醫(yī)院欠費管理制度及實施規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02費用管理規(guī)范03欠費認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)04欠費處理流程05監(jiān)督保障措施06制度更新優(yōu)化01總則要求01總則要求PART欠費管理政策目標(biāo)6px6px6px確保欠費管理有章可循，提高管理效率。規(guī)范醫(yī)院欠費管理流程保障醫(yī)院合法權(quán)益，防止因欠費導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失。維護(hù)醫(yī)院權(quán)益減少惡意欠費，保障醫(yī)療資源合理利用。優(yōu)化醫(yī)療資源利用010302通過合理欠費管理，提升患者就醫(yī)體驗和滿意度。提升患者滿意度04適用范圍與對象01適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有科室及醫(yī)療服務(wù)項目的欠費管理。02適用對象患者、家屬、醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)等相關(guān)方。管理職責(zé)分工原則財務(wù)部門臨床科室醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)患者及家屬負(fù)責(zé)欠費患者費用核算、催收和賬務(wù)處理等工作。負(fù)責(zé)患者診療過程中的費用告知、催收和協(xié)助財務(wù)部門處理欠費問題。負(fù)責(zé)與醫(yī)院對賬、結(jié)算，確?；颊哚t(yī)療保險費用及時支付。負(fù)責(zé)按時支付醫(yī)療費用，配合醫(yī)院做好欠費管理工作。02費用管理規(guī)范PART住院患者需按醫(yī)療服務(wù)價格預(yù)繳一定費用，預(yù)繳金額根據(jù)病種、治療方案等因素確定。預(yù)繳費用用于支付患者治療期間的醫(yī)療費用，不得挪作他用。急診患者需先辦理相關(guān)手續(xù)，并按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定繳納一定費用。當(dāng)預(yù)繳費用不足時，需及時催繳，否則將影響患者的正常治療。醫(yī)療預(yù)繳制度標(biāo)準(zhǔn)費用結(jié)算周期規(guī)則住院患者費用結(jié)算周期一般為患者住院期間，特殊情況可適當(dāng)延長。門診患者費用結(jié)算周期一般為診療結(jié)束后，患者需到指定窗口進(jìn)行結(jié)算。結(jié)算時需核對患者費用明細(xì)，確保費用準(zhǔn)確無誤。結(jié)算后，患者需支付個人負(fù)擔(dān)部分，剩余部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定處理。特殊群體減免政策殘疾人、老年人等特殊群體可享受相應(yīng)的優(yōu)惠政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定，為符合條件的患者提供醫(yī)療費用減免服務(wù)。減免政策需嚴(yán)格審核，確保資金真正用于需要幫助的患者。低保戶、特困人員等符合條件的患者，可申請醫(yī)療費用減免或補(bǔ)助。03欠費認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)PART賬期逾期界定規(guī)則逾期次數(shù)病人累計逾期次數(shù)達(dá)到規(guī)定次數(shù)，視為逾期。03病人欠費金額超過規(guī)定金額，視為逾期。02逾期金額逾期天數(shù)病人賬期超過規(guī)定時間，視為逾期。01系統(tǒng)預(yù)警觸發(fā)機(jī)制系統(tǒng)根據(jù)病人的繳費記錄和欠費情況，自動觸發(fā)預(yù)警機(jī)制。預(yù)警條件根據(jù)欠費金額和逾期時間等因素，設(shè)置不同的預(yù)警級別。預(yù)警級別通過短信、電話、郵件等多種方式向病人及其家屬發(fā)送預(yù)警信息。預(yù)警方式信用分級管理辦法根據(jù)病人歷史欠費記錄、還款情況等因素，對病人進(jìn)行信用評估。信用評估信用等級信用獎懲根據(jù)信用評估結(jié)果，將病人分為不同的信用等級。對信用等級高的病人，可適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)水平；對信用等級低的病人，需采取更嚴(yán)格的催費措施。