2025年醫(yī)院護(hù)士招聘筆試題目一、專業(yè)知識(shí)測(cè)試1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白I（cTnI）1.2ng/mL（正常<0.04ng/mL）。請(qǐng)簡(jiǎn)述：（1）該患者最可能的診斷；（2）急性期首要的護(hù)理措施；（3）使用嗎啡鎮(zhèn)痛時(shí)需重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)。2.新生兒出生后1分鐘，Apgar評(píng)分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，刺激足底無反應(yīng)，皮膚蒼白。請(qǐng)計(jì)算Apgar總分，并說明對(duì)應(yīng)的處理原則。3.某糖尿病患者長(zhǎng)期皮下注射胰島素，近1周注射部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)。分析可能的原因，并列出預(yù)防及處理措施（至少4項(xiàng)）。4.簡(jiǎn)述昏迷患者口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)（需包含棉球濕度、開口器使用順序、觀察重點(diǎn)）。5.患者因“急性胰腺炎”禁食胃腸減壓，主訴口渴、乏力，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀3.0mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L），血鈉130mmol/L（正常135-145mmol/L）。請(qǐng)判斷水、電解質(zhì)紊亂類型，并說明補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)（需包含濃度、速度、總量及監(jiān)測(cè)指標(biāo)）。6.乳腺癌術(shù)后患者需進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，簡(jiǎn)述術(shù)后24小時(shí)內(nèi)、術(shù)后3-5天、術(shù)后1周的鍛煉內(nèi)容及禁忌。7.某慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??30mmol/L（正常22-27mmol/L）。請(qǐng)判斷酸堿失衡類型，并說明氧療的原則及依據(jù)。8.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的護(hù)理措施（需包含尿道口清潔頻率、集尿袋位置、膀胱沖洗指征、拔管前訓(xùn)練方法）。9.早產(chǎn)兒出生體重1500g，體溫不升，放入暖箱時(shí)箱溫應(yīng)如何設(shè)置？簡(jiǎn)述暖箱使用過程中需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)及出箱條件。10.患者因“上消化道出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，意識(shí)模糊。請(qǐng)按優(yōu)先順序列出急救護(hù)理措施（至少6項(xiàng)）。11.簡(jiǎn)述過敏性休克的臨床表現(xiàn)（需包含呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、皮膚黏膜的典型癥狀）及腎上腺素的使用方法（劑量、給藥途徑、重復(fù)給藥間隔）。12.某急性闌尾炎術(shù)后患者主訴切口疼痛，體溫38.5℃，切口周圍紅腫、有少量滲液。分析可能的并發(fā)癥，并列出護(hù)理措施（需包含切口處理、體溫監(jiān)測(cè)、抗生素使用配合要點(diǎn)）。13.簡(jiǎn)述新生兒黃疸藍(lán)光治療的護(hù)理要點(diǎn)（需包含眼睛保護(hù)方法、體位要求、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、補(bǔ)液原則）。14.患者因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×4cm的紫紅色斑塊，觸之較硬，壓之不褪色。判斷壓瘡分期，并說明護(hù)理措施（需包含體位變換頻率、局部皮膚處理、營(yíng)養(yǎng)支持要點(diǎn)）。15.簡(jiǎn)述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)（需包含典型體位、癥狀進(jìn)展）及急救措施（需包含體位調(diào)整、氧療方法、監(jiān)測(cè)重點(diǎn)）。