2025年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306模擬題庫(kù)及答案下載

單選題（共500題）1、潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下的表現(xiàn)()A.血管模糊B.黏膜彌漫充血水腫和多發(fā)小潰瘍C.黏膜細(xì)顆粒狀D.縱行或匐行潰瘍E.黏膜膿性分泌物【答案】B2、女性，50歲。半年前診斷為肝癌，1周前出現(xiàn)肉眼血尿，牙齦出血。查體：周身皮膚可見多處瘀斑，心肺聽診正常，腹軟，無(wú)壓痛。血常規(guī)：WBC2.6×10A.輸注紅細(xì)胞懸液B.輸注新鮮血漿C.輸注新鮮血小板D.皮下注射肝素E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素【答案】B3、急性心肌梗死LDH變化規(guī)律A.起病6h內(nèi)升高，24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常B.起病4h內(nèi)升高，16～24h達(dá)高峰，3～4d恢復(fù)正常C.起病8～10h升高，2～3d時(shí)達(dá)高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周【答案】C4、哪項(xiàng)不是肝性腦病的一般治療措施A.止血和清除腸道積血B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.慎用鎮(zhèn)靜藥D.禁用抗組胺藥E.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂【答案】D5、男性，68歲，胸悶、心慌1個(gè)月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無(wú)干濕鳴，心率41次／分，無(wú)雜音，腹部四肢無(wú)異常A.冠心病病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.擴(kuò)張型心肌病C.風(fēng)心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎【答案】A6、初次發(fā)病，癥狀較輕，不影響工作和生活A(yù).解痙劑B.易蒙停C.容積性瀉藥D.觀察E.5-羥色胺攝取抑制藥【答案】D7、肺結(jié)核特點(diǎn)是A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血B.45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C.咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血D.低熱、盜汗、咳鮮血痰E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰【答案】D8、下列哪種性狀的糞便提示急性細(xì)菌性痢疾A.果醬樣便B.柏油樣便C.水樣便D.黏液膿血便E.鮮紅血便【答案】D9、當(dāng)出現(xiàn)嘔血時(shí)，胃內(nèi)儲(chǔ)積血量一般大于A.250～300mlB.5～10mlC.50～100mlD.400～500mlE.1000ml【答案】A10、急性膽囊炎A.下腹正中壓痛B.McBurney點(diǎn)壓痛C.Murphy征陽(yáng)性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛【答案】C11、大量蛋白尿()A.>1g/dB.100mg/dC.>3.5g/dD.>150mg/dE.<80mg/d【答案】C12、易與急性型肝靜脈阻塞混淆的是A.右心衰竭B.滲出性心包炎C.縮窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】A13、對(duì)于膽紅素的描述正確的是A.紅細(xì)胞破壞后形成結(jié)合膽紅素B.尿膽紅素是經(jīng)腸肝循環(huán)到腎的C.在肝細(xì)胞酶的作用下形成結(jié)合膽紅素D.非結(jié)合膽紅素隨膽汁進(jìn)入腸道E.尿膽紅素是非結(jié)合膽紅素入血【答案】C14、女性，22歲。半年來(lái)常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無(wú)膿血，右下腹有壓痛。全胃腸鋇餐檢查：回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常，最可能的診斷為A.阿米巴性肉芽腫B.結(jié)腸癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.克羅恩病E.腸結(jié)核【答案】D15、酒精性肝炎特征性的酶學(xué)改變是A.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高明顯B.膽紅素上升明顯C.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比谷丙轉(zhuǎn)氨酶上升明顯D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶比天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶上升明顯E.堿性磷酸酶上升明顯【答案】C16、男性，51歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后2天起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤(rùn)陰影，并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)B.產(chǎn)青霉素酶金黃色葡萄球菌C.凝固酶陰性金黃色葡萄球菌D.凝固酶陽(yáng)性金黃色葡萄球菌E.溶血性葡萄球菌【答案】A17、對(duì)于腎上腺皮質(zhì)激素治療Crohn病，下列哪項(xiàng)不正確A.長(zhǎng)期應(yīng)用可防止復(fù)發(fā)B.一般開始口服潑尼松每日40～60mgC.有瘺管形成者應(yīng)慎用D.嚴(yán)重者可靜脈給藥E.用于本病活動(dòng)期，對(duì)控制癥狀有效【答案】A18、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，下列哪項(xiàng)不是此病的典型表現(xiàn)A.癥狀反復(fù)發(fā)作，久治不愈者癌變率高B.本病的病理特點(diǎn)是結(jié)腸粘膜有廣泛的潰瘍形成C.最常受累的部位是升結(jié)腸和回腸末端D.鋇劑灌腸和纖維結(jié)腸鏡是最有價(jià)值的檢查E.主要癥狀是腹瀉，帶有膿血及粘液【答案】C19、與肝硬化的發(fā)生相關(guān)的微生物是A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.流感桿菌E.A族鏈球菌【答案】A20、男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個(gè)月前出現(xiàn)皮膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是不正確的A.尿中膽紅素陽(yáng)性B.血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高C.尿中尿膽原增加D.血中膽紅素增加，以結(jié)合膽紅素為主E.血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增加【答案】D21、女性患者，35歲，因頭痛，嘔吐，意識(shí)障礙2個(gè)月就診，查腦脊液中結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性，追問病史，3年前曾患結(jié)核病，再結(jié)合臨床表現(xiàn)等內(nèi)容，診斷為結(jié)核性腦膜炎，測(cè)顱壓350mmH2O，請(qǐng)問最合適的處理方式是A.高顱壓者可予20%甘露醇125-250ml/次，快速靜脈滴注，必要時(shí)配合甘油果糖降顱壓B.應(yīng)行側(cè)腦室分流術(shù)C.抗結(jié)核治療D.激素治療E.抗生素治療【答案】A22、十二指腸潰瘍患者可能有的體征是A.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性B.上腹壓痛C.反跳痛D.肌緊張E.Murphy征陽(yáng)性【答案】B23、男性，42歲。患哮喘十年余，近三年經(jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干羅音，腹部檢查未見異常。氧飽和度68％。A.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)B.內(nèi)鏡檢查C.食管測(cè)壓D.食管滴酸試驗(yàn)E.食管吞鋇X線檢查【答案】B24、關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用，錯(cuò)誤的是A.異煙肼：肝功損害B.利福平：肝功損害C.吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害D.鏈霉素：耳鳴耳聾E.乙胺丁醇：視神經(jīng)炎【答案】C25、男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生，W-S染色陽(yáng)性。A.De-NolB.硫糖鋁C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】C26、胸部觸診時(shí)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)常見于A.大葉性肺炎實(shí)變期B.胸壁皮下氣腫C.肺氣腫D.大量胸腔積液E.氣胸【答案】A27、女性，69歲。肝硬化20年。1周前診斷為巨塊型肝癌，并行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤已不適合切除。如何處理A.肝動(dòng)脈化療栓塞治療B.物理療法C.放射治療D.超聲引導(dǎo)下局部治療E.全身化療【答案】A28、患者，女，18歲。間斷腹痛10個(gè)月，隱痛，以臍周為著，伴低熱、盜汗、乏力。查體：營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差，臍周可觸及包塊，質(zhì)韌，活動(dòng)差，壓痛(+)，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音(±)，血沉58mm／h。最可能的診斷是A.結(jié)核性腹膜炎B.慢性膽囊炎C.慢性盆腔炎D.克羅恩病E.腸結(jié)核【答案】A29、性激素不包括()A.雌二醇B.雄烯二酮C.孕酮D.皮質(zhì)醇E.孕酮【答案】D30、血友病B為A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳【答案】C31、有關(guān)蛋白尿下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.尿液中每日蛋白質(zhì)排泄量若>100mg稱蛋白尿B.腎小球性蛋白尿以白蛋白為主，多是腎小球?yàn)V過膜損傷所致C.當(dāng)尿中βD.尿中出現(xiàn)本-周蛋白并不代表腎小球?yàn)V過膜損傷E.體位性蛋白尿可能與靜脈淤血有關(guān)，青年人多見【答案】A32、女性，27歲。因痛經(jīng)服用吲哚美辛8片后嘔咖啡樣物，約300ml，既往無(wú)胃病、肝病病史。A.急診胃鏡B.胃液分析C.X線鋇餐透視D.血清胃泌素測(cè)定E.上腹部B超【答案】A33、女性，24歲，一天前進(jìn)食不潔食物后腹痛，為陣發(fā)性，惡心，嘔吐，腹瀉。