04欠費處理流程PART催繳程序執(zhí)行步驟初步催繳通過電話、短信、郵件等方式提醒患者及時繳費，告知欠費金額和后果。01再次催繳若患者未在規(guī)定時間內(nèi)繳費，再次進(jìn)行催繳，并加大催繳力度。02暫停服務(wù)若患者仍未繳費，可暫停其醫(yī)療服務(wù)，直至費用結(jié)清。03最終處理若患者拒絕繳費，則按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，如法律追繳或壞賬核銷。04法律追繳適用條件患者惡意逃費當(dāng)患者存在惡意逃費行為時，醫(yī)院可依法追究其法律責(zé)任。03當(dāng)醫(yī)院已經(jīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行催繳，但患者仍未繳費時，可考慮法律追繳。02催繳程序無效欠費金額較大當(dāng)患者欠費金額較大時，醫(yī)院可考慮采用法律手段進(jìn)行追繳。01由財務(wù)部門將壞賬申請?zhí)峤恢玲t(yī)院壞賬核銷審批委員會。審批委員會對提交的壞賬申請和相關(guān)材料進(jìn)行審核，包括患者欠費金額、欠費時間、催繳記錄等。審批委員會根據(jù)審核情況，做出是否核銷的決定，并告知相關(guān)部門。對已核銷的壞賬進(jìn)行會計處理，同時保留對患者的追索權(quán)。壞賬核銷審批流程提交壞賬申請審批材料審核審批決策后續(xù)處理05監(jiān)督保障措施PART跨部門協(xié)作職責(zé)財務(wù)部門醫(yī)務(wù)部門物價管理部門醫(yī)保管理部門負(fù)責(zé)欠費管理和催繳工作，建立欠費管理臺賬，及時清理和核銷欠費。協(xié)助財務(wù)部門做好患者診療過程中的費用管理工作，避免漏費、逃費等情況。負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療收費的合法性和規(guī)范性，確保各項收費符合國家規(guī)定。負(fù)責(zé)醫(yī)?；颊叩馁M用管理，與財務(wù)部門協(xié)作，確保醫(yī)保費用的及時結(jié)算。審計目的檢查醫(yī)院欠費管理制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)潛在問題和風(fēng)險，提出改進(jìn)措施。審計范圍包括財務(wù)部門、醫(yī)務(wù)部門、物價管理部門和醫(yī)保管理部門等相關(guān)科室。審計方式采取定期內(nèi)部審計和專項審計相結(jié)合的方式，確保審計結(jié)果的客觀性和公正性。審計結(jié)果應(yīng)用將審計結(jié)果作為改進(jìn)醫(yī)院管理和加強(qiáng)內(nèi)部控制的重要依據(jù)，對違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。定期專項審計機(jī)制信息系統(tǒng)支持方案信息系統(tǒng)名稱數(shù)據(jù)接口系統(tǒng)功能安全保障醫(yī)院欠費管理信息系統(tǒng)實現(xiàn)患者費用實時監(jiān)控、欠費預(yù)警、催繳通知、欠費核銷等功能。與醫(yī)院收費系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)等相關(guān)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)對接和共享。加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)措施，確?；颊咝畔⒌碾[私和數(shù)據(jù)安全。06制度更新優(yōu)化PART實施效果評估周期確保欠費管理制度實施效果，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，提高管理效率。評估目的包括欠費管理流程的合理性、欠費追繳的效果、患者滿意度等方面。評估內(nèi)容定期評估，如每季度或每半年進(jìn)行一次，確保制度持續(xù)有效。評估周期條款修訂權(quán)限說明修訂權(quán)限制度條款的修訂應(yīng)由醫(yī)院管理層或相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)，確保制度的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。01修訂程序修訂過程應(yīng)經(jīng)過充分討論和征求意見，確保條款的科學(xué)性、合理性和可操作性。02修訂內(nèi)容根據(jù)醫(yī)院實際運營情況和患者需求，對不適應(yīng)的條款進(jìn)行修訂和完善。03新規(guī)發(fā)布宣貫流程通過醫(yī)院內(nèi)