2025年住院病人突然發(fā)生心臟猝死的應(yīng)急預(yù)案演練腳本角色：1.護(hù)士A：負(fù)責(zé)日常病房護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)患者異常情況。2.護(hù)士B：協(xié)助護(hù)士A進(jìn)行搶救工作。3.醫(yī)生：主導(dǎo)患者的搶救治療。4.患者家屬：患者的親屬，在病房外等待，關(guān)注患者情況。場(chǎng)景一：發(fā)現(xiàn)異常時(shí)間：上午10點(diǎn)地點(diǎn)：病房護(hù)士A像往常一樣在病房進(jìn)行巡查，當(dāng)走到3號(hào)病床時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者李大爺面色蒼白，呼之不應(yīng)。護(hù)士A立刻上前觸摸患者頸動(dòng)脈，未觸及搏動(dòng)，同時(shí)觀察到患者呼吸停止。護(hù)士A（大聲呼喊）：“快來人啊，3號(hào)床患者心臟驟停了！”一邊呼喊，一邊迅速為患者進(jìn)行胸外按壓，頻率為每分鐘100-120次，按壓深度至少5厘米。護(hù)士B聽到呼喊后，迅速攜帶除顫儀和急救藥品趕到病房。護(hù)士B（將除顫儀放在床邊）：“除顫儀拿來了，A，你繼續(xù)按壓，我來準(zhǔn)備除顫。”護(hù)士A（持續(xù)按壓，大聲說）：“好，你快準(zhǔn)備，同時(shí)通知醫(yī)生?！弊o(hù)士B快速開啟除顫儀，將電極片準(zhǔn)確貼在患者胸部，同時(shí)通過對(duì)講機(jī)通知醫(yī)生：“醫(yī)生，3號(hào)床患者突發(fā)心臟驟停，我們已經(jīng)開始進(jìn)行胸外按壓，準(zhǔn)備除顫?！眻?chǎng)景二：醫(yī)生到場(chǎng)與指揮搶救時(shí)間：上午10點(diǎn)02分地點(diǎn)：病房醫(yī)生迅速趕到病房，快速查看患者情況。醫(yī)生（大聲指揮）：“A繼續(xù)胸外按壓，B準(zhǔn)備腎上腺素1mg靜脈注射。除顫儀顯示患者是室顫，立即進(jìn)行除顫，能量選擇200焦耳?！弊o(hù)士B迅速抽取腎上腺素，進(jìn)行靜脈注射，同時(shí)按照醫(yī)生指示進(jìn)行除顫操作。護(hù)士B（操作除顫儀）：“除顫準(zhǔn)備完畢，大家讓開?！彪S后按下除顫按鈕。除顫后，醫(yī)生再次檢查患者的心律和生命體征。醫(yī)生（眉頭緊皺）：“仍未恢復(fù)自主心律，繼續(xù)胸外按壓，B再給腎上腺素1mg靜脈注射，每3-5分鐘重復(fù)一次。”護(hù)士A持續(xù)進(jìn)行胸外按壓，額頭布滿汗珠，但按壓動(dòng)作依舊有力而穩(wěn)定。護(hù)士B（迅速執(zhí)行醫(yī)囑）：“腎上腺素已注射?！贬t(yī)生（思考片刻）：“建立第二條靜脈通道，準(zhǔn)備胺碘酮150mg靜脈滴注，改善患者心律?！弊o(hù)士B快速建立第二條靜脈通道，并開始滴注胺碘酮。場(chǎng)景三：通知家屬與溝通時(shí)間：上午10點(diǎn)05分地點(diǎn)：病房外護(hù)士C得知患者情況后，迅速趕到病房外找到患者家屬。護(hù)士C（神情嚴(yán)肅）：“家屬您好，患者目前突發(fā)心臟驟停，我們正在全力搶救，請(qǐng)您先不要著急，在這邊稍作等待，有任何情況我們會(huì)及時(shí)告知您?！被颊呒覍伲ㄇ榫w激動(dòng)）：“怎么會(huì)這樣？好好的怎么突然就心臟驟停了，你們一定要救救他?。　弊o(hù)士C（安慰道）：“您放心，我們的醫(yī)生和護(hù)士都很有經(jīng)驗(yàn)，會(huì)盡最大努力搶救患者的?，F(xiàn)在請(qǐng)您保持冷靜，不要影響我們的搶救工作。”患者家屬在病房外焦急地踱步，不時(shí)向病房?jī)?nèi)張望。