2025國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試訓(xùn)練習(xí)題及答案一、藥事管理與法規(guī)（一）最佳選擇題（每題1分，共10題）1.根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)規(guī)定，關(guān)于藥品上市許可持有人（MAH）法律責(zé)任的說法，正確的是：A.MAH委托生產(chǎn)時，只需對藥品生產(chǎn)質(zhì)量負(fù)指導(dǎo)責(zé)任B.MAH未按規(guī)定建立藥品追溯制度，由省級藥品監(jiān)督管理部門責(zé)令改正，給予警告C.MAH銷售未取得藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品，按銷售假藥論處D.MAH發(fā)現(xiàn)已上市藥品存在質(zhì)量問題，應(yīng)在72小時內(nèi)啟動召回并報告答案：B解析：A錯誤，MAH對藥品全生命周期質(zhì)量負(fù)主體責(zé)任；C錯誤，未取得批準(zhǔn)證明文件的藥品按假藥論處，但銷售者需明知或應(yīng)知；D錯誤，一級召回需24小時內(nèi)啟動。2.關(guān)于網(wǎng)絡(luò)銷售藥品的管理要求，下列說法錯誤的是：A.不得通過網(wǎng)絡(luò)銷售疫苗、血液制品、麻醉藥品B.處方藥銷售需在線上完成處方審核，禁止“先買后審”C.第三方平臺提供者應(yīng)當(dāng)對入駐企業(yè)的資質(zhì)進(jìn)行審核，每3年復(fù)核一次D.網(wǎng)絡(luò)銷售藥品信息不得含有“無效退款”“保險公司承?！钡缺ＷC性用語答案：C解析：第三方平臺需對入駐企業(yè)資質(zhì)實(shí)時更新，至少每年復(fù)核一次。（二）配伍選擇題（每題1分，共10題，每組24題共用選項）[35]A.1年B.2年C.3年D.5年3.醫(yī)療用毒性藥品處方保存期限為：4.第二類精神藥品專用賬冊保存期限為：5.藥品經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)藥品的驗(yàn)收記錄保存期限為：答案：3.B；4.D；5.D解析：醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年；第二類精神藥品賬冊保存至藥品有效期滿后不少于5年；驗(yàn)收記錄保存至超過藥品有效期1年，且不得少于5年。[68]A.國家藥品監(jiān)督管理局B.省級藥品監(jiān)督管理局C.設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理局D.縣級藥品監(jiān)督管理局6.負(fù)責(zé)藥品生產(chǎn)許可證（原料藥）核發(fā)的是：7.負(fù)責(zé)藥品零售企業(yè)GSP認(rèn)證的是：8.負(fù)責(zé)藥品廣告審查批準(zhǔn)的是：答案：6.B；7.C；8.B解析：原料藥生產(chǎn)許可由省級藥監(jiān)局核發(fā)；零售企業(yè)GSP認(rèn)證由設(shè)區(qū)的市級藥監(jiān)局負(fù)責(zé)；藥品廣告審查由省級藥監(jiān)局批準(zhǔn)。（三）綜合分析題（每題1分，共5題，題目共享案例）案例：某藥品批發(fā)企業(yè)（具備蛋白同化制劑、肽類激素經(jīng)營資質(zhì)）2024年12月發(fā)生以下業(yè)務(wù)：①從某MAH購進(jìn)含麻黃堿類復(fù)方制劑（每片含麻黃堿30mg）1000盒；②向某三級醫(yī)院銷售胰島素注射液500支；③向個體診所銷售A型肉毒毒素制劑20支；④未對某客戶提供的《藥品經(jīng)營許可證》進(jìn)行核實(shí)，銷售頭孢曲松鈉注射劑200盒（后查實(shí)該客戶許可證已過期）。9.針對業(yè)務(wù)①，該企業(yè)需遵守的管理要求不包括：A.核實(shí)購買方資質(zhì)（藥品經(jīng)營許可證或醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證）B.按規(guī)定留存銷售記錄，保存至超過藥品有效期1年且不少于5年C.