2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性胸痛患者突發(fā)意識喪失，首選的急救措施是？【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.開放靜脈通路C.胸外按壓D.立即進(jìn)行心電圖檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胸痛伴意識喪失提示可能為急性心肌梗死或心源性休克，胸外按壓是心肺復(fù)蘇的核心步驟，可維持循環(huán)功能，為后續(xù)搶救贏得時(shí)間。其他選項(xiàng)雖重要但非緊急處理首選?！绢}干2】搶救心跳呼吸停止患者時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.30:2B.15:2C.20:1D.25:3【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年AHA指南，成人心肺復(fù)蘇推薦30次胸外按壓配合2次人工呼吸，該比例能最大限度保證腦灌注。其他選項(xiàng)比例不符合標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】搶救藥物腎上腺素的最小有效劑量是？【選項(xiàng)】A.0.01mgB.0.02mgC.0.05mgD.0.1mg【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素常規(guī)劑量為0.1mg/次，但嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)需先給予0.01mg測試劑量確認(rèn)安全性，避免過量導(dǎo)致心動過速?！绢}干4】急性肺水腫患者吸氧濃度應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.40%-60%B.80%-90%C.100%純氧D.30%-50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫患者吸氧濃度需控制在40%-60%，過量高濃度氧會抑制呼吸驅(qū)動，加重二氧化碳潴留。其他選項(xiàng)均不符合治療原則?！绢}干5】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，優(yōu)先補(bǔ)充的電解質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.葡萄糖C.氯化鉀D.谷氨酰胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA治療首要是糾正酸中毒，靜脈滴注碳酸氫鈉可快速提升pH值。葡萄糖需在補(bǔ)液后按1:1比例補(bǔ)充，氯化鉀需待血鉀正常后添加。【題干6】搶救中暑患者時(shí)，降溫首選的物理方法為？【選項(xiàng)】A.冰袋冷敷腋窩B.濕敷全身C.液體復(fù)蘇D.肌肉注射解暑藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】中暑患者核心體溫升高時(shí)，全身濕敷（5℃水）能快速散熱，同時(shí)避免冰袋局部凍傷。其他選項(xiàng)不符合急救規(guī)范?！绢}干7】急性心肌梗死患者再灌注治療的時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】STEMI患者直接PCI時(shí)間窗為12小時(shí)內(nèi)，超過此時(shí)間開通血管獲益顯著下降。溶栓治療需在12小時(shí)內(nèi)完成，故選項(xiàng)A為最佳答案?！绢}干8】搶救過敏性休克時(shí)，首選的腎上腺素給藥途徑是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射B.皮下注射C.肌肉注射D.空腸給藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素皮下注射（0.1-0.5mg）可快速吸收起效，同時(shí)避免靜脈注射可能引發(fā)的血壓驟降。肌肉注射吸收延遲且易出血?！绢}干9】急性腰痛患者疑似腰椎間盤突出時(shí)，應(yīng)避免的體位是？【選項(xiàng)】A.坐位B.仰臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位【參考答案】A【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出急性期應(yīng)保持脊柱穩(wěn)定，避免久坐加重神經(jīng)壓迫。仰臥位可減輕椎間盤壓力，俯臥位利于神經(jīng)根松解。【題干10】搶救高鉀血癥患者時(shí)，首選的糾正方法是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射葡萄糖B.靜脈注射碳酸氫鈉C.靜脈注射鈣劑D.口服導(dǎo)瀉劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】高鉀血癥時(shí)，鈣劑（10%葡萄糖酸鈣）可迅速緩解心臟毒性，同時(shí)配合醛固酮拮抗劑和限制鉀攝入。其他選項(xiàng)無法直接糾正高血鉀?！绢}干11】急性腹痛伴黃疸的常見病因是？【選項(xiàng)】A.肝炎B.胰腺炎C.膽囊炎D.腎結(jié)石【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃疸合并急性腹痛需優(yōu)先排除肝膽系統(tǒng)疾病，急性肝炎、膽道梗阻均可導(dǎo)致膽紅素升高和上腹痛。胰腺炎雖可致腹痛但黃疸出現(xiàn)較晚?！绢}干12】搶救室顫患者時(shí)，除胸外按壓外，需立即使用的設(shè)備是？【選項(xiàng)】A.阿托品B.除顫儀C.碳酸氫鈉D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】室顫患者需立即使用除顫儀進(jìn)行電復(fù)律，同時(shí)持續(xù)胸外按壓維持循環(huán)。其他藥物無法直接終止室顫?！