2025年手衛(wèi)生競賽試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關于“手衛(wèi)生”的定義，正確的是（）A.僅指醫(yī)務人員洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑消毒雙手D.包括戴手套前和脫手套后的手部清潔2.根據(jù)WS/T313-2019《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，七步洗手法中“搓指背”的具體操作是（）A.一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行B.掌心相對，手指交叉，沿指縫相互搓擦C.一手五指并攏，放在另一手掌心旋轉搓擦，交換進行D.一手握另一手手指背側，彎曲各指關節(jié)，旋轉搓擦，交換進行3.衛(wèi)生手消毒時，使用速干手消毒劑的取液量應為（）A.1-2mlB.2-3mlC.3-4mlD.4-5ml4.下列哪種情況無需進行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時D.接觸患者血液、體液后脫手套前5.WHO提出的“手衛(wèi)生五個時刻”中，“接觸患者后”不包括（）A.為患者測量血壓后B.為患者更換床單后C.與患者握手交談后D.接觸患者周圍未被污染的物體表面后6.外科手消毒的要求是（）A.消毒前僅需清除指甲下的污垢B.消毒范圍應至肘上5cmC.流動水沖洗時應保持手指朝上，避免水流入前臂D.消毒后可用無菌毛巾擦拭，毛巾可重復使用7.關于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，正確的是（）A.衛(wèi)生手消毒后細菌菌落數(shù)應≤10CFU/cm2B.外科手消毒后細菌菌落數(shù)應≤5CFU/cm2C.監(jiān)測采樣應在手衛(wèi)生后2小時內(nèi)進行D.采樣方法為用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次8.下列手衛(wèi)生產(chǎn)品中，不適用于有肉眼可見污染物時的是（）A.肥皂B.含醇類速干手消毒劑C.抗菌皂D.流動水+洗手液9.醫(yī)務人員在接觸患者黏膜或破損皮膚前，應優(yōu)先選擇（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套即可，無需額外手衛(wèi)生10.關于戴手套與手衛(wèi)生的關系，正確的是（）A.戴手套可以替代手衛(wèi)生B.戴手套前無需手衛(wèi)生，脫手套后需手衛(wèi)生C.戴手套前需手衛(wèi)生，脫手套后也需手衛(wèi)生D.接觸同一患者不同部位時，無需更換手套11.七步洗手法的總時間應不少于（）A.10秒B.20秒C.30秒D.40秒12.下列哪種情況屬于“接觸患者血液、體液后”的手衛(wèi)生指征？（）A.為患者靜脈穿刺后拔針B.為患者測量體溫后C.為患者整理床單位后D.接觸患者使用過的病歷后13.速干手消毒劑的主要成分是（）A.次氯酸鈉B.乙醇（≥60%）C.碘伏D.過氧化氫14.外科手消毒時，刷手的順序應為（）A.指尖→指縫→手背→手掌→腕部→前臂B.腕部→前臂→手掌→指縫→指尖→手背C.指尖→指縫→手掌→手背→腕部→前臂D.手掌→手背→指縫→指尖→腕部→前臂15.關于手衛(wèi)生依從性的定義，正確的是（）A.實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)與應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)的比值B.執(zhí)行正確手衛(wèi)生的次數(shù)與總手衛(wèi)生次數(shù)的比值C.執(zhí)行手衛(wèi)生后細菌菌落數(shù)達標的次數(shù)與總次數(shù)的比值D.醫(yī)務人員對手衛(wèi)生重要性的認知程度二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的主要目的包括（）A.清除手部皮膚污垢B.消除或殺滅手部暫居菌C.抑制手部常住菌過度繁殖D.預防醫(yī)院感染2.下列屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”需手衛(wèi)生的情況有（）A.接觸患者床頭柜后B.接觸病房門把手后C.接觸患者使用過的血壓計后D.接觸護士站電腦鍵盤后3.影響醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性的因素包括（）A.手衛(wèi)生產(chǎn)品的可及性B.工作繁忙導致時間不足C.對醫(yī)院感染風險的認知不足D.