2024年6月基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)測(cè)試題+參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.題目：電動(dòng)吸引器吸痰是利用A:虹吸作用B:空吸作用C:正壓作用D:液體靜壓作用E:負(fù)壓作用參考答案：E詳解：電動(dòng)吸引器吸痰是利用負(fù)壓作用，將痰液吸出。當(dāng)接通電源后，馬達(dá)帶動(dòng)偏心輪，從吸氣孔吸出瓶?jī)?nèi)的空氣，并由排氣孔排出，這樣周而復(fù)始地轉(zhuǎn)動(dòng)，使瓶?jī)?nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，將痰液吸出。2.題目：患者，葉某，男性，因外傷導(dǎo)致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿。導(dǎo)尿管插入的深度是A:4～6cmB:12～16cmC:20～22cmD:16～20cmE:8～12cm參考答案：C詳解：男性尿道較長(zhǎng)，一般導(dǎo)尿管插入深度為20～22cm，才能使導(dǎo)尿管進(jìn)入膀胱，從而達(dá)到引流尿液的目的。3.題目：下列關(guān)于晝夜節(jié)律去同步化表現(xiàn)的描述，正確的是A:表現(xiàn)為晝夜失眠B:重新獲得同步化的時(shí)間為10d以上C:夜間覺(jué)醒閾值明顯降低D:重新獲得同步化的過(guò)程中患者感覺(jué)舒適E:不易被驚醒參考答案：C4.題目：庫(kù)血保存的有效時(shí)間是A:5~6周B:1~2周C:4~5周D:2~3周E:3~4周參考答案：D詳解：庫(kù)血保存的有效時(shí)間一般為2~3周。隨著保存時(shí)間延長(zhǎng)，血液中的有效成分如紅細(xì)胞、血小板、凝血因子等會(huì)逐漸破壞和減少，同時(shí)鉀離子濃度會(huì)逐漸升高，酸性增加等，影響輸血效果及帶來(lái)不良反應(yīng)。5.題目：幫助術(shù)后帶有引流管的患者翻身側(cè)臥時(shí)，下列方法正確的是A:兩人翻身時(shí)著力點(diǎn)分別位于肩、腰、臀、膝部B:翻身后將患者上腿稍伸直，下腿彎曲C:翻身后再更換傷口敷料D:在患者兩膝之間夾上軟枕E:翻身前夾閉引流管參考答案：A詳解：兩人翻身時(shí)著力點(diǎn)分別位于肩、腰、臀、膝部，這樣可以保證翻身過(guò)程平穩(wěn)，避免因著力點(diǎn)不當(dāng)造成患者疼痛或引流管移位等情況。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，翻身前不必夾閉引流管；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，應(yīng)先更換傷口敷料再翻身；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，翻身后應(yīng)將患者下腿稍伸直，上腿彎曲；選項(xiàng)E錯(cuò)誤，不需要在患者兩膝之間夾軟枕。6.題目：為患者洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量為A:700~1000mlB:300~500mlC:200~300mlD:100~200mlE:500~700ml參考答案：B詳解：洗胃時(shí)每次灌入洗胃液量一般為300～500ml，不宜過(guò)多，以免引起急性胃擴(kuò)張，甚至導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高，促使毒物進(jìn)入腸道，增加毒物吸收量，還可引起液體反流進(jìn)入氣管，導(dǎo)致窒息等不良后果。7.題目：下列哪類食物不是鐵的來(lái)源A:堅(jiān)果類B:綠色蔬菜C:動(dòng)物全血D:肉蛋類E:豆類參考答案：A詳解：堅(jiān)果類食物不是鐵的良好來(lái)源。動(dòng)物全血、豆類、綠色蔬菜、肉蛋類都含有一定量的鐵元素，是鐵的重要來(lái)源，而堅(jiān)果類主要富含油脂、蛋白質(zhì)、維生素等，含鐵量相對(duì)較低。8.題目：趙先生，35歲。診斷為“破傷風(fēng)”?；颊呤褂玫捏w溫計(jì)應(yīng)每日消毒，正確的方法是A:70%乙醇浸泡B:0.1%氯己定浸泡C:微波消毒D:2%碘酊擦拭E:煮沸消毒參考答案：A詳解：破傷風(fēng)患者使用的體溫計(jì)應(yīng)每日消毒，正確的方法是70%乙醇浸泡。因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌具有傳染性，其芽孢抵抗力強(qiáng)，對(duì)一般消毒劑不敏感，70%乙醇能較好地殺滅破傷風(fēng)桿菌，且對(duì)體溫計(jì)無(wú)損壞作用。煮沸消毒可能損壞體溫計(jì)；2%碘酊擦拭消毒效果不如乙醇浸泡好且可能腐蝕體溫計(jì)；0.1%氯己定浸泡效果不如乙醇；微波消毒不適合體溫計(jì)消毒。9.題目：患者，男，52歲，發(fā)熱待查入院，T39.8℃，護(hù)士遵醫(yī)囑為其乙醇拭浴。