超聲醫(yī)學副主任主任醫(yī)師職稱考試書習題集模擬題及答案單項選擇題（每題1分，共50分）1.以下關于超聲在人體組織中傳播規(guī)律的描述，錯誤的是（）A.聲速與介質(zhì)的密度和彈性有關B.超聲在氣體中傳播速度最快C.聲衰減與介質(zhì)的性質(zhì)有關D.反射和折射與界面兩側介質(zhì)的聲阻抗差異有關答案：B。超聲在固體中傳播速度最快，氣體中最慢。2.超聲診斷儀中，TGC是指（）A.時間增益補償B.總增益控制C.動態(tài)范圍控制D.深度增益補償答案：A。TGC即時間增益補償，用于補償超聲在傳播過程中的衰減。3.正常肝臟的超聲表現(xiàn)，不包括（）A.均勻的中等回聲B.肝內(nèi)血管紋理清晰C.肝表面光滑D.肝內(nèi)可見多個低回聲結節(jié)答案：D。正常肝臟實質(zhì)回聲均勻，一般不會出現(xiàn)多個低回聲結節(jié)。4.膽囊結石的典型超聲表現(xiàn)不包括（）A.強回聲光團B.后方伴有聲影C.可隨體位改變而移動D.膽囊壁增厚毛糙答案：D。膽囊壁增厚毛糙是膽囊炎的表現(xiàn)，不是膽囊結石的典型表現(xiàn)。5.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎竇內(nèi)強回聲光團，后方伴有聲影，首先考慮（）A.腎囊腫B.腎腫瘤C.腎結石D.腎積水答案：C。腎竇內(nèi)強回聲光團伴聲影是腎結石的典型超聲表現(xiàn)。6.以下哪種超聲偽像會導致圖像中出現(xiàn)與實際結構不符的低回聲或無回聲區(qū)（）A.混響偽像B.聲影偽像C.旁瓣偽像D.部分容積效應偽像答案：D。部分容積效應偽像會使小的高回聲或等回聲病灶被周圍的低回聲或無回聲組織所掩蓋，表現(xiàn)為低回聲或無回聲區(qū)。7.甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)，以下正確的是（）A.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則B.內(nèi)部回聲不均勻，可見鈣化C.周邊可見環(huán)狀血流信號D.后方回聲衰減答案：C。甲狀腺腺瘤邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻，周邊可見環(huán)狀血流信號。8.超聲心動圖檢查時，M型超聲主要用于觀察（）A.心臟的形態(tài)和結構B.心臟的功能C.心臟各層結構的運動情況D.心臟內(nèi)的血流方向和速度答案：C。M型超聲主要用于觀察心臟各層結構的運動情況。9.房間隔缺損的超聲心動圖表現(xiàn)，不包括（）A.房間隔連續(xù)性中斷B.心房水平可見分流信號C.右心房、右心室增大D.肺動脈瓣狹窄答案：D。房間隔缺損主要表現(xiàn)為房間隔連續(xù)性中斷、心房水平分流及右心增大，一般不伴有肺動脈瓣狹窄。10.二尖瓣狹窄時，超聲心動圖可表現(xiàn)為（）A.二尖瓣增厚、回聲增強B.二尖瓣開放幅度減小C.左心房增大D.以上都是答案：D。二尖瓣狹窄時，二尖瓣增厚、回聲增強，開放幅度減小，左心房因血液流出受阻而增大。11.正常胎兒的超聲心動圖表現(xiàn)，以下錯誤的是（）A.妊娠12周左右可清晰顯示四腔心結構B.胎兒心率一般在120160次/分C.卵圓孔在胎兒期是開放的D.三尖瓣反流信號在胎兒期可偶見答案：A。妊娠1820周左右可清晰顯示四腔心結構。12.超聲引導下穿刺活檢的絕對禁忌證是（）A.凝血功能障礙B.患者不合作C.穿刺路徑上有重要臟器D.以上都是答案：D。凝血功能障礙易導致出血，患者不合作無法準確穿刺，穿刺路徑上有重要臟器可能損傷臟器，這些都是超聲引導下穿刺活檢的絕對禁忌證。13.乳腺纖維瘤的超聲表現(xiàn)，以下不符合的是（）A.邊界清晰，形態(tài)規(guī)則B.內(nèi)部呈低回聲，均勻C.后方回聲衰減D.血流信號不豐富答案：C。乳腺纖維瘤后方回聲一般無衰減或輕度增強。14.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周邊可見滲出液，首先考慮（）A.胰腺癌B.胰腺囊腫C.急性胰腺炎D.慢性胰腺炎答案：C。急性胰腺炎時胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周邊可有滲出液。15.脾臟腫大的超聲診斷標準，以下正確的是（）A.