寧夏職業(yè)技術學院婦產(chǎn)護理期末試題預測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計45分）1、[單選題]關于有急產(chǎn)史孕婦的處理，下列描述不正確的是()A．預產(chǎn)期前1~2周住院待產(chǎn)B．見紅或有不規(guī)則宮縮后入院待產(chǎn)C．接生準備按經(jīng)產(chǎn)婦對待D．潛伏期不可灌腸E．仔細觀察產(chǎn)程進展及聽胎心答案:B解析:急產(chǎn)史孕婦因產(chǎn)程進展快需提前預防，核心處理原則是確保分娩安全。根據(jù)產(chǎn)科規(guī)范，應在預產(chǎn)期前1-2周住院待產(chǎn)（A正確），而非待見紅或不規(guī)則宮縮后再入院（B錯誤），因急產(chǎn)可能迅速發(fā)作導致院外分娩風險。接生按經(jīng)產(chǎn)婦準備（C正確），潛伏期禁止灌腸以免加速產(chǎn)程（D正確），并需持續(xù)監(jiān)測產(chǎn)程及胎心（E正確）。2、[單選題]羊水過多的定義是指妊娠的任何時期羊水量超過()A．800mlB．1200mlC．1500mlD．2000mlE．3000ml答案:D解析:羊水過多的定義基于羊水量的異常積聚。妊娠期間羊水量超過2000ml被認定為羊水過多?！秼D產(chǎn)科學》教材明確指出該數(shù)值為診斷標準。選項A（800ml）接近正常妊娠晚期羊水量下限，未達過多標準；選項B（1200ml）接近正常范圍上限，仍屬正常波動；選項C（1500ml）介于正常與異常之間，不符合定義；選項E（3000ml）屬于嚴重羊水過多，但診斷閾值仍為2000ml。該題的正確答案對應選項D。3、[單選題]某女士，患有宮頸糜爛，門診護士用帶有尾線的宮頸棉球浸蘸藥液后，塞壓至官頸處，治療結束后，囑病人局部宮頸部棉球取出的時間為()A．1~2小時B．8~10小時C．12~24小時D．26~48小時E．50~72小時答案:C解析:宮頸局部用藥的放置時間需平衡藥物吸收與避免并發(fā)癥。婦科護理操作中，宮頸棉球用于局部壓迫或給藥時，通常保留12~24小時以確保藥效，同時減少感染或組織刺激風險。選項A和B時間過短，藥物作用不充分；選項D、E時間過長，增加感染可能。此時間范圍符合臨床常規(guī)處理原則（參考《婦產(chǎn)科護理學》宮頸局部治療操作規(guī)范）。4、[單選題]最常見的產(chǎn)力異常為()A．不協(xié)調(diào)性宮縮乏力B．協(xié)調(diào)性宮縮乏力C．協(xié)調(diào)性宮縮過強D．不協(xié)調(diào)性宮縮過強E．不規(guī)則子宮收縮答案:B解析:產(chǎn)力異常分為宮縮乏力與宮縮過強兩大類，其中協(xié)調(diào)性宮縮乏力最為常見，表現(xiàn)為宮縮節(jié)律性、對稱性正常但收縮力弱，導致產(chǎn)程延長；不協(xié)調(diào)性宮縮乏力則存在極性倒置等節(jié)律異常，而宮縮過強及不規(guī)則收縮均屬其他類型異常，臨床發(fā)生率相對較低。5、[單選題]萎縮性陰道炎病人常用的坐浴溶液是()A．0．5%~1%乳酸B．1:2000苯扎溴銨C．0．5%醋酸D．2%~4%碳酸氫鈉E．1:5000高錳酸鉀答案:A解析:萎縮性陰道炎因雌激素水平下降，陰道pH升高，正常菌群失調(diào)。局部使用酸性溶液可恢復酸性環(huán)境，抑制病原體。0．5%~1%乳酸（A）能有效降低pH，促進乳酸桿菌生長，符合陰道生理狀態(tài)。苯扎溴銨（B）為消毒劑，濃度過高刺激黏膜。碳酸氫鈉（D）呈堿性，常用于真菌性陰道炎。高錳酸鉀（E）多用于清潔或消毒，可能破壞正常菌群。醋酸（C）雖為酸性，但教材中通常推薦乳酸作為首選。相關內(nèi)容參考《婦產(chǎn)科學》（第9版）關于萎縮性陰道炎的治療部分。6、[單選題]有關正常產(chǎn)褥期軀體狀況的評估內(nèi)容，錯誤的是（）A．