醫(yī)院手衛(wèi)生與院感防控培訓演講人：日期:目錄01020304手衛(wèi)生基礎知識正確手衛(wèi)生方法臨床執(zhí)行管理要求設施配置標準0506效果監(jiān)測評估持續(xù)改進策略01手衛(wèi)生基礎知識手衛(wèi)生定義手衛(wèi)生是指醫(yī)務人員在從事醫(yī)療活動中，通過洗手、衛(wèi)生手消毒或外科手消毒等方法，以減少手部暫居菌的過程。手衛(wèi)生定義與分類01手衛(wèi)生分類手衛(wèi)生主要分為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒三種類型。洗手是指用普通肥皂（皂液）或抗菌皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢和暫居菌的過程；衛(wèi)生手消毒是指使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程；外科手消毒是指外科手術前，醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。02手衛(wèi)生與院內感染關系手衛(wèi)生是患者安全的重要保障醫(yī)務人員的手是接觸患者的重要媒介，保持手衛(wèi)生可以有效減少交叉感染，保障患者安全。03良好的手衛(wèi)生習慣可以提高醫(yī)務人員的工作效率，減少醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。02手衛(wèi)生與醫(yī)療質量密切相關手衛(wèi)生是控制院內感染的關鍵通過手衛(wèi)生可以顯著減少醫(yī)院內感染的傳播，降低醫(yī)院感染率。01標準規(guī)范與法規(guī)要求衛(wèi)生部《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》詳細規(guī)定了醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理與要求、手衛(wèi)生設施、洗手與手消毒方法以及手衛(wèi)生的監(jiān)測與評估等。醫(yī)院感染管理相關法規(guī)行業(yè)標準與指南包括《醫(yī)院感染管理辦法》等，要求醫(yī)院必須加強手衛(wèi)生管理，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性，確保醫(yī)療安全。如《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》等，對手衛(wèi)生提出了具體的技術要求和操作規(guī)范，為醫(yī)務人員的實踐提供了指導和依據(jù)。12302正確手衛(wèi)生方法第二步手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。第四步彎曲手指使關節(jié)在掌心揉搓，交換進行。第六步將五個指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。第一步掌心相對，手指并攏，相互揉搓。第三步掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。第五步握住大拇指旋轉揉搓，交換進行。六步洗手法操作要點010203040506手衛(wèi)生常見錯誤解析擦手毛巾重復使用擦手毛巾易成為細菌傳播的媒介，應使用一次性紙巾或干燥設備。01漏洗手指縫手指縫是細菌滋生的場所，洗手時應特別注意清洗。02洗手時間不足洗手時間過短無法徹底清潔手部，應揉搓至少15秒。03忽視指甲清潔指甲內易藏污納垢，應定期修剪并用專用工具清潔。04快速手消毒劑使用規(guī)范選用符合國家標準的快速手消毒劑，確保消毒效果。選用合規(guī)產品按照產品說明書要求，確保手部消毒時間不少于規(guī)定時間。消毒時間要足夠取適量消毒劑于掌心，按六步洗手法揉搓至手部干燥。正確使用方法010302消毒后的手部應避免接觸污物，如必須接觸，應重新進行手衛(wèi)生。防止手部再污染0403臨床執(zhí)行管理要求定期監(jiān)測監(jiān)測方法對醫(yī)護人員進行定期手衛(wèi)生依從性監(jiān)測，評估手衛(wèi)生執(zhí)行情況。采用直接觀察、問卷調查、細菌培養(yǎng)等多種方法綜合評估。手衛(wèi)生依從性監(jiān)測制度監(jiān)測結果分析與反饋對監(jiān)測結果進行分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行反饋，提出改進建議。