2025年傳染病預(yù)防控制副高職稱考試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》（2023年修訂版），下列屬于甲類傳染病的是：A.霍亂B.新型冠狀病毒感染C.人感染高致病性禽流感D.登革熱答案：A2.埃博拉病毒的主要傳播途徑是：A.空氣飛沫傳播B.糞-口傳播C.接觸患者血液、體液或分泌物D.蟲媒傳播答案：C3.某縣發(fā)生細(xì)菌性痢疾暴發(fā)疫情，首發(fā)病例的發(fā)病日期為5月10日，末例為5月25日。該菌痢的潛伏期為1-7天，判斷此次暴發(fā)的可能暴露時(shí)間范圍是：A.5月3日-5月18日B.5月10日-5月25日C.5月17日-5月25日D.4月23日-5月18日答案：A（首發(fā)病例暴露時(shí)間=發(fā)病日期-最長(zhǎng)潛伏期=5.10-7=5.3；末例暴露時(shí)間=發(fā)病日期-最短潛伏期=5.25-1=5.24，取5.3-5.24，選項(xiàng)A最接近）4.關(guān)于疫苗冷鏈管理，下列說法錯(cuò)誤的是：A.乙肝疫苗應(yīng)在2-8℃保存B.百白破疫苗運(yùn)輸時(shí)溫度不得超過8℃C.凍干麻疹疫苗在-20℃以下保存效期更長(zhǎng)D.疫苗接收時(shí)需記錄運(yùn)輸工具、啟運(yùn)和到達(dá)時(shí)間及溫度答案：B（百白破疫苗屬于滅活疫苗，運(yùn)輸時(shí)溫度應(yīng)維持在2-8℃，不得凍結(jié)）5.對(duì)艾滋病病毒（HIV）職業(yè)暴露的處理，錯(cuò)誤的是：A.立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗污染的皮膚B.黏膜暴露時(shí)用生理鹽水反復(fù)沖洗C.暴露后預(yù)防性用藥應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，最遲不超過24小時(shí)D.暴露級(jí)別為一級(jí)且暴露源病毒載量低時(shí)，無需預(yù)防性用藥答案：D（根據(jù)《艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》，一級(jí)暴露且暴露源為低傳染性時(shí)，可不用藥；若暴露源為高傳染性（如HIV載量高、晚期患者），仍需評(píng)估后用藥）6.新型冠狀病毒變異株XBB.2.3的免疫逃逸機(jī)制主要是：A.刺突蛋白受體結(jié)合域（RBD）關(guān)鍵位點(diǎn)突變B.病毒包膜糖蛋白抗原漂移C.核衣殼蛋白磷酸化修飾D.病毒復(fù)制酶復(fù)合體活性增強(qiáng)答案：A7.登革熱媒介伊蚊的監(jiān)測(cè)中，布雷圖指數(shù)（BI）的計(jì)算方法是：A.陽性容器數(shù)/調(diào)查戶數(shù)×100B.陽性容器數(shù)/調(diào)查容器數(shù)×100C.布雷圖指數(shù)=（成蚊密度×布雷圖容器數(shù)）/調(diào)查面積D.布雷圖指數(shù)=幼蟲陽性容器數(shù)/調(diào)查戶數(shù)×100答案：D8.某社區(qū)出現(xiàn)聚集性水痘疫情，首發(fā)病例為7歲兒童，無疫苗接種史。防控措施中，最關(guān)鍵的是：A.對(duì)密切接觸者接種水痘減毒活疫苗B.對(duì)所有兒童開展血清學(xué)篩查C.關(guān)閉社區(qū)內(nèi)所有學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)D.對(duì)病例家庭進(jìn)行終末消毒答案：A（水痘暴露后3天內(nèi)接種疫苗可有效預(yù)防發(fā)病或減輕癥狀）9.關(guān)于人感染H7N9禽流感的防控，錯(cuò)誤的是：A.病例報(bào)告需在2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天C.活禽市場(chǎng)休市是切斷傳播途徑的關(guān)鍵措施D.奧司他韋應(yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳答案：A（H7N9屬于乙類傳染病，按乙類管理，報(bào)告時(shí)限為24小時(shí)內(nèi)；僅甲類及按甲類管理的乙類傳染病需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）10.結(jié)核分枝桿菌的主要傳播途徑是：A.消化道傳播B.飛沫核傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：B11.傷寒的確診依據(jù)是：A.肥達(dá)試驗(yàn)“O”抗體≥1:80，“H”抗體≥1:160B.