實(shí)行雙人驗(yàn)收、雙人復(fù)核D.如購買方為藥品零售企業(yè)，單次銷售不得超過2個最小包裝答案：D解析：含麻黃堿類復(fù)方制劑零售企業(yè)單次銷售不超過2個最小包裝，批發(fā)企業(yè)無此限制。10.業(yè)務(wù)②中，胰島素注射液的儲存條件應(yīng)為：A.常溫（1030℃）B.陰涼（≤20℃）C.冷藏（28℃）D.冷凍（≤15℃）答案：C解析：胰島素需冷藏保存（28℃），不可冷凍。11.業(yè)務(wù)③中，向個體診所銷售A型肉毒毒素的行為：A.合法，因個體診所屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.不合法，A型肉毒毒素不得向未取得《醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證書》的機(jī)構(gòu)銷售C.合法，只要個體診所具有相應(yīng)診療科目D.不合法，A型肉毒毒素僅限銷售給具有醫(yī)療美容資質(zhì)的三級醫(yī)院答案：B解析：A型肉毒毒素制劑只能銷售給具有醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥品批發(fā)企業(yè)。12.業(yè)務(wù)④中，該企業(yè)的行為應(yīng)定性為：A.銷售假藥B.銷售劣藥C.未遵守藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范D.非法經(jīng)營藥品答案：C解析：未核實(shí)購買方資質(zhì)屬于違反GSP規(guī)定，應(yīng)按《藥品管理法》第126條處罰。13.若該企業(yè)因業(yè)務(wù)④被處罰，下列處罰措施中不符合規(guī)定的是：A.責(zé)令限期改正，給予警告B.逾期不改正的，處10萬元以上50萬元以下罰款C.情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷藥品經(jīng)營許可證D.對直接責(zé)任人員處5萬元以上20萬元以下罰款答案：D解析：違反GSP的處罰中，對直接責(zé)任人員的罰款上限為10萬元（《藥品管理法》第126條）。二、藥學(xué)專業(yè)知識（一）（一）最佳選擇題（每題1分，共10題）14.關(guān)于藥物解離度對吸收的影響，正確的是：A.弱酸性藥物在胃中解離少，易吸收B.弱堿性藥物在胃中解離多，易吸收C.強(qiáng)酸性藥物在腸道中解離少，易吸收D.兩性藥物在等電點(diǎn)時脂溶性最低答案：A解析：弱酸性藥物（如阿司匹林）在酸性胃環(huán)境中解離度低，易通過脂膜吸收；弱堿性藥物在胃中解離度高，吸收少。15.關(guān)于緩釋制劑設(shè)計的關(guān)鍵參數(shù)，錯誤的是：A.半衰期短（t1/2=28h）的藥物適合制成緩釋制劑B.劑量很大（＞0.5g）的藥物不宜制成緩釋制劑C.生物半衰期＞24h的藥物無需制成緩釋制劑D.溶解度＜0.01mg/ml的藥物適合制成緩釋制劑答案：D解析：溶解度過低的藥物（＜0.01mg/ml）釋放困難，不適合制成緩釋制劑。（二）配伍選擇題（每題1分，共10題）[1618]A.共價鍵B.氫鍵C.離子偶極作用D.范德華力16.不可逆結(jié)合，常用于烷化劑抗腫瘤藥的鍵合方式：17.強(qiáng)度中等，是藥物與生物大分子最常見的鍵合方式：18.強(qiáng)度最弱，僅在近距離時起作用的鍵合方式：答案：16.A；17.B；17.B；18.D解析：共價鍵結(jié)合牢固不可逆（如環(huán)磷酰胺與DNA結(jié)合）；氫鍵是最常見的非共價鍵；范德華力是最弱的分子間作用力。[1921]A.溶出度B.釋放度C.含量均勻度D.崩解時限19.難溶性藥物片劑需檢查的關(guān)鍵指標(biāo)：20.緩釋片需檢查的核心指標(biāo)：21.單劑量包裝的小劑量片劑需檢查的指標(biāo)：答案：19.A；20.B；21.C解析：難溶性藥物溶出是限速步驟，需檢查溶出度；緩釋片需控制藥物緩慢釋放，檢查釋放度；小劑量片劑（≤25mg）需檢查含量均勻度。（三）綜合分析題（每題1分，共5題）案例：某患者因高血壓合并糖尿病，醫(yī)生開具福辛普利（ACEI）+氨氯地平（CCB）+達(dá)格列凈（SGLT2抑制劑）聯(lián)合治療。22.