獎懲措施根據(jù)監(jiān)測結果，對依從性高的個人或科室進行表彰和獎勵，對依從性低的進行懲罰。重點科室專項管理機制重點科室確定專項管理策略監(jiān)督與檢查風險評估與調整根據(jù)醫(yī)院實際情況，確定感染風險較高的科室作為重點管理對象。針對重點科室制定專項管理策略，包括加強手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、無菌操作等方面。加強對重點科室的監(jiān)督和檢查，確保各項防控措施得到有效執(zhí)行。定期對重點科室進行風險評估，根據(jù)評估結果及時調整管理策略。職業(yè)暴露應急處理流程暴露后緊急處理醫(yī)護人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即進行緊急處理，包括清洗、消毒等措施。報告與登記及時報告暴露情況，并進行詳細登記，包括暴露時間、部位、程度等信息。風險評估與預防用藥根據(jù)暴露情況進行風險評估，必要時采取預防用藥措施。跟蹤與隨訪對暴露者進行跟蹤隨訪，監(jiān)測健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。04設施配置標準應設置在方便醫(yī)護人員使用的位置，且遠離污染源和污染物品。洗手池選址應配備完善的洗手設施，包括水龍頭、消毒液、干手設備等。洗手池設施應根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)護人員數(shù)量和患者需求合理配置。洗手池數(shù)量010302洗手池布局與維護規(guī)范應定期清潔和消毒，保持其干凈、整潔和正常運轉。洗手池維護04消毒產品選擇與更換標準消毒產品種類應根據(jù)不同的消毒對象和使用場景選擇合適的消毒產品。01消毒產品效果應選用殺菌效果可靠、安全無毒的消毒產品。02消毒產品更換應根據(jù)消毒產品的使用說明和更換周期及時更換，避免過期使用。03消毒產品儲存應存放在陰涼、干燥、通風的地方，避免陽光直射和污染。04手衛(wèi)生提醒標識設置原則標識位置標識內容標識形式標識維護應設置在洗手池、走廊、病房等明顯位置，方便醫(yī)護人員和患者看到。應簡單明了，易于理解和執(zhí)行，包括手衛(wèi)生的重要性和具體操作方法。可采用文字、圖示、顏色等多種形式，以增強標識的醒目性和效果。應定期檢查和更換，保持其清晰、整潔和有效。05效果監(jiān)測評估微生物采樣檢測方法手部表面、物體表面、空氣等。采樣部位涂擦法、浸泡法、貼敷法等。采樣方法按照規(guī)范或實際情況進行定期采樣。采樣頻率使用無菌容器、冷藏保存等。采樣容器和保存條件依從性數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析通過監(jiān)測記錄、問卷調查等方式收集數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)收集依從性率、感染率、菌落數(shù)等。評估指標使用統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計算依從性率。數(shù)據(jù)處理010302針對問題制定改進措施，提高依從性。數(shù)據(jù)分析結果應用04針對薄弱環(huán)節(jié)制定具體、可行的改進措施。制定改進措施明確各項改進措施的責任人和執(zhí)行時間。落實責任人01020304根據(jù)監(jiān)測結果和分析，確定薄弱環(huán)節(jié)。確定薄弱環(huán)節(jié)對改進措施進行跟蹤和效果評價，持續(xù)改進。跟蹤與反饋薄弱環(huán)節(jié)改進措施06持續(xù)改進策略分層培訓計劃制定醫(yī)護人員包括手衛(wèi)生、院感防控、消毒隔離等基本知識和技能的培訓。01保潔人員側重于清潔劑、消毒劑使用方法，垃圾分類、環(huán)境清潔等內容的培訓。02管理人員加強院感防控策略、監(jiān)測方法和管理責任的培訓。03病人及家屬普及手衛(wèi)生、咳嗽禮儀、接觸隔離等病人自我防護知識。04感控文化宣傳活動宣傳冊、海報知識競賽、活動宣傳欄、電子屏社交媒體、網站制作并發(fā)放感控知識宣傳冊，張貼感控宣傳海報。定期舉辦感控知識競賽、手衛(wèi)生日等文化活動。在院內顯眼位置設置感控宣傳欄，利用電子屏播放感控知識。通過醫(yī)院網站、社交媒體平臺宣傳感控文化和知識。質量追蹤與反饋閉環(huán)定期監(jiān)測醫(yī)院內感染率，及時