幼兒園健康安全管理實(shí)施細(xì)則1.總則1.1目的為保障幼兒身心健康與生命安全，規(guī)范幼兒園健康安全管理流程，構(gòu)建“預(yù)防-管控-應(yīng)急”全鏈條管理體系，根據(jù)《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》《幼兒園工作規(guī)程》《3-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》等法律法規(guī)及政策要求，結(jié)合本園實(shí)際，制定本細(xì)則。1.2依據(jù)（1）《中華人民共和國教育法》；（2）《中華人民共和國傳染病防治法》；（3）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB____）；（4）《玩具安全》（GB____）；（5）《中國居民膳食指南（2022）》。1.3適用范圍本細(xì)則適用于本園日常運(yùn)營、教育教學(xué)活動及相關(guān)管理工作，覆蓋幼兒在園期間的健康監(jiān)測、疾病防控、安全防護(hù)、應(yīng)急處理等全場景。1.4基本原則（1）預(yù)防為主，全程管控：以預(yù)防為核心，建立覆蓋“入園-在園-離園”全流程的健康安全防線，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早處置。（2）兒童優(yōu)先，全面保護(hù)：堅(jiān)持“兒童利益最大化”，關(guān)注幼兒身體、心理、社會適應(yīng)能力的全面發(fā)展。（3）家園協(xié)同，社會參與：加強(qiáng)與家長的溝通合作，引導(dǎo)社區(qū)、醫(yī)療、消防等社會力量參與，形成“家園社”共同守護(hù)幼兒健康安全的合力。（4）依法依規(guī)，科學(xué)規(guī)范：遵守法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，采用科學(xué)的管理方法（如風(fēng)險(xiǎn)評估、流程優(yōu)化），提高健康安全管理的專業(yè)化水平。2.健康管理2.1健康監(jiān)測2.1.1入園健康檢查幼兒入園前必須到縣級及以上衛(wèi)生健康行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，持《兒童入園健康檢查表》（有效期3個月）方可入園。檢查項(xiàng)目包括：一般體格檢查（身高、體重、頭圍、胸圍）；實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、肝功能、乙肝表面抗原）；傳染病篩查（結(jié)核菌素試驗(yàn)、麻疹抗體檢測）；其他（視力、聽力、口腔、四肢發(fā)育）。2.1.2日常健康觀察教師每日對幼兒進(jìn)行晨檢、午檢、晚檢，記錄《幼兒每日健康觀察表》。具體要求：晨檢：采用“一摸二看三問四查”法：①摸：額頭有無發(fā)熱（體溫≥37.3℃為異常）；②看：精神狀態(tài)（是否萎靡、煩躁）、皮膚（有無皮疹、紅腫）、眼睛（有無分泌物）、口腔（有無潰瘍、皰疹）；③問：家長幼兒有無咳嗽、嘔吐、腹瀉、腹痛等不適；④查：書包、口袋有無攜帶危險(xiǎn)物品（如小刀、打火機(jī)、藥品）。午檢：檢查幼兒午睡情況（是否哭鬧、出汗過多）、體溫變化；晚檢：檢查幼兒衣物是否整潔、有無外傷，提醒家長注意幼兒回家后的狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)異常（如發(fā)熱、皮疹、嘔吐），立即隔離至臨時(shí)觀察室（通風(fēng)良好、配備消毒用品），通知家長帶幼兒就醫(yī)，并追蹤就醫(yī)結(jié)果。2.1.3定期健康體檢幼兒園每年9-10月組織幼兒到指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面體檢，項(xiàng)目包括：生長發(fā)育評估（身高、體重、BMI）；五官檢查（視力、聽力、齲齒）；內(nèi)科檢查（心肺功能、腹部觸診）；實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、微量元素）。