脾臟厚度大于4cm，或長徑大于12cmB.脾臟厚度大于3cm，或長徑大于10cmC.脾臟厚度大于5cm，或長徑大于14cmD.脾臟厚度大于2cm，或長徑大于8cm答案：A。脾臟厚度大于4cm，或長徑大于12cm可診斷為脾臟腫大。16.超聲檢查發(fā)現(xiàn)下腹部混合性包塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可見液性暗區(qū)及實性回聲，且血流信號豐富，首先考慮（）A.卵巢囊腫B.卵巢畸胎瘤C.卵巢癌D.子宮肌瘤答案：C。卵巢癌多表現(xiàn)為混合性包塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，血流信號豐富。17.正常前列腺的超聲表現(xiàn)，以下正確的是（）A.呈栗子形，左右對稱B.內(nèi)部回聲均勻C.包膜光滑D.以上都是答案：D。正常前列腺呈栗子形，左右對稱，內(nèi)部回聲均勻，包膜光滑。18.超聲檢查發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)睪丸上方條索狀無回聲區(qū)，邊界清晰，擠壓后可縮小，考慮為（）A.睪丸鞘膜積液B.精索靜脈曲張C.附睪囊腫D.睪丸腫瘤答案：B。精索靜脈曲張表現(xiàn)為陰囊內(nèi)睪丸上方條索狀無回聲區(qū)，邊界清晰，擠壓后可縮小。19.以下關于超聲造影的描述，錯誤的是（）A.超聲造影劑可增強后散射回聲B.超聲造影可用于觀察組織的血流灌注情況C.超聲造影劑對人體有一定的毒性D.超聲造影可提高病變的檢出率答案：C。超聲造影劑一般對人體無毒副作用。20.超聲檢查發(fā)現(xiàn)頸部血管內(nèi)可見低回聲或等回聲團塊，部分或完全充填管腔，考慮為（）A.頸動脈粥樣硬化斑塊B.頸動脈夾層C.頸動脈瘤D.頸部淋巴結腫大答案：A。頸動脈粥樣硬化斑塊表現(xiàn)為血管內(nèi)低回聲或等回聲團塊，可部分或完全充填管腔。21.以下哪種疾病的超聲表現(xiàn)與甲狀腺癌相似，需要進行鑒別診斷（）A.結節(jié)性甲狀腺腫B.橋本甲狀腺炎C.亞急性甲狀腺炎D.以上都是答案：D。結節(jié)性甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎的部分超聲表現(xiàn)可能與甲狀腺癌相似，需要進行鑒別。22.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)多個大小不等的圓形或類圓形低回聲結節(jié)，邊界不清，內(nèi)部血流信號豐富，首先考慮（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌肝內(nèi)轉移D.肝膿腫答案：C。肝臟內(nèi)多個低回聲結節(jié)、邊界不清、血流豐富，首先考慮肝癌肝內(nèi)轉移。23.以下關于超聲彈性成像的描述，正確的是（）A.主要反映組織的硬度信息B.彈性成像圖中紅色表示較硬的組織C.彈性成像對鑒別良惡性病變沒有幫助D.彈性成像只能用于甲狀腺和乳腺疾病的診斷答案：A。超聲彈性成像主要反映組織的硬度信息，彈性成像圖中藍色表示較硬的組織，它對鑒別良惡性病變有一定幫助，并非只能用于甲狀腺和乳腺疾病的診斷。24.正常胎兒雙腎盂無分離或分離不超過（）A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：B。正常胎兒雙腎盂無分離或分離不超過10mm。25.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸部可見“U”形壓跡，提示（）A.胎兒臍帶繞頸1周B.胎兒臍帶繞頸2周C.胎兒臍帶繞頸3周D.胎兒肢體壓迫頸部答案：A。胎兒頸部“U”形壓跡提示臍帶繞頸1周，“W”形提示臍帶繞頸2周，波浪形提示臍帶繞頸3周。26.以下關于超聲引導下射頻消融治療肝臟腫瘤的描述，錯誤的是（）A.適用于直徑小于5cm的單發(fā)腫瘤B.可導致局部組織凝固性壞死C.治療后腫瘤周圍會出現(xiàn)血流信號增多D.可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如出血、感染等答案：C。超聲引導下射頻消融治療肝臟腫瘤后，腫瘤組織壞死，周圍血流信號會減少。27.