2025年傳染病培訓試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2024年修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》，以下哪類傳染病的報告時限為發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報？A.乙類傳染病中的肺炭疽B.丙類傳染病中的流行性感冒C.未列入分類管理但可能造成重大影響的新發(fā)傳染病D.所有乙類傳染病答案：A解析：修訂后的《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病（鼠疫、霍亂）和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、新型冠狀病毒感染（根據(jù)最新危害程度調(diào)整）需在2小時內(nèi)直報；其他乙類傳染病為24小時內(nèi)，丙類為24小時內(nèi)。2.某社區(qū)2025年3月報告1例由新型冠狀病毒變異株X-8引起的重癥病例，其密切接觸者定義為：在無有效防護情況下，與病例共同暴露于同一密閉空間（如電梯、會議室）超過多長時間？A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：B解析：根據(jù)2025年《新型冠狀病毒感染防控技術(shù)指南》，密切接觸者指在病例出現(xiàn)癥狀前2天至隔離治療前，或無癥狀感染者標本采樣前2天至隔離前，與其有近距離接觸（1米內(nèi)）且未采取有效防護，或共同暴露于同一密閉空間（如電梯、會議室、教室）超過15分鐘的人員。3.關(guān)于傳染病潛伏期的流行病學意義，以下表述錯誤的是：A.可判斷患者受感染的時間B.決定隔離期限C.用于制定接觸者醫(yī)學觀察期限D(zhuǎn).潛伏期越長，疾病傳染性越強答案：D解析：潛伏期是指病原體侵入人體至出現(xiàn)臨床癥狀的時間，其長短與病原體致病力、數(shù)量及宿主免疫力相關(guān)，與傳染性強弱無直接關(guān)聯(lián)（如狂犬病潛伏期長但發(fā)病后傳染性有限，而流感潛伏期短但傳染性強）。4.某醫(yī)院急診科接診1名發(fā)熱伴皮疹患者，初步懷疑為登革熱。為明確診斷，最關(guān)鍵的實驗室檢測是：A.血常規(guī)（白細胞、血小板計數(shù)）B.登革病毒核酸檢測（RT-PCR）C.血清C反應(yīng)蛋白（CRP）D.胸部X線檢查答案：B解析：登革熱確診需病原學證據(jù)，RT-PCR檢測病毒核酸是早期（病程5天內(nèi)）最敏感的方法；血清學檢測（如IgM抗體）需病程5天后陽性率才顯著升高，不能作為早期確診依據(jù)。5.2025年某地出現(xiàn)由“腸道病毒D68”引起的兒童急性弛緩性脊髓炎聚集性病例，其主要傳播途徑是：A.呼吸道飛沫+糞口傳播B.蟲媒（伊蚊）叮咬C.血液傳播D.母嬰垂直傳播答案：A解析：腸道病毒D68主要通過呼吸道飛沫（咳嗽、打噴嚏）和糞口途徑（接觸被污染的手、物品）傳播，可引起兒童呼吸道感染及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（如急性弛緩性脊髓炎）。6.對新型冠狀病毒感染“復(fù)陽”人員的管理，以下符合2025年最新指南的是：A.需再次隔離至核酸轉(zhuǎn)陰B.無需特殊管理，做好個人健康監(jiān)測即可C.需進行14天集中醫(yī)學觀察D.需重新判定為確診病例并上報答案：B解析：根據(jù)2025年《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版修訂）》，“復(fù)陽”人員核酸Ct值≥35時，病毒載量極低，無傳染性，無需隔離或醫(yī)學觀察，僅需做好個人健康監(jiān)測。7.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染朊病毒（如克雅病）患者使用過的診療器械，正確的消毒方法是：A.含氯消毒劑（500mg/L）浸泡30分鐘B.壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）C.75%乙醇擦拭表面D.環(huán)氧乙烷氣體滅菌答案：B解析：朊病毒對常規(guī)消毒方法（如乙醇、含氯消毒劑）抵抗力極強，需采用高溫高壓滅菌（134℃，18分鐘）或1mol/L氫氧化鈉浸泡60分鐘后再高壓滅菌。8.