绢}干13】急性胃出血患者禁用的藥物是？【選項(xiàng)】A.垂體后葉素B.胰高血糖素C.PPI類D.硝苯地平【參考答案】D【詳細(xì)解析】硝苯地平擴(kuò)張血管可能加重出血，而PPI類（如奧美拉唑）可抑制胃酸促進(jìn)止血。垂體后葉素和胰高血糖素通過收縮血管減少出血?！绢}干14】搶救低鈣血癥患者時(shí)，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖酸鈣B.硫酸鎂C.碳酸氫鈉D.維生素D【參考答案】A【詳細(xì)解析】葡萄糖酸鈣靜脈注射可快速糾正低鈣引起的喉痙攣、手足抽搐，硫酸鎂用于子癇前期而非常規(guī)低鈣治療。【題干15】急性腦出血的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.突發(fā)劇烈頭痛B.進(jìn)行性意識障礙C.雙側(cè)瞳孔散大D.肢體無力【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腦出血常表現(xiàn)為“三偏”癥狀（偏癱、偏盲、偏麻），但最早期癥狀為突發(fā)劇烈頭痛，意識障礙多在數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)?！绢}干16】搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，補(bǔ)液量的計(jì)算公式是？【選項(xiàng)】A.每日2000ml+失水量B.每日3000ml+失水量C.每日1500ml+失水量D.每日500ml+失水量【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKI治療需在前2小時(shí)補(bǔ)充1000ml生理鹽水，隨后按每公斤體重50ml/h持續(xù)補(bǔ)液，總補(bǔ)液量=2000ml+失水量?！绢}干17】急性一氧化碳中毒的特異性診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血氧飽和度下降B.頭痛頭暈C.碳氧血紅蛋白測定陽性D.血常規(guī)異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】碳氧血紅蛋白（COHb）測定陽性是CO中毒確診依據(jù)，血氧飽和度下降（SpO2<90%）可能由CO或低氧血癥引起，需鑒別。【題干18】搶救張力性氣胸時(shí)，緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.胸腔穿刺B.胸腔閉式引流C.氣管插管D.胸腔注氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即行胸腔閉式引流解除壓迫，同時(shí)建立靜脈通路抗休克。胸腔穿刺僅用于診斷性檢查?！绢}干19】急性腎功能衰竭的最早癥狀是？【選項(xiàng)】A.尿量減少B.血肌酐升高C.食欲減退D.乏力【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎前性腎衰最早表現(xiàn)為尿量減少（少尿<400ml/d或非蛋白尿性多尿>2500ml/d），血肌酐升高是后續(xù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。【題干20】搶救藥物對乙酰氨基酚過量時(shí)，首要是？【選項(xiàng)】A.洗胃B.靜脈注射納洛酮C.口服活性炭D.腎臟透析【參考答案】A【詳細(xì)解析】對乙酰氨基酚過量后4小時(shí)內(nèi)洗胃可減少吸收，超過24小時(shí)無效?；钚蕴课絻H適用于清醒患者，納洛酮用于阿片類中毒。2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】在急診科搶救過敏性休克患者時(shí)，首選的靜脈注射藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.腎上腺素C.阿托品D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)，腎上腺素是首選藥物，可迅速緩解支氣管痙攣、收縮血管、增加心輸出量。地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，雖能減輕炎癥反應(yīng)但起效較慢，阿托品用于心動過緩，與過敏性休克主因無關(guān)。【題干2】胸外按壓在心肺復(fù)蘇中的頻率應(yīng)保持在？【選項(xiàng)】A.100-120次/分鐘B.60-80次/分鐘C.80-100次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確要求胸外按壓頻率為100-120次/分鐘，過快（如D選項(xiàng)）會導(dǎo)致循環(huán)中斷，過慢（如B選項(xiàng)）無法有效維持循環(huán)。按壓深度需5-6cm，與呼吸比30:2。【題干3】糖尿病酮癥酸中毒患者早期表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.呼吸深快伴爛蘋果味B.血糖＞16.7mmol/LC.尿量增多＞3L/日D.嚴(yán)重脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒典型表現(xiàn)為呼氣有爛蘋果味（丙酮味）、血糖＞16.7mmol/L、尿量＞3L/日（尿崩癥）、嚴(yán)重脫水及電解質(zhì)紊亂。尿量增多是高滲狀態(tài)特征，與該病矛盾。【題干4】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”征象時(shí)，應(yīng)首先處理？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)縫合B.控制出血C.恢復(fù)意識D.檢查內(nèi)臟損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】面部軟組織挫傷導(dǎo)致皮下出血形成青紫色腫脹（熊貓眼），優(yōu)先處理活動性出血可防止休克。