副高(超聲醫(yī)學(xué)與技術(shù))考試練習(xí)題及答案一、單選題（每題1分，共50分）題目1.以下哪種超聲偽像在腹部超聲檢查中最常見，會(huì)干擾對(duì)真實(shí)結(jié)構(gòu)的判斷？A.混響偽像B.聲影偽像C.旁瓣偽像D.部分容積效應(yīng)偽像2.正常肝臟實(shí)質(zhì)的超聲表現(xiàn)是？A.均勻的中等回聲B.均勻的低回聲C.不均勻的高回聲D.不均勻的低回聲3.超聲檢查甲狀腺時(shí)，正常甲狀腺的內(nèi)部回聲特點(diǎn)是？A.均勻的低回聲B.均勻的中等回聲C.不均勻的高回聲D.不均勻的低回聲4.二尖瓣狹窄時(shí)，超聲心動(dòng)圖上二尖瓣口血流頻譜的特點(diǎn)是？A.峰值流速加快，E峰高于A峰B.峰值流速減慢，E峰低于A峰C.峰值流速加快，E峰低于A峰D.峰值流速減慢，E峰高于A峰5.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，四腔心切面可清晰顯示的結(jié)構(gòu)不包括？A.左心房B.右心房C.左心室D.肺動(dòng)脈6.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺活檢的禁忌證不包括？A.有明顯出血傾向B.肝內(nèi)占位性病變靠近大血管C.肝內(nèi)占位性病變較小D.大量腹水7.以下關(guān)于膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？A.強(qiáng)回聲光團(tuán)B.后方伴有聲影C.可隨體位改變而移動(dòng)D.膽汁內(nèi)可見點(diǎn)狀回聲，不伴有聲影8.正常胰腺的超聲表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？A.均勻的低回聲，邊界清晰B.均勻的中等回聲，邊界清晰C.不均勻的高回聲，邊界不清D.不均勻的低回聲，邊界不清9.超聲檢查腎臟時(shí)，腎竇的回聲特點(diǎn)是？A.高回聲B.低回聲C.無回聲D.等回聲10.下肢深靜脈血栓形成的超聲表現(xiàn)，不包括？A.靜脈管腔內(nèi)低回聲或等回聲充填B.探頭加壓后管腔不能被壓癟C.彩色多普勒顯示血流信號(hào)充盈缺損或消失D.頻譜多普勒顯示血流速度加快11.超聲造影劑的主要成分是？A.二氧化碳B.氧氣C.氮?dú)釪.微氣泡12.先天性心臟病房間隔缺損的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.房間隔連續(xù)性中斷B.心房水平可見分流信號(hào)C.右心房、右心室增大D.左心房、左心室增大13.超聲檢查眼部時(shí)，正常眼球壁的三層結(jié)構(gòu)從外到內(nèi)依次是？A.纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜B.葡萄膜、纖維膜、視網(wǎng)膜C.視網(wǎng)膜、葡萄膜、纖維膜D.纖維膜、視網(wǎng)膜、葡萄膜14.超聲檢查脾臟時(shí)，正常脾臟的厚度一般不超過？A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm15.以下關(guān)于超聲探頭的說法，錯(cuò)誤的是？A.不同類型的探頭適用于不同的檢查部位和目的B.探頭頻率越高，分辨率越高，但穿透深度越淺C.線陣探頭適用于腹部檢查D.凸陣探頭適用于婦產(chǎn)科檢查16.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)一個(gè)圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，最可能的診斷是？A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫17.超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）的方法是？A.M型超聲心動(dòng)圖B.二維超聲心動(dòng)圖C.多普勒超聲心動(dòng)圖D.以上均可18.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)一個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可見微小鈣化，最可能的診斷是？A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎19.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)的適應(yīng)證不包括？A.腎積水B.腎結(jié)石C.腎囊腫D.上尿路梗阻20.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，毛糙，膽汁透聲差，膽囊內(nèi)可見點(diǎn)狀回聲漂浮，最可能的診斷是？A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊癌21.正常成人子宮的超聲表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.