某縣疾控中心接到學校3天內(nèi)6名學生出現(xiàn)發(fā)熱（≥38℃）、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大，其中2人伴肝脾腫大。實驗室檢測顯示EB病毒IgM抗體陽性。最可能的診斷是：A.流行性腮腺炎B.傳染性單核細胞增多癥C.猩紅熱D.登革熱答案：B解析：傳染性單核細胞增多癥由EB病毒引起，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、頸部淋巴結(jié)腫大，部分患者伴肝脾腫大，實驗室檢測EB病毒IgM抗體陽性可確診。9.關(guān)于疫苗接種的“偶合反應(yīng)”，以下描述正確的是：A.由疫苗本身特性引起的反應(yīng)B.與接種疫苗無因果關(guān)系，是受種者本身疾病的巧合C.需補償受種者D.屬于異常反應(yīng)答案：B解析：偶合反應(yīng)指接種疫苗時，受種者正處于某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病，與疫苗本身無關(guān)，不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。10.2025年某邊境地區(qū)報告1例輸入性霍亂病例，其排泄物的消毒應(yīng)首選：A.紫外線照射30分鐘B.含氯消毒劑（有效氯20000mg/L）按1:2比例混合，作用2小時C.過氧乙酸（0.5%）噴灑D.生石灰（1:1比例）覆蓋，作用4小時答案：B解析：霍亂弧菌對含氯消毒劑敏感，患者排泄物需用高濃度含氯消毒劑（有效氯20000mg/L）按1:2比例（消毒劑:排泄物）混合，作用2小時以上，確保徹底殺滅病原體。11.新型冠狀病毒感染重癥高風險人群不包括：A.65歲以上老年人（未全程接種疫苗）B.BMI≥30的肥胖人群C.長期使用免疫抑制劑的腫瘤患者D.12-17歲青少年（全程接種疫苗）答案：D解析：根據(jù)2025年《新型冠狀病毒感染重癥預(yù)警指標及管理指南》，重癥高風險人群包括：65歲以上（尤其未全程接種疫苗）、基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿　⒙阅I?。?、免疫抑制狀態(tài)（腫瘤放化療、器官移植）、肥胖（BMI≥30）等；全程接種疫苗的青少年不屬于高風險。12.某醫(yī)院感染科發(fā)現(xiàn)1例疑似人感染H5N6禽流感病例，正確的報告流程是：A.經(jīng)主治醫(yī)師確認后24小時內(nèi)報告B.立即電話報告醫(yī)院感染管理科，同時2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報C.先進行核酸檢測，確診后再報告D.由醫(yī)院院長批準后報告答案：B解析：人感染H5N6禽流感屬于乙類傳染病，但按照甲類管理，發(fā)現(xiàn)疑似病例需立即電話報告醫(yī)院感染管理科，同時2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)上報。13.關(guān)于結(jié)核病的“密切接觸者篩查”，以下錯誤的是：A.篩查對象包括與患者同室居住的家庭成員B.篩查內(nèi)容包括結(jié)核菌素皮膚試驗（TST）和胸部X線檢查C.15歲以下兒童需進行預(yù)防性抗結(jié)核治療D.篩查應(yīng)在接觸后2-8周內(nèi)完成答案：C解析：結(jié)核病密切接觸者篩查中，15歲以下兒童若TST強陽性（硬結(jié)≥15mm）或γ-干擾素釋放試驗（IGRA）陽性，需評估后決定是否預(yù)防性治療，而非所有兒童均需治療。14.2025年某地出現(xiàn)“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”（由新型布尼亞病毒引起）聚集性病例，其主要傳播媒介是：A.蜱蟲B.蚊子C.老鼠D.跳蚤答案：A解析：發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）主要通過蜱蟲叮咬傳播，也可通過接觸患者血液、分泌物傳播。15.醫(yī)療機構(gòu)對傳染病患者實施“分區(qū)管理”時，正確的區(qū)域劃分是：A.清潔區(qū)（醫(yī)護人員更衣室）、潛在污染區(qū)（護士站）、污染區(qū)（病房）B.清潔區(qū)（病房）、潛在污染區(qū)（走廊）、污染區(qū)（護士站）C.清潔區(qū)（治療室）、潛在污染區(qū)（病房）、污染區(qū)（走廊）D.