超聲副高級職稱考試歷年練習題合集一、單選題（每題1分，共30分）1.正常肝臟組織回聲特點是A.均勻，細小的點狀回聲B.均勻，粗大的點狀回聲C.不均勻，細小的點狀回聲D.不均勻，粗大的點狀回聲E.低回聲答案：A解析：正常肝臟組織回聲均勻，呈細小的點狀回聲。這是因為肝臟實質(zhì)由大量的肝細胞等均勻結(jié)構(gòu)組成，超聲在其中傳播形成均勻細小點狀回聲。2.以下哪種疾病在超聲圖像上可表現(xiàn)為“牛眼征”A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌肝轉(zhuǎn)移D.肝膿腫E.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生答案：C解析：“牛眼征”是肝癌肝轉(zhuǎn)移的典型超聲表現(xiàn)。在轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)部，中心為低回聲或無回聲區(qū)，周圍有高回聲環(huán)，形似牛眼。肝囊腫多為無回聲區(qū)，邊界清晰；肝血管瘤多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)；肝膿腫早期為低回聲或混合回聲，后期可出現(xiàn)液性暗區(qū)；肝局灶性結(jié)節(jié)性增生多表現(xiàn)為邊界清晰的等回聲或稍高回聲結(jié)節(jié)。3.二尖瓣狹窄時，M型超聲心動圖的典型表現(xiàn)是A.二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變B.二尖瓣后葉與前葉同向運動C.左心房增大D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：二尖瓣狹窄時，M型超聲心動圖可見二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變，這是由于二尖瓣開放受限，瓣葉活動幅度減小所致。二尖瓣后葉與前葉同向運動，正常情況下后葉與前葉呈反向運動，狹窄時后葉被牽連。同時，左心房因血液流入左心室受阻而增大。4.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動，最可能的診斷是A.膽囊息肉B.膽囊結(jié)石C.膽囊癌D.膽囊炎E.膽囊腺肌癥答案：B解析：膽囊結(jié)石在超聲圖像上典型表現(xiàn)為強回聲光團，后方伴有聲影，且可隨體位改變而移動。膽囊息肉多表現(xiàn)為膽囊壁上的高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，不隨體位移動；膽囊癌多表現(xiàn)為膽囊壁增厚、腫塊等；膽囊炎主要表現(xiàn)為膽囊壁增厚、毛糙；膽囊腺肌癥表現(xiàn)為膽囊壁增厚，內(nèi)有小囊狀結(jié)構(gòu)。5.胎兒超聲檢查中，測量胎兒雙頂徑的標準切面是A.丘腦水平橫切面B.側(cè)腦室水平橫切面C.小腦水平橫切面D.顏面部橫切面E.上腹部橫切面答案：A解析：測量胎兒雙頂徑的標準切面是丘腦水平橫切面。在此切面上可以清晰顯示胎兒顱骨光環(huán)、雙側(cè)丘腦，能準確測量雙頂徑。側(cè)腦室水平橫切面主要用于觀察側(cè)腦室情況；小腦水平橫切面用于觀察小腦形態(tài)；顏面部橫切面用于觀察胎兒面部結(jié)構(gòu)；上腹部橫切面用于觀察胎兒腹部臟器。6.超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺活檢術(shù)的禁忌證不包括A.嚴重凝血功能障礙B.大量腹水C.肝內(nèi)巨大囊腫D.肝包蟲病E.穿刺路徑上有重要臟器答案：C解析：嚴重凝血功能障礙患者穿刺后易出現(xiàn)出血不止，是禁忌證；大量腹水會使肝臟位置不固定，增加穿刺難度和風險；肝包蟲病穿刺可能導致包蟲破裂，引起嚴重過敏反應等并發(fā)癥；穿刺路徑上有重要臟器可能損傷臟器。而肝內(nèi)巨大囊腫一般不是穿刺活檢的禁忌，且在某些情況下還可進行囊腫穿刺抽液等操作。7.甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)不包括A.邊界清晰B.內(nèi)部回聲均勻C.后方回聲增強D.可伴有鈣化E.