體檢結(jié)果需在15個工作日內(nèi)反饋給家長，對異常結(jié)果（如貧血、視力低下、齲齒），發(fā)放《幼兒健康干預(yù)通知書》，指導(dǎo)家長采取干預(yù)措施（如補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食、牙齒涂氟），并跟蹤3個月內(nèi)的改善情況。2.2疾病防控2.2.1傳染病管理（1）登記與報(bào)告：建立《傳染病登記本》，對患傳染病的幼兒（如手足口病、流感、麻疹），記錄發(fā)病時(shí)間、癥狀、診斷結(jié)果、治療情況。發(fā)現(xiàn)法定傳染?。ㄈ缏檎?、肺結(jié)核），立即向當(dāng)?shù)亟逃块T（2小時(shí)內(nèi)）和衛(wèi)生健康部門（24小時(shí)內(nèi)）報(bào)告，配合開展流行病學(xué)調(diào)查。（2）隔離與消毒：患傳染病的幼兒需居家隔離至癥狀消失后7天（如手足口?。┗虿≡w檢測陰性（如新冠病毒），持醫(yī)生證明方可返園；對幼兒接觸的物品（玩具、餐具、毛巾）采用浸泡消毒（84消毒液1:200稀釋，浸泡30分鐘）、蒸汽消毒（100℃，15分鐘）；教室、寢室采用紫外線消毒（每天1次，每次30分鐘）、通風(fēng)換氣（每天3次，每次20分鐘）。（3）預(yù)防接種：配合衛(wèi)生健康部門開展國家免疫規(guī)劃疫苗接種（如麻疹、水痘、手足口病疫苗），統(tǒng)計(jì)幼兒接種率，提醒家長及時(shí)補(bǔ)種。2.2.2常見疾病預(yù)防手足口?。捍呵锛靖甙l(fā)，預(yù)防措施包括：①加強(qiáng)晨檢，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、手/足/口皮疹幼兒立即隔離；②玩具、餐具每日消毒，幼兒飯前便后用“七步洗手法”洗手；③避免幼兒接觸患病兒童。流感：冬季高發(fā)，預(yù)防措施包括：①流感流行季節(jié)，減少集體活動，教室每日通風(fēng)3次；②提醒家長給幼兒接種流感疫苗；③發(fā)現(xiàn)流感患兒（發(fā)熱、咳嗽、乏力），立即隔離至癥狀消失后48小時(shí)。齲齒：預(yù)防措施包括：①指導(dǎo)幼兒用含氟牙膏刷牙（每天2次，每次3分鐘）；②控制甜食攝入（每天不超過1次）；③每6個月進(jìn)行1次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)填充。2.2.3過敏兒童管理（1）建立《過敏兒童檔案》，記錄過敏史（如食物過敏、藥物過敏、接觸性皮炎）、過敏原（如花生、牛奶、花粉）、癥狀（如皮疹、嘔吐、呼吸困難）、應(yīng)急處理方法（如服用抗組胺藥、使用腎上腺素筆）；（2）告知所有教職工過敏兒童的注意事項(xiàng)（如避免給過敏兒童吃花生醬、牛奶），在班級張貼《過敏兒童名單》；（3）膳食安排中，為過敏兒童提供替代食物（如對牛奶過敏的幼兒，用豆?jié){替代）。2.3膳食與營養(yǎng)2.3.1食譜制定（1）依據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》《3-6歲兒童膳食指南》，制定每周食譜，做到：①食物多樣化（每天攝入12種以上食物，每周25種以上）；②營養(yǎng)均衡（蛋白質(zhì)占15%-20%、脂肪占30%-35%、碳水化合物占50%-60%）；③符合年齡特點(diǎn)（如小班幼兒食物要切碎、煮爛，中班幼兒可吃塊狀食物，大班幼兒可吃帶骨食物）。（2）食譜需經(jīng)園膳食委員會（由園長、保健醫(yī)生、教師、家長代表組成）審核，每周一公示在幼兒園門口及公眾號。2.3.2食品衛(wèi)生（1）食材采購：選擇資質(zhì)齊全的供應(yīng)商（有《食品經(jīng)營許可證》《營業(yè)執(zhí)照》），采購新鮮、無變質(zhì)的食材，索要并保留采購憑證（保存6個月以上）；嚴(yán)禁采購：過期食品、變質(zhì)肉類、發(fā)芽土豆、毒蘑菇、含添加劑的散裝食品。