呈前后稍扁、倒置的梨形B.子宮體壁由三層組織構(gòu)成C.子宮內(nèi)膜呈線狀高回聲D.子宮頸回聲高于子宮體22.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺局限性腫大，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，可見低回聲區(qū)，最可能的診斷是？A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺囊腫D.胰腺癌23.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)一個(gè)圓形高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，最可能的診斷是？A.腎囊腫B.腎錯(cuò)構(gòu)瘤C.腎癌D.腎膿腫24.超聲檢查發(fā)現(xiàn)下肢淺靜脈迂曲、擴(kuò)張，管壁變薄，內(nèi)可見點(diǎn)狀回聲，最可能的診斷是？A.下肢深靜脈血栓形成B.下肢淺靜脈曲張C.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥D.下肢動(dòng)脈炎25.超聲造影在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.鑒別肝囊腫和肝血管瘤B.診斷肝癌并判斷其血供情況C.評(píng)估肝臟局灶性病變的良惡性D.替代增強(qiáng)CT檢查26.先天性心臟病室間隔缺損的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？A.室間隔連續(xù)性中斷B.心室水平可見雙向分流信號(hào)C.左心室、右心室增大D.以上均正確27.超聲檢查眼部時(shí)，玻璃體內(nèi)可見點(diǎn)狀、絮狀或條索狀回聲，可隨眼球運(yùn)動(dòng)而飄動(dòng)，最可能的診斷是？A.視網(wǎng)膜脫離B.玻璃體積血C.脈絡(luò)膜脫離D.眼內(nèi)腫瘤28.超聲檢查脾臟時(shí)，發(fā)現(xiàn)脾臟腫大，脾實(shí)質(zhì)內(nèi)可見多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，最可能的診斷是？A.脾囊腫B.脾血管瘤C.脾淋巴瘤D.脾結(jié)核29.超聲探頭的頻率范圍一般是？A.110MHzB.220MHzC.330MHzD.440MHz30.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)一個(gè)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的低回聲區(qū)，內(nèi)部血流信號(hào)豐富，頻譜呈高速高阻型，最可能的診斷是？A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫31.超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，測(cè)量左心房內(nèi)徑的切面是？A.胸骨旁左心室長軸切面B.心尖四腔心切面C.心底短軸切面D.以上均可32.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)一個(gè)混合性回聲結(jié)節(jié)，邊界清，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部可見無回聲區(qū)及點(diǎn)狀高回聲，后方伴有聲影，最可能的診斷是？A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎33.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝膿腫穿刺引流術(shù)的操作要點(diǎn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.嚴(yán)格無菌操作B.穿刺路徑應(yīng)避開重要血管和膽管C.盡量抽盡膿液后注入抗生素D.術(shù)后無需觀察患者生命體征34.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)一個(gè)高回聲光團(tuán)，不隨體位改變而移動(dòng)，后方無聲影，最可能的診斷是？A.膽囊結(jié)石B.膽囊息肉C.膽囊癌D.膽囊炎35.正常成人腎臟的超聲測(cè)值，下列哪項(xiàng)正確？A.長徑912cm，寬徑57cm，厚徑35cmB.長徑1013cm，寬徑68cm，厚徑46cmC.長徑811cm，寬徑46cm，厚徑24cmD.長徑1114cm，寬徑79cm，厚徑57cm36.超聲檢查發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈內(nèi)一個(gè)低回聲團(tuán)塊，部分充填管腔，探頭加壓后管腔可部分壓癟，彩色多普勒顯示血流信號(hào)充盈缺損，最可能的診斷是？A.