福辛普利的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是：A.含巰基（SH）B.含羧基（COOH）C.含膦酰基（POOR）D.含四氮唑環(huán)答案：C解析：福辛普利是膦?；鵄CEI（如卡托普利含巰基，依那普利含羧基）。23.氨氯地平的手性中心構(gòu)型對活性的影響是：A.（S）構(gòu)型活性是（R）構(gòu)型的100倍B.（R）構(gòu)型活性是（S）構(gòu)型的100倍C.外消旋體活性最高D.兩個構(gòu)型活性無差異答案：A解析：氨氯地平（S）構(gòu)型為活性構(gòu)型，（R）構(gòu)型幾乎無活性。24.達(dá)格列凈的作用機(jī)制是：A.抑制腎小管對葡萄糖的重吸收B.促進(jìn)胰島素分泌C.增加胰島素敏感性D.抑制α葡萄糖苷酶答案：A解析：SGLT2抑制劑通過抑制腎臟近端小管對葡萄糖的重吸收，促進(jìn)尿糖排泄。25.若患者出現(xiàn)干咳（福辛普利常見不良反應(yīng)），可換用的同類藥物是：A.氯沙坦（ARB）B.賴諾普利（ACEI）C.阿利吉侖（腎素抑制劑）D.吲達(dá)帕胺（利尿劑）答案：A解析：ARB（如氯沙坦）無干咳副作用，可作為ACEI不耐受患者的替代。26.聯(lián)合用藥時，需監(jiān)測的關(guān)鍵指標(biāo)是：A.血鉀（ACEI可能引起高血鉀）B.血鈉（CCB可能引起低血鈉）C.血尿酸（SGLT2抑制劑可能升高尿酸）D.血肌酐（達(dá)格列凈可能損傷腎功能）答案：A解析：ACEI抑制醛固酮分泌，可能導(dǎo)致高血鉀，需定期監(jiān)測。三、藥學(xué)專業(yè)知識（二）（一）最佳選擇題（每題1分，共10題）27.關(guān)于碳青霉烯類抗生素的使用，錯誤的是：A.可用于治療產(chǎn)ESBLs的大腸埃希菌感染B.美羅培南對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的滲透性優(yōu)于亞胺培南C.厄他培南半衰期長，可每日1次給藥D.所有碳青霉烯類藥物均需避免與丙戊酸鈉聯(lián)用答案：D解析：法羅培南與丙戊酸鈉相互作用較小，可謹(jǐn)慎聯(lián)用。28.關(guān)于新型口服抗凝藥（NOACs）的說法，正確的是：A.達(dá)比加群酯是Xa因子抑制劑B.利伐沙班需通過監(jiān)測APTT調(diào)整劑量C.阿哌沙班用于非瓣膜性房顫時無需常規(guī)監(jiān)測INRD.所有NOACs均經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全患者需調(diào)整劑量答案：C解析：阿哌沙班是Xa因子抑制劑，無需常規(guī)監(jiān)測；達(dá)比加群是Ⅱa因子抑制劑；利伐沙班部分經(jīng)肝臟代謝；依度沙班主要經(jīng)腎排泄，需調(diào)整劑量。（二）配伍選擇題（每題1分，共10題）[2931]A.多西環(huán)素B.萬古霉素C.兩性霉素BD.伏立康唑29.需監(jiān)測聽力和腎功能的是：30.需監(jiān)測心電圖QT間期延長的是：31.需使用葡萄糖注射液稀釋（避免生理鹽水沉淀）的是：答案：29.B；30.D；31.C解析：萬古霉素有耳毒性和腎毒性；伏立康唑可延長QT間期；兩性霉素B與生理鹽水混合易產(chǎn)生沉淀，需用5%葡萄糖稀釋。[3234]A.格列本脲B.瑞格列奈C.羅格列酮D.西格列汀32.主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素起作用的是：33.主要通過增加靶組織對胰島素敏感性起作用的是：34.主要通過抑制DPP4酶起作用的是：答案：32.A（磺酰脲類）；33.C（TZDs）；34.D（DPP4抑制劑）（三）綜合分析題（每題1分，共5題）案例：患者，男，65歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病（GOLD3級），長期使用沙美特羅/氟替卡松（50/500μg，2吸/日），近日因受涼出現(xiàn)咳黃痰、氣促加重，血?dú)夥治鍪綪aO?55mmHg，PaCO?68mmHg。35.患者急性加重期首要的治療措施是：A.靜脈滴注廣譜抗生素B.無創(chuàng)機(jī)械通氣C.增加沙美特羅/氟替卡松劑量D.