血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)分離到傷寒沙門菌C.外周血白細(xì)胞總數(shù)降低，嗜酸性粒細(xì)胞減少D.臨床出現(xiàn)持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、玫瑰疹答案：B12.關(guān)于流感大流行的預(yù)警指標(biāo)，不包括：A.全球多個(gè)國家出現(xiàn)同源性高的新亞型病毒B.人群普遍缺乏對(duì)新病毒的免疫力C.病毒在人間呈現(xiàn)持續(xù)人傳人能力D.某國局部地區(qū)流感樣病例（ILI）占比超過5%答案：D（ILI占比超過基線水平是季節(jié)性流感監(jiān)測(cè)指標(biāo)，大流行預(yù)警需關(guān)注病毒變異、跨種傳播及全球傳播能力）13.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）中，屬于嚴(yán)重異常反應(yīng)的是：A.接種部位紅腫直徑2.5cmB.低熱（37.5℃）持續(xù)1天C.過敏性休克D.接種后哭鬧不安答案：C14.瘧疾的主要傳播媒介是：A.庫蚊B.伊蚊C.按蚊D.白蛉答案：C15.對(duì)霍亂患者的密切接觸者，應(yīng)采取的措施是：A.醫(yī)學(xué)觀察5天，預(yù)防性服用抗生素B.隔離治療至癥狀消失C.接種霍亂疫苗D.采集糞便樣本檢測(cè)1次即可答案：A（霍亂潛伏期1-3天，最長(zhǎng)7天，醫(yī)學(xué)觀察5天；預(yù)防性用藥可選多西環(huán)素）16.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)，屬于特別重大（Ⅰ級(jí)）的是：A.1個(gè)縣（區(qū)）內(nèi)發(fā)生肺鼠疫5例B.全國范圍內(nèi)出現(xiàn)新傳染病疫情C.單起事件出現(xiàn)100例以上聚集性不明原因疾病D.省域內(nèi)發(fā)生群體性不明原因疾病，波及2個(gè)以上地市答案：B（根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，新傳染病疫情或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病疫情的發(fā)生或傳入為Ⅰ級(jí)；肺鼠疫5例為較大事件（Ⅲ級(jí)），100例以上不明原因疾病為重大（Ⅱ級(jí)））17.脊髓灰質(zhì)炎野病毒消滅后，防控重點(diǎn)轉(zhuǎn)為：A.監(jiān)測(cè)疫苗衍生脊髓灰質(zhì)炎病毒（VDPV）B.提高IPV（滅活疫苗）接種率C.開展強(qiáng)化免疫活動(dòng)D.以上均是答案：D18.炭疽的主要臨床類型不包括：A.皮膚炭疽B.肺炭疽C.腸炭疽D.腦膜炭疽答案：D（炭疽主要類型為皮膚、肺、腸及炭疽敗血癥，腦膜炭疽為并發(fā)癥）19.關(guān)于狂犬病暴露后處置，錯(cuò)誤的是：A.Ⅲ級(jí)暴露需注射狂犬病免疫球蛋白（HRIG）B.傷口沖洗時(shí)間應(yīng)≥15分鐘C.首針疫苗接種后第3、7、14、28天各接種1劑（5針法）D.暴露后超過48小時(shí)接種疫苗無效答案：D（暴露后任何時(shí)間接種疫苗均有效，需盡快接種）20.新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后，防控策略的核心轉(zhuǎn)變是：A.從“防感染”轉(zhuǎn)向“防重癥、降死亡”B.全面取消入境人員核酸檢測(cè)C.停止新冠病毒變異監(jiān)測(cè)D.不再開展重點(diǎn)機(jī)構(gòu)疫情處置答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于我國法定傳染病中按甲類管理的乙類傳染病有：A.霍亂B.肺炭疽C.新型冠狀病毒感染（2023年調(diào)整后）D.人感染高致病性禽流感答案：B、D（2023年1月8日起，新冠感染調(diào)整為乙類乙管；肺炭疽、人感染高致病性禽流感仍按甲類管理）2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件包括：A.事件危害已消除或得到有效控制B.末例病例發(fā)生后經(jīng)過最長(zhǎng)潛伏期無新病例C.所有密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期滿無異常D.社會(huì)影響基本消除答案：A、B、C、D3.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，正確的有：A.痰涂片抗酸染色陽性可初步診斷B.