2025年重點傳染病防治知識試題含答案(人禽流感、手足口、霍亂、登革熱)一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.人禽流感的主要病原體是：A.甲型流感病毒H1N1亞型B.甲型流感病毒H5N1、H7N9等亞型C.乙型流感病毒D.副流感病毒答案：B2.手足口病的典型皮疹特征是：A.全身紅色斑丘疹，壓之褪色B.口腔、手、足、臀部出現(xiàn)皰疹或潰瘍C.胸背部水皰呈向心性分布D.下肢對稱性出血性皮疹答案：B3.霍亂的主要臨床特征是：A.高熱伴劇烈頭痛、嘔吐B.腹痛、里急后重伴黏液膿血便C.無痛性劇烈腹瀉，排米泔水樣便D.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛、肌肉痛答案：C4.登革熱的主要傳播媒介是：A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊（白紋伊蚊、埃及伊蚊）D.蜱蟲答案：C5.人禽流感的高危人群不包括：A.養(yǎng)殖場禽類飼養(yǎng)員B.活禽市場銷售人員C.普通家庭室內(nèi)盆栽種植者D.未佩戴防護(hù)裝備的禽類屠宰工答案：C6.手足口病重癥病例的常見病原體是：A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）B.腸道病毒71型（EV71）C.?？刹《荆‥CHO）D.輪狀病毒答案：B7.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是：A.內(nèi)毒素B.外毒素（霍亂腸毒素）C.莢膜D.鞭毛答案：B8.登革熱的典型熱型是：A.稽留熱（持續(xù)高熱39℃以上）B.弛張熱（體溫波動大）C.雙峰熱（熱退1-2天后再次發(fā)熱）D.回歸熱（高熱數(shù)天后驟退，間隔數(shù)天再發(fā)）答案：C9.人禽流感的潛伏期通常為：A.1-3天B.7-10天C.14-21天D.1個月以上答案：A10.手足口病的隔離期應(yīng)持續(xù)至：A.體溫正常B.皮疹消退C.癥狀消失后1周D.發(fā)病后2周答案：C11.霍亂患者補液治療的首選液體是：A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.口服補液鹽（ORS）D.右旋糖酐答案：C12.登革熱的確診依據(jù)不包括：A.發(fā)病前14天有登革熱流行區(qū)旅居史B.白細(xì)胞計數(shù)顯著升高C.血清登革病毒IgM抗體陽性D.病毒核酸檢測陽性答案：B13.人禽流感患者抗病毒治療的首選藥物是：A.金剛烷胺B.奧司他韋（達(dá)菲）C.利巴韋林D.阿昔洛韋答案：B14.手足口病的主要傳播途徑是：A.呼吸道飛沫傳播B.糞-口途徑及密切接觸傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B15.霍亂的“三管一滅”預(yù)防措施中不包括：A.管水B.管糞C.管飲食D.滅蟑螂答案：D16.登革熱的重癥預(yù)警指征不包括：A.持續(xù)高熱（＞39℃超過3天）B.尿量減少（＜0.5ml/kg/h）C.皮膚濕冷、脈搏細(xì)速D.白細(xì)胞計數(shù)升高答案：D17.人禽流感的主要病理改變是：A.肝細(xì)胞壞死B.肺泡損傷、肺實變C.腦膜充血水腫D.心肌細(xì)胞變性答案：B18.手足口病的皰疹特點是：A.皰液渾濁，易破潰B.周圍有紅暈，皰壁薄，皰液清亮C.呈離心性分布（四肢多于軀干）D.僅出現(xiàn)在口腔內(nèi)答案：B19.霍亂的臨床分型中，“輕型”患者的24小時排便量為：A.＜500mlB.500-1000mlC.1000-3000mlD.＞3000ml答案：A20.登革熱的預(yù)防關(guān)鍵措施是：A.接種疫苗B.防蚊滅蚊C.戴口罩D.服用抗病毒藥物答案：B二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.人禽流感的傳播途徑包括：A.直接接觸病禽或其分泌物B.吸入病禽分泌物形成的氣溶膠C.接觸被病毒污染的環(huán)境物品D.人傳人（有限、非持續(xù)傳播）答案：ABCD2.手足口病的臨床表現(xiàn)包括：A.發(fā)熱（多為低熱或中等熱）B.口腔皰疹或潰瘍（疼痛明顯）C.手、足、臀部斑丘疹或皰疹D.重癥病例可出現(xiàn)腦炎、肺水腫答案：ABCD3.霍亂的治療原則包括：A.嚴(yán)格隔離（按甲類傳染病管理）B.補液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂C.早期使用抗生素（如多西環(huán)素、環(huán)丙沙星）D.對癥治療（如糾正酸中毒）答案：ABCD4.登革熱的臨床分型包括：A.