周邊可見環(huán)狀血流信號答案：C解析：甲狀腺腺瘤邊界清晰，內(nèi)部回聲多均勻，可伴有鈣化，周邊可見環(huán)狀血流信號。一般后方回聲無明顯改變，而不是增強。后方回聲增強常見于甲狀腺囊腫等液體性病變。8.超聲心動圖評估左心室舒張功能的指標不包括A.E/A比值B.二尖瓣環(huán)E'波速度C.左心室射血分數(shù)D.E/E'比值E.等容舒張時間答案：C解析：左心室射血分數(shù)是評估左心室收縮功能的指標。E/A比值、二尖瓣環(huán)E'波速度、E/E'比值和等容舒張時間都是評估左心室舒張功能的常用指標。E/A比值反映二尖瓣血流的充盈情況；二尖瓣環(huán)E'波速度反映心肌的舒張功能；E/E'比值綜合了二尖瓣血流和心肌舒張功能；等容舒張時間反映心室從收縮結(jié)束到開始舒張的時間。9.腎囊腫的超聲表現(xiàn)為A.圓形或橢圓形無回聲區(qū)B.邊界清晰C.后方回聲增強D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：腎囊腫在超聲圖像上表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，由于囊腫內(nèi)為液體，超聲傳播過程中無明顯衰減，所以后方回聲增強。10.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，最可能的診斷是A.胰腺癌B.胰腺囊腫C.急性胰腺炎D.慢性胰腺炎E.胰腺假性囊腫答案：C解析：急性胰腺炎時，胰腺充血、水腫，超聲表現(xiàn)為胰腺腫大，回聲減低，邊界不清。胰腺癌多表現(xiàn)為低回聲或高回聲腫塊，邊界不清；胰腺囊腫為無回聲區(qū)，邊界清晰；慢性胰腺炎表現(xiàn)為胰腺回聲增粗、不均勻等；胰腺假性囊腫多有胰腺炎等病史，表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰或不清晰。11.超聲檢查中，彩色多普勒血流顯像（CDFI）顯示的紅色血流信號表示A.血流方向朝向探頭B.血流方向背離探頭C.血流速度較快D.血流速度較慢E.血流紊亂答案：A解析：在彩色多普勒血流顯像中，通常規(guī)定紅色血流信號表示血流方向朝向探頭，藍色血流信號表示血流方向背離探頭。血流速度快慢和血流紊亂情況可通過頻譜多普勒等進一步分析。12.經(jīng)陰道超聲檢查適用于A.早期妊娠B.子宮肌瘤C.卵巢囊腫D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：經(jīng)陰道超聲檢查可以更清晰地觀察盆腔臟器，對于早期妊娠，能更早地發(fā)現(xiàn)妊娠囊等結(jié)構(gòu)；對于子宮肌瘤和卵巢囊腫，能更準確地顯示其大小、位置、形態(tài)等特征。13.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有一低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部血流信號豐富，最可能的診斷是A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生E.肝腺瘤答案：C解析：肝癌在超聲圖像上多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部血流信號豐富。肝囊腫為無回聲區(qū)；肝血管瘤多為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，血流信號不豐富；肝局灶性結(jié)節(jié)性增生和肝腺瘤邊界相對清晰，血流信號特點也與肝癌不同。14.超聲心動圖檢查中，主動脈瓣狹窄的主要表現(xiàn)不包括A.主動脈瓣增厚、回聲增強B.主動脈瓣開放幅度減小C.主動脈瓣口血流速度增快D.左心室肥厚E.主動脈內(nèi)徑增寬答案：E解析：主動脈瓣狹窄時，主動脈瓣增厚、回聲增強，開放幅度減小，導致主動脈瓣口血流速度增快。左心室為了克服阻力射血，會出現(xiàn)肥厚。而主動脈內(nèi)徑一般不增寬，反而可能因血流通過狹窄瓣口后形成湍流，對主動脈壁沖擊較小而無明顯改變或相對變窄。15.超聲檢查發(fā)現(xiàn)脾臟腫大，脾內(nèi)可見多個低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，最可能的診斷是A.脾囊腫B.脾血管瘤C.脾淋巴瘤D.脾結(jié)核E.