（2）食材加工：生熟分開（生肉、蔬菜、水果分開清洗，刀具、砧板專用）；肉類徹底煮熟（中心溫度≥75℃），蔬菜炒透（避免生吃豆角、菠菜）；避免使用味精、色素、防腐劑等食品添加劑。（3）餐具消毒：餐具專人專用，每次使用后用洗潔精清洗，再用蒸汽消毒（100℃，15分鐘）或消毒柜（臭氧消毒，30分鐘）；消毒后的餐具放在保潔柜（密閉、干燥）中，避免污染。2.3.3膳食管理（1）進(jìn)餐環(huán)境：餐廳保持整潔、安靜，溫度18-22℃，光線充足；播放輕松的音樂（如古典音樂），避免幼兒哭鬧。（2）進(jìn)餐指導(dǎo)：教師示范正確使用餐具（小班用勺子，中班用筷子，大班用刀叉）；提醒幼兒細(xì)嚼慢咽（每口食物嚼10次以上），不挑食、不偏食；避免幼兒進(jìn)餐時(shí)說話、跑跳（防止食物嗆入氣管）。（3）特殊兒童膳食：對體弱兒（如貧血、營養(yǎng)不良）、肥胖兒（BMI≥24）、素食兒童，制定個性化食譜：體弱兒：增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、牛奶）、鐵（如瘦肉、菠菜）的攝入；肥胖兒：減少高熱量食物（如油炸食品、蛋糕），增加蔬菜、水果的攝入；素食兒童：補(bǔ)充豆類（如黃豆、豆腐）、堅(jiān)果（如花生、核桃）等植物蛋白。2.4心理健康2.4.1心理狀態(tài)評估（1）建立《幼兒心理檔案》，記錄幼兒的情緒表現(xiàn)（如是否經(jīng)?？摁[、發(fā)脾氣）、社會交往（如是否愿意和小朋友一起玩）、行為習(xí)慣（如是否咬指甲、尿床）；（2）每學(xué)期采用《3-6歲兒童心理健康量表》對幼兒進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)異常（如抑郁、焦慮、攻擊行為），及時(shí)通知家長，并聯(lián)系專業(yè)心理教師（或兒童心理醫(yī)生）進(jìn)行干預(yù)。2.4.2心理支持措施（1）情緒宣泄：設(shè)置“情緒小屋”（配備沙袋、毛絨玩具、繪本），讓幼兒通過擊打、擁抱、閱讀釋放情緒；（2）心理疏導(dǎo)：教師采用“共情法”（如“我知道你很生氣，因?yàn)樾∨笥褤屃四愕耐婢摺保?、“轉(zhuǎn)移法”（如“我們一起去玩積木吧，忘記這件事”）疏導(dǎo)幼兒的不良情緒；（3）社會交往培養(yǎng)：組織合作性游戲（如“搭積木”“拔河”），培養(yǎng)幼兒的合作意識和分享精神；開展“禮貌小天使”活動，鼓勵幼兒主動打招呼、幫助別人。2.4.3教師心理培訓(xùn)幼兒園每學(xué)期組織2次教師心理培訓(xùn)（如《兒童情緒管理》《幼兒心理問題識別》），提高教師的心理輔導(dǎo)能力；定期開展教師心理疏導(dǎo)（如座談會、心理咨詢），避免教師因壓力過大影響工作。3.安全管理3.1環(huán)境安全3.1.1園舍安全（1）園舍建筑符合《托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ____），要求：樓梯欄桿高度≥1.1m，間距≤0.11m（防止幼兒鉆過去）；窗戶安裝防護(hù)欄（高度≥1.2m），避免幼兒攀爬；地面采用防滑材質(zhì)（如PVC地板、橡膠地板），防止摔倒。（2）定期檢查園舍：每月檢查屋頂、墻面、地面（有無裂縫、漏水）；每季度檢查消防設(shè)施（滅火器、消防栓、應(yīng)急燈），確保壓力正常、無過期；每天檢查安全出口（有無堆放雜物、門鎖是否正常），保持暢通。3.1.2活動場地安全（1）戶外活動場地：地面采用橡膠顆粒（厚度≥10cm）或塑膠（彈性系數(shù)符合要求），避免幼兒摔倒受傷；活動設(shè)備（滑梯、秋千、攀登架）符合《兒童游樂設(shè)施安全規(guī)范》（GB____），要求：①滑梯：坡度≤30°，底部有緩沖墊；②秋千：繩子長度≤2m，座椅采用軟材質(zhì)（如塑料、帆布）；③攀登架：高度≤1.5m，橫桿間距≤0.3m。設(shè)備周圍留有1.5m的安全空間，避免幼兒碰撞。（2）室內(nèi)活動場地：班級教室：家具邊角采用圓角設(shè)計(jì)（如桌子、椅子），避免尖銳邊角劃傷幼兒；美工區(qū)：放置安全剪刀（圓頭）、無毒顏料（符合GB____）；圖書區(qū)：書架高度≤1.2m，避免幼兒攀爬摔倒。