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）強(qiáng)陽性提示活動(dòng)性結(jié)核C.XpertMTB/RIF檢測(cè)可同時(shí)檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌及利福平耐藥性D.痰培養(yǎng)陽性是確診金標(biāo)準(zhǔn)答案：A、C、D（PPD強(qiáng)陽性僅提示感染過結(jié)核或接種過卡介苗，不能直接診斷活動(dòng)性結(jié)核）4.流感疫苗接種的重點(diǎn)人群包括：A.6月齡-5歲兒童B.60歲及以上老年人C.慢性病患者D.孕婦答案：A、B、C、D5.登革熱的防控措施包括：A.病例隔離至熱退后24小時(shí)B.媒介伊蚊密度監(jiān)測(cè)（BI＜5）C.開展翻盆倒罐清除蚊蟲孳生地D.對(duì)密切接觸者預(yù)防性服用抗生素答案：A、B、C（登革熱無特效抗病毒藥物，無需預(yù)防性用藥）6.艾滋病的傳播途徑包括：A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.飛沫傳播答案：A、B、C7.關(guān)于疫苗接種禁忌，正確的有：A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏者禁止接種B.發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫緩接種C.患急性疾病期間應(yīng)推遲接種D.免疫功能缺陷者禁止接種減毒活疫苗答案：A、B、C、D8.細(xì)菌性痢疾的主要防控措施包括：A.病例隔離治療至癥狀消失后大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性B.加強(qiáng)飲用水和食品衛(wèi)生管理C.對(duì)密切接觸者預(yù)防性服用喹諾酮類藥物D.開展健康教育，普及“三管一滅”（管水、管糞、管飲食、滅蠅）答案：A、B、D（預(yù)防性用藥僅在暴發(fā)流行時(shí)考慮，非常規(guī)措施）9.人感染布魯氏菌病的主要途徑有：A.接觸病畜分泌物、排泄物B.食用未煮熟的病畜肉類或乳制品C.吸入含菌氣溶膠D.蚊蟲叮咬答案：A、B、C10.關(guān)于埃博拉出血熱的防控，正確的有：A.病例需嚴(yán)格隔離于負(fù)壓病房B.醫(yī)護(hù)人員需穿戴三級(jí)防護(hù)裝備（防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套等）C.患者血液、體液污染物用含氯消毒劑（有效氯≥5000mg/L）浸泡D.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天（最長(zhǎng)潛伏期）答案：A、B、C、D三、案例分析題（每題20分，共2題）案例1：2025年3月，某市疾控中心接到轄區(qū)某小學(xué)3月10日-15日，該校三年級(jí)（2班）先后有12名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5-39.8℃）、咽痛、吞咽困難，部分伴頸部淋巴結(jié)腫大，口腔可見灰白色假膜。首發(fā)病例為3月10日發(fā)病的學(xué)生張某（10歲，無白喉疫苗接種史）。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：咽拭子涂片查到異染顆粒桿菌，細(xì)菌培養(yǎng)分離出白喉棒狀桿菌，毒力試驗(yàn)陽性。問題：1.該疫情的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.需采取哪些應(yīng)急處置措施？（8分）3.如何評(píng)估本次疫情的控制效果？（7分）答案：1.初步診斷：白喉暴發(fā)疫情（咽白喉）。依據(jù)：①臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、假膜形成；②實(shí)驗(yàn)室檢出白喉棒狀桿菌且毒力試驗(yàn)陽性；③存在學(xué)校內(nèi)聚集性發(fā)?。?2例），首發(fā)病例無疫苗接種史（白喉為疫苗可預(yù)防傳染病，無免疫史者易感性高）。2.應(yīng)急處置措施：（1）病例管理：所有病例立即隔離治療（首選青霉素或紅霉素，抗毒素需盡早使用），隔離至癥狀消失后2次咽拭子培養(yǎng)陰性（間隔24小時(shí)）。（2）密切接觸者管理：劃定密切接觸者（同班師生、共同用餐者等），醫(yī)學(xué)觀察7天（白喉潛伏期2-5天，最長(zhǎng)7天）；采集咽拭子進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)；對(duì)未接種或免疫史不詳者，立即接種白喉類毒素（Td或DTaP），并預(yù)防性服用紅霉素（0.25g，每日4次，連用7天）。