脾梗死答案：C解析：脾淋巴瘤可表現(xiàn)為脾臟腫大，脾內(nèi)多個低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清。脾囊腫為無回聲區(qū)；脾血管瘤多為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)；脾結(jié)核多有低熱、盜汗等全身癥狀，超聲表現(xiàn)多樣；脾梗死多為楔形低回聲區(qū)，邊界相對清晰。16.超聲引導下射頻消融治療肝癌的原理是A.利用高溫使腫瘤組織凝固壞死B.利用低溫使腫瘤組織冷凍壞死C.利用化學藥物使腫瘤組織壞死D.利用激光使腫瘤組織氣化E.利用微波使腫瘤組織變性答案：A解析：超聲引導下射頻消融治療肝癌是通過射頻電流產(chǎn)生的熱量，使腫瘤組織溫度升高至60℃100℃，從而導致腫瘤組織凝固壞死。低溫冷凍壞死是冷凍消融的原理；化學藥物注射是化學消融的方法；激光氣化和微波變性分別是激光治療和微波消融的原理。17.胎兒心臟超聲檢查中，四腔心切面可觀察到的結(jié)構(gòu)不包括A.左、右心房B.左、右心室C.房間隔D.室間隔E.肺動脈瓣答案：E解析：四腔心切面可以清晰觀察到左、右心房，左、右心室，房間隔和室間隔。肺動脈瓣在四腔心切面一般不能清晰顯示，需要通過其他切面如心底短軸切面等觀察。18.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有一低回聲結(jié)節(jié)，縱橫比大于1，邊界不清，內(nèi)部可見微小鈣化，高度懷疑為A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎答案：C解析：甲狀腺癌的超聲特征常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，縱橫比大于1，邊界不清，內(nèi)部可見微小鈣化。甲狀腺腺瘤邊界清晰；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多表現(xiàn)為多個結(jié)節(jié)，大小不一；橋本甲狀腺炎表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大，回聲減低；亞急性甲狀腺炎有甲狀腺疼痛等癥狀，超聲表現(xiàn)為局部低回聲區(qū)。19.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎實質(zhì)內(nèi)有一高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部血流信號不豐富，最可能的診斷是A.腎癌B.腎囊腫C.腎血管平滑肌脂肪瘤D.腎結(jié)核E.腎膿腫答案：C解析：腎血管平滑肌脂肪瘤在超聲圖像上多表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部血流信號不豐富。腎癌多為低回聲或等回聲結(jié)節(jié)，血流信號豐富；腎囊腫為無回聲區(qū)；腎結(jié)核和腎膿腫有各自不同的超聲表現(xiàn)和臨床癥狀。20.超聲心動圖檢查中，三尖瓣反流的頻譜特點是A.收縮期高速湍流頻譜B.舒張期高速湍流頻譜C.收縮期低速層流頻譜D.舒張期低速層流頻譜E.連續(xù)性高速湍流頻譜答案：A解析：三尖瓣反流是指在心臟收縮期，血液從右心室反流回右心房，因此頻譜表現(xiàn)為收縮期高速湍流頻譜。舒張期主要是血液從心房流入心室，不會出現(xiàn)三尖瓣反流頻譜。低速層流頻譜不符合反流的特征，連續(xù)性高速湍流頻譜常見于動脈導管未閉等情況。21.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，呈“雙邊征”，最常見于A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊癌D.膽囊息肉E.膽囊腺肌癥答案：A解析：膽囊壁增厚呈“雙邊征”是膽囊炎的典型超聲表現(xiàn)之一。這是由于膽囊壁炎癥充血、水腫，導致膽囊壁分層。膽囊結(jié)石主要表現(xiàn)為強回聲光團和聲影；膽囊癌多有膽囊壁腫塊等表現(xiàn)；膽囊息肉為膽囊壁上的結(jié)節(jié)；膽囊腺肌癥有其特殊的膽囊壁增厚表現(xiàn)。22.超聲引導下穿刺活檢時，為避免損傷周圍重要結(jié)構(gòu)，應遵循的原則不包括A.