急性下肢深靜脈血栓形成B.亞急性下肢深靜脈血栓形成C.慢性下肢深靜脈血栓形成D.下肢淺靜脈曲張37.超聲造影劑注入人體后，主要通過以下哪種方式增強(qiáng)回聲？A.散射B.折射C.反射D.以上均是38.先天性心臟病法洛四聯(lián)癥的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)，不包括？A.室間隔缺損B.肺動(dòng)脈狹窄C.主動(dòng)脈騎跨D.左心室增大39.超聲檢查眼部時(shí)，視網(wǎng)膜脫離的超聲表現(xiàn)是？A.玻璃體內(nèi)可見帶狀高回聲，一端連于視乳頭，另一端連于周邊部視網(wǎng)膜B.玻璃體內(nèi)可見點(diǎn)狀、絮狀或條索狀回聲C.眼球壁增厚，回聲增強(qiáng)D.眼內(nèi)可見圓形或橢圓形低回聲區(qū)40.超聲檢查脾臟時(shí)，脾囊腫的超聲表現(xiàn)是？A.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)B.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形低回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲無改變C.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形高回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲衰減D.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)不規(guī)則低回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲增強(qiáng)41.超聲探頭的頻率與以下哪種因素有關(guān)？A.探頭的類型B.檢查部位的深度C.圖像的分辨率D.以上均有關(guān)42.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)一個(gè)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的高回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無改變，最可能的診斷是？A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫43.超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，測(cè)量右心室大小的切面是？A.胸骨旁左心室長軸切面B.心尖四腔心切面C.心底短軸切面D.以上均可44.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)一個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部血流信號(hào)豐富，頻譜呈高速高阻型，最可能的診斷是？A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎45.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎囊腫穿刺硬化治療的適應(yīng)證是？A.腎囊腫直徑大于3cmB.腎囊腫合并感染C.腎囊腫合并出血D.腎囊腫壓迫周圍組織引起癥狀46.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，呈“雙邊征”，膽汁透聲差，膽囊內(nèi)可見點(diǎn)狀回聲漂浮，最可能的診斷是？A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽囊結(jié)石D.膽囊息肉47.正常妊娠早期，子宮內(nèi)妊娠囊的超聲表現(xiàn)是？A.圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，周邊可見環(huán)狀高回聲B.不規(guī)則低回聲區(qū)，邊界不清C.高回聲區(qū)，內(nèi)部可見點(diǎn)狀無回聲D.等回聲區(qū)，與子宮肌層分界不清48.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周圍可見滲出液，最可能的診斷是？A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺囊腫D.胰腺癌49.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)一個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部血流信號(hào)豐富，頻譜呈高速高阻型，最可能的診斷是？A.腎囊腫B.腎錯(cuò)構(gòu)瘤C.腎癌D.腎膿腫50.超聲檢查發(fā)現(xiàn)下肢動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，回聲增強(qiáng)，可見斑塊形成，管腔狹窄，血流信號(hào)充盈缺損，最可能的診斷是？