體溫降至何值應(yīng)取下頭部冰袋A:37.5℃B:39.0℃C:38.0℃D:38.5℃E:39.5℃參考答案：B詳解：當(dāng)體溫降至39.0℃以下時(shí)，應(yīng)取下頭部冰袋，防止體溫過(guò)低引起不適等不良反應(yīng)。10.題目：減壓器可使氧氣筒內(nèi)的壓力降至A:0.4～0.5MPaB:0.3～0.4MPaC:0.2～0.3MPaD:0.5～0.6MPaE:0.1～0.2MPa參考答案：C11.題目：采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)下列操作哪項(xiàng)有錯(cuò)A:發(fā)熱者選擇在體溫上升期和發(fā)熱1h后采血B:采血量一般為5mlC:應(yīng)防止血液被污染D:可在應(yīng)用抗生素之后采集，但須停藥72h以上E:應(yīng)在抗菌藥物應(yīng)用之前采集參考答案：D12.題目：下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)的處理措施，錯(cuò)誤的是A:立即停止輸血B:腎衰竭者多飲水以排除毒素C:將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)D:雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷E:靜脈滴注碳酸氫鈉參考答案：B詳解：輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，腎衰竭者應(yīng)少飲水，以減少腎小管堵塞，而不是多飲水。立即停止輸血可防止更多溶血反應(yīng)發(fā)生；靜脈滴注碳酸氫鈉可堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷可解除腎血管痙攣；將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)有助于查找溶血原因。13.題目：行大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸內(nèi)約A:20～25cmB:15～20cmC:5～l0cmD:10～15cmE:7～10cm參考答案：E14.題目：椎管內(nèi)麻醉后須去枕平臥6h，其目的為A:預(yù)防腦部感染B:預(yù)防腦壓降低C:預(yù)防腦缺血D:預(yù)防血壓降低E:改善腦部血液循環(huán)參考答案：B詳解：椎管內(nèi)麻醉后，腦脊液可經(jīng)穿刺點(diǎn)漏出至硬膜外腔，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛。去枕平臥6小時(shí)可減少腦脊液外流，預(yù)防腦壓降低。15.題目：患者，女，腦出血昏迷。護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)，取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)放入A:冷水中B:朵貝爾溶液中C:生理鹽水中D:乙醇中E:熱水中參考答案：A詳解：取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)放入冷水中，以防義齒變形。熱水可能導(dǎo)致義齒變形，生理鹽水、乙醇、朵貝爾溶液等均不適宜放置活動(dòng)性義齒。16.題目：張某，男，56歲，因肺炎應(yīng)用抗生素?cái)?shù)周，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物，護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察A:有無(wú)真菌感染B:牙齦有無(wú)腫脹出血C:黏膜有無(wú)潰瘍D:口腔有無(wú)異味E:口唇有無(wú)干裂參考答案：A詳解：口腔黏膜有乳白色片狀分泌物提示可能出現(xiàn)了真菌感染，所以護(hù)士在為其行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察有無(wú)真菌感染。而選項(xiàng)A口腔有無(wú)異味、B口唇有無(wú)干裂、C牙齦有無(wú)腫脹出血、E黏膜有無(wú)潰瘍?cè)陬}干所描述的情況下并非重點(diǎn)觀察內(nèi)容。17.題目：測(cè)量脈搏的首選部位是A:顳動(dòng)脈B:足背動(dòng)脈C:橈動(dòng)脈D:肱動(dòng)脈E:頸動(dòng)脈參考答案：C詳解：測(cè)量脈搏的首選部位是橈動(dòng)脈，其位置表淺，易于觸摸，操作方便，且相對(duì)安全。足背動(dòng)脈位置較深，觸摸有時(shí)不太方便；頸動(dòng)脈主要用于急救時(shí)判斷心跳情況；顳動(dòng)脈常用于小兒等特殊情況；肱動(dòng)脈一般用于測(cè)量血壓時(shí)觸摸搏動(dòng)輔助聽(tīng)診；這些都不是測(cè)量脈搏的首選部位。18.題目：趙某，昏迷3天，眼瞼不能閉合，護(hù)理眼部首選的措施是A:熱敷眼部B:按摩雙眼瞼C:干紗布遮蓋D:用生理鹽水紗布遮蓋E:滴眼藥水參考答案：D詳解：眼瞼不能閉合者，眼部護(hù)理的目的是預(yù)防角膜潰瘍及結(jié)膜炎，所以應(yīng)使用生理鹽水紗布遮蓋雙眼，保持眼部濕潤(rùn)。