查體：體溫38℃。該患者的診斷是A.急性菌痢B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.早孕【答案】A34、女性，45歲，2型糖尿病3個(gè)月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI28.3kg/mA.二甲雙胍B.優(yōu)降糖C.阿卡波糖D.短效胰島素E.長(zhǎng)效胰島素【答案】A35、下列哪種細(xì)胞損傷后可產(chǎn)生內(nèi)因子抗體()A.黏液細(xì)胞B.G細(xì)胞C.壁細(xì)胞D.賁門腺細(xì)胞E.主細(xì)胞【答案】C36、男性，65歲，腸梗阻術(shù)后1周，大便后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難。體檢：心率130次/分，PA.肺動(dòng)脈栓塞B.急性左心衰竭C.ARDSD.重癥肺炎E.急性心肌梗死【答案】A37、男，34歲，冬春季節(jié)上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進(jìn)食后疼痛緩解。A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃鏡檢查D.腹部B超E.血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)【答案】C38、女性，50歲，因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結(jié)核病史。體檢：臍周可捫及6cm×10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液A.乙狀結(jié)腸鏡B.腹部B超C.胃鏡D.鋇灌腸E.全消化道鋇劑檢查【答案】D39、下述哪項(xiàng)疾病的嘔血與門靜脈高壓有關(guān)A.胃、十二指腸潰瘍B.食管靜脈曲張破裂C.食管賁門黏膜撕裂D.胃癌E.胃黏膜脫垂【答案】B40、女性，20歲。右下腹痛3年，伴腹瀉1年。查體：右下腹可觸及腫塊，壓痛(+)。X線檢查示末段回腸及鄰近結(jié)腸腸腔狹窄，有鵝卵石征及瘺管形成。最可能的診斷是A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.小腸惡性淋巴瘤D.慢性闌尾炎E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】B41、患者男，39歲。查體見肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，該患者首先考慮A.肺氣腫B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭【答案】B42、下面哪項(xiàng)很少發(fā)生肝性腦病A.血吸蟲病性肝纖維化B.藥物性肝病C.病毒性肝炎肝硬化D.重癥病毒性肝炎E.中毒性肝炎【答案】A43、男性，41歲，2周來(lái)反復(fù)嘔血3次，每日黑便3～5次，下列能判斷上消化道出血已基本停止的是A.中心靜脈壓不穩(wěn)定B.細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降C.腸鳴音活躍D.由鮮紅色血便變成黑便E.血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化【答案】D44、肝性腦病的處理，哪項(xiàng)措施無(wú)效A.靜滴多巴胺B.醋酸灌腸C.口服新霉素D.限制蛋白質(zhì)類食物的攝入E.口服乳果糖【答案】A45、男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性A.睪丸增大B.血糖增高C.臍周靜脈曲張D.蜘蛛痣E.乳房增大【答案】A46、使IES收縮A.生長(zhǎng)激素B.胰島素C.促胃液素D.甲狀腺激素E.促胰液素【答案】C47、女性，25歲，低熱，腹脹3個(gè)月，消瘦，停經(jīng)。查：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動(dòng)性濁音(+)，腹腔積液檢查：比重1．018，蛋白37g／L，細(xì)胞數(shù)580×10A.肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移B.卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移C.結(jié)核性腹膜炎D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E.肝炎后肝硬化【答案】C48、反流性食管炎的發(fā)病機(jī)制主要是A.食管下括約肌張力增高B.食管下括約肌張力減低C.食管對(duì)反流物清除力下降D.胃酸及膽酸等物質(zhì)反流E.食管黏膜組織抵抗力下降【答案】B49、急進(jìn)性腎炎Ⅰ型A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)陽(yáng)性B.抗腎小球基膜抗體陽(yáng)性C.抗核抗體陽(yáng)性D.抗線粒體抗體陽(yáng)性E.抗腎小管基膜抗體陽(yáng)性【答案】B50、男性，40歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫3個(gè)月。夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。體檢：神志清，血壓140/80mmHg，心率110次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無(wú)血管雜音。A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病B.重癥肌無(wú)力C.腦栓塞D.血鉀異常E.呼吸性堿中毒【答案】D51、胰性霍亂可見A.CEA顯著升高B.血漿VIP(血管活性腸肽)水平升高C.X線可見跳躍征D.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽(yáng)性E.低鈣血癥【答案】B52、下列哪項(xiàng)不屬于肝硬化的病理變化A.不規(guī)則結(jié)節(jié)狀再生肝細(xì)胞團(tuán)形成B.匯管區(qū)因結(jié)締組織增生而顯著縮小C.假小葉形成D.廣泛肝細(xì)胞壞死，肝小葉纖維支架塌陷E.肝內(nèi)血循環(huán)紊亂，血管床縮小、閉塞或扭曲【答案】B53、25歲女性患者，近5年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)顳部搏動(dòng)性頭痛，呈發(fā)作性，伴嘔吐，每次持續(xù)數(shù)小時(shí)后緩解，每月發(fā)作2~3次()A.丙戊酸鈉B.普萘洛爾對(duì)于下列疾病最佳治療或預(yù)防治療方法是C.卡馬西平D.維生素BE.潑尼松【答案】B54、男性，36歲。反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼白半年。HGB50g/L，RBC2.2×10A.胃腸道吸收不良B.診斷失誤C.胃腸道慢性出血D.未規(guī)律服藥E.存在干擾利用因素【答案】B55、男性，55歲。黑便7個(gè)月，乏力，消瘦，查體：貧血貌，右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊，質(zhì)硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑A.慢性闌尾炎B.腸結(jié)核C.回盲部腫瘤D.克羅恩病E.卵巢囊腫【答案】C56、診斷原發(fā)性肝癌特異性最強(qiáng)的腫瘤標(biāo)志物是A.甲胎蛋白B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶同工酶ⅡC.酸性同Ⅰ鐵蛋白D.α-L-巖藻糖苷酶E.異常凝血酶原【答案】A57、4個(gè)月的腦積水嬰兒，查體可見落日現(xiàn)象，該患者的頭顱為A.尖顱B.方顱C.長(zhǎng)顱D.巨顱E.變形顱【答案】D58、幽門管潰瘍的腹痛特點(diǎn)A.上腹疼痛無(wú)節(jié)律性，藥物治療反應(yīng)差，嘔吐多見B.上腹節(jié)律性疼痛，呈明顯的饑餓痛C.上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛及背痛多見D.上腹節(jié)律性疼痛，多在餐后1小時(shí)發(fā)生E.上腹疼痛頑固而持續(xù)，放射至背部【答案】A59、孕婦忌用的藥物是A.米索前列醇B.蘭索拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.克拉霉素E.硫糖鋁【答案】A60、女性，52歲，因肥胖1年就診。查體：身高160cm，體重80kg，血壓160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫紋?；?yàn)：Hb170g/L，WBC11.8×10A.胰島素缺乏B.周圍組織對(duì)葡萄糖利用減少C.肝糖原分解增加D.肝糖異生增加E.糖皮質(zhì)激素拮抗胰島素作用【答案】A61、十二指腸潰瘍黏膜防衛(wèi)力量削弱，下列描述錯(cuò)誤的是A.十二指腸潰瘍患者球部常有胃竇上皮化生B.胃竇黏膜分泌黏液的能力，遠(yuǎn)比十二指腸強(qiáng)C.球部化生的黏膜炎癥時(shí)制造HCOD.球部胃竇上皮化生為Hp定植且引起球炎創(chuàng)造條件E.前列腺素缺乏時(shí)必然使黏膜對(duì)胃酸侵襲的易感性增強(qiáng)【答案】B62、下列體征提示有少量腹水存在的是A.有振水音B.水坑征陽(yáng)性C.最大腹圍在臍孔水平以下D.平臥位時(shí)，腹部叩診中部呈鼓音，側(cè)腹為濁音E.腹部向前隆起【答案】B63、1型糖尿病與2型糖尿病的最主要區(qū)別是A.發(fā)病年齡不同B.對(duì)胰島素的敏感性不同C.胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同D.發(fā)生酮中毒的傾向不同E.血糖穩(wěn)定性不同【答案】C64、BMI的計(jì)算公式是A.身高(m)/體重(kg)B.身高(m)C.體重(kg)/身高(m)D.體重(kg)/身高(m)E.體重(kg)【答案】C65、患者男，30歲。2小時(shí)前出現(xiàn)劇烈頭痛，來(lái)診時(shí)查體：意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，角膜反射，瞳孔對(duì)光反射存在，該患者現(xiàn)在的意識(shí)狀態(tài)是A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.輕度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】C66、尿崩癥A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無(wú)尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)【答案】D67、男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。A.2／6級(jí)雜音B.4／6級(jí)雜音C.5／6級(jí)雜音D.3／6級(jí)雜音E.1／6級(jí)雜音【答案】C68、上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血，一般來(lái)說，是嘔血還是便血主要取決于A.出血速度和量B.基礎(chǔ)疾病C.出血速度D.出血時(shí)間E.出血部位【答案】A69、食管癌最可靠的診斷方法是A.黏膜脫落細(xì)胞B.內(nèi)鏡C.CT掃描D.