清創(chuàng)需在止血后進(jìn)行，恢復(fù)意識適用于腦外傷，內(nèi)臟損傷需結(jié)合生命體征判斷。【題干5】急性肺水腫患者使用利尿劑時(shí)，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.呋塞米B.布美他尼C.乙酰唑胺D.螺內(nèi)酯【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫需快速利尿，呋塞米作用強(qiáng)且起效快，布美他尼需數(shù)小時(shí)起效，乙酰唑胺主要保鉀，螺內(nèi)酯用于醛固酮增多癥?！绢}干6】疑似氣胸患者出現(xiàn)“三凹征”時(shí)，應(yīng)立即采??？【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.針刺放氣C.氣管插管D.立即手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】張力性氣胸出現(xiàn)呼吸急促、鎖骨下凹陷、鼻翼扇動、語顫減弱（三凹征），需穿刺排氣解除張力，高流量吸氧適用于非張力性氣胸，氣管插管僅用于維持氣道，手術(shù)為確定性治療。【題干7】搶救心跳呼吸驟?；颊?，循環(huán)復(fù)蘇的黃金時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.4分鐘內(nèi)B.6分鐘內(nèi)C.8分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】AHA指南指出胸外按壓應(yīng)在心臟驟停后4分鐘內(nèi)開始，超過10分鐘存活率驟降。6分鐘為院前急救響應(yīng)時(shí)間，8分鐘已進(jìn)入腦損傷不可逆階段。【題干8】癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選的靜脈注射藥物是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.苯巴比妥C.奧卡西平D.氯丙嗪【參考答案】A【詳細(xì)解析】地西泮（安定）用于控制急性癲癇發(fā)作，苯巴比妥需靜脈推注速度≤10mg/min防靜脈刺激，奧卡西平用于難治性癲癇，氯丙嗪為抗精神病藥?！绢}干9】急性腰痛伴下肢放射痛，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.腎結(jié)石B.腰椎間盤突出C.腹瀉D.急性胰腺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出典型表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛（沿臀部至足背放射），腎結(jié)石多伴血尿，腹瀉無神經(jīng)癥狀，急性胰腺炎腹痛放射至背部?！绢}干10】搶救有機(jī)磷中毒患者時(shí)，阿托品化的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.瞳孔縮小B.頻繁眨眼C.面部潮紅D.瞳孔散大【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿托品可對抗膽堿酯酶抑制，過量出現(xiàn)“阿托品化”：瞳孔散大、口干、皮膚干燥、面部潮紅、心率加快。瞳孔縮?。ㄟx項(xiàng)A）為有機(jī)磷中毒表現(xiàn)?！绢}干11】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“蒼白、濕冷、脈速”三聯(lián)征時(shí)，應(yīng)首先處理？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)B.止血C.液體復(fù)蘇D.檢查內(nèi)臟損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】休克代償期表現(xiàn)為蒼白、脈速、血壓正常，失代償期出現(xiàn)血壓下降。優(yōu)先液體復(fù)蘇可維持組織灌注，清創(chuàng)需在穩(wěn)定循環(huán)后進(jìn)行。【題干12】搶救高鉀血癥患者時(shí)，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.葡萄糖C.調(diào)節(jié)水電解質(zhì)D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】高鉀血癥引起心臟傳導(dǎo)阻滯，靜脈注射葡萄糖+胰島素可促使K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)需監(jiān)測血糖。碳酸氫鈉僅用于代謝性酸中毒，糖皮質(zhì)激素用于腎上腺皮質(zhì)功能不全?！绢}干13】急性胃擴(kuò)張患者禁用的操作是？【選項(xiàng)】A.禁食B.胃管減壓C.針刺足三里D.手術(shù)探查【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胃擴(kuò)張時(shí)胃內(nèi)壓力升高，針刺足三里可能誘發(fā)嘔吐加重病情。禁食、胃管減壓（20-30ml/h）和手術(shù)探查（胃內(nèi)容物潴留超過6小時(shí)）是標(biāo)準(zhǔn)處理?！绢}干14】搶救室顫患者時(shí)，應(yīng)立即使用？【選項(xiàng)】A.阿托品B.胸外按壓C.靜脈除顫D.高滲鹽水【參考答案】C【詳細(xì)解析】室顫需立即電除顫，胸外按壓維持循環(huán)，阿托品用于心動過緩，高滲鹽水用于低鈉血癥?！绢}干15】疑似張力性氣胸患者，應(yīng)首先進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.X線檢查B.胸腔穿刺C.氣管插管D.立即手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】張力性氣胸需緊急排氣，胸腔穿刺可快速減壓，X光確診但無法立即解除壓迫，氣管插管僅維持氣道，手術(shù)為后續(xù)治療?！