典型登革熱B.登革出血熱C.登革休克綜合征D.無癥狀感染答案：ABCD5.人禽流感的實驗室檢查特點有：A.白細(xì)胞計數(shù)正?；驕p少（淋巴細(xì)胞減少）B.肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）升高C.胸部X線或CT顯示肺實變、磨玻璃影D.病毒核酸檢測陽性（咽拭子、氣管抽取物）答案：ABCD6.手足口病的重癥預(yù)警指標(biāo)包括：A.持續(xù)高熱（體溫＞39℃，常規(guī)退熱效果差）B.精神萎靡、易驚、肢體抖動C.呼吸、心率增快（＞年齡正常范圍）D.出冷汗、皮膚花紋、四肢發(fā)涼答案：ABCD7.霍亂弧菌的生物學(xué)特性包括：A.革蘭染色陰性B.耐堿不耐酸（在pH8.4-9.0的堿性蛋白胨水中生長良好）C.對干燥、熱、消毒劑敏感（100℃1-2分鐘死亡）D.分為O1群和非O1群（如O139群）答案：ABCD8.登革熱的鑒別診斷需考慮：A.流行性感冒B.鉤端螺旋體病C.麻疹D.腎綜合征出血熱答案：ABCD9.人禽流感的預(yù)防措施包括：A.避免接觸活禽及活禽市場B.食用禽肉、蛋徹底煮熟C.接觸禽類后及時洗手（肥皂或含酒精洗手液）D.高危人群可接種流感疫苗（但對H5N1等亞型無效）答案：ABCD10.手足口病的防控措施包括：A.托幼機(jī)構(gòu)每日晨檢（檢查口腔、手、足）B.患兒隔離至癥狀消失后1周C.對玩具、餐具等物品定期消毒（含氯消毒液）D.流行季節(jié)減少兒童去人群密集場所答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.人禽流感患者早期使用抗生素可顯著改善預(yù)后。（）答案：×（人禽流感是病毒感染，抗生素?zé)o效，需抗病毒治療）2.手足口病僅發(fā)生于5歲以下兒童，成人不會感染。（）答案：×（成人可隱性感染，成為傳染源）3.霍亂患者的“米泔水樣便”是由于腸黏膜大量脫落導(dǎo)致。（）答案：×（主要因霍亂腸毒素導(dǎo)致腸液大量分泌，糞便含大量黏液，無膿血）4.登革熱患者出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑提示進(jìn)入登革出血熱階段。（）答案：√5.人禽流感的確診需依靠病毒分離或核酸檢測。（）答案：√6.手足口病皰疹破潰后可涂擦爐甘石洗劑止癢。（）答案：×（皰疹未破潰時可用爐甘石洗劑，破潰后需用抗生素軟膏預(yù)防感染）7.霍亂的潛伏期最短為2小時，最長可達(dá)7天。（）答案：√（通常為1-3天）8.登革熱目前尚無特效抗病毒藥物，以支持治療為主。（）答案：√9.人禽流感患者應(yīng)盡早（發(fā)病48小時內(nèi)）使用奧司他韋。（）答案：√10.手足口病流行期間，托幼機(jī)構(gòu)可采取“零報告”制度，每日統(tǒng)計缺勤兒童原因。（）答案：√四、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述人禽流感的臨床表現(xiàn)及重癥預(yù)警指征。答案：臨床表現(xiàn)：潛伏期1-3天（通常＜7天），早期類似流感（發(fā)熱、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛），病情進(jìn)展迅速，可出現(xiàn)肺炎（胸悶、氣促、呼吸困難）、ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）、多器官功能衰竭。重癥預(yù)警指征：①持續(xù)高熱＞39℃超過3天；②呼吸頻率增快（＞30次/分）；③氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）＜300mmHg；④血淋巴細(xì)胞計數(shù)持續(xù)降低；⑤肌酸激酶、乳酸脫氫酶顯著升高；⑥胸部影像學(xué)顯示肺部病變進(jìn)展迅速（24-48小時內(nèi)病灶擴(kuò)大＞50%）。2.手足口病的重癥病例多由哪種病原體引起？其早期識別要點有哪些？答案：重癥病例主要由腸道病毒71型（EV71）引起。早期識別要點：①年齡＜3歲；②持續(xù)高熱（＞39℃）；③精神差、易驚、肢體抖動、抽搐；④呼吸、心率明顯增快（嬰兒＞40次/分，幼兒＞30次/分，心率＞140次/分）；⑤出冷汗、皮膚花紋、四肢發(fā)涼；⑥血糖升高（＞8.3mmol/L）；⑦外周血白細(xì)胞計數(shù)明顯升高（＞15×10?/L）或顯著降低（＜2×10?/L）。3.霍亂的補液治療原則是什么？如何選擇補液途徑？答案：補液原則：早期、快速、足量；先鹽后糖、先快后慢、糾酸補鈣、見尿補鉀。