超聲E.X線吞鋇【答案】B70、一農(nóng)民師傅診斷為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，該患者的臨床表現(xiàn)除哪項(xiàng)外，均可診斷為重度中毒A.昏迷B.瞳孔縮小C.腦水腫D.呼吸麻痹E.肺水腫【答案】B71、輕度慢性肝炎A.G1～2SO～2B.G3S2～3C.G4S3～4D.C(分級(jí))0～1S(分期)0～1E.G2S1～3【答案】A72、女性，25歲，腹痛、腹瀉2年，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端及升結(jié)腸有溝槽樣潰瘍，腸腔狹窄，病變腸段之間黏膜正常。A.血吸蟲病B.腸癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.克羅恩病E.腸結(jié)核【答案】D73、肺結(jié)核合并冠心病患者發(fā)生咯血，以上哪種藥物慎用A.止血敏B.垂體后葉素C.止血芳酸D.安絡(luò)血E.酚妥拉明【答案】B74、男性，50歲，既往體健。呼吸困難伴胸痛12小時(shí)。體檢：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.PTCAB.抗凝C.溶栓D.擴(kuò)血管治療E.抽氣【答案】C75、哪些部位受刺激可產(chǎn)生尿路刺激征()A.膀胱三角區(qū)和膀胱頸B.膀胱后壁和膀胱頸C.膀胱前壁和膀胱頸D.輸尿管E.尿道【答案】A76、女性，34歲，反復(fù)腹瀉2個(gè)月，近半個(gè)月黏液膿血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培養(yǎng)（-），鋇劑灌腸見直腸和乙狀結(jié)腸腸壁呈毛刺狀改變，治療應(yīng)首選A.口服異煙肼、利福平B.柳氮磺胺吡啶C.靜脈滴注氫化可的松D.口服氟哌酸E.手術(shù)治療【答案】B77、患兒，男性，11歲。在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。過后對(duì)上述情況全無(wú)記憶，以后反復(fù)有類似發(fā)作，有時(shí)一日甚至犯數(shù)十次。A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH【答案】C78、出現(xiàn)Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的機(jī)制為A.胸部外傷呼吸受抑制B.胸腔積液呼吸受抑制C.呼吸中樞興奮性降低D.呼吸肌麻痹E.嚴(yán)重神經(jīng)衰竭【答案】C79、男，46歲。典型發(fā)熱2周，伴寒戰(zhàn)、大汗，于9月10日就診。發(fā)病前10天曾去泰國(guó)旅游，有蚊蟲叮咬史。查體：T40.5度，P100次/分，R23次/分，BP125/80mmHg。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下可觸及。血常規(guī)：Hb98g/l，RBC2.4×1012/l，WBC8.5×109/l。該患者最可能的診斷是A.瘧疾B.斑疹傷寒C.鉤端螺旋體病D.傷寒E.流行性感冒【答案】A80、男性，55歲。有慢性肝炎史10年，現(xiàn)覺腹脹、乏力、納差。體檢：肝不大，脾肋下4．5cm，有肝掌、蜘蛛痣。A.繼發(fā)性醛固酮增多癥B.大腦基底節(jié)受假性神經(jīng)遞質(zhì)的干擾C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素細(xì)胞刺激素作用增加【答案】C81、女性，67歲。"膽石癥"10余年。2小時(shí)前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查：BP120/70mmHg，P92次/分，鞏膜輕度黃染，上腹明顯壓痛，伴反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L，血鈣：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.急性重癥胰腺炎B.急性闌尾炎C.急性心肌梗死D.膽源性急性胰腺炎E.消化性潰瘍慢性穿透【答案】D82、女性，27歲。突然大咯血，已妊娠5個(gè)月，胸片顯示右上肺結(jié)核，下列哪種藥物不能使用A.安絡(luò)血B.垂體后葉素C.抗血纖溶芳酸D.云南白藥E.6-氨基己酸【答案】B83、現(xiàn)在認(rèn)為下列哪項(xiàng)最不可能引起潰瘍性結(jié)腸炎A.氧自由基損傷B.結(jié)腸的感染C.免疫異常D.過敏反應(yīng)E.遺傳因素【答案】D84、青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少量黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38I：回家口服藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39．7℃，一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)22．4×10A.三代頭孢菌素B.萬(wàn)古霉素C.二代頭孢菌素D.抗霉菌藥物E.以上都不是【答案】B85、結(jié)腸癌A.CEA顯著升高B.血漿VIP(血管活性腸肽)水平升高C.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽(yáng)性D.X線可見跳躍征E.低鈣血癥【答案】A86、對(duì)胃腸道有保護(hù)作用的是A.胃酸B.幽門螺桿菌C.非甾體抗炎藥D.前列腺素E.吸煙【答案】D87、下列有助于鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝病的是A.AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線B.AFP陽(yáng)性C.AFP陰性D.肝功能明顯損傷E.HBsAg陽(yáng)性【答案】A88、男性，50歲。腹脹、納差半年余。查體：頸部可見蜘蛛痣，脾肋下5cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。HBsAg陽(yáng)性。B超示門靜脈主干內(nèi)徑1.6cm。最可能的診斷是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.結(jié)核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】B89、女性，22歲。半年來(lái)常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無(wú)膿血，右下腹有壓痛。全胃腸鋇餐檢查：回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常，最可能的診斷為A.阿米巴性肉芽腫B.結(jié)腸癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.克羅恩病E.腸結(jié)核【答案】D90、男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.順鉑E.吡嗪酰胺【答案】B91、血清酶檢測(cè)對(duì)病毒性肝炎的診斷哪項(xiàng)最為敏感和有意義A.ASTB.ALTC.AKPD.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶E.乳酸脫氫酶【答案】B92、慢性肝炎的纖維化程度1期A.無(wú)纖維化B.匯管區(qū)擴(kuò)大，纖維化C.匯管區(qū)周圍纖維化或纖維隔形成，小葉結(jié)構(gòu)保留D.纖維隔伴小葉結(jié)構(gòu)紊亂，無(wú)肝硬化E.肝硬化【答案】B93、進(jìn)食油膩食物后右上腹劇痛，輾轉(zhuǎn)不安常見于A.膽石癥B.胃穿孔C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝膿腫【答案】A94、右季肋部痛伴發(fā)熱，白血細(xì)胞明顯升高A.肝囊腫B.肝癌C.急性肝炎D.肝膿腫E.肝血管瘤【答案】D95、環(huán)磷酰胺最常見的不良反應(yīng)是A.骨髓抑制B.肝功能異常C.胃腸道不良反應(yīng)D.神經(jīng)系統(tǒng)損害E.性腺抑制【答案】A96、男，36歲。5天前發(fā)熱、咽痛，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體二度腫大，下肢少許淤斑?；?yàn)：白細(xì)胞35.6×109/l，原始細(xì)胞60%，血紅蛋白80g/l，血小板34×109/l。A.瞼結(jié)膜蒼白B.胸骨壓痛C.淺表淋巴結(jié)腫大D.皮膚出血點(diǎn)E.心臟雜音【答案】B97、男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。A.繼發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌D.細(xì)支氣管肺泡癌E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥【答案】B98、下列哪種疾病不會(huì)引起吞咽困難A.腐蝕性食管炎B.糖尿病C.食管裂孔疝D(zhuǎn).皮肌炎E.胃食管反流病【答案】B99、下列哪項(xiàng)不是結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)證()A.明確結(jié)腸穿孔部位B.大腸息肉C.原因不明的下消化道出血D.結(jié)腸內(nèi)腫物E.原因不明的慢性腹瀉【答案】A100、女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4-5次/天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。A.慢性結(jié)腸炎B.痢疾C.結(jié)腸腫瘤D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.Crohn病【答案】D101、以下診斷亞硝酸鹽中毒描述錯(cuò)誤的是A.有進(jìn)食亞硝酸鹽或含亞硝酸鹽蔬菜史B.從中毒剩余食品或嘔吐物中檢出超過限量的亞硝酸鹽C.平時(shí)的食用鹽超過保質(zhì)日期食用后就是亞硝酸鹽中毒D.測(cè)定血液中高鐵血紅蛋白含量超過10%E.集體在飲食后發(fā)病，有烏嘴征【答案】C102、下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺A.嚴(yán)重休克B.右心衰竭C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.血栓閉塞性脈管炎E.心包炎【答案】C103、貧血時(shí)病人皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是()A.面頰、皮膚和上腭黏膜B.瞼結(jié)合膜、指甲及口唇C.耳廓皮膚D.頸部皮膚和舌面E.手背皮膚和口腔黏膜【答案】B104、對(duì)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)，說法錯(cuò)誤的是A.運(yùn)動(dòng)總是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動(dòng)C.1型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)宜在餐后進(jìn)行D.有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)E.胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開始運(yùn)動(dòng)【答案】A105、肝硬化腹水患者，出現(xiàn)腹部劇痛，腹脹，加重，尿少，腹部壓痛，反跳痛，體溫38℃，下列最有價(jià)值的檢查是A.