清潔區(qū)（患者休息室）、潛在污染區(qū)（醫(yī)生辦公室）、污染區(qū)（處置室）答案：A解析：傳染病區(qū)應(yīng)劃分為：清潔區(qū)（醫(yī)護人員辦公、更衣、餐飲區(qū)）、潛在污染區(qū)（走廊、護士站等可能被污染的區(qū)域）、污染區(qū)（患者病房、處置室等直接接觸患者的區(qū)域）。二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于2025年國家免疫規(guī)劃疫苗的有：A.卡介苗（BCG）B.二價人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗C.吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）D.重組乙型肝炎疫苗（HepB）答案：ACD解析：2025年國家免疫規(guī)劃疫苗包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮風疫苗、乙腦疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗等；HPV疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗（自愿自費接種）。2.新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)落實的防控措施包括：A.對所有入院患者進行核酸檢測B.加強門急診預(yù)檢分診（測量體溫、詢問流行病學史）C.為高風險科室（ICU、血液科）醫(yī)護人員配備N95口罩D.對陽性患者實施單人單間隔離答案：BCD解析：“乙類乙管”后，不再要求對所有入院患者進行核酸檢測，但需做好預(yù)檢分診；高風險科室需加強防護；陽性患者應(yīng)盡量單人單間隔離，避免交叉感染。3.關(guān)于鼠疫的防控措施，正確的有：A.發(fā)現(xiàn)疑似病例立即隔離（單間、負壓病房）B.密切接觸者需進行9天醫(yī)學觀察（潛伏期2-8天）C.患者衣物、床單用含氯消毒劑（500mg/L）浸泡30分鐘D.滅鼠、滅蚤是關(guān)鍵的切斷傳播途徑措施答案：ABD解析：鼠疫桿菌對消毒劑敏感，患者衣物、床單需用含氯消毒劑（1000-2000mg/L）浸泡30分鐘；密切接觸者醫(yī)學觀察期為9天（最長潛伏期）；滅鼠滅蚤可阻斷鼠-蚤-人傳播鏈。4.2025年某縣發(fā)生霍亂暴發(fā)疫情，應(yīng)急處置措施包括：A.劃定疫點（患者住所及周邊）、疫區(qū)（疫點周圍一定范圍）B.對疫點內(nèi)所有人員進行霍亂弧菌培養(yǎng)檢測C.暫停大型聚集活動，關(guān)閉可能被污染的餐飲場所D.對患者排泄物、嘔吐物按1:2比例加入漂白粉（有效氯20000mg/L）消毒答案：ABCD解析：霍亂疫情處置需劃定疫點疫區(qū)，開展人員篩查，限制聚集活動，加強環(huán)境消毒（高濃度含氯消毒劑處理排泄物）。5.關(guān)于醫(yī)院感染防控中的“手衛(wèi)生”，正確的操作包括：A.接觸患者血液后，使用速干手消毒劑揉搓15秒B.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后需洗手C.戴手套前和脫手套后均需洗手D.外科手術(shù)前需進行外科手消毒（揉搓時間≥3分鐘）答案：BCD解析：接觸患者血液、體液后需流動水洗手+皂液，不可僅用速干手消毒劑；接觸環(huán)境表面后需洗手；戴脫手套前后均需洗手；外科手消毒需揉搓3-5分鐘。6.以下可引起“食源性傳染病”的病原體有：A.傷寒沙門菌B.諾如病毒C.鉤端螺旋體D.布魯氏菌答案：ABD解析：傷寒（糞口傳播）、諾如病毒（污染食物）、布魯氏菌（生乳/未煮熟肉類）可通過食物傳播；鉤端螺旋體主要通過接觸被污染的水或土壤傳播。7.2025年某學校報告3例“流行性腮腺炎”病例，防控措施包括：A.病例隔離至腮腺腫脹完全消退（至少發(fā)病后9天）B.對全校學生接種麻腮風疫苗（未接種或免疫史不詳者）C.教室每日通風3次（每次30分鐘），紫外線消毒30分鐘D.暫停集體活動（如運動會、合唱比賽）答案：ABCD解析：流行性腮腺炎隔離期為腮腺腫脹完全消退（通常發(fā)病后9天）；應(yīng)急接種麻腮風疫苗可快速建立免疫屏障；通風和紫外線消毒可減少病毒傳播；暫停聚集活動可降低傳播風險。8.關(guān)于“傳染病監(jiān)測系統(tǒng)”的功能，正確的有：A.實時收集、分析傳染病疫情數(shù)據(jù)B.