A.下肢深靜脈血栓形成B.下肢淺靜脈曲張C.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥D.下肢動(dòng)脈炎答案1.A混響偽像在腹部超聲檢查中最常見，它是由于超聲在探頭和界面之間多次反射造成的，會(huì)干擾對(duì)真實(shí)結(jié)構(gòu)的判斷。聲影偽像多見于結(jié)石等強(qiáng)回聲后方；旁瓣偽像會(huì)使圖像出現(xiàn)假的高回聲；部分容積效應(yīng)偽像會(huì)使小病灶顯示不清。2.A正常肝臟實(shí)質(zhì)呈均勻的中等回聲，這是肝臟超聲的典型表現(xiàn)。3.B正常甲狀腺內(nèi)部呈均勻的中等回聲，回聲強(qiáng)度略高于周圍肌肉組織。4.A二尖瓣狹窄時(shí)，二尖瓣口血流受阻，峰值流速加快，且由于左心房壓力升高，E峰高于A峰。5.D胎兒超聲心動(dòng)圖四腔心切面可清晰顯示左、右心房和左、右心室，肺動(dòng)脈在四腔心切面不能完整顯示。6.C肝內(nèi)占位性病變較小不是超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺活檢的禁忌證。有明顯出血傾向、靠近大血管和大量腹水均是禁忌證，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。7.D膽汁內(nèi)可見點(diǎn)狀回聲，不伴有聲影，這不是膽囊結(jié)石的表現(xiàn)，而是膽囊內(nèi)膽汁淤積等情況。膽囊結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。8.B正常胰腺呈均勻的中等回聲，邊界清晰。9.A腎竇主要由腎盞、腎盂、腎動(dòng)脈、腎靜脈和脂肪等組成，呈高回聲。10.D下肢深靜脈血栓形成時(shí)，頻譜多普勒顯示血流信號(hào)充盈缺損或消失，而不是血流速度加快。其他選項(xiàng)均是下肢深靜脈血栓形成的超聲表現(xiàn)。11.D超聲造影劑的主要成分是微氣泡，微氣泡在超聲作用下產(chǎn)生散射，從而增強(qiáng)回聲。12.D房間隔缺損時(shí)，心房水平左向右分流，導(dǎo)致右心房、右心室容量負(fù)荷增加，右心房、右心室增大，而不是左心房、左心室增大。13.A正常眼球壁從外到內(nèi)依次是纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜。14.B正常脾臟厚度一般不超過4cm。15.C線陣探頭適用于淺表器官檢查，如甲狀腺、乳腺等；凸陣探頭適用于腹部、婦產(chǎn)科檢查。16.A肝囊腫在超聲上表現(xiàn)為圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)。肝血管瘤多為高回聲或混合性回聲；肝癌多為低回聲或高回聲結(jié)節(jié)，邊界不清；肝膿腫早期可為低回聲區(qū)，后期可出現(xiàn)液化無回聲區(qū)。17.DM型超聲心動(dòng)圖、二維超聲心動(dòng)圖和多普勒超聲心動(dòng)圖均可用于測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)。18.C甲狀腺癌的超聲表現(xiàn)多為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可見微小鈣化。甲狀腺腺瘤多為邊界清晰的低回聲或等回聲結(jié)節(jié)；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多為多個(gè)結(jié)節(jié)，邊界較清；橋本甲狀腺炎甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲不均勻。19.C超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)主要用于腎積水、腎結(jié)石導(dǎo)致的上尿路梗阻等情況，腎囊腫一般不需要穿刺造瘺。20.A膽囊炎時(shí)膽囊壁增厚、毛糙，膽汁透聲差，膽囊內(nèi)可見點(diǎn)狀回聲漂浮。膽囊結(jié)石主要表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)；膽囊息肉多為膽囊壁上的高回聲或等回聲結(jié)節(jié)；膽囊癌多表現(xiàn)為膽囊壁增厚、腫塊等。21.D子宮頸回聲低于子宮體，而不是高于子宮體。其他選項(xiàng)關(guān)于正常成人子宮超聲表現(xiàn)的描述均正確。22.D胰腺癌多表現(xiàn)為胰腺局限性腫大，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，可見低回聲區(qū)。急性胰腺炎多表現(xiàn)為胰腺腫大、回聲減低；慢性胰腺炎胰腺回聲增強(qiáng)、不均勻；胰腺囊腫為無回聲區(qū)。23.B腎錯(cuò)構(gòu)瘤超聲表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。腎囊腫為無回聲區(qū)；腎癌多為低回聲或等回聲結(jié)節(jié)；腎膿腫多有發(fā)熱等癥狀，超聲表現(xiàn)為低回聲區(qū)，邊界不清。