尿常規(guī)B.腹水檢查C.肝功能檢查D.血常規(guī)E.B超【答案】B106、肱二頭肌反射中樞在()A.頸髓B.頸髓C.頸髓D.頸髓E.頸髓【答案】A107、右上腹痛，發(fā)熱，黃疸，ALT升高()A.急性腸梗阻B.急性胃穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】C108、引起腸道缺血的原因一般不包括A.腸道炎癥病變B.靜脈阻塞C.腸腔內(nèi)壓力增高D.動(dòng)脈梗死E.低血流狀態(tài)【答案】A109、男，52歲，既往肝硬化10年，近日發(fā)生肝性腦病，血鉀2.8mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.銨離子D.谷氨酰胺E.谷氨酸鈉【答案】B110、女性，50歲。糖尿病8年，發(fā)熱5天，咳痰少量帶血，肺部未聞及啰音，胸片右上肺野密度較淡的浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)，血WBC9.5×10A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.血沉D.痰抗酸桿菌檢查E.纖維支氣管鏡【答案】D111、磷脂酶A2A.分解蛋白質(zhì)，引起胰腺水腫B.破壞細(xì)胞膜，引起胰腺壞死和溶血C.血管舒張，通透性增加，導(dǎo)致休克D.參與胰腺及其周圍脂肪壞死、液化E.分解彈力纖維，破壞血管【答案】B112、下列關(guān)于弛張熱的敘述正確的是A.體溫升至39℃，持續(xù)數(shù)天，降至正常B.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍大于2℃，但都在正常以上C.體溫升至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)，降至正常，后又升至39℃以上D.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于1℃E.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于2℃，均在正常以上【答案】B113、結(jié)腸癌()A.腹瀉、便潛血陽(yáng)性B.腹痛伴腹脹C.腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解D.腹痛、腹瀉，便中有膿血E.腹瀉、發(fā)熱伴里急后重【答案】A114、抗癲癎藥物治療的原則是A.大量，突擊，靜脈用藥B.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時(shí)改變品種C.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長(zhǎng)期規(guī)則用藥D.長(zhǎng)期規(guī)則用藥，禁酒E.大劑量，短期，聯(lián)合用藥【答案】C115、關(guān)于胃潰瘍的上腹痛，最符合其特點(diǎn)的描述是A.性質(zhì)多樣，可脹痛亦可為灼痛B.呈反復(fù)發(fā)作慢性過程C.呈進(jìn)食-疼痛-緩解的發(fā)病過程D.與進(jìn)粗糙、刺激飲食有關(guān)E.勞累、天氣驟變往往誘發(fā)【答案】C116、末梢神經(jīng)炎A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.鏈霉素下述副作用分別見于【答案】A117、一位風(fēng)心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水腫。心電示心率130次／分，PR間期0．28s。心臟聽診可聽到哪種奔馬律A.重疊奔馬律B.房性奔馬律C.左心室奔馬律D.右心室奔馬律E.火車頭奔馬律【答案】A118、男性，28歲，突起畏寒發(fā)熱、右胸痛2天，X線胸片示右下肺葉大片狀模糊陰影?？赡茉\斷()A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.綠膿桿菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎【答案】A119、帕金森病患者的體征不包括()A.面部表情刻板B.肢體肌張力減低C.行走時(shí)慌張步態(tài)D.肢體靜止性震顫E.搓丸樣動(dòng)作【答案】B120、有關(guān)支氣管哮喘的描述，下列說法最正確的是A.病情多在下午發(fā)作B.必須經(jīng)治療后才會(huì)緩解C.是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥D.癥狀主要是咳嗽和胸悶E.氣道痙攣狹窄為不可逆【答案】C121、肝癌腹水常見A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水膽固醇升高【答案】C122、男性，54歲。5年前診斷為肝硬化。昨天因尿少自服利尿劑后出現(xiàn)動(dòng)作遲緩、反應(yīng)遲鈍。查體：鞏膜黃染，意識(shí)恍惚，定向力降低，心肺聽診正常，腹部平坦，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢無(wú)水腫。A.乳果糖灌腸B.糾正酸中毒C.靜滴抗生素D.給予蛋白類食物E.給予地西泮【答案】A123、診斷食管炎最準(zhǔn)確的方法是()A.食管吞鋇X線B.食管滴酸試驗(yàn)C.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)D.內(nèi)鏡檢查+活檢E.食管測(cè)壓【答案】D124、活動(dòng)性肺結(jié)核病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是A.痰培養(yǎng)為結(jié)核分枝桿菌B.血沉增快C.典型臨床癥狀D.典型X線胸片特點(diǎn)E.痰結(jié)核桿菌PCR陽(yáng)性【答案】A125、肝硬化的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤(rùn)性脾大【答案】B126、肺部厭氧菌感染A.SMZcoB.青霉素C.頭孢唑啉D.紅霉素E.頭孢他啶【答案】B127、一肝硬化患者，大量腹水，入院后給予利尿治療，下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)監(jiān)測(cè)治療效果最敏感A.體重變化B.血鈉C.血鉀D.尿量E.腹圍【答案】A128、適碘地區(qū)甲減最常見的病因是A.橋本病B.亞急性甲狀腺炎C.無(wú)痛性甲狀腺炎D.單純甲狀腺腫E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫【答案】A129、IgA腎病()A.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B.IgA和G呈顆粒樣在毛細(xì)血管襻沉積C.各種免疫球蛋白都陽(yáng)性--'滿堂亮'現(xiàn)象D.IgG和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管襻沉積E.C【答案】A130、肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要因素()A.白蛋白合成不足B.血氨產(chǎn)生過多C.門脈壓力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢進(jìn)【答案】C131、男性，35歲。上腹部飽脹，暖氣，反酸和消化不良，該患者首選檢查是A.腹部CTB.腹部X線平片C.胃鏡D.腹部超聲E.鋇餐【答案】C132、男性，60歲，健康體檢中發(fā)現(xiàn)：乙型肝炎病毒標(biāo)記陽(yáng)性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT檢查均未發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變A.選擇性肝動(dòng)脈造影B.肝穿刺活檢C.定期隨訪AFP和ALTD.GGT2檢查E.手術(shù)治療【答案】C133、男性，65歲，肝硬化病史10年。查體：肝臟肋下4cm，可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)()A.肝膿腫B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】B134、關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征，正確的是A.震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)減少B.震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)C.運(yùn)動(dòng)減少、搓丸樣動(dòng)作、肌張力增高D.震顫、面具臉、運(yùn)動(dòng)減少E.震顫、面具臉、肌張力增高【答案】A135、肝硬化A.腹腔積液SAAG20g／LB.腹腔積液淀粉酶300U／LC.腹腔積液ADA增高D.乳糜腹腔積液E.血性腹腔積液【答案】A136、有腸道局部免疫保護(hù)作用的是A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體【答案】A137、坐位前傾時(shí)，可使哪種雜音更明顯A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄【答案】A138、以下哪項(xiàng)胃鏡活檢病理改變，可診斷慢性萎縮性胃炎A.胃腺體部分消失B.腸上皮化生C.黏膜淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.黏膜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E.黏膜慢性炎癥伴輕度不典型增生【答案】A139、丙肝主要傳播途徑()A.水源污染與食品污染B.輸血及血制品C.母-嬰垂直傳播D.日常生活密切接觸E.蟲媒傳播【答案】B140、胰頭癌突出的表現(xiàn)是A.腹痛B.消瘦C.腹脹D.黃疸E.厭食【答案】D141、依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)可診為Crohn病的是A.非連續(xù)性腸道病變，伴縱行潰瘍B.區(qū)域性腸道病變，黏膜呈鋪路石樣改變C.節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍D.非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫E.全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄'【答案】D142、哪些部位受刺激可產(chǎn)生尿路刺激征()A.尿道B.膀胱后壁和膀胱頸C.膀胱三角區(qū)和膀胱頸D.膀胱前壁和膀胱頸E.輸尿管【答案】C143、女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有明顯膽汁反流。治療上最好選用()A.腎上腺皮質(zhì)激素B.奧美拉唑C.法莫替丁D.嗎丁林E.生胃酮【答案】D144、分泌胃泌素的G細(xì)胞主要位于A.胃竇B.胃底C.賁門區(qū)D.胃角E.胃體【答案】A145、ITP做骨髓檢查的主要目的是A.證明有無(wú)巨核細(xì)胞增生B.證明有無(wú)幼稚巨核細(xì)胞C.證明有無(wú)血小板減少D.排除引起血小板減少的其他疾病E.上述均不是【答案】D146、腸易激綜合征最主要的癥狀是A.腹瀉B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不盡感【答案】D147、男性，21歲。半天前出現(xiàn)上腹疼，為持續(xù)性，后轉(zhuǎn)為右下腹，伴發(fā)熱，無(wú)腹瀉。