產(chǎn)后體溫24小時內(nèi)可略升高,但不超過38℃B．產(chǎn)后3~4日出現(xiàn)的發(fā)熱可能與泌乳熱有關C．產(chǎn)后血壓平穩(wěn),和產(chǎn)前一致D．正常惡露有血腥味,并伴隨著惡臭E．產(chǎn)后最初3日的惡露為血性惡露答案:D解析:正常惡露具有血腥味，但不會伴隨惡臭。惡露分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個階段，血腥味是正?，F(xiàn)象，但惡臭提示可能存在感染或其他異常情況。血性惡露通常持續(xù)3-4日，漿液性惡露約10日，白色惡露持續(xù)約3周。因此，惡露伴隨惡臭不符合正常產(chǎn)褥期的生理變化特征。7、[單選題]妊娠婦女最早、最重要的自覺癥狀是（）A．尿頻B．早孕反應C．停經(jīng)D．乳房變化E．子宮增大答案:C解析:本題核心考查妊娠早期體征判斷。停經(jīng)是育齡期婦女妊娠最早且最關鍵的自覺癥狀，尤其對月經(jīng)周期規(guī)律者具有確診提示價值。根據(jù)妊娠生理機制，受精卵著床后即觸發(fā)激素變化抑制排卵，導致月經(jīng)停止，該癥狀早于早孕反應（孕6周出現(xiàn)）及子宮增大等體征，故正確選項為C。8、[單選題]妊娠是指（）A．胚胎在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程B．胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程C．胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程D．胎兒在母體內(nèi)成熟的過程E．胚胎在母體內(nèi)成熟的過程答案:B解析:妊娠的定義涉及母體內(nèi)胚胎和胎兒的整個發(fā)育階段。醫(yī)學教材中明確妊娠包括胚胎期（受精至第8周）和胎兒期（第9周至分娩）兩個階段。選項A、E僅提及胚胎，選項C、D、E未完整覆蓋妊娠全過程，而選項B準確描述了胚胎與胎兒共同發(fā)育的過程。9、[單選題]產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A．宮縮乏力B．軟產(chǎn)道裂傷C．胎盤因素D．凝血功能障礙E．羊水栓塞答案:A解析:產(chǎn)后出血的主要原因中，子宮收縮乏力占據(jù)首位。根據(jù)《婦產(chǎn)科學》教材，宮縮乏力導致產(chǎn)后出血的比例超過70%，因其直接影響子宮肌層對胎盤剝離面血管的壓迫止血效果。胎盤因素如滯留或殘留可能阻礙宮縮，但發(fā)生率次于宮縮乏力。軟產(chǎn)道裂傷多與分娩過快或操作不當有關，凝血功能障礙及羊水栓塞則屬較少見情況。正確選項為A。10、[單選題]診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的輔助檢查方法是()A．陰道鏡B．宮腔鏡C．B型超聲檢查D．分段診斷性刮宮E．宮腔分泌物細胞學檢查答案:D解析:子宮內(nèi)膜癌的確診依賴于組織病理學檢查。分段診斷性刮宮通過分別刮取宮頸管和宮腔內(nèi)膜組織進行病理檢查，能明確病變部位及范圍，是國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）推薦的診斷標準。B型超聲檢查常用于初步篩查宮腔異常，但無法替代病理診斷。宮腔鏡雖能直視病灶，但屬于有創(chuàng)操作且存在腫瘤擴散風險。陰道鏡主要用于宮頸病變檢查，宮腔細胞學檢查敏感性較低?！秼D產(chǎn)科學》第9版明確指出分段診刮為子宮內(nèi)膜癌診斷的“金標準”。11、[單選題]某女士，妊娠39周，陰道自然分娩一女嬰，體重3800g，產(chǎn)房護士對該產(chǎn)婦的護理正確的是()A．分娩后產(chǎn)婦虛弱要留置導尿管B．產(chǎn)后2小時陰道流血量不多排除宮縮不良C．