科爾沁藝術(shù)職業(yè)學(xué)院婦產(chǎn)護(hù)理期末模擬試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計(jì)45分）1、[單選題]孕婦，33歲，妊娠35周，雙胎妊娠。近1周出現(xiàn)頭痛、視物模糊，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++）。此時(shí)最佳處理是（）A．臥床休息,密切觀察B．立即剖宮產(chǎn)終止妊娠C．給予降壓、解痙治療,延長(zhǎng)孕周至37周D．促胎肺成熟后終止妊娠E．給予鎮(zhèn)靜劑,繼續(xù)妊娠答案:D解析:孕婦33歲，妊娠35周雙胎，出現(xiàn)頭痛、視物模糊，血壓160/100mmHg，尿蛋白（++），符合重度子癇前期的診斷。處理需平衡母體安全與胎兒成熟度。重度子癇前期在妊娠≥34周時(shí)終止妊娠是常規(guī)處理，但孕周在34-36??周且7日內(nèi)可能分娩者推薦使用糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟。該孕婦孕35周，雙胎，胎兒肺成熟度可能低于單胎，終止妊娠前給予糖皮質(zhì)激素可降低新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)D符合這一原則。其他選項(xiàng)如立即剖宮產(chǎn)（B）未考慮促肺成熟，延長(zhǎng)孕周至37周（C）可能增加母體風(fēng)險(xiǎn)，觀察或鎮(zhèn)靜（A、E）不足以控制病情進(jìn)展。答案參考《婦產(chǎn)科學(xué)》子癇前期處理原則及ACOG指南。2、[單選題]胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱（）A．胎勢(shì)B．胎先露C．胎方位D．胎位E．胎產(chǎn)式答案:E解析:胎產(chǎn)式是指胎兒身體縱軸與母體縱軸的位置關(guān)系，屬于分娩機(jī)制的核心概念，分為縱產(chǎn)式（平行）和橫產(chǎn)式（垂直）兩種。胎先露特指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分（如頭或臀），胎方位則描述先露部與母體骨盆的相對(duì)位置關(guān)系，而胎產(chǎn)式直接定義兩縱軸間角度，故本題正確選項(xiàng)為E。3、[單選題]目前用于普查子宮頸癌最常用的方法是()A．碘試驗(yàn)B．陰道鏡檢查C．子宮頸活體組織檢查D．子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E．窺陰器盆腔檢查答案:D解析:子宮頸癌普查的核心在于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變或早期浸潤(rùn)癌。世界衛(wèi)生組織推薦子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查（巴氏涂片）作為首選的篩查手段，其通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡下觀察，能有效識(shí)別異常細(xì)胞變化。選項(xiàng)A（碘試驗(yàn)）用于輔助定位可疑病灶，常在陰道鏡檢查中使用；選項(xiàng)B（陰道鏡檢查）針對(duì)細(xì)胞學(xué)異常者進(jìn)一步評(píng)估；選項(xiàng)C（活體組織檢查）屬于確診性侵入操作；選項(xiàng)E（窺陰器檢查）用于觀察宮頸形態(tài)，無(wú)法直接篩查病變。刮片細(xì)胞學(xué)檢查因其無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便和經(jīng)濟(jì)性，成為群體篩查的首選方法。出處參考《婦產(chǎn)科學(xué)》及宮頸癌篩查國(guó)際指南。4、[單選題]沈某，孕婦25歲，GP、早孕出現(xiàn)較重的嘔吐?，F(xiàn)孕8周，皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)干燥無(wú)光澤，活動(dòng)無(wú)力、易頭暈。輔助檢查:血紅蛋白70g/L，血細(xì)胞比容0．