該患者最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.消化性潰瘍穿孔【答案】D148、排便次數(shù)減少為主A.解痙劑B.易蒙停C.容積性瀉藥D.觀察E.5-羥色胺攝取抑制藥【答案】C149、1型糖尿病與2型糖尿病的最主要區(qū)別是A.發(fā)病年齡不同B.對(duì)胰島素的敏感性不同C.胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同D.發(fā)生酮中毒的傾向不同E.血糖穩(wěn)定性不同【答案】C150、出現(xiàn)Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的機(jī)制為A.胸部外傷呼吸受抑制B.胸腔積液呼吸受抑制C.呼吸中樞興奮性降低D.呼吸肌麻痹E.嚴(yán)重神經(jīng)衰竭【答案】C151、內(nèi)分泌紊亂綜合征多見于A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.肺泡細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞未分化癌E.大細(xì)胞未分化癌【答案】D152、急性菌痢患者，患者可能出現(xiàn)的體征是A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征陽(yáng)性D.臍周壓痛E.全腹壓痛，肌緊張【答案】D153、對(duì)肝硬化假小葉病變特點(diǎn)的描述，下列哪項(xiàng)不正確A.再生結(jié)節(jié)中肝細(xì)胞排列極不規(guī)則B.假小葉內(nèi)缺少中央靜脈C.匯管區(qū)大量纖維結(jié)締組織增生D.假小葉內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)E.中央靜脈偏位或有兩個(gè)以上【答案】D154、女性，診斷為橋本甲狀腺炎，體征上與甲狀腺癌鑒別點(diǎn)是A.甲狀腺的質(zhì)地B.甲狀腺的大小C.是否觸及頸總動(dòng)脈搏動(dòng)D.甲狀腺是否有血管雜音E.甲狀腺是否結(jié)節(jié)性腫大【答案】C155、柏油樣便可見于A.潰瘍性結(jié)腸炎B.痔瘡C.腸結(jié)核D.十二指腸潰瘍E.阿米巴痢疾【答案】D156、女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個(gè)鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色，該皮疹是A.風(fēng)疹的丘疹B.過敏的蕁麻疹C.傷寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩紅熱的丘疹【答案】C157、女性，28歲，8月初無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，伴有劇烈頭痛，數(shù)小時(shí)后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進(jìn)食，每2天發(fā)作1次。血象：白細(xì)胞數(shù)6.3×10A.流行性乙型腦炎B.瘧疾C.鉤端螺旋體病D.流感E.流行性出血熱【答案】B158、女性50歲間歇性發(fā)作咽下困難5個(gè)月，可因情緒波動(dòng)誘發(fā)，食管吞鋇X線檢查未見異常。A.硬皮病B.反流性食管炎C.食管賁門失遲緩癥D.食管癌E.食管裂孔疝【答案】B159、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是由于A.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷B.遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏C.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】C160、胃潰瘍癌變A.疼痛規(guī)律消失，伴嘔吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴嘔吐C.疼痛節(jié)律性消失伴體重下降、貧血D.疼痛加劇，伴柏油樣便E.疼痛突然加劇，伴板狀腹【答案】C161、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)A.線樣征B.鉛管征C.反3字征D.鳥嘴征E.龕影【答案】D162、腸結(jié)核患者，進(jìn)餐可誘發(fā)腹痛及便意，主要是由于進(jìn)餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.腸梗阻加重C.胃回腸反射或胃結(jié)腸反射D.牽涉痛E.可能并發(fā)腸穿孔【答案】C163、晚期食管癌的X線檢查常表現(xiàn)為A.食管移位、狹窄，黏膜正常B.食管呈不規(guī)則線樣狹窄C.食管下端呈鳥嘴樣狹窄D.食管出現(xiàn)充盈缺損，管腔狹窄梗阻E.食管黏膜呈串珠樣改變【答案】D164、男性，66歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，進(jìn)行性呼吸困難10余年，反復(fù)雙下肢水腫2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，球結(jié)膜充血水腫，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸30次/分，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。病理反射未引出。X線胸片示：兩肺紋理增重、紊亂，兩肺透亮度增高A.B超示肝被膜不光滑、脾大B.門脈內(nèi)徑增寬C.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張D.肝內(nèi)靜脈擴(kuò)張E.肝左葉增生【答案】D165、判斷糖尿病控制程度的最好指標(biāo)是A.餐后血糖B.空腹血糖C.糖化血紅蛋白D.24小時(shí)尿糖定量測(cè)定E.口服糖耐量試驗(yàn)【答案】C166、下述哪項(xiàng)支持門脈性肝硬化A.結(jié)節(jié)大小相仿，纖維分隔薄而均勻B.肝內(nèi)散在多個(gè)大結(jié)節(jié)C.樹枝狀纖維組織將肝臟分割為粗大結(jié)節(jié)D.肝臟呈細(xì)顆粒狀，深綠色E.結(jié)節(jié)大小不等，纖維分隔厚薄不均【答案】A167、腹瀉，腹痛，糊狀便伴里急后重，臍周似有包塊A.Crohn病B.輕型潰瘍性結(jié)腸炎C.中型潰瘍性結(jié)腸炎D.重型潰瘍性結(jié)腸炎E.潰瘍性結(jié)腸炎癌變【答案】A168、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指腸壺腹部出血C.屈氏韌帶以上部位出血D.空腸以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】C169、洋地黃的絕對(duì)禁忌證為A.右心衰竭B.舒張性心力衰竭C.無(wú)癥狀心力衰竭D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律E.已用β受體阻滯藥者【答案】D170、男性，35歲。上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年，近來(lái)疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是A.穿透性潰瘍B.胃癌C.胃潰瘍活動(dòng)期D.胃黏膜脫垂E.幽門梗阻【答案】A171、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管體征不包括A.槍擊音B.毛細(xì)血管搏動(dòng)征C.收縮期和舒張期二重雜音(Duroziez征)D.奇脈E.頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯【答案】D172、Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是A.肛門直腸周圍病變B.腸梗阻C.腹痛、腹瀉D.高熱E.腹部腫塊【答案】C173、引起兒童黃疸型肝炎最常見的病原為A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】A174、肝硬化腹腔積液產(chǎn)生最主要因素是A.白蛋白合成不足B.血氨產(chǎn)生過多C.脾大，脾功能亢進(jìn)D.門脈壓力增高E.便秘【答案】D175、男性，45歲，2年來(lái)勞累時(shí)胸悶、心悸，含硝酸甘油效果差。查體：血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齊，心尖部可聞及SA.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.風(fēng)濕性心臟病E.室間隔缺損【答案】A176、以下哪種患者是肺結(jié)核病的易患者A.胃大部切除術(shù)后患者B.糖尿病患者C.風(fēng)心病患者D.矽肺患者E.腎移植術(shù)后患者【答案】B177、早期食管癌的病變范圍是A.病變長(zhǎng)度超過5cmB.限于黏膜層或僅侵及黏膜下層C.侵入或侵透肌層D.遠(yuǎn)處淋巴能夠轉(zhuǎn)移E.其他器官轉(zhuǎn)移【答案】B178、造成甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播方式()A.水源污染與食品污染B.輸血及血制品C.母-嬰垂直傳播D.日常生活密切接觸E.蟲媒傳播【答案】A179、女性，28歲，臍周隱痛伴腹瀉一周，大便呈糊狀，無(wú)黏液膿血，近半個(gè)月發(fā)熱盜汗，鋇劑灌腸示回盲部激惹征，為確診應(yīng)首先選哪項(xiàng)檢查A.結(jié)腸鏡檢查B.結(jié)核菌素檢查C.大便常規(guī)檢查D.剖腹探查E.腹部平片【答案】A180、對(duì)高度懷疑腸結(jié)核的病例，下列哪項(xiàng)最有利于臨床診斷A.有午后低熱及盜汗B.有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛C.抗結(jié)核治療2～6周有效D.患者曾診斷為肺結(jié)核E.PPD試驗(yàn)陽(yáng)性【答案】C181、腹痛伴黃疸應(yīng)考慮A.膽石癥B.腸扭轉(zhuǎn)C.潰瘍性結(jié)腸炎D.胃穿孔E.急性闌尾炎【答案】A182、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)性濁音(+)，血白細(xì)胞0．2×10A.肝功能檢查B.胃腸鋇餐造影C.鋇劑灌腸檢查D.腹水檢查E.腹部B型超聲波檢查F.立位腹平片【答案】D183、對(duì)HBeAg陽(yáng)性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理，最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ羌∽?)A.乙肝疫苗+高效價(jià)免疫球蛋白B.丙種球蛋白C.乙肝疫苗+丙種球蛋白D.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】D184、患者女性，35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服用潑尼松（強(qiáng)的松）。10小時(shí)前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超聲D.血脂分析E.電解質(zhì)分析【答案】C185、如患者出現(xiàn)無(wú)尿，24小時(shí)尿量應(yīng)少于多少A.500mlB.100mlC.50mlD.400mlE.1000ml【答案】B186、男，43歲，有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月疼痛加劇并失去節(jié)律性，伴噯氣，無(wú)嘔吐，換用多種抗酸藥無(wú)效。