手部皮膚刺激性（如干燥、脫皮）4.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別包括（）A.消毒范圍不同（前者為雙手，后者為雙手+前臂）B.消毒時間不同（前者≤1分鐘，后者≥2分鐘）C.對細菌菌落數(shù)的要求不同（前者≤10CFU/cm2，后者≤5CFU/cm2）D.消毒前是否需要洗手（前者無需，后者需要）5.下列關于七步洗手法的描述，正確的有（）A.每一步驟需至少重復5次B.流動水沖洗時應避免水濺到工作服C.應使用一次性紙巾擦干雙手D.清洗指甲時可用軟毛刷6.手消毒劑的選擇應符合（）A.對皮膚無刺激性或低刺激性B.對暫居菌和部分常住菌有殺滅作用C.作用快速（15-30秒內(nèi)起效）D.無需考慮與其他醫(yī)療用品的兼容性7.外科手消毒的注意事項包括（）A.消毒前應摘除手部所有飾品（如戒指、手表）B.消毒過程中雙手應保持高于肘部C.消毒后若觸碰非無菌物品，需重新消毒D.可使用共用毛巾擦干雙手8.下列情況必須洗手而非使用速干手消毒劑的有（）A.手部有肉眼可見污染物B.接觸艱難梭菌感染患者后C.接觸諾如病毒感染患者后D.接觸MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者后9.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的采樣方法包括（）A.被檢者五指并攏B.棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次C.棉拭子接觸操作者的手以避免污染D.采樣后將棉拭子投入含10ml無菌生理鹽水的試管中10.WHO“手衛(wèi)生五個時刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.速干手消毒劑可用于所有類型的手衛(wèi)生場景。（）2.戴手套前不需要手衛(wèi)生，因為手套可以隔離細菌。（）3.外科手消毒后，雙手應保持在胸前，避免下垂或抬高超過肩部。（）4.七步洗手法中“搓手腕”是獨立步驟，需與其他步驟分開操作。（）5.衛(wèi)生手消毒后，若手部未接觸污染物品，可重復使用于多個患者。（）6.接觸患者的手機、錢包等個人物品后，無需手衛(wèi)生。（）7.手衛(wèi)生依從性低是導致醫(yī)院感染的重要原因之一。（）8.新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求與普通病房相同。（）9.手衛(wèi)生產(chǎn)品應放置在治療車、床頭等方便取用的位置。（）10.手衛(wèi)生培訓只需針對新入職醫(yī)務人員，無需定期復訓。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及每一步的操作要點。2.列舉手衛(wèi)生的五個重要時刻（需具體說明場景）。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？（至少列出4點）4.簡述提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性的干預措施（至少列出5項）。五、案例分析題（共20分）案例背景：某三甲醫(yī)院急診科，護士小王在30分鐘內(nèi)連續(xù)完成以下操作：①為外傷患者A清理傷口（接觸血液）→②脫手套→③未手衛(wèi)生直接為患者B測量血壓→④接觸治療車抽屜→⑤為患者C靜脈穿刺（成功后脫手套）→⑥用速干手消毒劑消毒雙手（取液量1ml，揉搓5秒后結束）。問題：1.分析小王在操作過程中違反手衛(wèi)生規(guī)范的步驟，并說明依據(jù)。（10分）2.針對步驟⑥，指出錯誤并說明正確操作。（10分）手衛(wèi)生競賽試題答案一、單項選擇題1.B（解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒三類，故選B。）2.D（解析：七步洗手法中“搓指背”的操作是一手握另一手手指背側，彎曲各指關節(jié)旋轉搓擦，交換進行，故選D。）3.B（解析：衛(wèi)生手消毒時，速干手消毒劑取液量通常為2-3ml，確保覆蓋全手，故選B。）4.D（解析：接觸患者血液、體液后，脫手套前需先脫手套，脫手套后需手衛(wèi)生；脫手套前無需手衛(wèi)生，故選D。）5.D（解析：“接觸患者后”指直接接觸患者或其體液后，接觸未被污染的物體表面不屬于此范疇，故選D。）6.C（解析：外科手消毒沖洗時應保持手指朝上，避免水流入前臂污染已消毒區(qū)域，故選C。）7.A（解析：衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2，外科手消毒≤5CFU/cm2；采樣應在手衛(wèi)生后立即進行，故選A。）8.B（解析：速干手消毒劑不能替代洗手，當手部有肉眼可見污染物時需先洗手，故選B。）