按摩雙眼瞼不能解決根本問(wèn)題；熱敷眼部在眼瞼不能閉合時(shí)不適用；干紗布遮蓋不能起到濕潤(rùn)和保護(hù)作用；滴眼藥水不是首要措施，且單獨(dú)滴眼藥水不能防止角膜暴露等問(wèn)題。19.題目：患者，男，52歲，發(fā)熱待查入院，T39.8℃，護(hù)士遵醫(yī)囑為其乙醇拭浴。乙醇擦浴前，先置冰袋于頭部．其目的是A:降低頭部溫度B:增加局部血流C:防止反射性心率減慢D:防止腦水腫E:防止顱內(nèi)壓升高參考答案：A詳解：乙醇拭浴前將冰袋置于頭部，可防止拭浴時(shí)表皮血管收縮，引起頭部充血，從而降低頭部溫度，預(yù)防頭部充血導(dǎo)致的不適等情況。而防止反射性心率減慢一般不是冰袋置于頭部的目的；增加局部血流與冰袋置頭部無(wú)關(guān)；防止腦水腫和顱內(nèi)壓升高也不是其直接目的。20.題目：王馨，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，體溫36.3℃，傷口無(wú)滲血滲液。今早9時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素。半個(gè)小時(shí)后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐，上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是A:溶液中含有對(duì)患者致敏的物質(zhì)B:溶液中含有致熱物質(zhì)C:輸液速度過(guò)快D:溶液溫度過(guò)低E:患者是過(guò)敏體質(zhì)參考答案：B詳解：患者在靜脈點(diǎn)滴青霉素半小時(shí)后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等反應(yīng)，符合發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要是由于溶液中含有致熱物質(zhì)，多因輸液瓶清潔滅菌不徹底或被污染、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良等所致。而溶液中含有對(duì)患者致敏的物質(zhì)會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)，題干中無(wú)過(guò)敏相關(guān)表現(xiàn)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；輸液速度過(guò)快一般不會(huì)突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；溶液溫度過(guò)低可能導(dǎo)致不適但一般不是這種表現(xiàn)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；題干未提及患者過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)內(nèi)容，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。21.題目：適合微波消毒的物品是A:塑料奶瓶B:體溫計(jì)C:血壓計(jì)D:彎盤(pán)E:血管鉗參考答案：A詳解：微波消毒適用于食品、餐具、醫(yī)療藥品及耐熱非金屬材料器械的消毒滅菌。塑料奶瓶屬于耐熱非金屬材料器械，適合微波消毒。彎盤(pán)、體溫計(jì)、血壓計(jì)、血管鉗一般不采用微波消毒方式。22.題目：當(dāng)護(hù)士給一患者插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺。護(hù)士應(yīng)A:囑患者深呼吸B:托起患者頭部再插管C:立即拔出，休息片刻后重插D:稍停片刻繼續(xù)插E:囑患者做吞咽動(dòng)作參考答案：C詳解：當(dāng)患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，說(shuō)明胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管，休息片刻后重新插入，以避免造成更嚴(yán)重的后果，如窒息等。其他選項(xiàng)繼續(xù)操作或調(diào)整方式都可能加重患者的不適甚至危險(xiǎn)。23.題目：住院病歷不包括A:護(hù)理記錄B:病程記錄C:交班報(bào)告D:檢驗(yàn)記錄E:會(huì)診記錄參考答案：C詳解：住院病歷包括病程記錄、護(hù)理記錄、會(huì)診記錄、檢驗(yàn)記錄等。交班報(bào)告是值班護(hù)士向下一班護(hù)士進(jìn)行工作交接的書(shū)面報(bào)告，不屬于住院病歷的范疇。24.題目：張某，女，50歲，行胃大部切除術(shù)后第三天。