查體：頸淺淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬A.繼續(xù)內(nèi)科保守治療B.手術(shù)治療C.定期復(fù)查追蹤D.化療十支持療法E.放療十對(duì)癥處理【答案】B187、大結(jié)節(jié)性肝硬化是結(jié)節(jié)A.直徑>5cmB.直徑>1cmC.直徑1～3cmD.直徑3～5cmE.直徑3～5cm【答案】C188、胃泌素瘤時(shí)的腹瀉()A.分泌功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉B.運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉C.混合性原因D.吸收功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉E.消化功能障礙為主的慢性腹瀉【答案】A189、下面關(guān)于開瓣音的特點(diǎn)，不正確的是A.常用來(lái)作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的參考條件B.出現(xiàn)在第二心音后C.聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動(dòng)性較好D.對(duì)確診二尖瓣關(guān)閉不全具有重要臨床意義E.呼氣時(shí)增強(qiáng)【答案】D190、男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個(gè)月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化A.Budd-Chiari綜合征B.肝硬化失代償期C.肝膿腫D.原發(fā)性肝癌E.肝血管瘤【答案】D191、男性，25歲，既往健康，大量飲酒后出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，繼而嘔血約500ml，鮮紅色A.食管靜脈曲張破裂出血B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.出血糜爛性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指腸潰瘍出血【答案】B192、下列不需與潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別診斷的是A.Grohn病B.腸易激綜合征C.炎性假性息肉D.慢性細(xì)菌性痢疾E.大腸癌【答案】C193、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)性濁音(+)，血白細(xì)胞0．2×10A.SAAG>11g／LB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)不超過500×10C.腹水比重不超過1.018D.蛋白質(zhì)含量大于30g／LE.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽(yáng)性F.蛋白質(zhì)含量小于30g,／L【答案】D194、肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多的是A.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B.胰旁淋巴結(jié)C.胃旁淋巴結(jié)D.肝門淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)【答案】D195、男性，50歲，間斷腹痛、腹瀉20余年，加重3個(gè)月，大便4~5次/天。納差，體重下降?；?yàn)便潛血(±~+)，有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。血Hb104g/L。A.輕度貧血B.體重下降C.病史長(zhǎng)達(dá)20年D.便內(nèi)有膿細(xì)胞E.大便潛血(+)【答案】C196、男性，67歲，患高血壓心臟病5年，因情緒激動(dòng)，血壓突然增高，達(dá)200/120mmHg(26.7/16kPa)，繼而發(fā)生急性左心衰竭來(lái)診A.利尿藥B.嗎啡C.β受體阻滯藥D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】C197、MIS(骨髓增殖異常綜合征)患者血象原始細(xì)胞為7%，骨髓中原始細(xì)胞占25%，此患者應(yīng)診斷為()A.RAEB(難治性貧血伴原始細(xì)胞增多)B.CMMI(慢性粒單細(xì)胞白血病)C.RAEβ-T(難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型)D.RA(難治性貧血)E.RAS(環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性難治性貧血)【答案】C198、女性，30歲。腹脹、腹瀉與便秘交替7個(gè)月，常有午后低熱、夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（+）。腹水檢驗(yàn)：比重1.018，蛋白25g/L，白細(xì)胞0.7×10A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊腫E.腸結(jié)核穿孔【答案】A199、膽石癥不可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是A.尿膽原增加B.尿膽紅素陽(yáng)性C.血中結(jié)合膽紅素增加D.血中堿性磷酸酶增加E.糞膽素減少【答案】A200、最近研究發(fā)現(xiàn)基因突變也參與到慢性胰腺炎的發(fā)病中，下列說法正確的是A.陽(yáng)離子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的絲一蘇氨酸殘基的蛋白質(zhì)B.遺傳性胰腺炎是由于第7號(hào)染色體短臂（7p3.5）上的陽(yáng)離子糜蛋白酶原基因突變C.KajalⅠ型絲氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御線D.遺傳性胰腺炎存在囊性纖維化跨膜調(diào)節(jié)因子基因突變E.特發(fā)性胰腺炎中可見KajalⅠ型精氨酸蛋白酶抑制因子【答案】C201、患者，女，右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉1年。2年前曾有肛門周圍膿腫，既往有磺胺藥過敏史，查體無(wú)異常。A.竇道形成B.不完全性或完全性腸梗阻C.急性腸穿孔D.腸蠕動(dòng)增加E.局部腸痙攣【答案】B202、呼吸道感染A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血【答案】B203、房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速不伴心功能不全選用()A.奎尼丁B.普萘洛爾C.維拉帕米D.胺碘酮E.毛花苷C【答案】C204、最能表示門脈高壓的是A.腹腔積液B.食管下端靜脈曲張C.腹壁靜脈曲張D.脾大E.痔靜脈曲張【答案】B205、潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為A.腹痛B.黏液膿血便C.腹脹D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱【答案】B206、男性，58歲。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出現(xiàn)腹脹、乏力等癥狀。5天前出現(xiàn)腹脹加重伴腹痛發(fā)熱。查體：鞏膜黃染，全腹壓痛（+），反跳痛（±），肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音（+）。最可能的診斷是A.肝硬化合并門靜脈血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原發(fā)性肝癌D.肝性胃病E.肝癌轉(zhuǎn)移到腹膜【答案】B207、黃疸伴脾大A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎【答案】C208、患者，女，右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉1年。2年前曾有肛門周圍膿腫，既往有磺胺藥過敏史，查體無(wú)異常。A.竇道形成B.不完全性或完全性腸梗阻C.急性腸穿孔D.腸蠕動(dòng)增加E.局部腸痙攣【答案】B209、禁食在治療急性胰腺炎中起的主要作用是()A.減少胰腺分泌B.減少胃液分泌C.減輕腹脹、腹痛癥狀D.減輕惡心、嘔吐癥狀E.以上都不是【答案】A210、分化最差的胃癌病理類型是A.管狀腺癌B.印戒細(xì)胞癌C.彌散型癌D.膠質(zhì)癌E.黏液腺癌【答案】C211、男性，45歲，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者間斷出現(xiàn)雙下肢水腫。近兩年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腹水，治療效果差。近日因黃疸加重、合并自發(fā)性腹膜炎入院。入院后查患者有高血鈉。A.夜尿增多B.尿鈉<10mmol/LC.尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞D.尿鈉>10mmol/LE.患者腹水量增大，雙下肢水腫加重【答案】B212、利福平A.結(jié)核菌抑菌劑B.結(jié)核菌全殺菌劑C.結(jié)核菌半殺菌劑D.對(duì)結(jié)核菌無(wú)影響E.對(duì)末梢神經(jīng)有損害【答案】B213、男性，30歲，規(guī)律性上腹痛3年，黑糞1周，空腹及夜間痛明顯，進(jìn)食后可緩解，伴反酸。黑糞原因可能為()A.食管賁門黏膜撕裂綜合征B.十二指腸潰瘍出血C.糜爛性胃炎出血D.食管靜脈曲張破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】B214、肺氣腫A.混合性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.吸氣性呼吸困難D.呼吸深大下列疾病的呼吸困難特點(diǎn)分別是E.呼吸節(jié)律不規(guī)整【答案】B215、易與急性型肝靜脈阻塞混淆的是A.右心衰竭B.滲出性心包炎C.縮窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】A216、女性，16歲，咳嗽、少痰5天，不發(fā)熱，WBC5.7×10A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.綠膿桿菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎【答案】C217、男性，48歲。肝硬化病史5年，半年來(lái)腹脹加重，伴有雙下肢水腫，下面哪項(xiàng)治療措施不當(dāng)A.低蛋白飲食B.快速、大量利尿以加快腹水消退C.臥床休息D.低鹽限水E.定期補(bǔ)充白蛋白【答案】B218、女性，48歲，反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年來(lái)出現(xiàn)無(wú)力，納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白(+)，尿沉渣鏡檢白細(xì)胞20~30/HP、紅細(xì)胞偶見。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血紅蛋白90g/L。