場(chǎng)景四：持續(xù)搶救與評(píng)估時(shí)間：上午10點(diǎn)10分地點(diǎn)：病房經(jīng)過幾分鐘的搶救，醫(yī)生再次檢查患者情況。醫(yī)生（看著監(jiān)護(hù)儀）：“患者心律仍未恢復(fù)，繼續(xù)胸外按壓，加大按壓力度和頻率，B給碳酸氫鈉100ml靜脈滴注，糾正酸中毒?！弊o(hù)士A調(diào)整按壓的力度和頻率，盡管雙臂已經(jīng)酸痛不已，但依然堅(jiān)持著。護(hù)士B（快速執(zhí)行）：“碳酸氫鈉已開始滴注?！贬t(yī)生（一邊觀察患者情況，一邊思考）：“考慮進(jìn)行氣管插管，改善患者的通氣情況。B，準(zhǔn)備氣管插管包?！弊o(hù)士B迅速拿來氣管插管包，醫(yī)生熟練地進(jìn)行氣管插管操作。醫(yī)生（插管成功后）：“連接呼吸機(jī)，設(shè)置呼吸參數(shù)，潮氣量6-8ml/kg，呼吸頻率10-12次/分鐘。”護(hù)士B按照醫(yī)生要求連接呼吸機(jī)并設(shè)置參數(shù)。在搶救過程中，護(hù)士A一直密切關(guān)注患者的按壓情況和生命體征變化，及時(shí)向醫(yī)生反饋。護(hù)士A（大聲匯報(bào)）：“醫(yī)生，按壓過程中患者面色稍有好轉(zhuǎn)，但仍未恢復(fù)自主心律?！贬t(yī)生（鼓勵(lì)道）：“大家繼續(xù)堅(jiān)持，不要放棄，我們一定能把患者搶救過來?！眻?chǎng)景五：病情好轉(zhuǎn)與后續(xù)處理時(shí)間：上午10點(diǎn)20分經(jīng)過持續(xù)的搶救，患者的心律終于出現(xiàn)了變化。醫(yī)生（興奮地）：“有反應(yīng)了，患者出現(xiàn)了自主心律，繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，A停止胸外按壓。”護(hù)士A停止按壓，長(zhǎng)舒一口氣，但眼神依然緊緊盯著監(jiān)護(hù)儀。醫(yī)生（進(jìn)一步指示）：“調(diào)整藥物劑量，維持患者的生命體征穩(wěn)定。B，將多巴胺2-20μg/（kg·min）靜脈泵入，提升血壓?！弊o(hù)士B迅速調(diào)整藥物劑量并開始泵入多巴胺。隨著時(shí)間的推移，患者的生命體征逐漸穩(wěn)定，血壓、心率、呼吸等指標(biāo)趨于正常。醫(yī)生（欣慰地）：“患者情況暫時(shí)穩(wěn)定下來了，但還不能掉以輕心，將患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步觀察和治療?！弊o(hù)士A和護(hù)士B迅速做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備，將患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥監(jiān)護(hù)室。場(chǎng)景六：與家屬溝通病情時(shí)間：上午10點(diǎn)30分地點(diǎn)：重癥監(jiān)護(hù)室外醫(yī)生和護(hù)士C來到重癥監(jiān)護(hù)室外，找到患者家屬。醫(yī)生（神情嚴(yán)肅但語氣平和）：“家屬您好，經(jīng)過我們醫(yī)護(hù)人員的全力搶救，患者目前情況暫時(shí)穩(wěn)定下來了，已經(jīng)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)觀察和治療。不過患者病情仍然比較嚴(yán)重，后續(xù)還需要密切關(guān)注，可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，我們會(huì)隨時(shí)向您通報(bào)患者的情況?！