24.B下肢淺靜脈曲張表現(xiàn)為下肢淺靜脈迂曲、擴(kuò)張，管壁變薄，內(nèi)可見點(diǎn)狀回聲。下肢深靜脈血栓形成主要累及深靜脈；下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥主要表現(xiàn)為動(dòng)脈病變；下肢動(dòng)脈炎多有疼痛等癥狀，動(dòng)脈壁增厚等表現(xiàn)。25.D超聲造影在肝臟疾病診斷中有重要作用，但不能完全替代增強(qiáng)CT檢查，兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。超聲造影可鑒別肝囊腫和肝血管瘤，診斷肝癌并判斷其血供情況，評(píng)估肝臟局灶性病變的良惡性。26.D室間隔缺損時(shí)，室間隔連續(xù)性中斷，心室水平可見雙向分流信號(hào)，左心室、右心室因容量負(fù)荷增加而增大。27.B玻璃體內(nèi)可見點(diǎn)狀、絮狀或條索狀回聲，可隨眼球運(yùn)動(dòng)而飄動(dòng)，是玻璃體積血的典型超聲表現(xiàn)。視網(wǎng)膜脫離表現(xiàn)為玻璃體內(nèi)帶狀高回聲；脈絡(luò)膜脫離有其特定的超聲表現(xiàn)；眼內(nèi)腫瘤多表現(xiàn)為占位性病變。28.C脾淋巴瘤表現(xiàn)為脾臟腫大，脾實(shí)質(zhì)內(nèi)可見多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清。脾囊腫為無回聲區(qū)；脾血管瘤多為高回聲或混合性回聲結(jié)節(jié)；脾結(jié)核多有結(jié)核病史，表現(xiàn)較復(fù)雜。29.B超聲探頭的頻率范圍一般是220MHz，不同頻率的探頭適用于不同的檢查部位和目的。30.C肝癌多表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的低回聲區(qū)，內(nèi)部血流信號(hào)豐富，頻譜呈高速高阻型。肝囊腫為無回聲區(qū)；肝血管瘤多為高回聲或混合性回聲，血流信號(hào)不豐富；肝膿腫多有發(fā)熱等癥狀，內(nèi)部回聲不均勻。31.B心尖四腔心切面可清晰測(cè)量左心房內(nèi)徑。胸骨旁左心室長軸切面主要用于觀察左心室、二尖瓣等結(jié)構(gòu)；心底短軸切面主要觀察心底大血管等結(jié)構(gòu)。32.A甲狀腺腺瘤多表現(xiàn)為混合性回聲結(jié)節(jié)，邊界清，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部可見無回聲區(qū)及點(diǎn)狀高回聲，后方伴有聲影可能是鈣化。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多為多個(gè)結(jié)節(jié)；甲狀腺癌多為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清；橋本甲狀腺炎甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲不均勻。33.D超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝膿腫穿刺引流術(shù)后需要密切觀察患者生命體征，以防止出現(xiàn)出血、感染擴(kuò)散等并發(fā)癥。其他選項(xiàng)均是操作要點(diǎn)。34.B膽囊息肉表現(xiàn)為膽囊內(nèi)高回聲光團(tuán)，不隨體位改變而移動(dòng)，后方無聲影。膽囊結(jié)石可隨體位移動(dòng)且后方有聲影；膽囊癌多表現(xiàn)為膽囊壁增厚、腫塊；膽囊炎主要表現(xiàn)為膽囊壁改變。35.A正常成人腎臟長徑912cm，寬徑57cm，厚徑35cm。36.B亞急性下肢深靜脈血栓形成時(shí)，血栓部分溶解，表現(xiàn)為低回聲團(tuán)塊部分充填管腔，探頭加壓后管腔可部分壓癟，彩色多普勒顯示血流信號(hào)充盈缺損。急性血栓多為低回聲，完全充填管腔；慢性血栓回聲增強(qiáng)，管腔可出現(xiàn)再通。37.A超聲造影劑注入人體后，主要通過散射增強(qiáng)回聲，微氣泡在超聲作用下產(chǎn)生散射信號(hào)，使圖像更清晰。38.D法洛四聯(lián)癥包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚，而不是左心室增大。39.A視網(wǎng)膜脫離時(shí)，玻璃體內(nèi)可見帶狀高回聲，一端連于視乳頭，另一端連于周邊部視網(wǎng)膜。玻璃體內(nèi)點(diǎn)狀、絮狀或條索狀回聲多見于玻璃體積血；眼球壁增厚、回聲增強(qiáng)不是視網(wǎng)膜脫離的典型表現(xiàn)；眼內(nèi)圓形或橢圓形低回聲區(qū)可能是其他病變。40.A脾囊腫表現(xiàn)為脾實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)。其他選項(xiàng)描述不符合脾囊腫的超聲特征。41.D超聲探頭的頻率與探頭的類型、檢查部位的深度和圖像的分辨率均有關(guān)。