A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性腎炎合并腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E.慢性腎炎合并下尿路感染【答案】D219、促胃液素的主要作用是A.促進(jìn)胰液中HCO3分泌B.促進(jìn)膽汁分泌C.促進(jìn)胃蛋白酶分泌D.促進(jìn)胃酸分泌E.促進(jìn)胰液中胰酶分泌【答案】D220、女性，50歲。皮膚瘙癢6年，查體：眼瞼內(nèi)眥處可見黃瘤，肝臟肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?；?yàn)：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256A.原發(fā)性硬化性膽管炎B.肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】D221、咳嗽伴胸痛不常見于A.肺炎B.胸膜炎C.氣胸D.支氣管哮喘E.肺癌【答案】D222、患者女，42歲。腹部不適，查體：腹部觸診揉面感，該患者可能是A.急性闌尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性膽囊炎D.結(jié)核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎【答案】D223、結(jié)核性腹膜炎的臨床特征是A.結(jié)核中毒癥狀B.便秘或腹瀉C.腹壁柔韌感D.腹水E.腹部腫塊【答案】C224、卓-艾綜合征A.血清G細(xì)胞抗體陽(yáng)性B.血清CEA明顯升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明顯升高E.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性【答案】D225、關(guān)于艾滋病不正確的是A.艾滋病病毒寄生于]r2淋巴細(xì)胞內(nèi)最核心部位B.人體沒有能力殺滅HIVC.HIv侵入人體后，直接侵犯人體免疫系統(tǒng)D.艾滋病病毒隨免疫細(xì)胞DNA復(fù)制而復(fù)制E.人體的免疫功能受到根本破壞【答案】A226、女性，患高血壓，近一周出現(xiàn)氣短，2小時(shí)前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機(jī)制不包括A.迷走神經(jīng)興奮性增高B.小支氣管收縮C.冠狀動(dòng)脈舒張D.呼吸中樞敏感性降低E.靜脈回心血量增加【答案】C227、女性，29歲，因右下腹痛、腹瀉3個(gè)月就診，伴低熱，體溫波動(dòng)于37.5～38.5℃。結(jié)腸鏡檢查在末段回腸發(fā)現(xiàn)環(huán)形潰瘍及狹窄，胸片發(fā)現(xiàn)右上肺陳舊結(jié)核。最可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.小腸淋巴瘤C.腸結(jié)核D.克羅恩病E.白塞病【答案】C228、有關(guān)功能性消化不良下列描述不正確的是A.主要依據(jù)臨床表現(xiàn)與消化性潰瘍相鑒別B.X線或胃鏡檢查未見潰瘍和胃炎，胃黏膜完全正常C.多見于年輕女性D.有消化不良的癥候E.檢查未發(fā)現(xiàn)肝膽疾病【答案】A229、女性，59歲?；几斡不?，腹脹、乏力，間斷雙下肢水腫4年，近1年反復(fù)出現(xiàn)腹水，治療效果差，2天前因發(fā)熱入院。入院后檢查發(fā)現(xiàn)血鈉高。A.糖皮質(zhì)激素水平高B.心房肽增加C.醛固酮降解減少D.交感神經(jīng)興奮E.抗利尿激素增高【答案】C230、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是()A.藥物型甲低B.藥物過敏C.脫發(fā)D.粒細(xì)胞減少E.胃腸道反應(yīng)【答案】D231、球后潰瘍可出現(xiàn)A.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出B.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛C.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛D.上腹疼痛無(wú)典型節(jié)律性、嘔吐多見E.上腹持續(xù)性劇痛、放射至背后【答案】A232、關(guān)于十二指腸潰瘍(DU)的描述，下列哪項(xiàng)不正確()A.DU患者中，2/3有胃酸分泌過高現(xiàn)象B.壁細(xì)胞總數(shù)小于10億個(gè)不會(huì)發(fā)生DUC.DU有導(dǎo)致胃酸分泌異常的多種因素D.MAO小于10mmol/h不會(huì)發(fā)生DUE.由幽門螺桿菌引起的DU均有胃竇炎存在【答案】A233、患者男，47歲。一天前吃海鮮后出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛腹瀉，有里急后重感，該患者的診斷是A.急性菌痢B.Crohn病C.腸結(jié)核D.霍亂E.傷寒【答案】A234、下列各項(xiàng)中不符合貧血時(shí)機(jī)體代償現(xiàn)象的是()A.血液循環(huán)時(shí)間縮短B.心輸出量增加C.紅細(xì)胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度降低D.氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力增加E.心率加快【答案】C235、患者男，43歲。查體脈壓減小，該患者可能是A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.貧血D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.動(dòng)脈硬化【答案】D236、女性，63歲。帕金森病患者，行走時(shí)小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢(shì)，該患者的步態(tài)稱為A.蹣跚步態(tài)B.慌張步態(tài)C.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D.剪刀步態(tài)E.醉酒步態(tài)【答案】B237、胃潰瘍腹痛的規(guī)律是A.進(jìn)食-疼痛-緩解B.無(wú)明顯規(guī)律性C.疼痛-進(jìn)食-緩解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-緩解【答案】A238、肝膿腫表現(xiàn)是A.發(fā)熱，肝腫大，表面光滑無(wú)結(jié)節(jié)，超聲檢查探得肝內(nèi)液性暗區(qū)B.癌細(xì)胞呈立方形或柱狀C.AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線平行或同步升高D.癌結(jié)節(jié)米粒大，遍及全肝E.癌細(xì)胞呈多角形或圓形【答案】A239、下列哪種疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺A.肺水腫B.Fallot四聯(lián)癥C.大量胸腔積液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺氣腫【答案】D240、大葉性肺炎最常見的致病菌是A.肺炎克雷伯桿菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎球菌E.冠狀病毒【答案】D241、十二指腸球部潰瘍時(shí)，酸負(fù)荷情況是A.明顯增加B.減少C.缺如D.正常E.輕度增加【答案】A242、支氣管哮喘發(fā)作的典型肺部體征為()A.全肺語(yǔ)顫增強(qiáng)B.可聽到典型的Velcro啰音C.雙肺廣泛性哮鳴音D.雙肺散在密布干、濕啰音E.雙肺廣泛性小水泡音【答案】C243、結(jié)核病的發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是A.再次感染后局部病變輕微B.結(jié)核菌首次侵入人體后可導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)C.初次感染可出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大和全身播散D.結(jié)核病的免疫主要是細(xì)胞免疫E.再感染和初次感染機(jī)體出現(xiàn)不同反應(yīng)【答案】A244、女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4～5次／天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍，此患者最可能的診斷是A.細(xì)菌性痢疾B.腸道菌群失調(diào)C.腸易激綜合征D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌【答案】D245、患者，男性，68歲。8年來(lái)餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。A.便潛血試驗(yàn)B.血清胃泌素測(cè)定C.B超D.胃鏡檢查E.鋇餐造影F.立位腹平片【答案】D246、DICA.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血【答案】B247、肝硬化患者血清免疫學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)IgM顯著增高，血清抗線粒體抗體強(qiáng)陽(yáng)性，最可能的診斷是A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸蟲性肝硬化【答案】A248、男性，65歲，肝硬化病史10年。查體：肝臟肋下4cm，可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)()A.肝膿腫B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】B249、哪項(xiàng)屬于克羅恩病并發(fā)癥()A.瘺管形成B.腹痛C.腹腔內(nèi)膿腫D.腹瀉E.杵狀指【答案】C250、下列酶學(xué)改變中與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的是A.膽堿脂酶活性正常B.αC.蛋白分解酶減少D.腺苷酸環(huán)化酶增高E.磷酸二酯酶減少【答案】B251、系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變可分為A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】B252、Korsakoff綜合征A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力【答案】D253、嚴(yán)重CO中毒，昏迷A.持續(xù)低流量吸氧B.高壓氧艙C.面罩吸氧D.間斷高流量吸氧E.呼氣末正壓【答案】B254、診斷急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶至少應(yīng)超過()A.400UB.500UC.300UD.200UE.600U【答案】B255、女性，45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中帶血絲，查肺部無(wú)異常體征，胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.強(qiáng)陽(yáng)性可支持結(jié)核診斷B.陰性可排除結(jié)核C.陽(yáng)性表示結(jié)核感染D.