2024年10月自考兒科護(hù)理學(xué)(本)練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育順序的規(guī)律，下列哪項(xiàng)正確（）A.由下而上B.由遠(yuǎn)到近C.由細(xì)到粗D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜2.新生兒生理性體重下降一般不超過(guò)（）A.5%B.8%C.10%D.15%3.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.68個(gè)月B.810個(gè)月C.11.5歲D.22.5歲4.嬰兒期每日每千克體重所需能量約為（）A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcal5.母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率較人工喂養(yǎng)兒低的主要原因是母乳中（）A.鈣含量高B.磷含量高C.鈣、磷比例適宜D.維生素D含量高6.小兒易發(fā)生脫水的主要原因是（）A.水代謝旺盛B.消化功能差C.腎功能不成熟D.體表面積相對(duì)較大7.小兒腹瀉時(shí)，中度脫水的失水量為體重的（）A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%8.嬰兒秋季腹瀉最常見(jiàn)的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.輪狀病毒D.柯薩奇病毒9.支氣管肺炎最主要的病理生理改變是（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.毒血癥D.心力衰竭10.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予（）A.毛花苷丙B.呋塞米C.地塞米松D.甘露醇11.法洛四聯(lián)癥的四種畸形中最主要的是（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚12.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵丟失過(guò)多13.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏（）A.鐵B.維生素B??和（或）葉酸C.維生素CD.維生素D14.小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.大腸桿菌15.小兒腎病綜合征最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.高度水腫16.小兒泌尿道感染最常見(jiàn)的感染途徑是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延17.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即送醫(yī)院B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射地西泮D.降溫18.小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌D.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌19.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.頭痛C.性格改變D.嘔吐20.小兒麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.喉炎C.腦炎D.心肌炎21.水痘的皮疹特點(diǎn)是（）A.斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在B.皮疹呈向心性分布C.瘙癢感重D.以上都是22.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組β溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌23.中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床特點(diǎn)是（）A.起病急驟，高熱，反復(fù)驚厥，迅速發(fā)生休克、昏迷B.腹痛、腹瀉明顯C.膿血便D.以上都是24.小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，身材矮小，智力低下，最可能的疾病是（）A.侏儒癥B.呆小癥C.苯丙酮尿癥D.唐氏綜合征25.小兒糖尿病最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.其他特殊類(lèi)型糖尿病D.妊娠期糖尿病26.小兒肥胖癥的主要治療措施是（）A.控制飲食B.增加運(yùn)動(dòng)C.心理治療D.以上都是27.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速?gòu)?fù)溫B.逐步復(fù)溫C.先快后慢復(fù)溫D.先慢后快復(fù)溫28.新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.保暖B.保持呼吸道通暢C.早期哺乳D.預(yù)防感染29.小兒意外傷害中最常見(jiàn)的是（）A.溺水B.觸電C.中毒D.外傷30.小兒保健中，計(jì)劃免疫的起始月齡是（）A.出生B.1個(gè)月C.2個(gè)月D.3個(gè)月二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異E.由高級(jí)到低級(jí)2.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理E.控制感染3.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.健康指導(dǎo)4.小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚黏膜蒼白B.食欲減退C.異食癖D.注意力不集中E.心率增快5.小兒腎病綜合征的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.休息B.飲食管理C.皮膚護(hù)理D.預(yù)防感染E.觀察藥物副作用三、填空題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）1.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是______。2.小兒能量代謝中特有的能量消耗是______。3.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液適用于______脫水。4.支氣管哮喘的本質(zhì)是______。5.小兒先天性心臟病中，最常見(jiàn)的類(lèi)型是______。6.小兒缺鐵性貧血的治療原則是______和去除病因。7.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為_(kāi)_____、水腫、高血壓和血尿。8.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)______分鐘以上。9.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)的主要表現(xiàn)是______。10.小兒麻疹的出疹順序是______。四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）1.生長(zhǎng)發(fā)育2.計(jì)劃免疫3.生理性黃疸4.