3.1.3班級環(huán)境安全（1）危險(xiǎn)物品管理：藥品、消毒液、清潔劑放在帶鎖的柜子里（高度≥1.5m），貼上“有毒”“危險(xiǎn)”警示標(biāo)簽；熱水壺、飲水機(jī)放在幼兒夠不到的地方（高度≥1.2m），避免燙傷。（2）電器安全：空調(diào)、電扇、電視機(jī)安裝在幼兒夠不到的地方，電源線隱藏在墻內(nèi)或線槽中；禁止幼兒觸摸插座（使用安全插座罩），避免觸電。3.2活動安全3.2.1日常活動安全（1）進(jìn)餐安全：教師全程監(jiān)護(hù)，避免幼兒用手抓飯、扔餐具；（2）午睡安全：教師每15分鐘巡視一次，檢查幼兒睡姿（避免蒙頭睡、趴著睡），糾正不良習(xí)慣；（3）游戲安全：選擇適合年齡的游戲（小班玩“搭積木”“過家家”，中班玩“拼圖”“跳繩”，大班玩“籃球”“象棋”）；避免過于激烈的游戲（如“追逐打鬧”“扔石頭”），防止碰撞、受傷。3.2.2戶外活動安全（1）活動前準(zhǔn)備：檢查場地（有無積水、尖銳物品）、設(shè)備（有無松動、斷裂）；提醒幼兒穿合適的衣服（如運(yùn)動服、運(yùn)動鞋），戴帽子（防曬）、手套（保暖）；清點(diǎn)人數(shù)（用“點(diǎn)名冊”或“手環(huán)”），確保無遺漏。（2）活動中監(jiān)護(hù)：教師分散站位（如滑梯旁1人、秋千旁1人、場地中間1人），全面監(jiān)護(hù)幼兒；控制活動時(shí)間（小班20分鐘，中班30分鐘，大班40分鐘），避免過度疲勞；提醒幼兒遵守規(guī)則（如滑梯要排隊(duì)、秋千不能站著玩）。（3）活動后整理：檢查幼兒有無外傷（如擦傷、淤青），及時(shí)用碘伏消毒；清點(diǎn)人數(shù)，帶幼兒回教室洗手、喝水。3.2.3集體活動安全（1）外出活動（如參觀動物園、博物館）：提前制定《外出活動安全預(yù)案》，包括活動路線、時(shí)間、人員分工（如領(lǐng)隊(duì)、后勤、急救）、應(yīng)急措施（如迷路、受傷）；聯(lián)系家長簽署《外出活動同意書》，告知活動內(nèi)容、安全注意事項(xiàng)；攜帶急救箱（含創(chuàng)可貼、消毒棉、體溫計(jì)、腎上腺素筆）、飲用水、零食；活動中，教師每10分鐘清點(diǎn)一次人數(shù)（用“分組法”，每組5-6人，由組長負(fù)責(zé)）。（2）親子活動（如運(yùn)動會、手工課）：檢查活動場地（有無障礙物、尖銳物品）；提醒家長看管好自己的孩子，避免幼兒脫離視線；禁止家長攜帶危險(xiǎn)物品（如打火機(jī)、刀具）進(jìn)入園區(qū)。3.3用品安全3.3.1玩具安全（1）玩具符合《玩具安全》（GB____），要求：無尖銳邊角（如塑料玩具的邊緣要圓潤）；無小零件脫落（如積木的小顆粒、玩具車的輪子）；無有毒物質(zhì)（如鉛、汞含量符合標(biāo)準(zhǔn)）。（2）定期檢查玩具：每周檢查一次（如積木有無裂縫、毛絨玩具有無脫線）；發(fā)現(xiàn)破損玩具，立即收回（貼上“破損”標(biāo)簽），統(tǒng)一銷毀。3.3.2餐具安全（1）餐具采用食品級不銹鋼或陶瓷（避免使用普通塑料、劣質(zhì)陶瓷）；（2）定期消毒（每天1次），用蒸汽消毒（100℃，15分鐘）或消毒柜（臭氧消毒，30分鐘）；（3）禁止幼兒使用尖銳餐具（如刀、叉），用勺子或兒童專用筷子。3.3.3服裝安全（1）幼兒服裝要求：寬松舒適（避免緊身衣、牛仔褲），袖子、褲腿不要過長（防止絆倒）；無繩子、帶子（如連帽衫的繩子、圍巾的長帶子），避免纏繞脖子導(dǎo)致窒息；材質(zhì)透氣（如棉、麻），避免化纖材質(zhì)（引起皮膚過敏）。（2）教師每日檢查幼兒服裝：發(fā)現(xiàn)繩子、帶子過長，及時(shí)剪掉；提醒家長不要給幼兒穿高跟鞋、拖鞋（防止摔倒）。4.應(yīng)急處理4.1應(yīng)急預(yù)案（1）制定《幼兒園應(yīng)急處置預(yù)案》，涵蓋火災(zāi)、地震、食物中毒、突發(fā)疾病、幼兒走失等場景，明確：應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)（園長任總指揮，分管副園長任副總指揮，教師、保安、后勤人員為成員）；應(yīng)急響應(yīng)流程（如報(bào)警、疏散、急救）；應(yīng)急物資（滅火器、急救箱、手電筒、擴(kuò)音器）。