15，血清鐵6．0pmol/L。下列孕期健康宣教內(nèi)容，錯(cuò)誤的是()A．給予心理支持,成少心理應(yīng)激B．重點(diǎn)評(píng)估胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育狀況C．服用鐵劑胃腸道反應(yīng)較輕者,不需同服維生素CD．重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎心率變化E．應(yīng)列為高危妊娠,加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)答案:CAI解析:該題考察妊娠期貧血的管理及高危妊娠的判定。《婦產(chǎn)科學(xué)》指出，妊娠期貧血根據(jù)血紅蛋白水平分為輕、中、重度，本例血紅蛋白70g/L屬中度貧血（部分標(biāo)準(zhǔn)視為重度），需積極干預(yù)。高危妊娠的判定需結(jié)合母體合并癥對(duì)妊娠結(jié)局的影響，重度貧血屬高危因素。選項(xiàng)E提到“列為高危妊娠，加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)”，符合處理原則。但題目設(shè)定E為錯(cuò)誤答案，可能因題干中孕8周，胎兒尚未進(jìn)入圍產(chǎn)期，重點(diǎn)在于糾正貧血而非胎兒監(jiān)護(hù)。選項(xiàng)D“重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎心率變化”在孕8周并不適用，此時(shí)胎心率監(jiān)測(cè)非重點(diǎn)，但題目未選D。解析需按答案E錯(cuò)誤，可能認(rèn)為此時(shí)胎兒發(fā)育尚未成熟，母體貧血管理優(yōu)先，而高危妊娠的判定需結(jié)合孕周及具體病情進(jìn)展。5、[單選題]關(guān)于產(chǎn)后宮縮乏力性出血時(shí)的臨床表現(xiàn)，下列敘述正確的是()A．胎盤(pán)娩出后即見(jiàn)血被不斷流出B．血色暗紅,無(wú)凝塊C．宮縮時(shí)出血量增多D．胎盤(pán)未剝離前即出血不止,多伴有第三產(chǎn)程延E．宮體軟,輪廓不清答案:E解析:產(chǎn)后宮縮乏力性出血的主要特征為子宮肌纖維收縮功能減弱，無(wú)法有效閉合胎盤(pán)剝離面的血竇。宮體觸診質(zhì)地柔軟，輪廓模糊是典型體征?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，宮縮乏力時(shí)子宮無(wú)法保持正常收縮狀態(tài)，導(dǎo)致出血量增加。選項(xiàng)A描述的情況更多見(jiàn)于胎盤(pán)剝離不全或軟產(chǎn)道損傷；選項(xiàng)B的暗紅色血液及無(wú)凝塊可能提示凝血功能障礙；選項(xiàng)C中宮縮時(shí)出血量增多與宮縮乏力時(shí)宮縮無(wú)效、出血增加的機(jī)制不符；選項(xiàng)D多為胎盤(pán)因素引起的出血。宮體軟、輪廓不清直接反映了子宮收縮無(wú)力，符合宮縮乏力的病理生理特點(diǎn)。答案：E。6、[單選題]女29歲，孕40周，自然分娩后2周，產(chǎn)婦出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮膚緊張發(fā)白，最可能的診斷是()A．急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎B．下肢血栓性靜脈炎C．急性輸卵管炎D．急性子宮內(nèi)膜炎E．急性盆腔結(jié)締組織炎答案:B解析:產(chǎn)婦在自然分娩后2周出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮膚緊張發(fā)白，符合下肢血栓性靜脈炎的臨床表現(xiàn)。血栓性靜脈炎多發(fā)生于產(chǎn)后1～2周，由于血液高凝狀態(tài)和靜脈血流淤滯導(dǎo)致，下肢深靜脈血栓形成可引起局部水腫、疼痛及皮膚顏色改變。急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎（A、E）多表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、惡露異常；急性盆腔結(jié)締組織炎（B）和急性輸卵管炎（C）常伴有下腹壓痛、附件區(qū)包塊等。