補液途徑選擇：①輕度脫水：口服補液鹽（ORS）為主，24小時補液量500-1000ml；②中、重度脫水：靜脈補液與口服補液結(jié)合，靜脈補液首選541液（每升含氯化鈉5g、碳酸氫鈉4g、氯化鉀1g，另加50%葡萄糖20ml），最初30分鐘按40-80ml/min快速輸入（成人），待血壓回升后減慢速度，同時通過口服補液補充繼續(xù)丟失量。4.登革熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？需與哪些疾病鑒別？答案：診斷標(biāo)準(zhǔn)：①流行病學(xué)史：發(fā)病前14天有登革熱流行區(qū)旅居史，或接觸過登革熱患者/伊蚊叮咬史；②臨床表現(xiàn)：高熱（24小時內(nèi)體溫達(dá)40℃）、頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹（病程3-6天出現(xiàn)，多為斑丘疹或出血性皮疹）、出血傾向（牙齦出血、鼻衄、皮膚瘀點）；③實驗室檢查：白細(xì)胞減少、血小板減少；血清登革病毒IgM抗體陽性（病程3-5天可檢出），或IgG抗體恢復(fù)期較急性期4倍以上升高，或病毒核酸檢測/病毒分離陽性。需鑒別疾?。毫餍行愿忻啊^端螺旋體病、麻疹、腎綜合征出血熱、敗血癥等。5.簡述四種重點傳染?。ㄈ饲萘鞲小⑹肿憧诓?、霍亂、登革熱）的核心預(yù)防措施。答案：①人禽流感：避免接觸活禽及活禽市場；食用禽肉、蛋徹底煮熟；接觸禽類后洗手；高危人群（如養(yǎng)殖人員）佩戴口罩、手套。②手足口?。鹤⒁馐中l(wèi)生（肥皂/洗手液洗手）；避免接觸患兒分泌物；托幼機(jī)構(gòu)加強(qiáng)晨檢、消毒（玩具、餐具）；流行季節(jié)減少兒童去人群密集場所。③霍亂：“三管一滅”（管水、管糞、管飲食、滅蠅）；不喝生水、不吃生冷變質(zhì)食物；發(fā)現(xiàn)患者立即隔離治療，排泄物嚴(yán)格消毒。④登革熱：防蚊滅蚊（清除積水、使用蚊帳/驅(qū)蚊劑）；流行區(qū)穿長袖衣褲；及時發(fā)現(xiàn)并隔離患者（病程5天內(nèi)傳染性最強(qiáng)）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：男性，52歲，活禽市場攤主，3天前出現(xiàn)發(fā)熱（體溫39.5℃）、咳嗽、咽痛，自行服用“感冒藥”無緩解，1天前出現(xiàn)胸悶、氣促，收入院。查體：T39.2℃，R32次/分，BP100/60mmHg，雙肺可聞及濕啰音；血常規(guī)：WBC3.2×10?/L，L0.8×10?/L；胸部CT示雙肺多發(fā)磨玻璃影及實變影；咽拭子核酸檢測提示甲型流感病毒H7N9亞型陽性。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需采取哪些治療措施？（3）如何預(yù)防同類病例發(fā)生？答案：（1）診斷：人感染H7N9禽流感（重癥病例）。依據(jù)：活禽接觸史，急性起病，高熱、咳嗽、氣促，肺部濕啰音及CT肺實變，白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞減少，H7N9核酸陽性。（2）治療措施：①隔離（按乙類傳染病甲類管理）；②抗病毒治療：奧司他韋（成人75mgbid，療程5-7天），重癥可考慮帕拉米韋靜脈注射；③氧療（鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持SpO?≥93%），必要時機(jī)械通氣（ARDS時予PEEP）；④支持治療：維持水、電解質(zhì)平衡，監(jiān)測心肌酶、肝腎功能；⑤預(yù)防細(xì)菌感染（如合并細(xì)菌肺炎，選用敏感抗生素）。（3）預(yù)防措施：活禽市場定期消毒，實行“一日一清洗、一周一消毒、一月一休市”；攤主佩戴口罩、手套，避免直接接觸病/死禽；公眾避免接觸活禽，購買經(jīng)檢疫的冰鮮禽肉；加強(qiáng)監(jiān)測（活禽市場環(huán)境及從業(yè)人員咽拭子檢測）。案例2：女性，3歲，發(fā)熱2天（體溫38.5-39℃），拒食、流涎，今日發(fā)現(xiàn)手、足、臀部散在紅色斑丘疹，部分轉(zhuǎn)為皰疹（周圍有紅暈，皰液清亮）。查體：口腔頰黏膜可見2處潰瘍，心肺腹無異常；血常規(guī)：WBC8.5×10?/L，N45%，L50%；EV71核酸檢測陽性。問題：（1）該患兒的診斷及依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）如何指導(dǎo)家長護(hù)理？答案：（1）診斷：手足口病（普通型，EV71感染）。依據(jù)：發(fā)熱伴口腔潰瘍、手/足/臀部皰疹，EV71核酸陽性，無重癥表現(xiàn)（精神反應(yīng)可，無呼吸、循環(huán)異常）。（2）需鑒別疾?。孩侔?/p>