最短穿刺路徑B.避開血管和神經(jīng)C.多方向穿刺D.實時監(jiān)測穿刺針E.患者配合呼吸屏氣答案：C解析：超聲引導下穿刺活檢應遵循最短穿刺路徑以減少損傷，避開血管和神經(jīng)防止出血和神經(jīng)損傷，實時監(jiān)測穿刺針確保穿刺準確性，患者配合呼吸屏氣減少呼吸運動對穿刺的影響。多方向穿刺會增加損傷周圍重要結(jié)構(gòu)的風險，不是應遵循的原則。23.正常成人甲狀腺側(cè)葉前后徑、左右徑、上下徑的正常范圍分別約為A.22.5cm、22.5cm、45cmB.12cm、22.5cm、45cmC.22.5cm、12cm、45cmD.12cm、12cm、45cmE.22.5cm、22.5cm、56cm答案：B解析：正常成人甲狀腺側(cè)葉前后徑約12cm，左右徑約22.5cm，上下徑約45cm。了解這些正常范圍有助于判斷甲狀腺是否有增大等異常情況。24.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有一囊性腫物，壁薄光滑，后方回聲增強，最可能的診斷是A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝癌D.肝血管瘤E.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生答案：A解析：肝囊腫的超聲表現(xiàn)為囊性腫物，壁薄光滑，由于囊腫內(nèi)為液體，超聲傳播無明顯衰減，后方回聲增強。肝膿腫早期為低回聲或混合回聲，后期有液性暗區(qū)但壁較厚且不光滑；肝癌多為實質(zhì)性腫塊；肝血管瘤多為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)；肝局灶性結(jié)節(jié)性增生為實質(zhì)性結(jié)節(jié)。25.超聲心動圖檢查中，測量左心室射血分數(shù)的方法不包括A.改良Simpson法B.Teichholz法C.面積長度法D.多普勒法E.M型超聲心動圖測量法答案：D解析：改良Simpson法、Teichholz法、面積長度法和M型超聲心動圖測量法都可用于測量左心室射血分數(shù)。多普勒法主要用于測量血流速度、流量等參數(shù)，一般不用于直接測量左心室射血分數(shù)。26.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸部有“U”形壓跡，提示A.胎兒臍帶繞頸1周B.胎兒臍帶繞頸2周C.胎兒臍帶繞頸3周D.胎兒肢體壓迫頸部E.胎兒頸部腫瘤答案：A解析：胎兒頸部有“U”形壓跡提示胎兒臍帶繞頸1周；“W”形壓跡提示臍帶繞頸2周；波浪形壓跡提示臍帶繞頸3周或以上。胎兒肢體壓迫頸部和胎兒頸部腫瘤一般不會出現(xiàn)典型的“U”形壓跡表現(xiàn)。27.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟集合系統(tǒng)分離，前后徑約2.0cm，最可能的原因是A.腎囊腫B.腎積水C.腎癌D.腎血管平滑肌脂肪瘤E.腎結(jié)核答案：B解析：腎臟集合系統(tǒng)分離是腎積水的典型超聲表現(xiàn)。當腎盂內(nèi)尿液排出受阻時，腎盂腎盞擴張，導致集合系統(tǒng)分離。腎囊腫為腎實質(zhì)內(nèi)的無回聲區(qū)；腎癌多為實質(zhì)性腫塊；腎血管平滑肌脂肪瘤為高回聲結(jié)節(jié)；腎結(jié)核有其特殊的超聲表現(xiàn)和臨床癥狀。28.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺內(nèi)有一低回聲腫塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，后方回聲衰減，最可能的診斷是A.胰腺癌B.胰腺囊腫C.急性胰腺炎D.慢性胰腺炎E.胰腺假性囊腫答案：A解析：胰腺癌在超聲圖像上多表現(xiàn)為低回聲腫塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，由于腫瘤組織質(zhì)地較硬，超聲傳播過程中衰減明顯，后方回聲衰減。胰腺囊腫為無回聲區(qū)；急性胰腺炎表現(xiàn)為胰腺腫大、回聲減低；慢性胰腺炎表現(xiàn)為胰腺回聲增粗、不均勻；胰腺假性囊腫為無回聲區(qū)，邊界清晰或不清晰。