這些均與題目中的下肢癥狀不符。《婦產(chǎn)科學(xué)》中產(chǎn)后并發(fā)癥章節(jié)指出，產(chǎn)后血栓性靜脈炎分為盆腔血栓性靜脈炎和下肢血栓性靜脈炎，后者以單側(cè)下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)白為特征。7、[單選題]妊娠期高血壓疾病，用大劑量硫酸鎂治療，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是()A．呼吸減慢B．尿量增多C．尿量減少D．膝腱反射亢進(jìn)E．膝腱反射消失答案:E解析:硫酸鎂用于妊娠期高血壓疾病治療時(shí)，過(guò)量中毒的早期表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻斷。鎂離子抑制中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)，最先抑制深部腱反射?！秼D產(chǎn)科學(xué)》教材指出，硫酸鎂中毒的體征依次為膝反射消失、全身肌張力減退、呼吸抑制、嚴(yán)重者心臟停搏。選項(xiàng)E膝腱反射消失是鎂中毒的首發(fā)癥狀，而選項(xiàng)D膝腱反射亢進(jìn)與鎂離子抑制作用機(jī)制相反；選項(xiàng)A呼吸減慢屬于后續(xù)中毒表現(xiàn)；選項(xiàng)B尿量增多不符合鎂中毒引起腎排泄功能受損的特點(diǎn)，選項(xiàng)C尿量減少雖為中毒表現(xiàn)但非最早出現(xiàn)。8、[單選題]引起輸卵管閉塞的主要原因是()A．子宮內(nèi)膜異位癥B．子宮肌瘤壓迫輸卵管C．輸卵管先天性發(fā)育異常D．輸卵管炎(結(jié)核性、淋菌性為多見(jiàn))E．卵巢囊腫使輸卵管受壓變位答案:B解析:輸卵管閉塞的核心病因是感染性炎癥，以結(jié)核分枝桿菌和淋球菌引發(fā)的輸卵管炎最為常見(jiàn)，這類病原體通過(guò)上行感染導(dǎo)致輸卵管黏膜破壞、粘連及管腔阻塞；子宮肌瘤或卵巢囊腫壓迫（A、E）屬機(jī)械性因素且發(fā)生率低，先天性畸形（D）和子宮內(nèi)膜異位癥（C）雖可影響功能但非結(jié)構(gòu)閉塞主因。9、[單選題]當(dāng)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)是開(kāi)展()A．以病人為中心的護(hù)理B．以疾病為中心的護(hù)理C．以健康為中心的護(hù)理D．以整體人的健康為中心的護(hù)理E．以家庭為中心的護(hù)理答案:D解析:當(dāng)代護(hù)理學(xué)的演變歷程分為三個(gè)階段：以疾病為中心（19世紀(jì)至20世紀(jì)中葉）、以病人為中心（20世紀(jì)50年代后）、以整體人的健康為中心（20世紀(jì)70年代后）。這一發(fā)展脈絡(luò)在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》等教材中有明確的框架闡釋。選項(xiàng)D強(qiáng)調(diào)護(hù)理對(duì)象不僅是疾病或個(gè)體，而是涵蓋健康促進(jìn)、疾病預(yù)防與恢復(fù)的全人護(hù)理，覆蓋生理、心理、社會(huì)及環(huán)境多維度需求，契合世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)健康定義及生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的核心觀點(diǎn)。選項(xiàng)A和B分別對(duì)應(yīng)前兩個(gè)階段，C未突出“整體性”維度，E則是具體實(shí)踐模式而非整體趨勢(shì)。10、[單選題]下列產(chǎn)褥期疾病屬于產(chǎn)褥感染的是()A．急性膀胱炎B．腹瀉C．急性子宮內(nèi)膜炎D．上呼吸道感染E．急性乳腺炎答案:C解析:產(chǎn)褥感染特指分娩及產(chǎn)褥期生殖道病原體感染，核心為生殖系統(tǒng)炎癥。