預(yù)警可能的暴發(fā)或流行C.評估防控措施效果D.僅用于甲類傳染病報告答案：ABC解析：傳染病監(jiān)測系統(tǒng)覆蓋所有法定傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，具有數(shù)據(jù)收集、分析、預(yù)警、效果評估等功能。9.以下屬于“人畜共患傳染病”的有：A.炭疽B.狂犬病C.流行性乙型腦炎D.水痘答案：ABC解析：炭疽（動物-人）、狂犬?。▌游?人）、乙腦（豬-蚊-人）均為人畜共患??；水痘僅在人間傳播。10.新型冠狀病毒感染重癥早期預(yù)警指標包括：A.靜息狀態(tài)下指氧飽和度≤93%（未吸氧）B.血乳酸≥2mmol/LC.連續(xù)2天體溫＞39℃D.呼吸頻率≥30次/分答案：ABD解析：重癥早期預(yù)警指標包括：呼吸頻率≥30次/分；靜息指氧飽和度≤93%；動脈血氧分壓/吸氧濃度（PaO2/FiO2）≤300mmHg；血乳酸≥2mmol/L；肺部影像學24-48小時進展＞50%等。體溫＞39℃非特異性指標。三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.無癥狀感染者因無臨床癥狀，故無需報告。（）答案：×解析：無癥狀感染者需作為病例報告，并納入傳染病疫情統(tǒng)計。2.結(jié)核菌素皮膚試驗（TST）陽性可確診活動性結(jié)核病。（）答案：×解析：TST陽性僅提示感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗，不能區(qū)分活動性或潛伏感染。3.流感病毒抗原漂移（AntigenicDrift）會導致大流行（Pandemic）。（）答案：×解析：抗原漂移是小幅度變異，引起季節(jié)性流行；抗原轉(zhuǎn)換（AntigenicShift）是大幅度變異，可能導致大流行。4.醫(yī)療機構(gòu)可將傳染病患者的個人信息（姓名、住址）提供給新聞媒體用于疫情通報。（）答案：×解析：需保護患者隱私，通報時應(yīng)使用匿名或模糊信息（如“某小區(qū)居民”）。5.戊型肝炎主要通過血液傳播，故需對獻血者進行戊肝抗體篩查。（）答案：×解析：戊型肝炎主要通過糞口傳播（污染的水/食物），血液傳播罕見，目前未將戊肝抗體納入常規(guī)獻血篩查。6.登革熱患者退熱后即可解除隔離，無需監(jiān)測血小板。（）答案：×解析：登革熱患者退熱后仍可能出現(xiàn)血小板驟降（病程5-7天），需繼續(xù)監(jiān)測至血小板恢復(fù)正常。7.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)1例“新型冠狀病毒感染”病例后，需對其3天內(nèi)活動過的所有區(qū)域進行終末消毒。（）答案：√解析：終末消毒范圍包括病例居住、活動過的房間、交通工具等，需在病例離開后立即進行。8.接種新冠疫苗后出現(xiàn)的“局部紅腫、疼痛”屬于異常反應(yīng)。（）答案：×解析：局部紅腫、疼痛為一般反應(yīng)（常見、輕微），異常反應(yīng)指嚴重、罕見的反應(yīng)（如過敏性休克）。9.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的高發(fā)季節(jié)是夏秋季。（）答案：×解析：流腦主要發(fā)生在冬春季（11月-次年4月）。10.感染艾滋病病毒（HIV）后，“窗口期”內(nèi)無法通過檢測發(fā)現(xiàn)。（）答案：×解析：窗口期（感染后2-4周）內(nèi)可通過核酸檢測（RNA）早期發(fā)現(xiàn)，抗原/抗體檢測可能陰性。四、案例分析題（共30分）【案例】2025年5月10日，某市第一人民醫(yī)院兒科接診1名7歲男性患兒，主訴“發(fā)熱4天，皮疹2天”?；純后w溫最高39.5℃，伴咳嗽、流涕，無嘔吐、腹瀉。查體：T38.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；顏面部、軀干可見紅色斑丘疹，部分融合，疹間皮膚正常；口腔頰黏膜可見0.5mm白色小點（周圍有紅暈）?；純壕幼≡诔青l(xiāng)結(jié)合部，未接種過麻疹疫苗。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（8分）答案：最可能的診斷是麻疹。依據(jù)：①流行病學史：未接種麻疹疫苗（易感人群）；②臨床表現(xiàn)：發(fā)熱（4天）、咳嗽流涕（上呼吸道卡他癥狀）、口腔柯