29.超聲引導下血管穿刺時，為提高穿刺成功率，應注意的事項不包括A.選擇合適的血管B.局部麻醉要充分C.穿刺針與血管走行方向一致D.快速進針E.實時監(jiān)測穿刺針答案：D解析：超聲引導下血管穿刺應選擇合適的血管，確保局部麻醉充分減輕患者痛苦，穿刺針與血管走行方向一致以提高穿刺準確性，實時監(jiān)測穿刺針保證穿刺過程安全?？焖龠M針可能導致穿刺針偏離血管，增加穿刺失敗和并發(fā)癥的風險，應緩慢進針。30.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，回聲減低，血流信號豐富，最可能的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎E.毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。┐鸢福篍解析：毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves病）超聲表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大，回聲減低，血流信號豐富，呈“火海征”。甲狀腺腺瘤為局限性結(jié)節(jié)；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多為多個結(jié)節(jié)；甲狀腺癌多為低回聲結(jié)節(jié)；橋本甲狀腺炎雖也有甲狀腺腫大和回聲減低，但血流信號一般不如Graves病豐富。二、多選題（每題2分，共20分）1.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應用包括A.早期妊娠診斷B.胎兒發(fā)育監(jiān)測C.胎盤定位D.婦科疾病診斷E.羊水過少的診斷答案：ABCDE解析：超聲在婦產(chǎn)科應用廣泛。早期妊娠時可通過超聲發(fā)現(xiàn)妊娠囊等結(jié)構(gòu)進行診斷；在孕期可監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況，如胎兒大小、結(jié)構(gòu)等；能準確對胎盤進行定位，判斷胎盤位置是否正常；可診斷多種婦科疾病，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等；還可觀察羊水情況，診斷羊水過少等異常。2.超聲心動圖檢查可用于評估的心臟結(jié)構(gòu)和功能包括A.心房和心室大小B.心肌厚度和運動C.心臟瓣膜功能D.心臟血流動力學E.心包情況答案：ABCDE解析：超聲心動圖能清晰顯示心房和心室的大小，評估心肌的厚度和運動情況，判斷心臟瓣膜的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能是否正常，分析心臟內(nèi)的血流動力學變化，如血流速度、方向等，還可觀察心包有無積液、增厚等情況。3.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，可能的診斷有A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生E.肝膿腫答案：ABCDE解析：肝臟占位性病變是指肝臟內(nèi)出現(xiàn)異常的腫塊或腫物。肝癌是常見的惡性占位；肝血管瘤是良性腫瘤；肝囊腫為良性囊性病變；肝局灶性結(jié)節(jié)性增生是一種良性增生性病變；肝膿腫是肝臟的感染性病變，在超聲上也表現(xiàn)為占位性改變。4.超聲引導下穿刺活檢的適應證包括A.肝臟占位性病變的診斷B.腎臟占位性病變的診斷C.甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別D.乳腺腫塊的診斷E.肺部占位性病變的診斷答案：ABCD解析：超聲引導下穿刺活檢可用于肝臟、腎臟、甲狀腺、乳腺等部位占位性病變的診斷和鑒別診斷。肺部由于氣體的干擾，超聲難以清晰顯示肺部占位，一般不采用超聲引導下穿刺活檢，多采用CT引導等方法。5.超聲檢查中，影響圖像質(zhì)量的因素有A.儀器設備的性能B.探頭頻率的選擇C.患者的體型和體位D.檢查者的操作技術(shù)E.