產(chǎn)后2小時嚴密觀察陰道流血情況D．產(chǎn)后1小時內(nèi)在產(chǎn)房觀察若正常送回病室E．產(chǎn)后1小時可進普通飲食答案:C解析:產(chǎn)后護理中，產(chǎn)后2小時內(nèi)是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時段，需密切觀察陰道流血情況以評估子宮收縮及出血量。選項C符合產(chǎn)后常規(guī)護理要求，其他選項均與產(chǎn)后護理指南不符：A未涉及尿潴留指征無需常規(guī)導尿；B不能僅憑出血量少排除宮縮問題；D觀察時間應為2小時；E飲食應根據(jù)產(chǎn)婦反應逐步恢復。該知識點源自《婦產(chǎn)科護理學》中產(chǎn)后即刻護理內(nèi)容。12、[單選題]陰道內(nèi)有大量膿性黃綠色呈泡沫狀分泌物，最常見的疾病是()A．外陰陰道假絲酵母菌病B．細菌性陰道炎C．滴蟲性陰道炎D．宮頸糜爛E．老年性陰道炎答案:C解析:陰道分泌物性狀是鑒別不同類型陰道炎的重要依據(jù)。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，典型特征為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀分泌物，伴有瘙癢及異味，此描述與題干完全吻合。宮頸糜爛分泌物多為黏液性，無明顯泡沫；細菌性陰道炎分泌物呈灰白色、均質(zhì)、魚腥味；外陰陰道假絲酵母菌病以白色豆渣樣分泌物為主；老年性陰道炎分泌物稀薄，呈淡黃色。參考《婦產(chǎn)科學》中關于陰道炎的章節(jié)，滴蟲性陰道炎分泌物特征明確區(qū)別于其他類型陰道炎。選項D符合題干描述。13、[單選題]關于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A．胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mlB．胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mlC．胎兒娩出后12小時內(nèi)陰道流血量超過1000mlD．胎盤娩出后12小時內(nèi)陰道流血量超過1000mlE．胎兒娩出后72小時內(nèi)陰道流血量超過500ml答案:A解析:產(chǎn)后出血的傳統(tǒng)定義為胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量≥500ml。此標準源自國內(nèi)外多數(shù)婦產(chǎn)科教材及臨床指南。選項A與定義一致，正確描述了產(chǎn)后出血的時間起點（胎兒娩出后）和關鍵定量標準（500ml）。選項B將時間起點誤為胎盤娩出后，選項C、D的出血量閾值錯誤，選項E的時間范圍超出常規(guī)定義。14、[單選題]導致產(chǎn)后抑郁癥的因素，應除外()A．內(nèi)分泌因素B．心理因素C．免疫因素D．分娩因素E．遺傳因素答案:C解析:產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生與內(nèi)分泌激素水平劇烈波動、家族遺傳傾向、產(chǎn)婦心理調(diào)適能力不足及分娩創(chuàng)傷等生理心理因素相關，社會支持缺乏是重要誘因；現(xiàn)有醫(yī)學共識未將免疫機制列為致病要素，故除外。15、[單選題]容易發(fā)生輸卵管妊娠破裂的部位是()A．宮角部B．間質(zhì)部C．峽部D．壺腹部E．傘部答案:C解析:輸卵管妊娠破裂的關鍵在于受精卵著床部位的解剖結構。峽部管腔狹窄且肌層薄弱，胚胎發(fā)育時易迅速突破輸卵管壁導致破裂，而壺腹部因管腔寬大常發(fā)生流產(chǎn)而非破裂。間質(zhì)部雖肌層較厚但血供豐富，破裂雖少見但后果嚴重。