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)高回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動，首先考慮（）A.膀胱結石B.膀胱腫瘤C.膀胱血塊D.膀胱炎答案：A。膀胱內(nèi)高回聲光團伴聲影、可隨體位改變而移動是膀胱結石的典型表現(xiàn)。28.以下關于超聲診斷的臨床價值，錯誤的是（）A.可對疾病進行定位診斷B.可對疾病進行定性診斷C.對所有疾病都能做出準確診斷D.可用于疾病的隨訪觀察答案：C。超聲診斷有一定的局限性，并非對所有疾病都能做出準確診斷。29.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)片狀低回聲區(qū)，邊界不清，內(nèi)部血流信號不豐富，伴有頸部疼痛，首先考慮（）A.甲狀腺癌B.亞急性甲狀腺炎C.橋本甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤答案：B。亞急性甲狀腺炎表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)片狀低回聲區(qū)，邊界不清，血流信號不豐富，常伴有頸部疼痛。30.以下關于超聲檢查在婦產(chǎn)科的應用，錯誤的是（）A.可用于早期妊娠的診斷B.可監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況C.可診斷所有的胎兒畸形D.可觀察胎盤的位置和功能答案：C。超聲檢查雖然能發(fā)現(xiàn)大部分胎兒畸形，但不能診斷所有的胎兒畸形。31.超聲心動圖檢查時，彩色多普勒血流顯像可顯示（）A.心臟內(nèi)的血流方向B.心臟內(nèi)的血流速度C.心臟內(nèi)的血流性質(zhì)D.以上都是答案：D。彩色多普勒血流顯像可顯示心臟內(nèi)的血流方向、速度和性質(zhì)。32.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強，考慮為（）A.腎囊腫B.腎腫瘤C.腎結石D.腎積水答案：A。腎囊腫表現(xiàn)為腎臟內(nèi)圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強。33.以下關于超聲檢查在介入治療中的應用，錯誤的是（）A.可引導穿刺活檢B.可引導置管引流C.可引導微波消融治療D.介入治療后不需要超聲復查答案：D。介入治療后需要超聲復查，以觀察治療效果和有無并發(fā)癥。34.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺內(nèi)低回聲腫塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，后方回聲衰減，首先考慮（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺囊腫答案：C。胰腺癌表現(xiàn)為胰腺內(nèi)低回聲腫塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，后方回聲衰減。35.正常乳腺組織的超聲表現(xiàn)，以下正確的是（）A.乳腺組織由脂肪層、腺體層和胸大肌層組成B.腺體層呈均勻的中等回聲C.導管呈無回聲管狀結構D.以上都是答案：D。正常乳腺組織由脂肪層、腺體層和胸大肌層組成，腺體層呈均勻的中等回聲，導管呈無回聲管狀結構。36.超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)囊性腫物，壁薄光滑，內(nèi)可見分隔，考慮為（）A.卵巢生理性囊腫B.卵巢巧克力囊腫C.卵巢畸胎瘤D.卵巢囊腺瘤答案：D。卵巢囊腺瘤表現(xiàn)為卵巢內(nèi)囊性腫物，壁薄光滑，內(nèi)可見分隔。37.以下關于超聲檢查在血管疾病中的應用，錯誤的是（）A.可觀察血管的內(nèi)徑和管壁厚度B.可檢測血管內(nèi)的血流速度和方向C.對血管狹窄的診斷準確性不如血管造影D.可診斷所有的血管疾病答案：D。超聲檢查在血管疾病中有重要應用，但不能診斷所有的血管疾病。38.