16.某妊娠期高血壓疾病患者，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），主訴頭痛、視物模糊。分析可能的并發(fā)癥，并列出硫酸鎂治療的護(hù)理要點(diǎn)（需包含用藥前評(píng)估指標(biāo)、中毒表現(xiàn)、鈣劑解救方法）。17.簡(jiǎn)述臨終患者的生理變化（需包含循環(huán)、呼吸、消化、感知覺的典型表現(xiàn)）及疼痛護(hù)理原則（需包含評(píng)估工具、藥物選擇、非藥物干預(yù)方法）。18.患者因“慢性腎功能衰竭”行血液透析，透析中出現(xiàn)頭暈、冷汗、血壓85/50mmHg。分析可能的原因，并列出處理措施（需包含血流量調(diào)整、補(bǔ)液種類及速度、監(jiān)測(cè)指標(biāo)）。19.簡(jiǎn)述兒童退熱的護(hù)理要點(diǎn)（需包含體溫測(cè)量方法、物理降溫適用溫度、藥物降溫的注意事項(xiàng)、補(bǔ)液原則）。20.某肺結(jié)核患者需居家隔離，簡(jiǎn)述對(duì)其及家屬的健康指導(dǎo)內(nèi)容（需包含呼吸道隔離措施、用藥指導(dǎo)、消毒方法、復(fù)查要求）。二、實(shí)踐操作情景分析21.情景：患者女性，65歲，因“肺炎”需靜脈輸注頭孢曲松鈉2g（需皮試）。請(qǐng)按順序描述操作步驟（需包含皮試液配置方法、皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)、過敏反應(yīng)的應(yīng)急處理）。22.情景：患者男性，40歲，因“前列腺增生”需留置導(dǎo)尿。請(qǐng)說明操作中需注意的無菌原則（需包含操作者準(zhǔn)備、鋪巾方法、導(dǎo)尿管插入深度、固定要點(diǎn)），并解釋為何男性患者導(dǎo)尿時(shí)需將陰莖提起與腹壁成60°角。23.情景：新生兒出生后無呼吸，四肢青紫，心率80次/分。請(qǐng)描述新生兒復(fù)蘇的操作流程（需包含初步處理、正壓通氣參數(shù)、胸外按壓與通氣的比例、腎上腺素的使用指征）。24.情景：患者女性，30歲，因“宮外孕破裂”急診手術(shù)，術(shù)后返回病房，血壓90/60mmHg，留置腹腔引流管，引流出暗紅色血液50mL。請(qǐng)列出術(shù)后2小時(shí)內(nèi)的重點(diǎn)觀察內(nèi)容（需包含生命體征、引流液觀察、傷口情況、意識(shí)狀態(tài)）及護(hù)理措施（需包含體位、補(bǔ)液、疼痛管理）。25.情景：患者男性，75歲，因“急性心肌梗死”行PCI術(shù)后返回CCU，留置橈動(dòng)脈鞘管。請(qǐng)說明鞘管拔除后的護(hù)理要點(diǎn)（需包含壓迫方法、觀察指標(biāo)、活動(dòng)限制、并發(fā)癥預(yù)防）。三、臨床案例綜合分析26.案例：患者女性，55歲，“2型糖尿病”病史10年，口服二甲雙胍0.5gtid，空腹血糖控制在7-8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10-12mmol/L。近1周因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，自行停用降糖藥，今日晨起家屬發(fā)現(xiàn)其意識(shí)模糊、呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，急診入院。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP100/60mmHg；實(shí)驗(yàn)室檢查：隨機(jī)血糖32mmol/L，血酮體5.2mmol/L（正常<0.6mmol/L），血?dú)夥治鰌H7.25，HCO??12mmol/L。問題：（1）該患者最可能發(fā)生了哪種急性并發(fā)癥？依據(jù)是什么？（2）列出首要的急救護(hù)理措施（至少5項(xiàng)）。（3）針對(duì)該患者的感染誘因，需完善哪些檢查？（4）病情穩(wěn)定后，需對(duì)患者進(jìn)行哪些健康指導(dǎo)（至少4項(xiàng)）？27.案例：患者男性，60歲，“高血壓”病史15年，未規(guī)律服藥，血壓最高180/110mmHg。今晨起床時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體無力，言語(yǔ)不清，急診入院。頭顱CT未見高密度影。查體：神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，肌張力降低，病理征陽(yáng)性；BP170/100mmHg，心率88次/分，律齊。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別（至少2種）？