被颊呒覍伲ㄑ壑泻瑴I，感激地）：“謝謝你們，謝謝你們的全力搶救，只要他能挺過來就好?！贬t(yī)生（拍了拍家屬的肩膀）：“這是我們應(yīng)該做的，現(xiàn)在患者需要一個(gè)安靜的環(huán)境恢復(fù)，您先不要太著急，有任何問題可以隨時(shí)問我們?！弊o(hù)士C（遞上紙巾）：“家屬您先擦擦眼淚，別太擔(dān)心，我們會(huì)照顧好患者的?！眻?chǎng)景七：總結(jié)與反思時(shí)間：上午11點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)護(hù)辦公室搶救結(jié)束后，醫(yī)生組織參與搶救的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行總結(jié)與反思。醫(yī)生（嚴(yán)肅地）：“今天的搶救雖然成功讓患者暫時(shí)脫離了危險(xiǎn)，但我們?cè)谶^程中也暴露出一些問題。比如在除顫后藥物的使用銜接上可以更加流暢，在溝通家屬方面可以更加及時(shí)和詳細(xì)。大家都發(fā)表一下自己的看法?！弊o(hù)士A（認(rèn)真地）：“我覺得在胸外按壓過程中，我們可以更加合理地安排人員輪換，避免按壓者過度疲勞影響按壓效果?！弊o(hù)士B（思考后說）：“在藥物準(zhǔn)備和使用上，我們可以提前做好更充分的準(zhǔn)備，提高搶救效率。”醫(yī)生（點(diǎn)頭）：“大家說得都很對(duì)，我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)我們的搶救流程和方法。每一次搶救都是對(duì)我們的考驗(yàn)，我們要不斷提升自己的專業(yè)能力，才能更好地挽救患者的生命。希望通過這次演練和實(shí)際搶救，大家都能有所收獲，在今后的工作中做得更好?！眻?chǎng)景八：后續(xù)跟進(jìn)與護(hù)理時(shí)間：下午2點(diǎn)地點(diǎn)：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士D負(fù)責(zé)患者在重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理工作。她密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況等。護(hù)士D（仔細(xì)檢查各種儀器參數(shù)）：“患者心率、血壓、血氧飽和度都在正常范圍內(nèi)，呼吸也比較平穩(wěn)。”她輕輕為患者調(diào)整了一下體位，確保患者舒適。護(hù)士D還定時(shí)為患者進(jìn)行口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理操作，防止并發(fā)癥的發(fā)生。在護(hù)理過程中，護(hù)士D發(fā)現(xiàn)患者的尿量有所減少，她立刻記錄下來，并報(bào)告給醫(yī)生。護(hù)士D（通過對(duì)講機(jī)）：“醫(yī)生，患者尿量較之前有所減少，目前每小時(shí)約20ml，需要進(jìn)一步檢查評(píng)估。”醫(yī)生（迅速回應(yīng)）：“密切觀察患者的液體出入量，檢查腎功能相關(guān)指標(biāo)，如血肌酐、尿素氮等，根據(jù)檢查結(jié)果再做處理?！弊o(hù)士D按照醫(yī)生指示，留取患者的血液標(biāo)本進(jìn)行檢查，并準(zhǔn)確記錄患者的液體出入量。場(chǎng)景九：家屬探視與心理支持時(shí)間：下午4點(diǎn)地點(diǎn)：重癥監(jiān)護(hù)室探視區(qū)按照醫(yī)院規(guī)定，家屬可以進(jìn)行短暫的探視。護(hù)士C帶領(lǐng)患者家屬來到探視區(qū)。