護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括A:給予會(huì)陰沖洗B:協(xié)助患者洗漱C:整理床單位D:給予半臥位E:檢查局部傷口和引流情況參考答案：A詳解：晨間護(hù)理內(nèi)容包括：協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理，如洗漱、整理床單位等；給予半臥位；檢查局部傷口和引流情況等。會(huì)陰沖洗不屬于晨間護(hù)理常規(guī)內(nèi)容，多在特定情況下如會(huì)陰部有特殊需求等才進(jìn)行。25.題目：周女士，41歲，需急診行“闌尾切除術(shù)”，護(hù)士采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對(duì)手術(shù)器械（不帶孔物品）進(jìn)行滅菌。滅菌后的手術(shù)器械必須盡快使用，其有效期為A:6hB:8hC:2hD:4hE:12h參考答案：D26.題目：晨間護(hù)理和晚間護(hù)理應(yīng)分別安排在A:診療開(kāi)始前，晚飯后B:診療開(kāi)始前，下午4點(diǎn)后C:診療開(kāi)始前，晚飯后D:診療開(kāi)始前，臨睡前E:診療開(kāi)始后，晚飯前參考答案：D詳解：晨間護(hù)理應(yīng)于清晨診療工作前完成，晚間護(hù)理一般在晚飯后、臨睡前完成，選項(xiàng)E符合要求。27.題目：休克患者入病室后護(hù)士首先應(yīng)做什么。A:通知醫(yī)生，配合搶救，測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓B:填寫(xiě)各種卡片C:通知營(yíng)養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食D:介紹病區(qū)環(huán)境E:詢問(wèn)病史，詳細(xì)了解發(fā)病過(guò)程參考答案：A詳解：護(hù)士對(duì)于休克患者應(yīng)立即通知醫(yī)生，配合搶救，同時(shí)迅速測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以便及時(shí)了解患者的病情變化，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。填寫(xiě)卡片、詢問(wèn)病史、準(zhǔn)備膳食、介紹病區(qū)環(huán)境等都不是此時(shí)首先應(yīng)做的事情。28.題目：李某，女，64歲，獨(dú)居，近日剛搬進(jìn)一新公寓。因急性哮喘發(fā)作而急癥入院治療，當(dāng)患者急癥入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采用的體位是A:頭高足低位B:半坐臥位C:左側(cè)臥位D:頭低足高位E:仰臥位參考答案：B詳解：半坐臥位可以使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕腹腔臟器對(duì)心肺的壓迫，增加肺活量，有利于氣體交換，同時(shí)還可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，有利于切口愈合。急性哮喘發(fā)作時(shí)患者呼吸困難，采取半坐臥位能改善呼吸狀況，所以護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采用半坐臥位。29.題目：下列影響排尿的因素，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A:氣溫高則尿量多B:鈉鹽含量多的食物可致尿量減少C:前列腺增生可引起排尿困難D:情緒緊張可引起尿頻、尿急E:飲酒、飲茶后尿量增加參考答案：A詳解：氣溫高時(shí)，人體通過(guò)皮膚蒸發(fā)水分增多，尿量會(huì)減少，而不是增多，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。情緒緊張可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起尿頻、尿急；飲酒、飲茶有利尿作用，會(huì)使尿量增加；前列腺增生可壓迫尿道，引起排尿困難；鈉鹽含量多的食物會(huì)使機(jī)體滲透壓升高，抗利尿激素分泌增加，導(dǎo)致尿量減少，故選項(xiàng)B、C、D、E正確。30.題目：患者江某，男，35歲。持續(xù)高熱5天，精神萎靡，每晨gam測(cè)得口腔溫度39.2℃左右，下午4pm測(cè)得口腔溫度39.8℃左右，此熱型稱為A:弛張熱B:間歇熱C:異常熱D:不規(guī)則熱E:稽留熱參考答案：E詳解：稽留熱是指體溫恒定地維持在39℃-40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。該患者持續(xù)高熱5天，口腔溫度波動(dòng)在39.2℃-39.8℃，符合稽留熱的特點(diǎn)。弛張熱體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上。間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無(wú)一定規(guī)律。31.