二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、[多選題]某產(chǎn)婦產(chǎn)后1小時陰道流血量達800ml，子宮輪廓不清、質(zhì)軟，可采取的止血措施有A．按摩子宮底,促進子宮收縮B．遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素C．宮腔填塞球囊壓迫止血D．結扎子宮動脈或髂內(nèi)動脈E．必要時行子宮次全切除術答案:ABCDE解析:產(chǎn)后短時間內(nèi)大量出血、子宮輪廓不清且質(zhì)軟提示子宮收縮乏力，首要處理為促進宮縮并控制出血。產(chǎn)后出血處理指南指出，按摩子宮（A）是最直接刺激宮縮的方法?？s宮素（B）通過靜脈給藥增強子宮收縮力。若無效，宮腔填塞（C）可暫時壓迫止血；保守治療失敗后需結扎子宮動脈或髂內(nèi)動脈（D）減少血流。當所有措施無效時，子宮次全切除術（E）是挽救生命的最終手段。處理方法遵循逐步升級原則，各選項均符合臨床規(guī)范。參考《婦產(chǎn)科學》產(chǎn)后出血章節(jié)及ACOG指南。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計10分）1、[填空題]產(chǎn)后2小時內(nèi)是發(fā)生產(chǎn)后出血、產(chǎn)后子癇、產(chǎn)后心衰的關鍵時期，故分娩后應在產(chǎn)房繼續(xù)觀察產(chǎn)婦___答案:2小時解析:產(chǎn)后并發(fā)癥高發(fā)時段主要在分娩后即刻階段，臨床醫(yī)學教材及婦產(chǎn)科診療規(guī)范明確指出分娩后兩小時內(nèi)需重點監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征。該時段內(nèi)產(chǎn)婦的子宮收縮、血壓波動及循環(huán)系統(tǒng)易出現(xiàn)異常，需在產(chǎn)房內(nèi)持續(xù)觀察以早期發(fā)現(xiàn)異常情況，及時干預處理。第八版《婦產(chǎn)科學》第四章"正常產(chǎn)褥"明確規(guī)定了產(chǎn)后兩小時的標準化觀察流程。2、[填空題]確診子宮頸癌的最主要依據(jù)是()答案:子宮頸刮片細胞學檢查B雙合診和窺陰器檢查C．陰道鏡檢查D．子宮頸活體組織檢查E．B型超聲檢查解析:確診子宮頸癌需依賴組織病理學證據(jù)。依據(jù)《婦產(chǎn)科學》相關理論，子宮頸活體組織檢查可直接獲取病變組織進行病理學分析，明確是否存在癌變細胞及癌腫類型、分化程度，是確診的最終依據(jù)。其他檢查如細胞學篩查（如TCT）、HPV檢測等僅用于輔助評估風險或早期發(fā)現(xiàn)異常，無法替代病理診斷。四、解答題（4小題，每小題10分，共計40分）1、[名詞解析題]軟產(chǎn)道答案:是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織構成的彎曲管道。2、[名詞解析題]跨恥征檢查陰性答案:產(chǎn)婦排空膀胱仰臥，雙腿伸直，檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，將浮動的胎頭向骨盆腔方向推壓，若胎頭低于恥骨聯(lián)合平面表示頭盆相稱。3、[名詞解析題]月經(jīng)答案:伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。AI解析:月經(jīng)是指女性生理周期性的子宮內(nèi)膜脫落及出血。這一過程伴隨著卵巢的周期性變化而發(fā)生，是女性生殖系統(tǒng)的一個重要標志和正常生理過程。

月經(jīng)的周期性變化受到多種因素的影響，包括激素水平、遺傳因素、環(huán)境因素等。在月經(jīng)期間，女性可能會出現(xiàn)一些生理和心理上的變化，如情緒波動、乳房脹痛、腹痛等