護(hù)士C（耐心講解）：“家屬您好，現(xiàn)在您可以隔著玻璃看看患者。探視過程中請(qǐng)保持安靜，不要大聲喧嘩，以免影響患者休息?！被颊呒覍伲粗〈采系幕颊撸奶鄣兀骸八雌饋磉€是很虛弱，什么時(shí)候才能好起來啊?！弊o(hù)士C（安慰道）：“患者目前病情正在逐漸恢復(fù)，我們會(huì)24小時(shí)密切關(guān)注他的情況。您也要保持樂觀的心態(tài)，這對(duì)患者的恢復(fù)也很重要。您可以跟患者說說話，讓他感受到您的關(guān)心?！奔覍佥p聲對(duì)患者說著鼓勵(lì)的話語，患者似乎有所感應(yīng)，手指微微動(dòng)了一下。家屬（眼中閃過一絲希望）：“他好像聽到我說話了。”護(hù)士C（微笑著）：“是的，患者能感受到您的愛和支持，這會(huì)有助于他恢復(fù)的。探視時(shí)間到了，您先回去休息，有任何情況我們會(huì)第一時(shí)間通知您?！眻?chǎng)景十：病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)與出院準(zhǔn)備時(shí)間：一周后地點(diǎn)：病房經(jīng)過一周的精心治療和護(hù)理，患者的病情有了明顯的好轉(zhuǎn)。醫(yī)生再次對(duì)患者進(jìn)行全面檢查。醫(yī)生（滿意地）：“患者恢復(fù)得很不錯(cuò)，各項(xiàng)指標(biāo)都基本正常，再過幾天如果沒有特殊情況就可以出院了。不過出院后還是要注意休息，按時(shí)服藥，定期復(fù)查?！弊o(hù)士A為患者制定了詳細(xì)的出院指導(dǎo)計(jì)劃。護(hù)士A（認(rèn)真講解）：“大爺，您出院后要注意飲食，以清淡易消化為主，多吃蔬菜水果，避免油膩、辛辣食物。要保證充足的睡眠，避免過度勞累。按照醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，不要自行增減劑量。”患者（感激地）：“謝謝你們這段時(shí)間的照顧，我一定會(huì)好好注意的?！弊o(hù)士A（微笑著）：“這是我們應(yīng)該做的，希望您出院后能盡快恢復(fù)健康。如果有任何不舒服的地方，隨時(shí)聯(lián)系我們。”患者家屬（緊緊握住護(hù)士A的手）：“真的太感謝你們了，你們的專業(yè)和負(fù)責(zé)讓我們很放心?！眻?chǎng)景十一：演練總結(jié)與提升時(shí)間：出院后一天地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室醫(yī)院組織參與此次應(yīng)急預(yù)案演練和實(shí)際搶救的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全面總結(jié)。院長(zhǎng)（嚴(yán)肅開場(chǎng)）：“這次患者突發(fā)心臟驟停的應(yīng)急處理，我們醫(yī)護(hù)人員展現(xiàn)出了較高的專業(yè)素養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，成功挽救了患者的生命。但我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到存在的問題。”醫(yī)生（發(fā)言）：“在搶救過程中，我們的藥物使用和操作流程還可以更加精準(zhǔn)和規(guī)范。例如，在除顫和藥物注射的時(shí)間間隔上，還需要進(jìn)一步優(yōu)化，以提高搶救成功率?！弊o(hù)士代表（補(bǔ)充）：“在與家屬溝通方面，我們可以更加注重方式方法和溝通技巧，讓家屬更好地理解患者的病情和我們的搶救措施，減少家屬的焦慮和誤解?！痹洪L(zhǎng)（點(diǎn)頭）：“大家說得都很有道理。我們要以