靜脈注射甲潑尼龍答案：B解析：患者存在Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），需優(yōu)先改善通氣（無創(chuàng)通氣）。36.關(guān)于抗生素選擇，最適合的是：A.阿莫西林克拉維酸鉀（口服）B.頭孢曲松（靜脈）C.阿奇霉素（口服）D.亞胺培南（靜脈）答案：B解析：GOLD3級急性加重患者（有銅綠假單胞菌感染風(fēng)險需結(jié)合病史），通常選擇β內(nèi)酰胺類/酶抑制劑或三代頭孢（如頭孢曲松）。37.患者長期使用沙美特羅/氟替卡松，需監(jiān)測的不良反應(yīng)不包括：A.口腔念珠菌感染B.骨密度降低C.血糖升高D.QT間期延長答案：D解析：長效β2受體激動劑（沙美特羅）可能引起心悸，但QT間期延長多見于抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類等；ICS（氟替卡松）可能引起口腔真菌感染、骨質(zhì)疏松、血糖升高等。38.若患者合并前列腺增生，需避免使用的藥物是：A.異丙托溴銨（抗膽堿藥）B.氨茶堿（茶堿類）C.孟魯司特（白三烯受體拮抗劑）D.布地奈德（吸入激素）答案：A解析：抗膽堿藥（如異丙托溴銨）可能加重前列腺增生患者的排尿困難。39.患者出院后需長期家庭氧療，正確的氧療方案是：A.每日吸氧＜12小時，氧流量23L/minB.每日吸氧≥15小時，氧流量12L/minC.每日吸氧810小時，氧流量34L/minD.僅在活動后氣短時吸氧答案：B解析：COPD家庭氧療需每日≥15小時，氧流量12L/min，維持SpO?≥90%。四、藥學(xué)綜合知識與技能（一）最佳選擇題（每題1分，共10題）40.關(guān)于妊娠期用藥分級，正確的是：A.青霉素屬于B級，妊娠期可用B.利巴韋林屬于X級，妊娠期禁用C.華法林屬于D級，妊娠期可用D.對乙酰氨基酚屬于C級，妊娠期慎用答案：B解析：利巴韋林為X級（妊娠期禁用）；青霉素為B級；華法林為X級（妊娠早期）/D級（中晚期）；對乙酰氨基酚為B級。41.關(guān)于老年人多重用藥管理，錯誤的是：A.避免使用抗膽堿能藥物（如苯海拉明）B.盡量選擇長效制劑，減少服藥次數(shù)C.每6個月對用藥方案進(jìn)行一次全面評估D.血肌酐正常時，無需調(diào)整經(jīng)腎排泄藥物劑量答案：D解析：老年人需用CockcroftGault公式計算肌酐清除率，即使血肌酐正常，腎功能可能已下降。（二）配伍選擇題（每題1分，共10題）[4244]A.維生素B1B.維生素KC.維生素CD.維生素D42.異煙肼導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎時需補(bǔ)充：43.香豆素類抗凝藥過量出血時需補(bǔ)充：44.長期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑需補(bǔ)充：答案：42.A；43.B；44.D解析：異煙肼抑制維生素B1吸收；維生素K是香豆素類拮抗劑；PPI抑制胃酸分泌，影響鈣吸收，需補(bǔ)充維生素D。[4547]A.1:5000高錳酸鉀溶液B.藥用炭混懸液C.5%碳酸氫鈉溶液D.牛奶45.巴比妥類藥物中毒洗胃時，首選：46.有機(jī)磷農(nóng)藥（敵百蟲）中毒洗胃時，禁用：47.重金屬（鉛）中毒時，可口服：答案：45.A（氧化巴比妥類）；46.C（敵百蟲遇堿生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏）；47.D（牛奶中的蛋白質(zhì)與重金屬結(jié)合）（三）綜合分析題（每題1分，共5題）案例：患者，女，48歲，因“多飲、多尿、體重下降1月”就診，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小時血糖18.5mmol/L，HbA1c8.9%，診斷為2型糖尿病?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年（血壓控制在130/80mmHg），無肝腎疾病史。48.首選的降糖藥物是：A.二甲雙胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.胰島素答案：A解析：無禁忌證時，二甲雙胍是2型糖尿病一線首選用藥