題目：對(duì)排便異常的描述，下列錯(cuò)誤的是A:腸套疊患者可有果醬樣便B:痢疾患者常為膿血便C:痔瘡患者排便后有鮮血滴出D:膽道完全阻塞時(shí)，糞便呈暗黑色E:上消化道出血患者為柏油樣便參考答案：D詳解：上消化道出血患者因血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵，使糞便呈柏油樣便，A選項(xiàng)正確；痔瘡患者排便時(shí)易引起靜脈曲張破裂出血，表現(xiàn)為排便后有鮮血滴出，B選項(xiàng)正確；膽道完全阻塞時(shí)，膽汁不能進(jìn)入腸道，糞便因缺乏糞膽原而呈陶土色，而不是暗黑色，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；腸套疊患者可出現(xiàn)果醬樣便，D選項(xiàng)正確；痢疾患者腸道黏膜有炎癥滲出、出血等，常為膿血便，E選項(xiàng)正確。32.題目：何種情況時(shí)無(wú)須關(guān)閉機(jī)器：A:水溫高于60℃時(shí)B:水量不足C:結(jié)束霧化時(shí)D:水槽內(nèi)水溫55℃時(shí)E:水溫45℃時(shí)參考答案：E33.題目：李某，女，56歲，因股骨骨折臥床。護(hù)士在為其進(jìn)行床上洗發(fā)過(guò)程中，患者突然感到心慌、氣短、面色蒼白，出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即A:停止洗發(fā)，讓患者平臥B:加快操作速度盡快完成洗發(fā)C:鼓勵(lì)患者再堅(jiān)持片刻D:請(qǐng)患者深呼吸E:邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生參考答案：A詳解：患者在洗發(fā)過(guò)程中出現(xiàn)心慌、氣短、面色蒼白、出冷汗等癥狀，可能是發(fā)生了低血糖、低血壓或其他不適，此時(shí)應(yīng)立即停止操作，讓患者平臥，以保證腦部供血，避免癥狀進(jìn)一步加重。請(qǐng)患者深呼吸、鼓勵(lì)患者堅(jiān)持、加快操作速度均不利于患者當(dāng)前狀況的緩解，邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生可能會(huì)延誤對(duì)患者緊急情況的處理。34.題目：正常成人每日需水量是A:500～l000mlB:3000～4000m1C:200～500mlD:2000～3000m1E:1500～2000m1參考答案：D35.題目：阿米巴痢疾患者進(jìn)行保留灌腸常采用A:頭高足低位B:右側(cè)臥位C:左側(cè)臥位D:側(cè)臥屈膝位E:頭低足高位參考答案：B詳解：阿米巴痢疾病變多在回盲部，采取右側(cè)臥位灌腸，可使灌腸液在重力作用下，順著腸道解剖位置，更好地到達(dá)病變部位，從而提高治療效果。36.題目：取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是為了A:觀察瓶體有無(wú)裂隙B:觀察溶液的顏色C:沖洗瓶口D:觀察瓶口有無(wú)松動(dòng)E:觀察溶液有無(wú)沉淀參考答案：C詳解：取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是沖洗瓶口，以防止瓶口的細(xì)菌污染溶液。37.題目：王老太，70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期，支持此判斷的是A:骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)B:創(chuàng)面濕潤(rùn)，有黃色滲出液C:骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹D:皮膚有水泡E:患者主訴骼尾部有疼痛和麻木參考答案：B詳解：壓瘡淺度潰瘍期的表現(xiàn)是表皮水皰破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。選項(xiàng)A是淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)；選項(xiàng)B、C為炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)；選項(xiàng)D為炎性浸潤(rùn)期水皰形成表現(xiàn)。38.題目：輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為A:頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B:寒戰(zhàn)、高熱C:瘙癢、皮疹D:少尿E:呼吸困難、血壓下降參考答案：A詳解：輸血引起溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛。這是因?yàn)榧t細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，從而引起頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐等癥狀，同時(shí)由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中，導(dǎo)致腰背部劇痛。