不同類型的探頭頻率不同；檢查深部組織需要較低頻率探頭，檢查淺表組織需要較高頻率探頭；頻率越高，分辨率越高，但穿透深度越淺。42.B肝血管瘤多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的高回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無改變。肝囊腫為無回聲區(qū)；肝癌多為低回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界不清；肝膿腫多有發(fā)熱等癥狀，內(nèi)部回聲不均勻。43.B心尖四腔心切面可清晰測(cè)量右心室大小。胸骨旁左心室長軸切面主要觀察左心室等結(jié)構(gòu)；心底短軸切面主要觀察心底大血管等結(jié)構(gòu)。44.C甲狀腺癌多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部血流信號(hào)豐富，頻譜呈高速高阻型。甲狀腺腺瘤多為邊界清晰的低回聲或等回聲結(jié)節(jié)；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多為多個(gè)結(jié)節(jié)，邊界較清；橋本甲狀腺炎甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲不均勻。45.D腎囊腫壓迫周圍組織引起癥狀是超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎囊腫穿刺硬化治療的適應(yīng)證。腎囊腫直徑大于5cm才考慮穿刺治療；合并感染和出血時(shí)一般先控制感染和出血。46.A急性膽囊炎時(shí)膽囊壁增厚，呈“雙邊征”，膽汁透聲差，膽囊內(nèi)可見點(diǎn)狀回聲漂浮。慢性膽囊炎膽囊壁增厚但一般無“雙邊征”；膽囊結(jié)石主要表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)；膽囊息肉多為膽囊壁上的高回聲或等回聲結(jié)節(jié)。47.A正常妊娠早期，子宮內(nèi)妊娠囊呈圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，周邊可見環(huán)狀高回聲。其他選項(xiàng)描述不符合妊娠囊的超聲表現(xiàn)。48.A急性胰腺炎表現(xiàn)為胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，周圍可見滲出液。慢性胰腺炎胰腺回聲增強(qiáng)、不均勻；胰腺囊腫為無回聲區(qū)；胰腺癌多表現(xiàn)為局限性腫塊。49.C腎癌多表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部血流信號(hào)豐富，頻譜呈高速高阻型。腎囊腫為無回聲區(qū)；腎錯(cuò)構(gòu)瘤多為高回聲結(jié)節(jié)；腎膿腫多有發(fā)熱等癥狀，內(nèi)部回聲不均勻。50.C下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥表現(xiàn)為下肢動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，回聲增強(qiáng)，可見斑塊形成，管腔狹窄，血流信號(hào)充盈缺損。下肢深靜脈血栓形成主要累及深靜脈；下肢淺靜脈曲張主要表現(xiàn)為淺靜脈病變；下肢動(dòng)脈炎多有疼痛等癥狀，動(dòng)脈壁增厚等表現(xiàn)。二、多選題（每題2分，共20分）題目1.超聲檢查肝臟時(shí)，需要觀察的內(nèi)容包括？A.肝臟的大小、形態(tài)B.肝臟實(shí)質(zhì)的回聲C.肝內(nèi)血管的走行及血流情況D.肝臟內(nèi)有無占位性病變E.肝臟與周圍組織的關(guān)系2.超聲心動(dòng)圖檢查的常用切面有？A.胸骨旁左心室長軸切面B.心尖四腔心切面C.心底短軸切面D.劍突下四腔心切面E.胸骨旁大動(dòng)脈短軸切面3.甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲評(píng)估要點(diǎn)包括？A.結(jié)節(jié)的大小B.結(jié)節(jié)的邊界C.結(jié)節(jié)的內(nèi)部回聲D.結(jié)節(jié)的鈣化情況E.結(jié)節(jié)的血流情況4.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的優(yōu)點(diǎn)有？A.定位準(zhǔn)確B.操作簡便C.安全可靠D.可獲取組織進(jìn)行病理診斷E.并發(fā)癥少5.膽囊息肉樣病變的超聲表現(xiàn)有？A.膽囊壁上的高回聲或等回聲結(jié)節(jié)B.不隨體位改變而移動(dòng)C.后方無聲影D.部分息肉可呈帶蒂狀E.息肉較大時(shí)可引起膽囊壁增厚6.正常腎臟的超聲聲像圖特征包括？A.腎實(shí)質(zhì)呈低回聲B.腎竇呈高回聲C.腎包膜呈高回聲線狀D.腎動(dòng)脈和腎靜脈血流信號(hào)清晰E.