急性子宮內(nèi)膜炎因病原體侵襲子宮內(nèi)膜引起，屬產(chǎn)褥感染；其余選項(xiàng)涉及呼吸、消化、泌尿系統(tǒng)及乳腺，均非生殖道感染范疇。11、[單選題]某初產(chǎn)婦，因胎兒宮內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后第1日，母嬰同室，產(chǎn)科護(hù)士在觀察新生兒生理特點(diǎn)時(shí)，下列不應(yīng)該出現(xiàn)的是()A．呼吸以腹式呼吸為主B．心前區(qū)可聽(tīng)到心臟雜音C．胃賁門(mén)括約肌不發(fā)達(dá),哺乳后易溢乳．D．出生后24小時(shí)出現(xiàn)生理性黃疸E．出生后2~4天出現(xiàn)生理性體重下降,下降范圍不超過(guò)10%答案:D解析:新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，而病理性黃疸可能在出生24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。選項(xiàng)D描述的“出生后24小時(shí)出現(xiàn)”屬于異常情況，故不符合正常生理特點(diǎn)。選項(xiàng)A、B、C、E均符合新生兒正常生理現(xiàn)象。根據(jù)《兒科護(hù)理學(xué)》教材，生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間及特征為出生后2-3天，血清膽紅素水平逐漸升高，約1周后消退。選項(xiàng)D的描述與這一標(biāo)準(zhǔn)不符。12、[單選題]輸卵管由內(nèi)向外依次可分為（）A．峽部、間質(zhì)部、壺腹部、傘部B．傘部、壺腹部、峽部、間質(zhì)部C．間質(zhì)部、壺腹部、傘部、峽部D．峽部、傘部、間質(zhì)部、壺腹部E．間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部答案:E解析:輸卵管分為四個(gè)部分，從子宮向外依次為間質(zhì)部（位于子宮壁內(nèi)）、峽部（狹窄段）、壺腹部（膨大部位）、傘部（末端指狀突起）。選項(xiàng)E的順序與此一致。其他選項(xiàng)順序錯(cuò)亂，如選項(xiàng)A起始錯(cuò)誤，選項(xiàng)B完全反向，選項(xiàng)C遺漏峽部，選項(xiàng)D順序混亂。《人體解剖學(xué)》中明確描述輸卵管的分部結(jié)構(gòu)。13、[單選題]產(chǎn)褥感染處理原則，錯(cuò)誤的是()A．選用B．糾正全身一般情況C．半臥位以利引流D．禁用宮縮劑,避免感染擴(kuò)散E胎盤(pán)殘留者,應(yīng)控制感染后清宮答案:D解析:產(chǎn)褥感染處理原則需采用抗生素控制感染，改善全身狀況，并采取半臥位促進(jìn)引流。宮縮劑如縮宮素的應(yīng)用可加強(qiáng)宮縮，幫助排出宮腔內(nèi)容物，減少病原體繁殖，故禁用宮縮劑不符合處理原則?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出胎盤(pán)殘留者在感染控制后需清宮。選項(xiàng)D禁用宮縮劑錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)均符合規(guī)范。14、[單選題]與各種流產(chǎn)相應(yīng)的臨床特點(diǎn)，正確的描述是()A．完全流產(chǎn):腹痛,陰道流血,宮口已開(kāi)B．先兆流產(chǎn):宮口未開(kāi),陰道出血量少于月經(jīng)量C．難免流產(chǎn):陰道出血,未破膜D．不全流產(chǎn):宮口未開(kāi),陰道出血量減少E．稽留流產(chǎn):流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上答案:B解析:各類流產(chǎn)的臨床特征需根據(jù)其病理階段判斷。先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無(wú)妊娠物排出，腹痛輕微或無(wú)，宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，此時(shí)經(jīng)治療可繼續(xù)妊娠。