寒戰(zhàn)、高熱一般在輸血后1-2小時(shí)出現(xiàn)，是輸血后發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)；呼吸困難、血壓下降等是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或其他嚴(yán)重輸血并發(fā)癥較后的表現(xiàn)；瘙癢、皮疹是過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)；少尿是溶血反應(yīng)后期可能出現(xiàn)的癥狀，是由于腎小管堵塞等原因?qū)е隆?9.題目：患者王某，入院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾，需行灌腸治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取A:右側(cè)臥位B:左側(cè)臥位C:膝胸位D:俯臥位E:仰臥位參考答案：B詳解：慢性細(xì)菌性痢疾灌腸時(shí)，為使灌腸液能到達(dá)病變部位，提高治療效果，患者應(yīng)采取左側(cè)臥位。因?yàn)橐覡罱Y(jié)腸和直腸位于人體左側(cè)，左側(cè)臥位可使灌腸液順勢(shì)流入該部位，更好地發(fā)揮作用。40.題目：肝昏迷患者灌腸時(shí)，不宜選用A:碳酸氫鈉水B:等滲鹽水C:等滲的冰鹽水D:肥皂水E:溫開(kāi)水參考答案：D詳解：肥皂水灌腸可使腸道內(nèi)氨的產(chǎn)生和吸收增加，會(huì)加重肝昏迷患者的病情，所以肝昏迷患者灌腸不宜選用肥皂水。41.題目：應(yīng)放在4℃冰箱內(nèi)保存的藥物是A:苯巴比妥鈉B:潑尼松（強(qiáng)的松）C:氨茶堿D:青霉素E:胎盤(pán)球蛋白參考答案：E詳解：胎盤(pán)球蛋白是一種血液制品，需要放在4℃冰箱內(nèi)保存，以防止蛋白質(zhì)變性失活。氨茶堿需遮光，密封保存；苯巴比妥鈉應(yīng)密封保存；潑尼松（強(qiáng)的松）一般常溫保存；青霉素通常需在適宜溫度等條件下保存，并非4℃冰箱保存。42.題目：口腔溫度劃分中等熱的范圍是A:41℃以上B:37.3℃以下C:37.3~38℃D:38.1~39℃E:39.1~41℃參考答案：D詳解：中等熱的口腔溫度范圍是38.1~39℃，選項(xiàng)B符合該范圍，選項(xiàng)A為低熱范圍，選項(xiàng)C表述錯(cuò)誤，選項(xiàng)D為超高熱范圍，選項(xiàng)E為高熱范圍。43.題目：為昏迷患者行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A:彎止血鉗B:彎盤(pán)C:吸水管D:開(kāi)口器E:棉球參考答案：C詳解：昏迷患者不能自行吸水，因此不需要準(zhǔn)備吸水管。而棉球用于擦拭口腔，彎盤(pán)承接用過(guò)的物品，開(kāi)口器用于打開(kāi)患者口腔，彎止血鉗可輔助夾取棉球等物品，這些都是口腔護(hù)理時(shí)需要準(zhǔn)備的用物。44.題目：搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物是A:異丙腎上腺素B:鹽酸異丙嗓C:去甲腎上腺素D:鹽酸腎上腺素E:去氧腎上腺素參考答案：D詳解：青霉素過(guò)敏性休克由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，引起循環(huán)系統(tǒng)癥狀，呼吸系統(tǒng)癥狀是由喉頭水腫、支氣管痙攣引起。而鹽酸腎上腺素具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌等作用，能迅速緩解過(guò)敏性休克所致的循環(huán)衰竭和呼吸衰竭癥狀，是搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物。45.題目：下列哪些范圍屬于污染區(qū)A:病區(qū)外走廊B:醫(yī)護(hù)辦公室C:藥房D:營(yíng)養(yǎng)室E:檢驗(yàn)室參考答案：A46.題目：當(dāng)患者膽道完全阻塞時(shí)，因膽汁不能進(jìn)入腸道，糞便呈A:暗紅色B:果醬樣便C:陶土色D:鮮紅色E:柏抽樣便參考答案：C詳解：當(dāng)膽道完全阻塞時(shí)，膽汁無(wú)法排入腸道，糞膽原缺乏，糞便顏色變淺呈陶土色。鮮紅色便常見(jiàn)于下消化道出血等；暗紅色便多見(jiàn)于上消化道出血等；柏油樣便常見(jiàn)于上消化道出血且出血量較大時(shí)；果醬樣便常見(jiàn)于阿米巴痢疾等。47.題目：為胎膜早破的產(chǎn)婦取頭低足高位的目的是A:防止臍帶脫出B:防止羊水流出C:利于引產(chǎn)D:防止出血過(guò)多E:預(yù)防感染參考答案：A詳解：胎膜早破時(shí)，采取頭低足高位可防止臍帶脫垂，降低胎兒窘迫等風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防感染不是取頭低足高位的主要目的；此時(shí)羊水已破無(wú)法防止羊水流出；頭低足高位與引產(chǎn)無(wú)關(guān)；也不能防止出血過(guò)多。