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)高回聲結節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀結構，后方回聲無明顯改變，考慮為（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫答案：B。肝血管瘤多表現(xiàn)為肝臟內(nèi)高回聲結節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀結構，后方回聲無明顯改變。39.以下關于超聲檢查在兒科的應用，正確的是（）A.可用于新生兒顱腦疾病的診斷B.可觀察小兒腹部臟器的形態(tài)和結構C.可監(jiān)測小兒心臟的發(fā)育情況D.以上都是答案：D。超聲檢查在兒科可用于新生兒顱腦疾病的診斷、觀察小兒腹部臟器的形態(tài)和結構以及監(jiān)測小兒心臟的發(fā)育情況。40.超聲檢查發(fā)現(xiàn)脾臟內(nèi)低回聲結節(jié)，邊界不清，內(nèi)部血流信號不豐富，首先考慮（）A.脾囊腫B.脾血管瘤C.脾淋巴瘤D.脾膿腫答案：C。脾淋巴瘤表現(xiàn)為脾臟內(nèi)低回聲結節(jié)，邊界不清，血流信號不豐富。41.超聲引導下無水乙醇注射治療肝囊腫時，以下操作錯誤的是（）A.嚴格無菌操作B.盡量抽盡囊液C.注入無水乙醇的量為抽出囊液量的1/31/2D.注射后立即拔出穿刺針答案：D。注射后應保留穿刺針一段時間，讓無水乙醇充分作用于囊壁，不能立即拔出穿刺針。42.以下關于超聲檢查在眼部疾病中的應用，錯誤的是（）A.可觀察眼球的形態(tài)和結構B.可檢測眼內(nèi)的血流情況C.可診斷所有的眼部疾病D.對視網(wǎng)膜脫離有重要診斷價值答案：C。超聲檢查在眼部疾病中有一定應用，但不能診斷所有的眼部疾病。43.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)多個大小不等的結節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲不均勻，部分結節(jié)可見鈣化，考慮為（）A.甲狀腺癌B.結節(jié)性甲狀腺腫C.橋本甲狀腺炎D.亞急性甲狀腺炎答案：B。結節(jié)性甲狀腺腫表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)多個大小不等的結節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲不均勻，部分結節(jié)可見鈣化。44.以下關于超聲檢查在小器官中的應用，不包括（）A.甲狀腺B.乳腺C.肝臟D.眼部答案：C。肝臟不屬于小器官，超聲在小器官中的應用主要包括甲狀腺、乳腺、眼部等。45.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)混合性回聲團塊，邊界不清，內(nèi)部血流信號豐富，首先考慮（）A.腎囊腫B.腎腫瘤C.腎結石D.腎積水答案：B。腎臟內(nèi)混合性回聲團塊、邊界不清、血流豐富，首先考慮腎腫瘤。46.超聲心動圖檢查時，頻譜多普勒可測量（）A.血流速度B.血流方向C.血流時間D.以上都是答案：D。頻譜多普勒可測量血流速度、方向和時間等參數(shù)。47.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頭部雙頂徑與孕周不符，明顯小于孕周，可能提示（）A.胎兒生長受限B.胎兒腦積水C.胎兒頭部畸形D.以上都有可能答案：D。胎兒雙頂徑明顯小于孕周，可能提示胎兒生長受限、頭部畸形或腦積水等情況。48.以下關于超聲檢查在介入超聲中的質(zhì)量控制，錯誤的是（）A.操作人員應具備相應的資質(zhì)和經(jīng)驗B.穿刺針的選擇應根據(jù)穿刺部位和目的而定C.穿刺過程中不需要實時監(jiān)測D.術后應進行隨訪觀察答案：C。穿刺過程中必須實時監(jiān)測，以確保穿刺的準確性和安全性。49.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，毛糙，膽汁透聲差，膽囊內(nèi)可見點狀回聲漂浮，考慮為（）A.膽囊結石B.膽囊炎C.膽囊息肉D.膽囊癌答案：B。膽囊炎表現(xiàn)為膽囊壁增厚、毛糙，膽汁透聲差，膽囊內(nèi)可見點狀回聲漂浮。50.以下關于超聲檢查在臨床診斷中的優(yōu)勢，不包括（）A.