9.B（解析：接觸黏膜或破損皮膚前需衛(wèi)生手消毒，降低感染風險，故選B。）10.C（解析：戴手套前需手衛(wèi)生（避免污染手套內(nèi)面），脫手套后需手衛(wèi)生（避免手套外面污染），故選C。）11.D（解析：七步洗手法總時間不少于40-60秒，故選D。）12.A（解析：靜脈穿刺后拔針接觸血液，屬于“接觸患者體液后”，需手衛(wèi)生，故選A。）13.B（解析：速干手消毒劑主要成分為乙醇（≥60%），輔以護膚成分，故選B。）14.C（解析：外科刷手順序為從指尖到前臂，避免逆向污染，故選C。）15.A（解析：依從性=實際執(zhí)行次數(shù)/應執(zhí)行次數(shù)×100%，故選A。）二、多項選擇題1.ABCD（解析：手衛(wèi)生的目的包括清除污垢、殺滅暫居菌、抑制常住菌過度繁殖、預防感染，全選。）2.ABC（解析：接觸患者周圍環(huán)境指與患者直接相關的環(huán)境物品（如床頭柜、門把手、血壓計），護士站電腦屬于公共環(huán)境，故選ABC。）3.ABCD（解析：手衛(wèi)生產(chǎn)品可及性、時間不足、認知不足、皮膚刺激均會影響依從性，全選。）4.ABC（解析：衛(wèi)生手消毒前需先洗手（若有污染），外科手消毒前必須洗手；兩者消毒范圍、時間、菌落數(shù)要求不同，故選ABC。）5.BCD（解析：七步洗手法每步驟至少重復5次無明確規(guī)定，重點是覆蓋全手；沖洗時避免濺濕工作服，用一次性紙巾擦干，可用軟毛刷清潔指甲，故選BCD。）6.ABC（解析：手消毒劑需考慮與其他醫(yī)療用品的兼容性（如碘伏可能染色），故選ABC。）7.ABC（解析：外科手消毒后需用無菌巾擦干，不可共用毛巾，故選ABC。）8.ABC（解析：艱難梭菌、諾如病毒對醇類不敏感，手部有可見污染物時需洗手；MRSA對醇類敏感，可用速干手消毒劑，故選ABC。）9.ABD（解析：采樣時棉拭子不可接觸操作者的手，避免污染，故選ABD。）10.ABCDE（解析：WHO五個時刻包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、體液暴露后、接觸患者后、接觸周圍環(huán)境后，全選。）三、判斷題1.×（解析：手部有可見污染物時需洗手，不可用速干手消毒劑。）2.×（解析：戴手套前需手衛(wèi)生，避免污染手套內(nèi)面。）3.√（解析：外科手消毒后雙手應保持在胸前，避免下垂或過高。）4.×（解析：七步洗手法無獨立“搓手腕”步驟，手腕需在“搓洗手腕”環(huán)節(jié)清潔。）5.×（解析：衛(wèi)生手消毒后需為每位患者單獨執(zhí)行，不可重復使用。）6.×（解析：患者個人物品可能被污染，接觸后需手衛(wèi)生。）7.√（解析：手衛(wèi)生依從性低是醫(yī)院感染的重要誘因。）8.×（解析：NICU為高風險區(qū)域，手衛(wèi)生要求更嚴格（如接觸早產(chǎn)兒前需外科手消毒）。）9.√（解析：手衛(wèi)生產(chǎn)品需放置在方便取用的位置以提高依從性。）10.×（解析：手衛(wèi)生需定期復訓，更新知識和技能。）四、簡答題1.七步洗手法步驟及要點：①掌心相對，手指并攏相互揉搓（清潔手掌）；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行（清潔指背）；③掌心相對，手指交叉沿指縫相互揉搓（清潔指縫）；④彎曲各手指關節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行（清潔指關節(jié)）；⑤一手握另一手大拇指旋轉揉搓，交換進行（清潔拇指）；⑥一手五指并攏，放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行（清潔指尖）；⑦揉搓手腕，交換進行（清潔手腕）。要點：每步驟覆蓋對應部位，總時間≥40秒，流動水沖洗時避免污染已清潔部位，用一次性紙巾擦干。2.手衛(wèi)生的五個重要時刻：①接觸患者前：如接觸患者皮膚、黏膜或衣物前；②清潔/無菌操作前：如靜脈穿刺、導尿、傷口換藥前；③接觸患者體液暴露后：如接觸血液、痰液、尿液后，或脫手套后；④接觸患者后：如為患者翻身、擦浴、測量生命體征后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：如接觸患者床欄、床頭柜、使用過的醫(yī)療設備后。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別：①目的不同：前者預防交叉感染，后者預防手術部位感染；②消毒范圍不同：前者僅雙手，后者雙手+前臂至肘上10cm；③消毒時間不同：前者15-30秒（速干手消毒劑），后者2-6分鐘（外科手消毒劑）；④菌落數(shù)要求不同：前者≤10CFU/cm2，后者≤5CFU/cm2；⑤消毒前準備不同：前者若手部無可