48.題目：王小姐，58歲，因病情需要行氣管切開(kāi)，考慮其病房環(huán)境時(shí)應(yīng)特別注意A:定時(shí)通風(fēng)B:保持適宜的濕度C:保持適宜的溫度D:合理采光E:創(chuàng)造安靜的環(huán)境參考答案：B詳解：氣管切開(kāi)術(shù)后的患者呼吸道失去了上呼吸道對(duì)吸入空氣的加濕作用，空氣干燥會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥、分泌物干結(jié)，不易咳出，甚至引起呼吸道感染等并發(fā)癥。所以保持適宜的濕度對(duì)于氣管切開(kāi)患者的病房環(huán)境尤為重要。49.題目：何種情況時(shí)無(wú)須關(guān)閉機(jī)器A:水量不足B:結(jié)束霧化時(shí)C:水溫高于60℃時(shí)D:水溫45℃時(shí)E:水槽內(nèi)水溫55℃時(shí)參考答案：D50.題目：使用烤燈照射創(chuàng)面時(shí)，燈距和照射時(shí)間為A:20~30cm，30~40minB:30~50cm，20~30minC:50~60cm，30~40minD:50~60cm，20~30minE:30~50cm，30~40min參考答案：B二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.題目：為膀胱高度膨脹患者導(dǎo)尿，第一次放尿超過(guò)1000ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)A:反射性尿失禁B:血尿C:尿頻、尿痛D:蛋白尿E:虛脫參考答案：BE2.題目：下列測(cè)量脈搏方法正確的是A:患者劇烈活動(dòng)后應(yīng)休息15~30min后再測(cè)B:異常脈搏需測(cè)1minC:絀脈者先測(cè)心率，后測(cè)脈率D:按壓力量適中E:用示指、中指兩指診脈參考答案：ABD3.題目：下列哪項(xiàng)為洗胃的禁忌證A:食道胃底靜脈曲張B:重金屬類中毒C:近期有上消化道出血D:強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒E:胸主動(dòng)脈瘤參考答案：ACDE詳解：1.**強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒**：洗胃可導(dǎo)致胃穿孔，是洗胃的絕對(duì)禁忌證。2.**食道胃底靜脈曲張**：洗胃可能引發(fā)曲張靜脈破裂出血，所以是禁忌證。3.**近期有上消化道出血**：洗胃可能加重出血，不宜洗胃。4.**胸主動(dòng)脈瘤**：洗胃可能因刺激等因素導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂等嚴(yán)重后果，屬于禁忌證。而重金屬類中毒一般不是洗胃的禁忌證，可根據(jù)具體情況選擇合適的洗胃方法等進(jìn)行處理。4.題目：臨床死亡期的特征是A:瞳孔散大B:意識(shí)喪失C:呼吸心跳停止D:深淺反射均消失E:各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)參考答案：ABCDE5.題目：機(jī)體從存活狀態(tài)過(guò)渡到死亡狀態(tài)經(jīng)過(guò)哪幾期A:臨床死亡期B:瀕死期C:深昏迷期D:生理學(xué)死亡期E:生物學(xué)死亡期參考答案：ABE詳解：機(jī)體從存活狀態(tài)過(guò)渡到死亡狀態(tài)一般經(jīng)過(guò)瀕死期、臨床死亡期和生物學(xué)死亡期。瀕死期是死亡過(guò)程的開(kāi)始階段；臨床死亡期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過(guò)程已由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散到皮質(zhì)下部位，延髓處于極度抑制狀態(tài)；生物學(xué)死亡期是死亡過(guò)程的最后階段，整個(gè)機(jī)體不可能復(fù)活。深昏迷期不屬于從存活到死亡過(guò)渡的分期。生理學(xué)死亡期表述不準(zhǔn)確。6.題目：下列哪些藥物中毒時(shí)可用硫酸鈉導(dǎo)瀉A:異煙肼B:有機(jī)氟類滅鼠藥C:氰化物D:DDTE:巴比妥類參考答案：ABE7.題目：等滲電解質(zhì)溶液用于A:提高血漿膠體滲透壓B:維持體內(nèi)容量C:補(bǔ)充電解質(zhì)D:補(bǔ)充水分E:維持滲透壓的平衡參考答案：BCDE8.題目：四人搬運(yùn)法適用于A:輸液或?qū)蚧颊連:頸腰椎骨折患者C:不能起床，病情穩(wěn)定者D:危重患者E:病情較輕而肥胖者參考答案：BD9.