哮喘持續(xù)狀態(tài)5.貧血五、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述小兒添加輔食的原則。2.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述小兒缺鐵性貧血的預(yù)防措施。4.簡(jiǎn)述小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理要點(diǎn)。六、論述題（本大題共1小題，15分）論述小兒腹瀉的護(hù)理措施。2024年10月自考兒科護(hù)理學(xué)（本）練習(xí)題答案一、單項(xiàng)選擇題1.D。小兒生長(zhǎng)發(fā)育順序的規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)。2.C。新生兒生理性體重下降一般不超過(guò)10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。3.C。小兒前囟閉合的時(shí)間是11.5歲。4.B。嬰兒期每日每千克體重所需能量約為110kcal。5.C。母乳中鈣、磷比例適宜（2:1），有利于鈣的吸收，所以母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率較人工喂養(yǎng)兒低。6.A。小兒水代謝旺盛，對(duì)缺水的耐受性差，所以易發(fā)生脫水。7.B。小兒中度脫水的失水量為體重的5%10%。8.C。嬰兒秋季腹瀉最常見(jiàn)的病原體是輪狀病毒。9.A。支氣管肺炎最主要的病理生理改變是低氧血癥，由于通氣和換氣功能障礙導(dǎo)致。10.A。小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予強(qiáng)心劑，如毛花苷丙。11.A。法洛四聯(lián)癥的四種畸形中最主要的是肺動(dòng)脈狹窄，它決定了病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后。12.B。小兒缺鐵性貧血最主要的原因是鐵攝入不足。13.B。營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏維生素B??和（或）葉酸。14.C。小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原體是A組β溶血性鏈球菌。15.A。小兒腎病綜合征最突出的臨床表現(xiàn)是大量蛋白尿，由于腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加所致。16.B。小兒泌尿道感染最常見(jiàn)的感染途徑是上行感染。17.B。小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，防止窒息。18.A。小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。19.C。小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要癥狀是性格改變，如煩躁、易怒、嗜睡等。20.A。小兒麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺炎。21.D。水痘的皮疹特點(diǎn)是斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在，皮疹呈向心性分布，瘙癢感重。22.B。猩紅熱的病原體是A組β溶血性鏈球菌。23.A。中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床特點(diǎn)是起病急驟，高熱，反復(fù)驚厥，迅速發(fā)生休克、昏迷，而腹痛、腹瀉可不明顯。24.B。呆小癥由于甲狀腺功能減退，導(dǎo)致小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，身材矮小，智力低下。25.A。小兒糖尿病最常見(jiàn)的類(lèi)型是1型糖尿病。26.D。小兒肥胖癥的主要治療措施包括控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、心理治療等。27.B。新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫。28.C。新生兒窒息復(fù)蘇后早期不宜哺乳，應(yīng)先保證呼吸、循環(huán)穩(wěn)定。29.D。小兒意外傷害中最常見(jiàn)的是外傷。30.A。小兒保健中，計(jì)劃免疫的起始月齡是出生。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD。小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性和個(gè)體差異，是由低級(jí)到高級(jí)，而不是由高級(jí)到低級(jí)，所以E錯(cuò)誤。2.ABCDE。小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水、加強(qiáng)護(hù)理、控制感染等。3.ABCDE。小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、密切觀察病情、維持體溫正常、健康指導(dǎo)等。4.ABCDE。小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有皮膚黏膜蒼白、食欲減退、異食癖、注意力不集中、心率增快等。5.ABCDE。小兒腎病綜合征的護(hù)理要點(diǎn)包括休息、飲食管理、皮膚護(hù)理、預(yù)防感染、觀察藥物副作用等。三、填空題1.嬰兒期。嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期。2.生長(zhǎng)發(fā)育所需。生長(zhǎng)發(fā)育所需是小兒能量代謝中特有的能量消耗。3.輕、中度?？诜a(bǔ)液鹽（ORS）溶液適用于輕、中度脫水。4.氣道慢性炎癥。支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥。5.室間隔缺損。小兒先天性心臟病中，最常見(jiàn)的類(lèi)型是室間隔缺損。6.補(bǔ)充鐵劑。小兒缺鐵性貧血的治療原則是補(bǔ)充鐵劑和去除病因。7.少尿。小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為少尿、水腫、高血壓和血尿。8.30。小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上。9.局部紅暈硬結(jié)。小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)的主要表現(xiàn)是局部紅暈硬結(jié)。10.耳后、發(fā)際、頸部、面部、軀干、四肢。小兒麻疹的出疹順序是耳后、發(fā)際、頸部、面部、軀干、四肢。四、名詞解釋題1.生長(zhǎng)發(fā)育：生長(zhǎng)是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)變化，是量的改變；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟，是質(zhì)的改變。生長(zhǎng)和發(fā)育兩者緊密相關(guān)，生長(zhǎng)是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，而發(fā)育成熟狀況又反映在生長(zhǎng)的量的變化上。2.計(jì)劃免疫：是根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，有計(jì)劃地使用生物制品進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，達(dá)到控制和消滅傳染病的目的。