臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日一練試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）男，59歲。外傷致右腕部疼痛、腫脹1小時(shí)。既往體健，無(wú)糖尿病病史。查體：T36.8°C,P70次/分，R18次/分，BP100/60mmHg,心肺腹未見異常，右腕部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。X線片檢査：橈骨下端骨皮質(zhì)不連續(xù)，對(duì)位對(duì)線良好，并有嵌插。最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>

A.皮牽引

B.中藥活血化疲

C.中藥活血化疲

D.骨牽引

E.手法復(fù)位外固定

正確答案：E

2、（單選題）L4～5椎間盤突出癥狀：

A.下肢腱反射無(wú)改變

B.膝腱反射減弱或消失

C.跟腱反射減弱或消失

D.下肢病理反射征陽(yáng)性

E.下肢腱反射亢進(jìn)

正確答案：C

3、（單選題）發(fā)生于股骨干骨折后的栓塞是（）

A.血栓栓塞

B.脂肪栓塞

C.氮?dú)馑ㄈ?/p>

D.羊水栓塞

正確答案：B

4、（單選題）關(guān)于正常成人肝大小的敘述，不正確的是

A.正常成人的肝下緣一般觸不到

B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下觸及

C.在劍下，肝下緣一般在3cm以內(nèi)

D.在劍下，肝下緣不能超過(guò)劍突根部至臍距離的上1/3

E.腹壁松弛的瘦人肝下緣可在肋弓下2～3cm

正確答案：A

5、（單選題）光鏡下見子宮頸黏膜上皮全層異型增生并延伸到腺體，病理性核分裂象多見，但病變尚未突破基底膜，應(yīng)診斷為

A.重度非典型增生

B.原位癌

C.原位癌累及腺體

D.早期浸潤(rùn)癌

E.浸潤(rùn)癌

正確答案：C

6、（單選題）血栓形成的條件不包括

A.心血管內(nèi)膜損傷

B.血小板激活

C.血流緩慢

D.血液凝固性增高

E.纖維蛋白溶解酶活化

正確答案：E

7、（單選題）最常見的乳腺疾病是（）

A.硬化性腺病

B.增生性纖維囊性變

C.乳腺纖維囊性變

D.乳腺纖維腺瘤

正確答案：C

8、（單選題）按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為

A.全小葉型、小葉中央型;氣腫型

B.全小葉型、小葉中央型、混合型

C.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型

D.全小葉型、支氣管類型、混合型

E.中央型、氣腫型、混合型

正確答案：B

9、（單選題）治療反流性食管炎效果最好的藥物是（）

A.苯海拉明

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.奧美拉唑

D.雷尼替丁

正確答案：C

10、（單選題）急性輸血不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間為輸血開始后

A.48小時(shí)內(nèi)

B.36小時(shí)內(nèi)

C.8小時(shí)內(nèi)

D.24小時(shí)內(nèi)

E.12小時(shí)內(nèi)

正確答案：D

11、（單選題）下列關(guān)于己糖激酶敘述正確的是（）

A.己糖激酶又稱為葡萄糖激酶

B.它催化的反應(yīng)基本上是可逆的

C.使葡萄糖活化以便參加反應(yīng)

D.催化反應(yīng)生成6磷酸果酸

正確答案：C

12、（單選題）決定紅細(xì)胞血型的物質(zhì)是()

A.紅細(xì)胞膜特異凝集原

B.紅細(xì)胞膜特異受體

C.紅細(xì)胞膜特異凝集素

D.血漿特異性凝集原

正確答案：A

13、（單選題）腎小球?yàn)V過(guò)膜中，阻擋大分子物質(zhì)濾過(guò)的主要屏障是()

A.腎小囊臟層足細(xì)胞足突

B.腎小囊臟層足細(xì)胞胞體

C.腎小囊臟層足細(xì)胞足突裂隙膜

D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮下基膜

正確答案：D

14、（單選題）男，45歲。8個(gè)月前騎電動(dòng)車時(shí)摔倒，上腹部被車把撞傷并疼痛，經(jīng)治療后緩解。6個(gè)月前覺上腹部逐漸隆起，伴上腹飽脹，近日來(lái)常惡心、嘔吐。查體：上腹部可觸及直徑約10cm包塊，無(wú)肌緊張、壓痛、反跳痛。應(yīng)首選的檢查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.立位腹部x線平片

D.腹部MRI

E.胃鏡

正確答案：B

15、（單選題）男，68歲，近一年來(lái)自覺長(zhǎng)距離行走時(shí)感氣短，休息后可好轉(zhuǎn)，否認(rèn)呼吸系統(tǒng)疾病及心臟病史，查體未見明顯異常。血常規(guī)及胸部X線片檢查大致正常，為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

A.UCG

B.D-二聚體

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.胸部CT

E.肺功能

正確答案：A

16、（單選題）IQ=15(X-M)/s-100稱為（）

A.比率智商

B.離差智商

C.百分位智商

D.中位數(shù)智商

正確答案：B

17、（單選題）切口“乙級(jí)愈合”的表現(xiàn)不包括

A.積液

B.紅腫

C.血腫

D.硬結(jié)

E.化膿

正確答案：E

18、（單選題）女，48歲。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)口渴。每日飲水量約2000ml。身髙156cm,體重70kg?；颊呖崭寡?，餐后血糖14.8mmol/L。過(guò)去無(wú)糖尿病病史?！炯僭O(shè)信息】4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤(rùn)性肺結(jié)核，降血糖治療宜選用

A.增加原降血糖藥劑量

B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥

C.增加一種口服降血糖藥

D.使用胰島素

E.聯(lián)合使用雙胍類、磺脲類、a-葡萄糖苷酶抑制劑

正確答案：D

19、（單選題）嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱，最可能是

A.急性下壁心肌梗死

B.腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.急性胃腸炎

E.急性膽囊炎

正確答案：C

20、（單選題）女，70歲。家中浴室洗澡2小時(shí)后，被發(fā)現(xiàn)昏迷在浴室內(nèi)，室內(nèi)燃?xì)鉅t取暖，門窗緊閉。查體：昏迷，呼吸不規(guī)則，BP110/70mmHg?，F(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是

A.搬離現(xiàn)場(chǎng)

B.吸入高濃度氧氣

C.給予氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸

D.口對(duì)口人工呼吸

E.保持呼吸道通暢

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）細(xì)胞膜兩側(cè)電位差增大可以提高神經(jīng)元的興奮性。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，不會(huì)發(fā)生期前興奮和強(qiáng)直收縮。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）左半心內(nèi)全部為動(dòng)脈血，右半心內(nèi)全部為靜脈血。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)機(jī)制。

正確答案：局部電流學(xué)說(shuō)：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，于是在已興奮點(diǎn)產(chǎn)生動(dòng)作電位反極化，膜內(nèi)為正膜外為負(fù)，而與它相鄰的未興奮點(diǎn)靜息狀態(tài)膜外為正膜內(nèi)為負(fù)之間產(chǎn)生局部電流，局部電流刺激未興奮點(diǎn)，使其達(dá)到閾電位產(chǎn)生動(dòng)作電位。

跳躍式傳導(dǎo)：是動(dòng)作電位沿有髓鞘軸突由一個(gè)郎飛氏結(jié)傳導(dǎo)到下一個(gè)郎飛氏結(jié)的過(guò)程，它能