周圍環(huán)境的干擾答案：ABCDE解析：儀器設備的性能直接影響圖像的分辨率等質(zhì)量指標；探頭頻率選擇不當會導致圖像顯示不清晰；患者體型肥胖或體位不合適會影響超聲的穿透和反射；檢查者的操作技術(shù)如探頭的放置、增益等調(diào)節(jié)會影響圖像質(zhì)量；周圍環(huán)境的干擾如電磁干擾等也可能對圖像產(chǎn)生不良影響。6.胎兒超聲檢查中，常見的胎兒先天性畸形包括A.無腦兒B.脊柱裂C.先天性心臟病D.唇腭裂E.肢體短小畸形答案：ABCDE解析：胎兒超聲檢查能發(fā)現(xiàn)多種先天性畸形。無腦兒表現(xiàn)為顱骨光環(huán)缺失；脊柱裂可觀察到脊柱連續(xù)性中斷；先天性心臟病可通過胎兒心臟超聲發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和功能異常；唇腭裂可在顏面部超聲檢查時發(fā)現(xiàn)；肢體短小畸形可通過測量肢體長度等判斷。7.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊異常，可能的疾病有A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊癌D.膽囊息肉E.膽囊腺肌癥答案：ABCDE解析：膽囊炎表現(xiàn)為膽囊壁增厚、毛糙等；膽囊結(jié)石有強回聲光團和聲影；膽囊癌有膽囊壁腫塊等表現(xiàn)；膽囊息肉為膽囊壁上的結(jié)節(jié)；膽囊腺肌癥有膽囊壁增厚等特征。8.超聲心動圖評估心臟功能的指標有A.左心室射血分數(shù)B.每搏輸出量C.心輸出量D.心臟指數(shù)E.左心室舒張末期容積和收縮末期容積答案：ABCDE解析：左心室射血分數(shù)反映左心室收縮功能；每搏輸出量是一次心跳一側(cè)心室射出的血量；心輸出量是每分鐘一側(cè)心室射出的血量；心臟指數(shù)是心輸出量與體表面積的比值；左心室舒張末期容積和收縮末期容積可用于計算射血分數(shù)等，綜合評估心臟功能。9.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常，可能的疾病有A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎答案：ABCDE解析：甲狀腺腺瘤為甲狀腺內(nèi)的良性腫瘤；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫表現(xiàn)為多個結(jié)節(jié)；甲狀腺癌為惡性病變；橋本甲狀腺炎是自身免疫性疾??；亞急性甲狀腺炎有甲狀腺疼痛等癥狀，都可在超聲檢查中表現(xiàn)出不同的特征。10.超聲引導下治療技術(shù)包括A.射頻消融治療肝癌B.微波消融治療甲狀腺結(jié)節(jié)C.超聲引導下注射無水乙醇治療肝囊腫D.超聲引導下羊水穿刺E.超聲引導下血管穿刺置管答案：ABCDE解析：射頻消融可用于治療肝癌；微波消融可治療甲狀腺結(jié)節(jié)等；超聲引導下注射無水乙醇可使肝囊腫內(nèi)的上皮細胞凝固壞死；超聲引導下羊水穿刺可用于產(chǎn)前診斷；超聲引導下血管穿刺置管可建立靜脈通路等。三、案例分析題（每題10分，共50分）案例一患者，男性，55歲，因右上腹隱痛不適就診。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟右葉有一大小約4.0cm×3.5cm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部血流信號豐富。AFP（甲胎蛋白）明顯升高。1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還可進行哪些檢查？3.簡述該疾病的治療原則。答案：1.該患者最可能的診斷是肝癌。依據(jù)為肝臟低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部血流信號豐富，且AFP明顯升高，這些都是肝癌的典型表現(xiàn)。2.為明確診斷，還可進行以下檢查：CT或MRI檢查：能更清晰地顯示肝臟結(jié)節(jié)的大小、位置、與周圍組織的關系等，有助于判斷腫瘤的分期。肝臟血管造影：可了解腫瘤的血供情況，對制定治療方案有重要指導意義。肝穿刺活檢：通過獲取病變組織進行病理檢查，是確診肝癌的金標準。3.該疾病的治療原則如下：手術(shù)治療：對于早期肝癌，手術(shù)切除是首選的治療方法，可達到根治的目的。