（3）阻斷傳播途徑：對(duì)教室、宿舍、食堂等場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒（含氯消毒劑擦拭物體表面，紫外線照射空氣）；暫停班級(jí)集體活動(dòng)，減少人員聚集。（4）免疫接種：開展全校學(xué)生白喉疫苗接種史核查，漏種者補(bǔ)種；對(duì)密切接觸者及高暴露風(fēng)險(xiǎn)人員（如校醫(yī)、教師）進(jìn)行應(yīng)急接種。（5）健康教育：向?qū)W生、家長(zhǎng)及教職工普及白喉癥狀、傳播途徑及預(yù)防知識(shí)，強(qiáng)調(diào)及時(shí)就醫(yī)和疫苗接種的重要性。3.控制效果評(píng)估：（1）疫情終止判斷：最后1例病例隔離期滿（癥狀消失+2次陰性培養(yǎng)）后，經(jīng)過最長(zhǎng)潛伏期（7天）無新病例出現(xiàn)。（2）指標(biāo)監(jiān)測(cè)：密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期滿無發(fā)??；環(huán)境樣本（教室、餐具等）病原學(xué)檢測(cè)陰性；全校白喉疫苗接種率≥95%（含應(yīng)急補(bǔ)種）。（3）流行病學(xué)調(diào)查總結(jié)：分析傳播鏈?zhǔn)欠袂袛啵u(píng)估防控措施的有效性（如隔離及時(shí)性、疫苗接種覆蓋率、消毒效果等），提出改進(jìn)建議（如加強(qiáng)學(xué)校疫苗接種查驗(yàn)、完善傳染病報(bào)告流程）。案例2：2025年7月，某沿海城市報(bào)告1例輸入性霍亂病例（患者王某，45歲，近期從東南亞回國，發(fā)病前3天有生食海鮮史），出現(xiàn)劇烈腹瀉（米泔水樣便，每日15次）、嘔吐，無發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：糞便懸滴試驗(yàn)可見“魚群樣”運(yùn)動(dòng)細(xì)菌，血清凝集試驗(yàn)陽性。問題：1.該病例的臨床分型是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.需重點(diǎn)開展哪些流行病學(xué)調(diào)查？（7分）3.如何實(shí)施疫點(diǎn)處理？（8分）答案：1.臨床分型：霍亂（重型）。依據(jù)：霍亂臨床分型標(biāo)準(zhǔn)為輕型（每日腹瀉＜10次）、中型（10-20次）、重型（＞20次）。本例患者每日腹瀉15次，結(jié)合米泔水樣便、劇烈嘔吐，符合中型或重型；但需結(jié)合脫水程度判斷（重型脫水表現(xiàn)為皮膚彈性差、眼窩凹陷、血壓下降等），若王某出現(xiàn)脫水癥狀則為重型。2.流行病學(xué)調(diào)查重點(diǎn)：（1）病例基本信息：姓名、年齡、聯(lián)系方式、居住及活動(dòng)場(chǎng)所（尤其海鮮市場(chǎng)、餐館）。（2）暴露史：發(fā)病前5天（霍亂潛伏期1-3天）的飲食史（具體海鮮種類、來源、加工方式）、飲水史（是否飲用生水）、接觸史（同餐人員、同住家屬）。（3）旅行史：詳細(xì)行程（東南亞具體國家、停留地點(diǎn)、是否接觸當(dāng)?shù)馗篂a患者）。（4）發(fā)病與就診經(jīng)過：腹瀉起始時(shí)間、次數(shù)、性狀，嘔吐情況，是否服用藥物，就診醫(yī)院及檢查結(jié)果。（5）密切接觸者追蹤：同餐人員、家庭成員、交通工具同乘人員（如航班、出租車），記錄接觸時(shí)間、方式。3.疫點(diǎn)處理措施：（1）劃定疫點(diǎn)：以病例家庭、就餐餐館、可能污染的水源或場(chǎng)所為核心，范圍通常為同一門戶出入的住戶或與病例生活密切相關(guān)的若干戶。（2）消毒處理：-患者排泄物：用含氯消毒劑（有效氯20000mg/L）按1:1比例浸泡2小時(shí)后排放。-污染物品：衣物、餐具用含氯消毒劑（500-1000mg/L）浸泡30分鐘，或煮沸15分鐘；地面、墻面用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。-水源：若病例曾使用自備井水，需檢測(cè)余氯并消毒至余氯≥0.5mg/L，連續(xù)3天檢測(cè)陰性后方可使用。（3）人員管理：-疫點(diǎn)內(nèi)所有人員醫(yī)學(xué)觀察5天，每日登記體溫、腹瀉情況，采集糞便樣本檢測(cè)（首檢+第5天復(fù)檢）。-對(duì)密切接觸者預(yù)防性服用多西環(huán)素（0.2g頓服）或環(huán)丙沙星（0.5g，每日2次，連用3天）。