腎錐體呈三角形低回聲7.下肢深靜脈血栓形成的超聲診斷依據(jù)有？A.靜脈管腔內(nèi)低回聲或等回聲充填B.探頭加壓后管腔不能被壓癟C.彩色多普勒顯示血流信號(hào)充盈缺損或消失D.頻譜多普勒顯示血流速度減慢或消失E.急性期血栓可呈低回聲或無回聲8.超聲造影在婦產(chǎn)科疾病診斷中的應(yīng)用包括？A.鑒別子宮肌瘤和子宮腺肌病B.診斷早期妊娠并判斷妊娠囊的活性C.評(píng)估卵巢腫瘤的血供情況D.監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育情況E.診斷前置胎盤和胎盤早剝9.先天性心臟病的超聲診斷要點(diǎn)包括？A.心臟的大小和形態(tài)B.各心腔之間的連續(xù)性C.心臟瓣膜的形態(tài)和功能D.心內(nèi)分流的部位、方向和大小E.大血管的走行和連接關(guān)系10.超聲檢查眼部時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有？A.檢查前向患者解釋檢查過程B.探頭應(yīng)輕放于眼瞼上，避免壓迫眼球C.采用高頻探頭D.觀察眼球各層結(jié)構(gòu)及眼內(nèi)情況E.必要時(shí)進(jìn)行雙側(cè)對(duì)比檢查答案1.ABCDE超聲檢查肝臟時(shí)，需要全面觀察肝臟的大小、形態(tài)，肝臟實(shí)質(zhì)的回聲是否均勻，肝內(nèi)血管的走行和血流情況，肝臟內(nèi)有無占位性病變以及肝臟與周圍組織的關(guān)系等，這些信息對(duì)于判斷肝臟的健康狀況非常重要。2.ABCDE超聲心動(dòng)圖檢查的常用切面包括胸骨旁左心室長軸切面、心尖四腔心切面、心底短軸切面、劍突下四腔心切面和胸骨旁大動(dòng)脈短軸切面等，不同切面可以從不同角度觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能。3.ABCDE甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲評(píng)估要點(diǎn)包括結(jié)節(jié)的大小、邊界是否清晰、內(nèi)部回聲情況（如低回聲、高回聲等）、有無鈣化以及血流情況等，這些特征對(duì)于判斷結(jié)節(jié)的良惡性有重要意義。4.ABCDE超聲引導(dǎo)下穿刺活檢具有定位準(zhǔn)確、操作簡便、安全可靠、可獲取組織進(jìn)行病理診斷以及并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，是一種重要的臨床診斷方法。5.ABCDE膽囊息肉樣病變超聲表現(xiàn)為膽囊壁上的高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，不隨體位改變而移動(dòng)，后方無聲影，部分息肉可呈帶蒂狀，當(dāng)息肉較大時(shí)可引起膽囊壁增厚。6.ABCDE正常腎臟超聲聲像圖特征為腎實(shí)質(zhì)呈低回聲，腎竇呈高回聲，腎包膜呈高回聲線狀，腎動(dòng)脈和腎靜脈血流信號(hào)清晰，腎錐體呈三角形低回聲。7.ABCDE下肢深靜脈血栓形成的超聲診斷依據(jù)包括靜脈管腔內(nèi)低回聲或等回聲充填，探頭加壓后管腔不能被壓癟，彩色多普勒顯示血流信號(hào)充盈缺損或消失，頻譜多普勒顯示血流速度減慢或消失，急性期血栓可呈低回聲或無回聲。8.ABCDE超聲造影在婦產(chǎn)科疾病診斷中應(yīng)用廣泛，可鑒別子宮肌瘤和子宮腺肌病，診斷早期妊娠并判斷妊娠囊的活性，評(píng)估卵巢腫瘤的血供情況，監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育情況，診斷前置胎盤和胎盤早剝等。9.ABCDE先天性心臟病的超聲診斷要點(diǎn)包括觀察心臟的大小和形態(tài)，各心腔之間的連續(xù)性，心臟瓣膜的形態(tài)和功能，心內(nèi)分流的部位、方向和大小以及大血管的走行和連接關(guān)系等。10.ABCDE超聲檢查眼部時(shí)，檢查前向患者解釋檢查過程可以減輕患者的緊張情緒；探頭應(yīng)輕放于眼瞼上，避免壓迫眼球；采用高頻探頭以提高分辨率；觀察眼球各層結(jié)構(gòu)及眼內(nèi)情況；必要時(shí)進(jìn)行雙側(cè)對(duì)比檢查以發(fā)現(xiàn)異常。三、案例分析題（每題15分，共30分）題目1患者，女性，55歲，右上腹疼痛伴惡心、嘔吐2天。超聲檢查：肝臟大小、形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻。膽囊增大，囊壁增厚，呈“雙邊征”，膽汁透聲差，內(nèi)可見點(diǎn)狀回聲漂浮，膽囊頸部可見一強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。肝內(nèi)外膽管未見明顯擴(kuò)張。1.請(qǐng)根據(jù)上述超聲表現(xiàn)，做出初步診斷。2.簡述該疾病的超聲診斷依據(jù)。3.提出進(jìn)一步的治療建議。答案11.初步診斷：急性膽囊炎并膽囊結(jié)石。2.超聲診斷依據(jù)：膽囊增大，提示膽囊可能存在炎癥或梗阻導(dǎo)致膽汁排出不暢。囊