绢}干16】搶救糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，需立即補(bǔ)充的電解質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.鈣離子B.鈉離子C.鉀離子D.鎂離子【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，患者存在低鉀血癥（因尿量增多導(dǎo)致鉀丟失），需在補(bǔ)液同時(shí)補(bǔ)充碳酸氫鈉和胰島素，鉀離子補(bǔ)充需在血鉀≥3.3mmol/L時(shí)進(jìn)行?！绢}干17】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“意識障礙、瞳孔不等大”時(shí)應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.腦震蕩B.頸椎骨折C.腦出血D.肋骨骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】瞳孔不等大提示顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致動眼神經(jīng)受壓（如腦出血、顱腦損傷），頸椎骨折需優(yōu)先處理以防脊髓損傷，腦震蕩無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征?！绢}干18】搶救急性肺水腫患者時(shí)，不宜使用？【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.強(qiáng)心苷C.尿激酶D.硝苯地平【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí)使用硝苯地平（鈣通道阻滯劑）會加重外周血管擴(kuò)張，降低回心血量。高流量吸氧改善通氣，強(qiáng)心苷（如地高辛）改善心功能，尿激酶用于肺動脈栓塞?！绢}干19】搶救低血糖昏迷患者時(shí)，應(yīng)首先靜脈注射？【選項(xiàng)】A.葡萄糖B.胰島素C.普魯卡因胺D.胰島素+葡萄糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】低血糖昏迷首選靜脈推注50%葡萄糖（5-10ml），若持續(xù)昏迷需靜滴葡萄糖+胰島素維持。普魯卡因胺用于心律失常，胰島素單獨(dú)使用會加重低血糖?！绢}干20】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“進(jìn)行性加重的呼吸困難伴哮鳴音”時(shí)應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.急性喉炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.氣胸【參考答案】B【詳細(xì)解析】進(jìn)行性呼吸困難伴喘鳴音提示支氣管痙攣（哮喘），急性喉炎多伴犬吠樣咳嗽，肺炎為濕啰音，氣胸為單側(cè)呼吸音減弱。2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】急性胸痛患者突發(fā)意識喪失，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.開放氣道并高流量吸氧B.立即行心肺復(fù)蘇C.檢查血常規(guī)和心電圖D.靜脈注射阿托品【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《2020AHA心肺復(fù)蘇指南》，意識喪失是心肺復(fù)蘇的啟動標(biāo)準(zhǔn)。胸痛合并意識喪失提示可能存在心源性猝死，需立即胸外按壓（30:2節(jié)律）和人工呼吸，同時(shí)啟動急救系統(tǒng)。選項(xiàng)A雖重要但非第一步，選項(xiàng)C、D延誤核心搶救流程?！绢}干2】糖尿病患者酮癥酸中毒時(shí)，胰島素的起始劑量應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.0.1U/kgB.0.2U/kgC.0.5U/kgD.1U/kg【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《中國糖尿病酮癥酸中毒診療指南》，初始胰島素劑量為0.2U/kg靜脈輸注，每小時(shí)監(jiān)測血糖及電解質(zhì)。過小劑量（如A）無法有效抑制酮體生成，過大劑量（C、D）可能引發(fā)低血糖，需后續(xù)根據(jù)血糖調(diào)整?！绢}干3】急性肺水腫患者使用利尿劑時(shí)，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】呋塞米（速尿）為袢利尿劑，可快速促進(jìn)肺水腫患者體液排出。螺內(nèi)酯（保鉀）需聯(lián)合使用，乙酰唑胺（碳酸氫鈉）僅適用于代謝性酸中毒，硝苯地平為血管擴(kuò)張劑但非一線治療藥物。【題干4】誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎，首選影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.胸部CTB.肺功能測定C.痰培養(yǎng)D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸部CT可清晰顯示吸入性肺不張、實(shí)變及氣胸，指導(dǎo)臨床分級處理。肺功能（B）用于評估后遺癥，痰培養(yǎng)（C）和血常規(guī)（D）無法定位病因?！绢}干5】過敏性休克首選的腎上腺素劑量是？【選項(xiàng)】A.0.1mg/次B.0.5mg/次C.1mg/次D.2mg/次【參考答案】A【詳細(xì)解析】《過敏性休克診療規(guī)范》規(guī)定，腎上腺素初始劑量為0.1mg（1:1000）肌注，5分鐘重復(fù)。選項(xiàng)B、C、D劑量過高易引發(fā)心動過緩或心律失常。【題干6】急性上消化道出血伴休克時(shí)，優(yōu)先擴(kuò)容的液體是？