局部消融治療：如射頻消融、微波消融等，適用于不能手術(shù)切除的小肝癌。介入治療：包括肝動脈化療栓塞等，可通過阻斷腫瘤的血供并注入化療藥物，達到控制腫瘤生長的目的。靶向治療和免疫治療：對于晚期肝癌患者，可采用靶向藥物和免疫治療藥物，延長患者生存期，提高生活質(zhì)量。綜合治療：根據(jù)患者的具體情況，可采用多種治療方法聯(lián)合應用，以提高治療效果。案例二患者，女性，30歲，懷孕22周，進行胎兒超聲檢查。超聲顯示胎兒頸部可見“W”形壓跡，胎兒心臟四腔心切面顯示房間隔連續(xù)性中斷約0.5cm。1.胎兒頸部“W”形壓跡提示什么？2.胎兒心臟房間隔連續(xù)性中斷可能的診斷是什么？3.針對該孕婦，應如何進行進一步的處理和隨訪？答案：1.胎兒頸部“W”形壓跡提示胎兒臍帶繞頸2周。這是由于臍帶纏繞胎兒頸部，超聲表現(xiàn)為頸部皮膚的壓跡呈“W”形。2.胎兒心臟房間隔連續(xù)性中斷可能的診斷是房間隔缺損。房間隔缺損是常見的先天性心臟病之一，超聲表現(xiàn)為房間隔連續(xù)性中斷，可伴有或不伴有心房水平的分流。3.針對該孕婦，進一步的處理和隨訪措施如下：告知孕婦胎兒目前的情況，包括臍帶繞頸和房間隔缺損，使其了解可能存在的風險。建議孕婦注意胎動情況，若胎動異常應及時就診。定期進行超聲檢查，觀察胎兒臍帶繞頸情況是否改善或加重，以及房間隔缺損的變化。一般每24周進行一次超聲檢查。建議孕婦在妊娠晚期進行胎兒心臟超聲心動圖檢查，更詳細地評估胎兒心臟功能和結(jié)構(gòu)。分娩時，密切監(jiān)測胎兒的心率等情況，根據(jù)具體情況決定分娩方式。若胎兒出現(xiàn)窘迫等情況，可能需要及時剖宮產(chǎn)。案例三患者，男性，60歲，有高血壓病史10年。超聲心動圖檢查顯示左心室肥厚，室間隔厚度約1.5cm，左心室后壁厚度約1.4cm，二尖瓣E/A比值小于1，E/E'比值大于15。1.該患者左心室肥厚的原因可能是什么？2.根據(jù)超聲心動圖結(jié)果，該患者左心室功能有何異常？3.針對該患者的情況，應采取哪些治療措施？答案：1.該患者左心室肥厚的原因可能是長期高血壓。高血壓導致左心室后負荷增加，左心室為了克服阻力射血，心肌細胞代償性增生肥大，從而引起左心室肥厚。2.根據(jù)超聲心動圖結(jié)果，該患者左心室舒張功能異常。二尖瓣E/A比值小于1提示左心室舒張早期充盈受損，E/E'比值大于15進一步提示左心室舒張功能減退，左心房壓力升高。3.針對該患者的情況，應采取以下治療措施：控制血壓：選擇合適的降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑等，將血壓控制在理想范圍內(nèi)，減輕左心室后負荷。改善左心室重構(gòu)：ACEI或ARB類藥物不僅可以降壓，還能抑制心肌重構(gòu)，延緩左心室肥厚的進展。改善左心室舒張功能：可使用β受體阻滯劑等藥物，減慢心率，延長舒張期，改善左心室舒張功能。生活方式干預：包括低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等，有助于控制血壓和改善心臟功能。定期復查：定期進行超聲心動圖等檢查，評估心臟功能的變化，調(diào)整治療方案。案例四患者，女性，45歲，因發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)就診。超聲檢查顯示甲狀腺右側(cè)葉有一大小約2.0cm×1.5cm的低回聲結(jié)節(jié)，縱橫比大于1，邊界不清，內(nèi)部可見微小鈣化，周邊血流信號豐富。1.該甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲特征提示什么？2.為明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，應進行哪些進一步檢查？3.若確診為甲狀腺癌，治療方法有哪些？答案：1.該甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲特征提示甲狀腺癌的可能性較大。低回聲結(jié)節(jié)、縱橫比大于1、邊界不清、內(nèi)部微小鈣化和周邊血流信號豐富都是甲狀腺癌的典型超聲表現(xiàn)。2.為明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，應進行以下進一步檢