABCDE。解析：提倡母乳喂養(yǎng)，母乳中鐵的吸收率較高；及時添加含鐵豐富的輔食可增加鐵的攝入；早產(chǎn)兒、低體重兒鐵儲備不足，應早期補鐵；積極治療慢性疾病可減少鐵的丟失和消耗；定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)貧血并及時干預。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述小兒先天性巨結(jié)腸的臨床表現(xiàn)和診斷方法。臨床表現(xiàn)：胎便排出延遲：多數(shù)患兒生后2448小時內(nèi)無胎便排出或僅排出少量胎便，需灌腸或使用開塞露等方法才能排出大量胎便。頑固性便秘：隨著年齡增長，便秘逐漸加重，可數(shù)天甚至數(shù)周排便一次，常需使用瀉劑或灌腸輔助排便。腹脹：腹部膨隆，嚴重時可見腹壁靜脈曲張，有時可觸及充滿糞便的腸袢。嘔吐：部分患兒可出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嚴重時可含膽汁。營養(yǎng)不良：由于長期便秘、腹脹，影響食欲和消化吸收，可導致患兒生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良。診斷方法：鋇劑灌腸檢查：是常用的診斷方法，可顯示痙攣段、移行段和擴張段，對診斷有重要價值。直腸黏膜活檢：通過取直腸黏膜組織進行病理檢查，觀察神經(jīng)節(jié)細胞的有無，是診斷的金標準。直腸測壓檢查：檢測直腸內(nèi)壓力變化，判斷直腸和肛門括約肌的功能，有助于診斷。腹部X線平片：可顯示腸管擴張、積氣等表現(xiàn)，對診斷有一定的提示作用。2.簡述小兒急性闌尾炎的臨床特點和治療原則。臨床特