【選項(xiàng)】A.等滲鹽水B.平衡鹽溶液C.葡萄糖鹽水D.血細(xì)胞懸液【參考答案】B【詳細(xì)解析】平衡鹽溶液（如乳酸林格液）可糾正低鈉、低氯血癥，維持膠體滲透壓，符合容量復(fù)蘇階梯（晶體液優(yōu)先）。等滲鹽水（A）含高氯，葡萄糖鹽水（C）可能加重高血糖?！绢}干7】張力性氣胸急救時(shí)，最關(guān)鍵的措施是？【選項(xiàng)】A.封閉胸膜腔B.高流量吸氧C.胸腔穿刺D.鎮(zhèn)痛治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即排氣減壓，封閉胸膜腔解除呼吸機(jī)樣效應(yīng)。胸腔穿刺（C）僅適用于血?dú)庑?，吸氧（B）和鎮(zhèn)痛（D）無法緩解張力?！绢}干8】急性腦卒中患者發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)，溶栓治療的有效藥物是？【選項(xiàng)】A.尿激酶B.銀杏葉提取物C.腦蛋白水解物D.阿替普酶【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿替普酶（rt-PA）是FDA批準(zhǔn)的靜脈溶栓藥物，3小時(shí)內(nèi)使用可降低致殘率。尿激酶（A）需監(jiān)測凝血功能，銀杏葉（B）、腦蛋白水解物（C）為輔助治療。【題干9】急性腰痛伴馬尾神經(jīng)受壓體征，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.椎間盤突出B.腰肌勞損C.股骨頭壞死D.前列腺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出可壓迫馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為會陰麻木、排尿困難。腰肌勞損（B）無神經(jīng)癥狀，股骨頭壞死（C）多伴髖關(guān)節(jié)疼痛，前列腺炎（D）屬泌尿系統(tǒng)疾病?！绢}干10】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，需警惕的嚴(yán)重并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.低血糖B.高鉀血癥C.代謝性堿中毒D.腎功能衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素治療可引起鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，若未及時(shí)補(bǔ)充含鉀溶液，易導(dǎo)致血鉀<3.3mmol/L，誘發(fā)心臟驟停。選項(xiàng)A需警惕但非最嚴(yán)重，D為長期并發(fā)癥。【題干11】急性心肌梗死患者再灌注治療的時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》明確，直接PCI應(yīng)在胸痛發(fā)作12小時(shí)內(nèi)完成，溶栓治療需在2小時(shí)內(nèi)啟動。選項(xiàng)B為溶栓后24小時(shí)內(nèi)心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)期，非治療時(shí)間窗?！绢}干12】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“三聯(lián)征”（蒼白、脈搏細(xì)速、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長）提示？【選項(xiàng)】A.失血性休克B.創(chuàng)傷性休克C.神經(jīng)性休克D.燒傷性休克【參考答案】A【詳細(xì)解析】三聯(lián)征是休克的典型表現(xiàn)，無論創(chuàng)傷類型均適用。選項(xiàng)B為休克分類，C（神經(jīng)性）無蒼白，D（燒傷）早期以低體溫為主?！绢}干13】急性重癥胰腺炎患者禁用的藥物是？【選項(xiàng)】A.胰酶B.阿托品C.奧美拉唑D.萘普生【參考答案】D【詳細(xì)解析】NSAIDs（如萘普生）會加重胰腺缺血壞死。奧美拉唑（C）用于抑制胰酶分泌，阿托品（B）緩解疼痛，胰酶（A）可部分替代消化功能。【題干14】過敏性鼻炎的典型鼻部癥狀是？【選項(xiàng)】A.鼻塞伴流清涕B.鼻塞伴膿涕C.鼻癢伴連續(xù)噴嚏D.鼻出血伴結(jié)痂【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻癢、連續(xù)噴嚏、大量清水樣鼻涕是I型超敏反應(yīng)特征。選項(xiàng)A為普通感冒，B（細(xì)菌性感染）伴膿涕，D（鼻出血）多因干燥或外傷。【題干15】急性肺栓塞的常見危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.長期臥床B.腫瘤C.慢性阻塞性肺疾病D.心房顫動【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD患者因血流動力學(xué)改變可能增加肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)，但非直接危險(xiǎn)因素。長期臥床（A）、腫瘤（B）、房顫（D）均屬明確高危因素?！绢}干16】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，需密切監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖B.血壓C.尿量D.血清鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿量是評估腎灌注及補(bǔ)液效果的關(guān)鍵指標(biāo)，目標(biāo)尿量>30ml/h。血糖（A）需控制在13.9-16.7mmol/L，血壓（B）維持收縮壓>90mmHg，血清鈉（D）需>130mmol/L?！绢}干17】張力性氣胸患者胸腔閉式引流管的插入深度為？【選項(xiàng)】A.肋間引流B.肋骨下緣C.