無創(chuàng)、無輻射B.可實時觀察C.對微小病變的診斷準確性高D.操作簡便、費用相對較低答案：C。超聲對微小病變的診斷準確性相對有限，有一定局限性。多項選擇題（每題2分，共20分）1.超聲檢查的優(yōu)點包括（）A.無創(chuàng)、無輻射B.可實時觀察C.對軟組織分辨力高D.可多切面觀察E.操作簡便、費用相對較低答案：ABCDE。超聲檢查具有無創(chuàng)、無輻射、可實時觀察、對軟組織分辨力高、可多切面觀察以及操作簡便、費用相對較低等優(yōu)點。2.超聲偽像產(chǎn)生的原因包括（）A.超聲傳播過程中的反射、折射等物理特性B.儀器設備的性能限制C.人體組織的不均勻性D.操作者的技術水平E.以上都是答案：ABCDE。超聲偽像產(chǎn)生的原因包括超聲傳播的物理特性、儀器設備性能、人體組織不均勻性以及操作者技術水平等。3.肝臟疾病的超聲表現(xiàn)可能有（）A.肝臟大小、形態(tài)改變B.肝實質(zhì)回聲改變C.肝內(nèi)血管走行及血流情況改變D.肝臟內(nèi)占位性病變E.以上都是答案：E。肝臟疾病時可出現(xiàn)肝臟大小、形態(tài)、實質(zhì)回聲、血管走行及血流情況的改變，也可出現(xiàn)占位性病變。4.超聲心動圖可用于診斷以下哪些疾?。ǎ〢.冠心病B.心肌病C.心臟瓣膜病D.先天性心臟病E.心包疾病答案：ABCDE。超聲心動圖可用于診斷冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病和心包疾病等。5.甲狀腺疾病的超聲表現(xiàn)特點有（）A.甲狀腺大小、形態(tài)改變B.甲狀腺實質(zhì)回聲改變C.甲狀腺內(nèi)結節(jié)的特征D.甲狀腺血流情況改變E.以上都是答案：E。甲狀腺疾病時，甲狀腺的大小、形態(tài)、實質(zhì)回聲、結節(jié)特征及血流情況都會發(fā)生改變。6.超聲引導下穿刺活檢的適應證包括（）A.肝臟占位性病變的定性診斷B.甲狀腺結節(jié)的良惡性鑒別C.肺部腫塊的診斷D.腎臟占位性病變的診斷E.以上都是答案：ABCDE。超聲引導下穿刺活檢可用于肝臟、甲狀腺、肺部、腎臟等部位占位性病變的診斷及定性。7.婦產(chǎn)科超聲檢查可用于（）A.早期妊娠的診斷B.胎兒發(fā)育情況的監(jiān)測C.胎盤位置和功能的評估D.婦科疾病的診斷E.以上都是答案：E。婦產(chǎn)科超聲檢查可用于早期妊娠診斷、胎兒發(fā)育監(jiān)測、胎盤評估及婦科疾病診斷等。8.超聲檢查在血管疾病中的應用包括（）A.觀察血管的內(nèi)徑和管壁厚度B.檢測血管內(nèi)的血流速度和方向C.診斷血管狹窄和閉塞性疾病D.發(fā)現(xiàn)血管壁的斑塊和血栓E.以上都是答案：E。超聲檢查在血管疾病中可觀察血管內(nèi)徑、管壁厚度，檢測血流速度和方向，診斷血管狹窄、閉塞，發(fā)現(xiàn)斑塊和血栓等。9.乳腺疾病的超聲表現(xiàn)可能有（）A.乳腺腫塊的大小、形態(tài)B.乳腺腫塊的邊界、內(nèi)部回聲C.乳腺腫塊的血流情況D.乳腺導管的擴張情況E.以上都是答案：E。乳腺疾病時，超聲可觀察乳腺腫塊的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、血流情況以及乳腺導管的擴張情況。10.超聲彈性成像可用于以下哪些器官疾病的診斷（）A.甲狀腺B.乳腺C.肝臟D.前列腺E.以上都是答案：E。超聲彈性成像可用于甲狀腺、乳腺、肝臟、前列腺等器官疾病的診斷。案例分析題（每題15分，共30分）案例一患者，女性，45歲，因上腹部疼痛就診。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟右葉一個直徑約3cm的低回聲結節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部血流信號豐富。實驗室檢查：甲胎蛋白（AFP）明顯升高。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）答案：該患者最可能的診斷是肝癌。肝臟低回聲結節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，血流豐富，且AFP明顯升高，這些表現(xiàn)高度提示肝癌。2.為明確診斷，還需要進行哪些檢查？（5分