3.生理性黃疸：由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，約50%60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸。足月兒生后23天出現(xiàn)黃疸，45天達(dá)高峰，57天消退，最遲不超過(guò)2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后35天出現(xiàn)，57天達(dá)高峰，79天消退，最長(zhǎng)可延遲到34周。血清膽紅素足月兒不超過(guò)221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒不超過(guò)257μmol/L（15mg/dl）。4.哮喘持續(xù)狀態(tài)：哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，在合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類(lèi)藥物仍不能在24小時(shí)內(nèi)緩解者，稱(chēng)為哮喘持續(xù)狀態(tài)。5.貧血：是指單位容積末梢血中紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常。小兒貧血的國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)是：新生兒期血紅蛋白（Hb）＜145g/L，14個(gè)月時(shí)Hb＜90g/L，46個(gè)月時(shí)Hb＜100g/L者為貧血。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒添加輔食的原則：由少到多：開(kāi)始添加輔食時(shí)，如蛋黃先從1/4個(gè)開(kāi)始，如無(wú)不良反應(yīng)，23天后增至1/31/2個(gè)，漸漸加至1個(gè)。由稀到稠：如先喂米湯，以后逐漸過(guò)渡到米糊、稀粥、軟飯等。由細(xì)到粗：如添加蔬菜應(yīng)從菜湯開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到菜泥、碎菜等。由一種到多種：添加輔食應(yīng)每次只添加一種，待小兒適應(yīng)后（一般需37天）再添加另一種。應(yīng)在小兒健康、消化功能正常時(shí)添加。2.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理診斷及護(hù)理措施：護(hù)理診斷：氣體交換受損：與肺部炎癥致通氣、換氣功能障礙有關(guān)。清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物增多、黏稠，患兒咳嗽無(wú)力有關(guān)。體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹等。護(hù)理措施：保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，經(jīng)常更換體位，拍背，促進(jìn)痰液排出；給予霧化吸入，稀釋痰液。改善呼吸功能：根據(jù)缺氧程度選擇合適的給氧方式，一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.51L/min；面罩給氧氧流量為24L/min。密切觀察病情：觀察生命體征、神志、面色、呼吸等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并處理。維持體溫正常：體溫過(guò)高時(shí)給予物理降溫或藥物降溫。健康指導(dǎo)：向家長(zhǎng)介紹肺炎的護(hù)理要點(diǎn)，如保持室內(nèi)空氣新鮮、合理喂養(yǎng)等；指導(dǎo)家長(zhǎng)正確給患兒拍背、喂藥等。3.簡(jiǎn)述小兒缺鐵性貧血的預(yù)防措施：提倡母乳喂養(yǎng)：母乳中鐵的吸收率高。及時(shí)添加含鐵豐富的輔食：如動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、瘦肉、豆類(lèi)、綠葉蔬菜等。合理搭配飲食：避免食物單一，注意葷素搭配，促進(jìn)鐵的吸收。早產(chǎn)兒、低體重兒自2個(gè)月左右給予鐵劑預(yù)防：可給予元素鐵2mg/（kg·d）。定期體檢：監(jiān)測(cè)血紅蛋白濃度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血并治療。4.簡(jiǎn)述小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理要點(diǎn)：休息：起病2周內(nèi)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失，可下床輕微活動(dòng)；病后23個(gè)月若離心尿每高倍視野紅細(xì)胞在10個(gè)以下，血沉正常可上學(xué)，但要避免體育活動(dòng)；Addis計(jì)數(shù)正常后可恢復(fù)正常生活。飲食管理：水腫、少尿期應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量12g；有氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，給予優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白0.5g/（kg·d）；供給高糖飲食以滿(mǎn)足熱量需要；尿量增加、水腫消退、血壓正常后，可恢復(fù)正常飲食。觀察病情：觀察水腫程度、部位、消長(zhǎng)情況；監(jiān)測(cè)血壓變化；記錄24小時(shí)出入量；觀察有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生，如心力衰竭、高血壓腦病、急性腎衰竭等。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑、降壓藥等，觀察藥物療效及副作用。健康教育：向家長(zhǎng)及患兒介紹急性腎小球腎炎的相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)休息和飲食的重要性，定期復(fù)查。六、論述題論述小兒腹瀉的護(hù)理措施：1.調(diào)整飲食：繼續(xù)喂養(yǎng)，以滿(mǎn)足生理需要，縮短腹瀉后的康復(fù)時(shí)間。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳，減少每次哺乳時(shí)間，增加哺乳次數(shù)；人工喂養(yǎng)兒可喂米湯、稀釋的牛奶或其他代乳品。嚴(yán)重嘔吐者可暫時(shí)禁食46小時(shí)（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，并暫停乳類(lèi)喂養(yǎng)，改用豆制代乳品、發(fā)酵奶或去乳糖配方奶粉等，以減輕腹瀉，縮短病程。2.糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡：口服補(bǔ)液：適用于輕、中度脫水而無(wú)嚴(yán)重嘔吐者?？诜a(bǔ)液鹽（ORS）溶液張力約為2/3張，用于預(yù)防脫水時(shí)張力為1/3張。在補(bǔ)液過(guò)程中，應(yīng)少量多次喂服，以免嘔吐影響效果。靜脈補(bǔ)液：適用于中度以上脫水、吐瀉嚴(yán)重或腹脹的患兒。根據(jù)脫水的程度、性質(zhì)及患兒的具體情況，制定合理的補(bǔ)液方案。補(bǔ)液原則是先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。觀察補(bǔ)液效果：密切觀察患兒的精神狀態(tài)、皮膚彈性、眼窩及前囟凹陷程度、尿