胸骨角水平D.腋前線第2肋間【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《胸外科學(xué)》，引流管應(yīng)插入至肋骨下緣（第7-8肋間），確保覆蓋肺壓縮區(qū)域。胸骨角水平（C）易損傷胸膜，腋前線第2肋間（D）位置偏淺?！绢}干18】急性腦出血的黃金搶救時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.4.5小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦出血超早期手術(shù)（4.5小時(shí)內(nèi)）可顯著降低死亡率。6小時(shí)內(nèi)為微創(chuàng)手術(shù)窗口期，12小時(shí)后血腫周圍水腫帶形成，24小時(shí)進(jìn)入腦疝期。【題干19】急性腹痛伴板狀腹體征，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.胃炎B.腸梗阻C.急性腹膜炎D.胰腺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】板狀腹（肌衛(wèi)+壓痛+反跳痛）是急性腹膜炎典型表現(xiàn)。選項(xiàng)B（腸梗阻）呈陣發(fā)性絞痛，D（胰腺炎）伴腰大肌征。【題干20】過敏性休克合并喉頭水腫時(shí)，首選的氣道管理措施是？【選項(xiàng)】A.氣管插管B.霧化吸入腎上腺素C.高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉頭水腫導(dǎo)致氣道狹窄，需緊急氣管插管保障通氣。腎上腺素霧化（B）可緩解癥狀但無法解除氣道阻塞，地塞米松（D）為輔助抗炎治療。2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】搶救心跳呼吸驟?；颊邥r(shí)，心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)為多少？【選項(xiàng)】A.100-120次/分鐘B.80-100次/分鐘C.60-80次/分鐘D.40-60次/分鐘【參考答案】A【詳細(xì)解析】心肺復(fù)蘇的按壓頻率標(biāo)準(zhǔn)為100-120次/分鐘，此范圍既能保證有效循環(huán)，又避免過度通氣導(dǎo)致胃脹氣。選項(xiàng)B和C頻率偏低，可能影響心臟灌注；選項(xiàng)D過低，無法維持生命體征。【題干2】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸時(shí)，優(yōu)先采取的急救措施是？【選項(xiàng)】A.封閉胸壁創(chuàng)口B.立即行胸腔穿刺C.緊急胸腔閉式引流D.胸腔鏡探查【參考答案】C【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即排氣并解除張力，緊急胸腔閉式引流可快速建立引流通道，防止肺萎陷和心功能不全。選項(xiàng)A僅暫時(shí)緩解癥狀，無法根治；選項(xiàng)B可能加重病情；選項(xiàng)D屬擇期手術(shù)?！绢}干3】搶救急性心肌梗死患者時(shí)，溶栓治療禁忌癥中不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.入院時(shí)間＞12小時(shí)B.既往有出血性腦卒中史C.血壓＞180/110mmHgD.肝功能異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】血壓＞180/110mmHg是溶栓禁忌癥，因可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A（＞12小時(shí)）和D（肝功能異常）也會影響溶栓安全性，但選項(xiàng)C為直接禁忌癥?！绢}干4】急性酒精中毒患者洗胃的適宜液體應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.硫酸鎂溶液C.碳酸氫鈉溶液D.高滲葡萄糖溶液【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理鹽水（0.9%）是標(biāo)準(zhǔn)洗胃液，可稀釋酒精并促進(jìn)排出。選項(xiàng)B（硫酸鎂）可能加重嘔吐；選項(xiàng)C（碳酸氫鈉）會改變胃內(nèi)pH值，增加吸收風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)D（高滲葡萄糖）無洗胃作用?！绢}干5】院前急救中優(yōu)先處理創(chuàng)傷患者的哪項(xiàng)生命體征？【選項(xiàng)】A.血糖濃度B.血氧飽和度C.體溫D.血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷患者早期可能存在低血氧（如氣胸、肺挫傷），血氧飽和度＜90%需立即干預(yù)。選項(xiàng)A（血糖）和C（體溫）在緊急情況下非優(yōu)先級，選項(xiàng)D（血壓）需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。【題干6】搶救過敏性休克患者時(shí)，首選藥物應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.阿托品C.腎上腺素D.苯海拉明【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺素（1:1000）是過敏性休克的急救“黃金藥物”，可迅速緩解支氣管痙攣和血管收縮。選項(xiàng)A（地塞米松）起效慢且無直接抗過敏作用；選項(xiàng)B（阿托品）適用于心動過緩；選項(xiàng)D（苯海拉明）僅用于輕度過敏?！绢}干7】燒傷患者清創(chuàng)時(shí)間最遲不應(yīng)超過？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷清創(chuàng)需在6小時(shí)內(nèi)完成，超過時(shí)間可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B（8小時(shí)）和C（12小時(shí)）已超過安全窗口；選項(xiàng)D（24小時(shí)）屬陳舊傷口處理范疇?！