選項(xiàng)B中“宮口未開(kāi)，出血量少”與此一致。其他選項(xiàng)中，完全流產(chǎn)宮口應(yīng)關(guān)閉；難免流產(chǎn)宮頸口已擴(kuò)張；不全流產(chǎn)宮頸口多擴(kuò)張且有組織堵塞；稽留流產(chǎn)指胚胎死亡滯留宮腔，而復(fù)發(fā)性流產(chǎn)為連續(xù)3次以上自然流產(chǎn)。選項(xiàng)B符合先兆流產(chǎn)定義。15、[單選題]妊娠末期，孕婦若較長(zhǎng)時(shí)間取仰臥姿勢(shì)，則易發(fā)生（）A．妊娠高血壓綜合征B．前置胎盤(pán)C．胎膜早破D．仰臥位低血壓綜合征E．產(chǎn)后出血答案:D解析:妊娠末期，孕婦仰臥位時(shí)增大的子宮壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致回心血量減少、心排出量下降，出現(xiàn)低血壓癥狀。該現(xiàn)象稱為仰臥位低血壓綜合征，典型表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、頭暈甚至?xí)炟省！秼D產(chǎn)科學(xué)》（第9版）明確提到此并發(fā)癥與體位相關(guān)。選項(xiàng)A胎膜早破與感染、宮腔壓力異常有關(guān)；選項(xiàng)B妊娠期高血壓疾病以血壓升高為特征；選項(xiàng)C產(chǎn)后出血多因子宮收縮乏力或產(chǎn)道損傷；選項(xiàng)D前置胎盤(pán)表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血；選項(xiàng)E符合病理生理機(jī)制及臨床表現(xiàn)。二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、[多選題]正常新生兒的特殊生理狀態(tài)A．新生兒出生后2-3天出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃B．新生兒出生后黃疸5-7天自然消退C．新生兒出生后數(shù)日內(nèi),生理性體重下降D．新生兒在產(chǎn)后3-5天出現(xiàn)輕度乳房腫大E．新生兒在產(chǎn)后出現(xiàn)輕度乳房腫大2-3周消失答案:ACDE解析:新生兒特殊生理狀態(tài)包括生理性黃疸、生理性體重下降、乳腺腫大等。生理性黃疸通常于出生后2-3天出現(xiàn)（A），足月兒消退時(shí)間多為7-10天，早產(chǎn)兒更久，非5-7天（B錯(cuò)誤）。生理性體重下降一般不超過(guò)出生體重的10%，7-10天恢復(fù)（C）。新生兒乳腺腫大因母體激素影響，常在生后3-5天出現(xiàn)（D），約2-3周自然消退（E）。參考《兒科學(xué)》新生兒章節(jié)。B選項(xiàng)的黃疸消退時(shí)間與標(biāo)準(zhǔn)描述不符，其余選項(xiàng)均符合臨床特征。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計(jì)10分）1、[填空題]產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是發(fā)生產(chǎn)后出血、產(chǎn)后子癇、產(chǎn)后心衰的關(guān)鍵時(shí)期，故分娩后應(yīng)在產(chǎn)房繼續(xù)觀察產(chǎn)婦___答案:2小時(shí)解析:產(chǎn)后并發(fā)癥高發(fā)時(shí)段主要在分娩后即刻階段，臨床醫(yī)學(xué)教材及婦產(chǎn)科診療規(guī)范明確指出分娩后兩小時(shí)內(nèi)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征。該時(shí)段內(nèi)產(chǎn)婦的子宮收縮、血壓波動(dòng)及循環(huán)系統(tǒng)易出現(xiàn)異常，需在產(chǎn)房?jī)?nèi)持續(xù)觀察以早期發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)干預(yù)處理。第八版《婦產(chǎn)科學(xué)》第四章"正常產(chǎn)褥"明確規(guī)定了產(chǎn)后兩小時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)化觀察流程。