（4）健康教育：告知疫點(diǎn)居民不生食海鮮，飲用開水，飯前便后洗手，出現(xiàn)腹瀉及時(shí)就醫(yī)并報(bào)告。（5）效果評(píng)估：疫點(diǎn)消毒后環(huán)境樣本檢測(cè)陰性，醫(yī)學(xué)觀察期滿無新病例，糞便檢測(cè)均陰性，方可解除疫點(diǎn)。四、論述題（每題20分，共2題）1.結(jié)合近年傳染病防控實(shí)踐，論述“平急結(jié)合”的傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系建設(shè)要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：（1）監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的“平急兼容”：-日常監(jiān)測(cè)：依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、哨點(diǎn)醫(yī)院構(gòu)建常規(guī)監(jiān)測(cè)網(wǎng)，覆蓋法定傳染病、癥候群（如流感樣病例、不明原因肺炎）、病原體（病毒變異、耐藥菌）等多維度數(shù)據(jù)。-應(yīng)急擴(kuò)展：突發(fā)疫情時(shí)，快速激活社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等基層監(jiān)測(cè)點(diǎn)，增加采樣頻率，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍（如環(huán)境樣本、動(dòng)物宿主）。（2）數(shù)據(jù)整合與智能預(yù)警：-多源數(shù)據(jù)融合：整合醫(yī)療、氣象、交通、動(dòng)物疫控等部門數(shù)據(jù)（如發(fā)熱門診數(shù)據(jù)、物流冷鏈信息、蚊蟲密度），建立大數(shù)據(jù)平臺(tái)。-智能算法應(yīng)用：利用機(jī)器學(xué)習(xí)模型分析異常信號(hào)（如超過基線的ILI比例、聚集性病例時(shí)空聚類），結(jié)合病原體基因組測(cè)序（如新冠變異株溯源）提前預(yù)警。（3）響應(yīng)機(jī)制的“平急轉(zhuǎn)換”：-日常準(zhǔn)備：制定分級(jí)預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)（藍(lán)、黃、橙、紅），明確各層級(jí)響應(yīng)職責(zé)；儲(chǔ)備應(yīng)急物資（檢測(cè)試劑、疫苗、防護(hù)裝備），開展模擬演練。-應(yīng)急啟動(dòng)：一旦觸發(fā)預(yù)警，立即啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，同步向公眾和決策部門發(fā)布信息，避免信息滯后。（4）能力支撐體系：-實(shí)驗(yàn)室能力：強(qiáng)化省級(jí)疾控中心P3實(shí)驗(yàn)室、地市級(jí)P2+實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，確保48小時(shí)內(nèi)完成病原體鑒定。-隊(duì)伍建設(shè)：培養(yǎng)“流行病學(xué)+實(shí)驗(yàn)室+公共衛(wèi)生”復(fù)合型人才，建立應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)，定期開展技能培訓(xùn)。（5）公眾參與與溝通：-日常科普：通過媒體、社區(qū)宣傳提高公眾對(duì)傳染病癥狀的識(shí)別能力（如發(fā)熱伴腹瀉需報(bào)告）。-應(yīng)急溝通：疫情發(fā)生時(shí)及時(shí)發(fā)布權(quán)威信息，避免謠言傳播，引導(dǎo)公眾配合隔離、檢測(cè)等措施。2.分析疫苗猶豫（VaccineHesitancy）對(duì)傳染病防控的影響，并提出干預(yù)策略。答案要點(diǎn)：影響：（1）疫苗接種率下降：導(dǎo)致群體免疫屏障失效，疫苗可預(yù)防傳染?。ㄈ缏檎?、百日咳）出現(xiàn)反彈，甚至暴發(fā)流行（如2019年全球麻疹病例增加30%與疫苗猶豫相關(guān)）。（2）防控成本增加：需投入更多資源用于疫情處置（隔離、治療、應(yīng)急接種），加重公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)。（3）社會(huì)信任危機(jī)：疫苗猶豫常伴隨對(duì)政府、科學(xué)界的不信任，可能削弱其他公共衛(wèi)生措施的實(shí)施效果（如新冠疫情期間的口罩令執(zhí)行率下降）。干預(yù)策略：（1）加