绢}干8】搶救糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖濃度B.血酮體C.陰離子間隙D.血清鈉濃度【參考答案】B【詳細(xì)解析】血酮體升高是糖尿病酮癥酸中毒的核心指標(biāo)，需優(yōu)先檢測。選項(xiàng)A（血糖）和C（陰離子間隙）雖相關(guān)，但無法直接反映酮癥程度；選項(xiàng)D（血清鈉）可能因脫水而假性升高?！绢}干9】創(chuàng)傷患者搬運(yùn)原則中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保持脊柱中立位B.禁止軸向移動C.使用硬質(zhì)擔(dān)架D.立即送醫(yī)【參考答案】C【詳細(xì)解析】搬運(yùn)時(shí)使用硬質(zhì)擔(dān)架可能加重脊柱損傷，應(yīng)選擇軟質(zhì)擔(dān)架并保持脊柱穩(wěn)定。選項(xiàng)A（中立位）和B（禁止軸向移動）正確；選項(xiàng)D（立即送醫(yī)）需結(jié)合傷情判斷?！绢}干10】急性肺水腫患者使用利尿劑的正確時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.血壓升高時(shí)B.尿量減少時(shí)C.出現(xiàn)呼吸窘迫時(shí)D.血?dú)夥治霎惓r(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫伴呼吸窘迫時(shí)，利尿劑可快速緩解癥狀。選項(xiàng)A（血壓升高）可能為代償表現(xiàn)；選項(xiàng)B（尿量減少）提示腎灌注不足，此時(shí)禁用；選項(xiàng)D（血?dú)夥治霎惓＃┬杞Y(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷?！绢}干11】搶救中暑患者時(shí)，降溫措施中錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.物理降溫B.靜脈補(bǔ)液C.靜脈注射冰鹽水D.暫?；顒印緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】靜脈注射冰鹽水（冰生理鹽水）可能引發(fā)寒戰(zhàn)和心律失常，應(yīng)通過物理降溫（如冰袋敷大血管）和補(bǔ)液（5%葡萄糖鹽水）聯(lián)合處理。選項(xiàng)A、B、D均為正確措施?！绢}干12】創(chuàng)傷患者禁用阿片類藥物的情況是？【選項(xiàng)】A.胸痛B.術(shù)后鎮(zhèn)痛C.休克D.骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】休克患者（尤其是低血容量性休克）禁用阿片類藥物，因其會抑制呼吸中樞并加重循環(huán)障礙。選項(xiàng)A（胸痛）和D（骨折）可能需要鎮(zhèn)痛；選項(xiàng)B（術(shù)后鎮(zhèn)痛）需評估循環(huán)狀態(tài)?！绢}干13】搶救高鉀血癥患者時(shí)，首選的糾正方法是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)鈣B.靜脈補(bǔ)液C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.口服降鉀樹脂【參考答案】C【詳細(xì)解析】靜脈注射葡萄糖酸鈣（10%溶液10ml）可快速糾正高鉀血癥對心臟的毒性作用。選項(xiàng)A（補(bǔ)鈣）需靜脈注射；選項(xiàng)B（補(bǔ)液）適用于低血容量；選項(xiàng)D（口服樹脂）起效慢?！绢}干14】急性腎損傷患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)表現(xiàn)提示腎小管壞死？【選項(xiàng)】A.尿量正常B.尿沉渣含大量紅細(xì)胞C.尿鈉＞40mmol/LD.尿比重固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿鈉＞40mmol/L（正常＜20mmol/L）提示腎小管重吸收功能受損，符合腎小管壞死特征。選項(xiàng)A（尿量正常）可能為功能性腎功能不全；選項(xiàng)B（紅細(xì)胞增多）多見于腎小球疾病；選項(xiàng)D（尿比重固定）提示腎前性因素。【題干15】搶救心跳呼吸驟停患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先建立哪兩種靜脈通路？【選項(xiàng)】A.肝素通路B.頸靜脈通路C.股靜脈通路D.尿管通路【參考答案】C【詳細(xì)解析】股靜脈為急救常用通路，位置表淺且易穿刺，優(yōu)先建立。選項(xiàng)B（頸靜脈）適用于頸動脈不可及者；選項(xiàng)C（股靜脈）為正確答案；選項(xiàng)D（尿管）與急救無關(guān)?！绢}干16】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，以下哪項(xiàng)屬于禁忌癥？【選項(xiàng)】A.堿性氫氧化鈉B.胰島素靜脈滴注C.碳酸氫鈉靜脈注射D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒需用胰島素治療，但需緩慢滴注（初始劑量0.1U/kg/min），禁忌直接靜脈注射堿性氫氧化鈉，以免加重高血糖和代謝紊亂。選項(xiàng)B、C、D均為正確措施?！绢}干17】搶救一氧化碳中毒患者時(shí)，應(yīng)立即采??？【選項(xiàng)】A.高壓氧艙治療B.靜脈注射解磷定C.立即脫離中毒環(huán)境D.靜脈補(bǔ)液【參考答案】C【詳細(xì)解析】一氧化碳中毒的首要措施是立即脫離中毒環(huán)境（如關(guān)閉燃?xì)狻⑥D(zhuǎn)移至空氣新鮮處）。選項(xiàng)A（高壓氧）需在脫離環(huán)境后進(jìn)行；選項(xiàng)B（解磷定）用于有機(jī)磷中毒；選項(xiàng)D（補(bǔ)液）非緊急措施?！