2、[填空題]某初產(chǎn)婦，足月妊娠，破膜12小時(shí)臨產(chǎn)，因持續(xù)性枕橫位，胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)，產(chǎn)后出血不多，產(chǎn)后第5天體溫為37．5~38．5℃，兩乳稍脹，但無(wú)腫塊，宮底臍下2cm,輕壓痛，盤(pán)性您露，量多有莫味，會(huì)陰切開(kāi)傷口己愈合，下列診斷正確的是()答案:早期乳腺炎B．會(huì)陰側(cè)切傷口感染C．陰道炎D．急性子宮內(nèi)膜炎E．扁桃體炎解析:產(chǎn)后第5天體溫升高且兩乳稍脹無(wú)腫塊，符合早期乳腺炎表現(xiàn)。宮底輕壓痛及惡露量多異味，可能是乳腺充血水腫影響。會(huì)陰傷口已愈合排除感染，陰道炎、急性子宮內(nèi)膜炎、扁桃體炎癥狀與產(chǎn)婦表現(xiàn)不符。早期乳腺炎在產(chǎn)后常見(jiàn)，主要由乳汁淤積和細(xì)菌感染引起。四、解答題（4小題，每小題10分，共計(jì)40分）1、[未知題型(5)]簡(jiǎn)述手術(shù)流產(chǎn)的并發(fā)癥（每點(diǎn)0．5分）答案:1）人工流產(chǎn)綜合征2）子宮穿孔3）吸宮不全4）漏吸5）術(shù)中出血6）術(shù)后感染7）羊水栓塞2、[未知題型(5)]宮腔內(nèi)壓力驟然下降可見(jiàn)于：1）妊娠足月前胎膜早破（1分）；2）雙胎妊娠的第一胎兒娩出過(guò)快（1分）；3）當(dāng)羊水過(guò)多，人工破膜后羊水流出過(guò)快（1分）答案:六、材料分析（每套卷1題，8分）（按點(diǎn)給分，答出關(guān)鍵部分、關(guān)鍵字）3、[未知題型(5)]外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)答案:癥狀：主要為外陰瘙癢、灼痛（1分），嚴(yán)重時(shí)坐臥不安，伴有性交痛、尿痛（1分）。陰道分泌物的特征是白色、稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣（1分）；體征：外陰紅斑、水腫，常伴有皮膚抓痕，嚴(yán)重者可見(jiàn)皮膚皸裂、表皮脫落。4、(案例解析)患者，女，35歲，G2P1。既往體健，此次妊娠定期產(chǎn)檢，無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。孕40周臨產(chǎn)入院，宮縮規(guī)律，強(qiáng)度中等，持續(xù)約30-40秒，間歇3-4分鐘。宮口開(kāi)大至6cm時(shí)，胎膜破裂，羊水清。此后宮縮逐漸減弱，持續(xù)時(shí)間縮短至20-30秒，間歇延長(zhǎng)至5-6分鐘，強(qiáng)度變?nèi)?。產(chǎn)科檢查：胎位ROA，胎心140次/分，宮縮時(shí)子宮收縮乏力，宮口擴(kuò)張緩慢，2小時(shí)后宮口仍為6cm。產(chǎn)婦精神疲憊，訴腹痛難忍，且擔(dān)心分娩不順利。215．1．[未知題型(5)]請(qǐng)分析該產(chǎn)婦目前出現(xiàn)了什么情況，并闡述其原因。答案:情況：該產(chǎn)婦出現(xiàn)了協(xié)調(diào)性宮縮乏力（繼發(fā)性）（0．5分），且產(chǎn)程停滯（活躍期停滯）（0．5分）。

原因：頭盆不稱或胎位異常（0．5分）產(chǎn)婦精神因素（0．5分）體力消耗；內(nèi)分泌失調(diào)215．2．[未知題型(5)]針對(duì)該產(chǎn)婦，列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。答案:疼痛：與子宮收縮、產(chǎn)程進(jìn)展緩慢有關(guān)。

焦慮：與擔(dān)心自身及胎兒安危、產(chǎn)程不順利有關(guān)。

有感染的危險(xiǎn)：與產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎膜破裂時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)。

疲乏：與分娩過(guò)程中