弱陽(yáng)性提示卡介苗交叉反應(yīng)E.免疫抑制者診斷價(jià)值受影響【答案】B256、男性，27歲，農(nóng)民。11月23日以"發(fā)熱、頭痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒藥"無(wú)好轉(zhuǎn)。查體：醉酒貌，腋下見條痕狀出血點(diǎn)，上腹部壓痛。A.犬B.黑線姬鼠C.螨類D.東方田鼠E.黑家鼠【答案】B257、患者，胸痛，查體可聞及心包摩擦音，該摩擦音的特點(diǎn)不包括A.性質(zhì)粗糙，搔抓樣B.坐位前傾明顯C.心尖區(qū)內(nèi)側(cè)最響D.屏住呼吸時(shí)摩擦音消失E.與心搏一致【答案】D258、男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常A.>1500mlB.200～400mlC.>2000mlD.500～1000mlE.<200ml【答案】D259、使IES收縮A.生長(zhǎng)激素B.胰島素C.促胃液素D.甲狀腺激素E.促胰液素【答案】C260、滲出型結(jié)核性腹膜炎主要表現(xiàn)為()A.發(fā)熱和盜汗B.腸瘺C.腹水D.腹部腫塊E.腸梗阻【答案】C261、診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是()A.尿中發(fā)現(xiàn)顆粒管型B.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽(yáng)性C.尿中有少量蛋白及紅、白細(xì)胞D.靜脈腎盂造影提示腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一E.臨床癥狀遷延不愈超過半年【答案】D262、治療重癥胃食管反流病的首選藥物是A.奧美拉唑B.莫沙必利C.丙谷胺D.氫氧化鋁E.雷尼替丁【答案】A263、青年女性，突然呼吸困難。查體：端坐呼吸，頻出冷汗，胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診過清音，兩肺呼氣和吸氣雙相干鳴音，最可能的診斷為A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.慢性支氣管炎并感染【答案】C264、下列有關(guān)系統(tǒng)性血管炎正確的說法是A.過敏性紫癜患者常有血小板減少B.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎病理表現(xiàn)為高嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).巨細(xì)胞動(dòng)脈炎主要累及50歲以上的男性患者D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎是累及腎小球和小血管的壞死性炎癥E.川崎病主要發(fā)生于成年人【答案】B265、下列哪種藥物能殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌A.乙胺丁醇B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.對(duì)氨基水楊酸【答案】C266、腸易激綜合征A.分泌性腹瀉B.運(yùn)動(dòng)性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉【答案】B267、易與慢性型肝靜脈阻塞混淆的是A.右心衰竭B.滲出性心包炎C.縮窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】D268、左心衰竭常表現(xiàn)為A.喜歡平臥B.常采取端坐呼吸體位C.常伴瘀血性肝腫大D.肺底有干啰音E.側(cè)臥時(shí)呼吸困難減輕【答案】B269、發(fā)生高碳酸血癥的病因，不正確的是A.昏迷合并肺部重癥感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺間質(zhì)纖維化D.氣管阻塞狹窄E.嚴(yán)重肺結(jié)核【答案】C270、男性，32歲。惡心1天，嘔吐鮮血及血塊2次，黑便1次入院。否認(rèn)有"胃病"史。有支氣管擴(kuò)張咯血史，近2天痰中帶血。鑒別出血部位最可靠的方法是A.纖維胃鏡檢查B.X線攝片C.胃腸鋇劑造影D.嘔吐物pH測(cè)定E.支氣管造影【答案】A271、診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確的方法是A.內(nèi)鏡檢查B.24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)C.食管吞鋇X線檢查D.食管測(cè)壓E.食管滴酸試驗(yàn)【答案】A272、女性，45歲。持續(xù)中上腹痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐來(lái)急診。體檢：腹軟，上腹部輕度壓痛，無(wú)反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清淀粉酶測(cè)定C.血清正鐵血白蛋白D.血清胰島素測(cè)定E.血清膽紅素測(cè)定【答案】C273、結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是A.腸瘺B.腸出血C.腸梗阻D.腹腔膿腫E.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張【答案】C274、急性側(cè)壁心肌梗死()A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】C275、男性，70歲。慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史30余年，近1年來(lái)反復(fù)雙下肢水腫。1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，口唇發(fā)紺、神志恍惚。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率130次/分，可聞及期前收縮A.動(dòng)脈血PaCOB.動(dòng)脈血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并腦血管意外【答案】A276、男性，45歲，右上腹持續(xù)性隱痛，發(fā)熱2周，腹脹4天。15年前被診斷為乙型病毒性肝炎，近3年出現(xiàn)食欲減退、乏力、面色晦暗，間有齒齦出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹壓痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。A.頭孢曲松納+慶大霉素B.先鋒必C.大量青霉素、鏈霉素D.氨芐西林+甲硝唑E.慶大霉素+甲硝唑【答案】D277、男，34歲，冬春季節(jié)上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進(jìn)食后疼痛緩解。A.振水音陽(yáng)性B.腸鳴音亢進(jìn)C.右上腹壓痛D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.腹部板狀強(qiáng)直【答案】C278、男性，65歲，右利手，晨起家人發(fā)現(xiàn)他右側(cè)肢體無(wú)力，在和別人交談時(shí)言語(yǔ)流利，但不能理解別人的語(yǔ)言，別人也不能理解他的言語(yǔ)?；颊叩恼Z(yǔ)言障礙是A.有構(gòu)音障礙B.命名性失語(yǔ)C.感覺性失語(yǔ)D.混合性失語(yǔ)E.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)【答案】C279、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)甲狀腺E.有機(jī)碘治療【答案】D280、患者，男，27歲，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，初次常規(guī)治療每日用潑尼松60mg，6周后尿蛋白仍為（+），此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.將潑尼松加量到80mg/dB.改為地塞米松C.改用環(huán)磷酰胺D.用原量繼續(xù)觀察E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑【答案】D281、男性，68歲。吸煙史20余年，每日10～20支，右胸隱痛伴刺激性咳嗽，痰中帶血絲1個(gè)月，呼吸困難3天來(lái)診。體檢：消瘦，呼吸26次/分，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。右胸第7肋間以下叩濁音，呼吸音減低。胸片示右側(cè)大量胸腔積液。最可能的診斷是A.結(jié)核性胸膜炎B.癌性胸腔積液C.膿胸D.肺炎致反應(yīng)性胸腔積液E.肺栓塞伴發(fā)胸腔積液【答案】B282、左心衰竭患者呼吸困難的機(jī)制不包括A.肺淤血B.肺泡張力增高C.肺泡彈性減退D.右心房與上腔靜脈壓升高E.肺循環(huán)壓力升高【答案】D283、男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4~5次/天，便不成形，無(wú)膿血、黏液，服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7~8次/天，查大便常規(guī)正常。A.手術(shù)探查B.對(duì)癥止瀉C.長(zhǎng)期口服抗生素維持治療D.禁食，靜脈輸液E.服用糖皮質(zhì)激素【答案】B284、關(guān)于Barrett食管，下列錯(cuò)誤的是A.鏡下有腸、胃竇和胃體黏膜三種類型B.屬癌前病變C.又稱柱狀上皮被覆食管D.為先天性改變E.與反流性食管炎有關(guān)【答案】D285、以下哪項(xiàng)如重疊感染丁型肝炎病毒則使慢性肝炎加重A.乙型肝炎病毒B.丁型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.甲型肝炎病毒【答案】A286、男性38歲，原有十二指腸壺腹部潰瘍10余年，近2個(gè)月癥狀加劇，不僅餐前痛，餐后也痛，近月常有嘔吐，量大，為宿食。胃鏡檢查見幽門梗阻，胃小彎有-2.5cm×2.5cm潰瘍，中央深陷，表面覆污穢苔，邊緣光整，質(zhì)硬，活檢時(shí)出血少，最可能的診斷是A.胃潰瘍伴幽門梗阻B.胃及十二指腸復(fù)合潰瘍伴幽門梗阻C.胃潰瘍癌變伴幽門梗阻D.胃癌及十二指腸壺腹部潰瘍伴幽門梗阻E.胃癌伴幽門梗阻【答案】B287、左側(cè)大量氣胸A.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位B.雙側(cè)肺下界下移C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音【答案】D288、患者男，36歲。以"上腹脹痛，嘔吐半月余，加重一周"為主訴入院?；颊甙雮€(gè)月來(lái)，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛，餐后加重，惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大，每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食，不含膽汁。近一周進(jìn)食減少，乏力明顯，出現(xiàn)手足抽搐，尿量減少，約800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否認(rèn)糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體：神志清，脫水貌，瞼結(jié)膜