绢}干18】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”體征時(shí)，提示哪種損傷？【選項(xiàng)】A.頸髓損傷B.顳骨骨折C.眼眶骨折D.鼻竇骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】“熊貓眼”體征（結(jié)膜下出血）多見于頸髓損傷（尤其是C1-C2水平），因靜脈回流受阻導(dǎo)致結(jié)膜淤血。選項(xiàng)B（顳骨骨折）多伴耳漏；選項(xiàng)C（眼眶骨折）致眼球運(yùn)動障礙；選項(xiàng)D（鼻竇骨折）多伴鼻出血。【題干19】搶救藥物過敏反應(yīng)時(shí)，腎上腺素注射部位應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.腋窩B.肘前靜脈C.腹股溝D.足背【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺素（1:1000）應(yīng)注射于腹股溝部位（大腿根部），此處血管豐富且不易滾動。選項(xiàng)A（腋窩）和D（足背）易致藥物外滲；選項(xiàng)B（肘前靜脈）適用于其他藥物?！绢}干20】搶救急性腦出血患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施可能加重病情？【選項(xiàng)】A.控制血壓B.保持呼吸道通暢C.避免用力排便D.靜脈注射甘露醇【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腦出血患者禁用甘露醇（可能增加腦脊液壓力，加重出血）。選項(xiàng)A（控制血壓）需控制在140/90mmHg以下；選項(xiàng)B（保持呼吸道通暢）可防止腦疝；選項(xiàng)C（避免用力排便）減少血壓波動。2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率推薦值為多少？【選項(xiàng)】A.60-100次/分鐘；B.90-120次/分鐘；C.100-120次/分鐘；D.120-150次/分鐘【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年美國心臟協(xié)會（AHA）指南，成人CPR的按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。選項(xiàng)A和D超出推薦范圍，選項(xiàng)B為干擾項(xiàng)，未達(dá)到最低頻率要求?！绢}干2】搶救室發(fā)現(xiàn)一例室顫患者，首選的除顫波形應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.單相波；B.雙相波；C.脈沖波；D.交流波【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙相波除顫儀能量傳遞效率更高，可減少心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)。單相波已逐漸淘汰，脈沖波和交流波不適用于心律失常治療?！绢}干3】破傷風(fēng)抗毒素的劑量計(jì)算公式為體重（kg）×？【選項(xiàng)】A.0.1；B.0.2；C.0.3；D.0.5【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素成人劑量為0.2ml/kg，需結(jié)合過敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整。選項(xiàng)A和B接近常規(guī)值，但需注意兒童劑量不同?！绢}干4】急性肺水腫患者使用利尿劑時(shí)，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.呋塞米；B.布美他尼；C.甘露醇；D.螺內(nèi)酯【參考答案】A【詳細(xì)解析】呋塞米為速效利尿劑，可快速緩解肺水腫癥狀。布美他尼起效較慢，甘露醇用于腦水腫，螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑?！绢}干5】搶救過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即建立靜脈通路，成人常用型號為？【選項(xiàng)】A.14G；B.16G；C.18G；D.20G【參考答案】A【詳細(xì)解析】14G針頭內(nèi)徑2.1mm，適用于成人快速補(bǔ)液。16G以上型號流速過慢，20G僅用于兒童或精細(xì)操作?！绢}干6】高鉀血癥患者靜脈注射鈣劑的禁忌是？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉；B.葡萄糖酸鈣；C.氯化鈣；D.硫酸鎂【參考答案】D【詳細(xì)解析】硫酸鎂用于低鎂血癥或子癇前期，與鈣劑存在拮抗作用。葡萄糖酸鈣和氯化鈣可糾正高鉀血癥引發(fā)的室顫風(fēng)險(xiǎn)。【題干7】搶救心跳呼吸驟?；颊邥r(shí)，循環(huán)支持與呼吸支持的按壓通氣比例（30:2）適用于？【選項(xiàng)】A.成人；B.兒童；C.新生兒；D.禁用【參考答案】A【詳細(xì)解析】成人CPR推薦30次按壓后2次人工呼吸。兒童和新生兒比例不同（15:2或20:2），新生兒需特別注意喉頭抬高角度?！绢}干8】急性心肌梗死患者嚼服阿司匹林的劑量為？【選項(xiàng)】A.162.5mg；B.325mg；C.650mg；D.1000mg【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿司匹林常規(guī)劑量為325mg嚼服，可快速溶解并釋放腸溶片。選項(xiàng)A為腸溶片單次劑量，D為過量?！绢}干9】搶救室顫合并房顫患者時(shí)，除顫前應(yīng)優(yōu)先糾正？【選項(xiàng)】A.電解質(zhì)紊亂；B.酸中毒；C.血容量不足；D.心律失常類型【參考答案】A【詳細(xì)解析】糾正低鉀、低鎂等電解質(zhì)紊亂可提高除顫成