題目：WHO所推薦的三階梯鎮(zhèn)痛療法的基本原則包括A:密切觀察藥物不良反應(yīng)及宣教B:個(gè)體化給藥C:口服給藥D:按時(shí)給藥E:按階梯給藥參考答案：ABCDE詳解：三階梯鎮(zhèn)痛療法的基本原則包括：①口服給藥：其優(yōu)點(diǎn)是方便、能應(yīng)付各種多發(fā)性疼痛、副作用小、可以減少醫(yī)源性感染，并將耐受性和依賴性減到最低限度；②按時(shí)給藥：按醫(yī)囑所規(guī)定的時(shí)間給藥，下一次劑量應(yīng)在前次給藥效果消失之前給予，以維持有效的血藥濃度，保證疼痛連續(xù)緩解；③按階梯給藥：選用藥物應(yīng)由弱到強(qiáng)，逐漸升級(jí)，最大限度減少藥物依賴的發(fā)生；④個(gè)體化給藥：對(duì)麻醉藥品的敏感度個(gè)體間差異很大，所以阿片類藥物并沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)劑量，凡能使疼痛得到緩解的劑量就是正確的劑量；⑤密切觀察藥物不良反應(yīng)及宣教：對(duì)用鎮(zhèn)痛藥患者要注意密切觀察其反應(yīng)，目的是使患者能獲得最佳療效而發(fā)生的不良反應(yīng)卻最小。10.題目：使用橡皮圈不宜A:沖氣1/2~2/3滿度B:置于骨隆突處及易受壓部位C:氣門(mén)向下放于兩腿之間D:用于水腫和肥胖患者E:套塑料套參考答案：DE11.題目：使用過(guò)氧乙酸應(yīng)注意A:應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用B:結(jié)晶時(shí)可加溫熔解C:腐蝕性強(qiáng)，禁用金屬器皿存放D:忌與堿或有機(jī)物相混合E:陰涼避光處密閉存放參考答案：ACDE12.題目：對(duì)特殊藥物治療的患者，護(hù)士應(yīng)注意觀察A:并發(fā)癥B:副作用C:配伍禁忌D:毒性反應(yīng)E:療效參考答案：BDE13.題目：水沖脈可見(jiàn)于下列哪些疾病A:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B:竇性心律不齊C:房室傳導(dǎo)阻滯D:心包積液E:甲狀腺功能亢進(jìn)參考答案：AE詳解：水沖脈主要由于脈壓增大所致，常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等疾病。房室傳導(dǎo)阻滯一般不會(huì)出現(xiàn)水沖脈；竇性心律不齊也與水沖脈無(wú)關(guān)；心包積液時(shí)可出現(xiàn)奇脈，而非水沖脈。14.題目：采集糞便隱血標(biāo)本的正確方法是A:檢查前3d禁食含鐵劑的藥物B:檢查前3d禁食含大量葉綠素的食物C:檢查前3d禁食含鐵豐富的食物D:第四天開(kāi)始留取標(biāo)本E:檢查前3d禁食肉類、動(dòng)物肝臟和血參考答案：ABCDE詳解：采集糞便隱血標(biāo)本時(shí)，檢查前3天需禁食肉類、動(dòng)物肝臟和血、含鐵劑藥物、含鐵豐富食物以及含大量葉綠素的食物，以避免出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。第四天開(kāi)始留取標(biāo)本進(jìn)行檢查，這樣能保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。15.題目：下列哪些食物是鈣的來(lái)源A:芝麻醬B:綠色蔬菜C:谷類D:海帶E:小蝦米皮參考答案：ABDE詳解：芝麻醬、綠色蔬菜、小蝦米皮、海帶都富含鈣，是鈣的良好來(lái)源。谷類主要提供碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)成分，鈣含量相對(duì)較低，不是鈣的主要來(lái)源。16.題目：下列哪項(xiàng)是瀕死期患者的護(hù)理內(nèi)容A:進(jìn)行尸體料理準(zhǔn)備工作B:觀察病情并配合搶救C:減輕痛苦D:給患者同情與安慰E:移患者至搶救室或用屏風(fēng)遮擋參考答案：BCDE詳解：瀕死期患者護(hù)理的主要目的是減輕患者痛苦、密切觀察病情并配合搶救、給予患者心理支持（如同情與安慰）以及對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)安置（如移患者至搶救室或用屏風(fēng)遮擋）。進(jìn)行尸體料理準(zhǔn)備工作是在患者死亡后進(jìn)行，不屬于瀕死期護(hù)理內(nèi)容。17.題目：防止輸血發(fā)生溶血反應(yīng)的護(hù)理措施是A:庫(kù)血保存不超過(guò)3周B:認(rèn)真核對(duì)獻(xiàn)血者和受血者姓名C:核對(duì)血型鑒定和交叉配血結(jié)果D:取血后勿劇烈震蕩E:認(rèn)真檢查血液質(zhì)量，不用變質(zhì)血參考答案：ABCDE詳解：認(rèn)真核對(duì)獻(xiàn)血者和受血者姓名、核對(duì)血型鑒定和交叉配血結(jié)果可避免血型錯(cuò)誤導(dǎo)致溶血；取血后勿劇烈震蕩、認(rèn)真檢查血液質(zhì)量不用變質(zhì)血能防止紅細(xì)胞破裂溶血；庫(kù)血保存不超過(guò)3周可減少血液變質(zhì)引發(fā)溶血的風(fēng)險(xiǎn)，這些措施均有助于防止輸血發(fā)生溶血反應(yīng)。18.題目：周圍靜脈輸液的目的是A:補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)供給熱量B:補(bǔ)充水和電解質(zhì)C:輸入藥物控制感染D:糾正水、電解質(zhì)和