（2）急性期血壓管理的原則是什么？為什么？（3）列出肢體功能康復(fù)的早期護(hù)理措施（至少4項(xiàng)）。（4）出院前需對(duì)患者進(jìn)行哪些用藥指導(dǎo)（需包含降壓藥、抗血小板藥的注意事項(xiàng)）？28.案例：患者女性，28歲，“孕39周+2天”，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開3cm，先露S-1，胎心140次/分。3小時(shí)后宮口開全，S+3，胎心突然降至90次/分，持續(xù)5分鐘不恢復(fù)，陰道檢查示臍帶脫垂。問題：（1）此時(shí)應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施（需包含體位、氧氣吸入、胎心監(jiān)測(cè)、與醫(yī)生配合要點(diǎn)）？（2）解釋臍帶脫垂導(dǎo)致胎心異常的機(jī)制。（3）產(chǎn)后需重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥（至少3項(xiàng)）？29.案例：患者男性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及細(xì)濕啰音；血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%；胸片示雙肺斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別（至少2種）？（2）列出降溫的護(hù)理措施（需包含物理降溫與藥物降溫的配合）。（3）如何判斷該患兒是否發(fā)生了心力衰竭（需包含臨床表現(xiàn)及輔助檢查）？（4）霧化吸入治療時(shí)需注意哪些事項(xiàng)（需包含體位、藥物選擇、觀察要點(diǎn)）？30.案例：患者男性，50歲，“乙肝肝硬化”病史8年，1天前嘔血3次，總量約1200mL，解黑便2次，量約500g，急診入院。查體：P120次/分，BP85/50mmHg，神志淡漠，面色蒼白，四肢濕冷；實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb65g/L，PTA30%（正常70%-100%），血氨80μmol/L（正常18-72μmol/L）。問題：（1）該患者目前存在哪些護(hù)理診斷（至少4項(xiàng)）？（2）三腔二囊管壓迫止血時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)（需包含插管前準(zhǔn)備、充氣順序、牽引方法、拔管指征）。（3）預(yù)防肝性腦病的護(hù)理措施（需包含飲食管理、灌腸方法、藥物使用配合）。（4）病情穩(wěn)定后，需指導(dǎo)患者避免哪些誘發(fā)上消化道出血的因素（至少4項(xiàng)）？四、法律法規(guī)與倫理知識(shí)31.根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)應(yīng)如何處理？若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)采取哪些措施？32.某患者因“艾滋病”入院治療，其同事詢問病情，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？依據(jù)的法律條文是什么？33.醫(yī)療廢物分為幾類？使用后的一次性注射器（未被血液污染）、帶有膿血的棉球、廢棄的化療藥物分別屬于哪一類？34.患者因“抑郁癥”拒絕治療，護(hù)士應(yīng)如何處理？需評(píng)估哪些內(nèi)容？涉及的倫理原則有哪些？35.護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時(shí)，需嚴(yán)格核對(duì)哪些信息（需包含患者信息、血液信息、核對(duì)人員）？若發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即采取哪些措施（需包含停止輸血后的處理、樣本采集、記錄要求）？五、人文關(guān)懷與溝通能力36.情景：患者女性，25歲，因“乳腺癌”需行乳房切除術(shù)，術(shù)前情緒低落，反復(fù)詢問“我是不是就不是女人了”。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一段護(hù)患溝通對(duì)話（需包含共情表達(dá)、信息傳遞、支持鼓勵(lì)）。37.情景：老年患者因“阿爾茨海默病”頻繁走失，家屬因照顧壓力大而情緒激動(dòng)，指責(zé)護(hù)士“你們根本不管”。請(qǐng)描述護(hù)士的應(yīng)對(duì)步驟（需包含傾聽、安撫、解決問題