（2）預(yù)案報(bào)當(dāng)?shù)亟逃块T（如教育局）和衛(wèi)生健康部門（如衛(wèi)健委）備案，每年12月修訂一次（根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整）。4.2應(yīng)急演練（1）每學(xué)期開展2次應(yīng)急演練：春季：火災(zāi)演練（3-4月）；秋季：地震演練（9-10月）；必要時(shí)增加：食物中毒演練（如夏季）、幼兒走失演練（如節(jié)假日）。（2）演練要求：提前通知家長（避免恐慌）；模擬真實(shí)場景（如火災(zāi)時(shí)用煙霧彈、地震時(shí)用警報(bào)器）；組織幼兒和教職工參與（如疏散、避險(xiǎn)、急救）；演練后總結(jié)（如疏散時(shí)間、存在的問題），調(diào)整預(yù)案。4.3應(yīng)急處置流程4.3.1火災(zāi)（1）發(fā)現(xiàn)火災(zāi)：教師立即撥打119報(bào)警，同時(shí)用擴(kuò)音器通知幼兒“著火了，快跟老師走”；（2）疏散：教師帶領(lǐng)幼兒用濕毛巾捂住口鼻（彎腰低姿），沿安全出口（有“安全出口”標(biāo)志）撤離；（3）避險(xiǎn)：撤離到操場（空曠地帶），清點(diǎn)人數(shù)（用“點(diǎn)名冊”），聯(lián)系家長；（4）后續(xù)：配合消防部門滅火，調(diào)查火災(zāi)原因（如電器老化、亂扔煙頭）。4.3.2地震（1）發(fā)生地震：教師立即喊“地震了，快躲起來”，讓幼兒躲在桌子底下（或墻角），用手保護(hù)頭部；（2）地震停止：教師帶領(lǐng)幼兒沿樓梯（不要乘坐電梯）撤離到操場，清點(diǎn)人數(shù)；（3）后續(xù)：聯(lián)系家長，檢查幼兒有無受傷（如擦傷、骨折），送醫(yī)治療。4.3.3食物中毒（1）發(fā)現(xiàn)癥狀：幼兒出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛（體溫≥38℃），立即送附近醫(yī)院（如人民醫(yī)院）治療；（2）保留證據(jù)：收集剩余食物（如飯菜、水果）、嘔吐物（用塑料袋裝），交給衛(wèi)生健康部門（如疾控中心）檢測；（3）報(bào)告：立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委（如疾控中心）報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)），通知家長（30分鐘內(nèi)）；（4）后續(xù)：配合調(diào)查（如提供食譜、采購憑證），整改食品衛(wèi)生問題（如加強(qiáng)食材檢查）。4.3.4突發(fā)疾?。?）幼兒突發(fā)疾?。ㄈ绺邿?、抽搐、昏迷）：立即聯(lián)系家長（用手機(jī)），讓家長帶幼兒就醫(yī)；若情況緊急（如抽搐、呼吸困難），撥打120急救電話（說清楚地址、癥狀）；教師陪同幼兒到醫(yī)院（直到家長到達(dá)），提供幼兒的健康信息（如過敏史、病史）。4.3.5幼兒走失（1）發(fā)現(xiàn)走失：教師立即組織教職工尋找（如教室、操場、衛(wèi)生間），同時(shí)聯(lián)系家長（用手機(jī)）；（2）報(bào)警：15分鐘內(nèi)未找到，撥打110報(bào)警（說清楚幼兒的特征：姓名、年齡、穿著、長相）；（3）調(diào)監(jiān)控：查看園區(qū)監(jiān)控（如門口、走廊、操場），尋找幼兒的行蹤；（4）后續(xù)：配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查（如提供監(jiān)控錄像），加強(qiáng)園區(qū)安保（如增加保安、安裝攝像頭）。5.監(jiān)督與評估5.1內(nèi)部監(jiān)督（1）成立安全領(lǐng)導(dǎo)小組（每月1日召開會議），檢查健康安