非因工負傷協(xié)議書甲方：________________________乙方：________________________鑒于乙方于____年____月____日在____工作期間，因____原因非因工負傷，為明確雙方權利義務，經(jīng)雙方平等協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過及情況說明乙方于____年____月____日在甲方從事____工作時，因____原因發(fā)生非因工負傷。具體事故經(jīng)過如下：________________________。甲方確認已對事故進行調(diào)查，并確認此次事故為非因工負傷。二、醫(yī)療及康復1.乙方負傷后，應立即送往甲方指定的醫(yī)療機構進行救治，并積極配合醫(yī)生進行治療。甲方將根據(jù)乙方傷情，提供必要的醫(yī)療救治及康復措施。2.乙方在治療期間，應遵守醫(yī)療機構的規(guī)章制度，積極配合治療，不得私自離開醫(yī)療機構。如乙方私自離開醫(yī)療機構，導致病情加重，甲方不承擔相應責任。3.乙方在治療期間，甲方將按照國家相關規(guī)定，支付乙方醫(yī)療費用。具體費用支付方式如下：________________________。三、工傷待遇及補償1.由于此次事故為非因工負傷，甲方將按照國家相關規(guī)定，給予乙方一定的工傷待遇及補償。具體待遇及補償標準如下：________________________。2.乙方在治療期間，甲方將按照國家相關規(guī)定，支付乙方病假工資。具體工資支付標準如下：________________________。3.乙方康復后，如需繼續(xù)從事原工作，甲方將優(yōu)先安排乙方回原崗位工作。如乙方因傷無法從事原工作，甲方將根據(jù)乙方傷情，安排其他適合乙方的工作。如乙方對工作安排有異議，雙方應協(xié)商解決。四、協(xié)議的變更及解除1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，具有法律效力。雙方應嚴格履行本協(xié)議約定的各項義務。2.如雙方對本協(xié)議內(nèi)容有異議，應協(xié)商解決。如協(xié)商不成，可向當?shù)貏趧又俨梦瘑T會申請仲裁。3.本協(xié)議的變更及解除，應經(jīng)雙方書面同意。五、爭議解決如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應協(xié)商解決。如協(xié)商不成，可向當?shù)貏趧又俨梦瘑T會申請仲裁。六、其他約定1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：________________________乙方（簽字）：________________________日期：____年____月____日手寫部分：甲方：________________