2025年版《手術(shù)室護理實踐指南》練習題及答案一、單選題1.手術(shù)中常用的電外科設(shè)備使用時，電極板應放置在：A.肌肉豐富、血管豐富且皮膚清潔的部位B.關(guān)節(jié)部位C.瘢痕組織上D.脂肪較多的部位答案：A。解析：電極板放置在肌肉豐富、血管豐富且皮膚清潔的部位，可保證良好的導電性能，減少局部皮膚灼傷等并發(fā)癥的發(fā)生。關(guān)節(jié)部位活動度大，易使電極板移位；瘢痕組織導電性差；脂肪較多的部位不利于電流傳導，故B、C、D選項錯誤。2.手術(shù)中無菌持物鉗的使用方法，正確的是：A.可以夾取任何無菌物品B.到遠處取物時應速去速回C.持物鉗及容器應每周消毒一次D.取放持物鉗時，鉗端應閉合答案：D。解析：無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布等，A選項錯誤；到遠處取物時應連同容器一起搬移，B選項錯誤；持物鉗及容器應每天消毒一次，C選項錯誤；取放持物鉗時，鉗端應閉合，防止污染，D選項正確。3.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口：A.胃大部切除術(shù)B.甲狀腺手術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.膽囊切除術(shù)答案：B。解析：清潔切口是指手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。甲狀腺手術(shù)屬于清潔切口，B選項正確；胃大部切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)都涉及消化道或有潛在污染可能，屬于清潔-污染切口或污染切口，A、C、D選項錯誤。4.手術(shù)中預防低體溫的措施不包括：A.調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度至22-25℃B.使用加溫的液體沖洗體腔C.給患者使用化學冰袋降溫D.給患者覆蓋保暖毯答案：C。解析：給患者使用化學冰袋降溫會導致患者體溫進一步降低，不利于預防低體溫，C選項符合題意；調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度至22-25℃、使用加溫的液體沖洗體腔、給患者覆蓋保暖毯都是預防低體溫的有效措施，A、B、D選項不符合題意。5.手術(shù)中輸血時，下列操作錯誤的是：A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血開始時速度宜慢C.輸血過程中應密切觀察患者反應D.可以將不同血型的血混合輸入答案：D。解析：不同血型的血混合輸入會發(fā)生嚴重的溶血反應，危及患者生命，D選項操作錯誤；輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入，以確保輸血安全，A選項操作正確；輸血開始時速度宜慢，觀察患者有無不良反應，B選項操作正確；輸血過程中應密切觀察患者反應，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應，C選項操作正確。6.手術(shù)患者體位安置的原則不包括：A.保證患者安全與舒適B.充分暴露手術(shù)野C.盡量減少肢體受壓D.患者體位可以隨意調(diào)整答案：D。解析：手術(shù)患者體位安置需要遵循一定的原則，不能隨意調(diào)整，D選項符合題意；保證患者安全與舒適、充分暴露手術(shù)野、盡量減少肢體受壓都是手術(shù)患者體位安置的重要原則，A、B、C選項不符合題意。7.手術(shù)中常用的止血方法不包括：A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.冷敷止血答案：D。解析：冷敷止血一般用于局部軟組織損傷的早期，減少出血和腫脹，但在手術(shù)中不是常用的止血方法，D選項符合題意；壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血都是手術(shù)中常用的止血方法，A、B、C選項不符合題意。8.手術(shù)中無菌區(qū)域的界定，正確的是：A.手術(shù)人員的肩以上、腰以下、背部為有菌區(qū)域B.手術(shù)臺邊緣以下的布單為無菌區(qū)域C.手術(shù)人員的手臂在任何情況下都應保持在無菌區(qū)域內(nèi)D.無菌巾一旦潮濕應立即更換答案：D。解析：無菌巾一旦潮濕，細菌容易穿透，應立即更換，D選項正確；手術(shù)人員的肩以上、腰以下、背部為有菌區(qū)域，手術(shù)臺邊緣以下的布單為有菌區(qū)域，A選項正確表述，B選項錯誤；手術(shù)人員的手臂在操作過程中要保持在無菌區(qū)域內(nèi)，但在一些必要的調(diào)整動作時可能會短暫離開，C選項表述不準確。9.手術(shù)中使用的一次性無菌物品，開封后使用時間一般不超過：A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時答案：B。解析：手術(shù)中使用的一次性無菌物品，開封后使用時間一般不超過4小時，以防止細菌污染，B選項正確。10.手術(shù)中患者發(fā)生空氣栓塞時，應立即將患者置于：A.平臥位B.頭低腳高位、左側(cè)臥位C.頭高腳低位D.右側(cè)臥位答案：B。解析：手術(shù)中患者發(fā)生空氣栓塞時，應立即將患者置于頭低腳高位、左側(cè)臥位，使空氣積聚在右心房的尖部，避免空氣進入肺動脈，B選項正確。二、多選題1.手術(shù)室護理人員應具備的素質(zhì)包括：A.良好的職業(yè)道德B.扎實的專業(yè)知識和技能C.較強的應急處理能力D.良好的溝通能力E.團隊協(xié)作精神答案：ABCDE。解析：手術(shù)室護理工作具有高風險、高要求的特點，護理人員需要具備良好的職業(yè)道德，以保障患者權(quán)益；扎實的專業(yè)知識和技能是完成手術(shù)護理工作的基礎(chǔ)；較強的應急處理能力可以應對手術(shù)中突發(fā)情況；良好的溝通能力有助于與手術(shù)團隊成員及患者進行有效的交流；團隊協(xié)作精神對于保障手術(shù)順利進行至關(guān)重要。2.手術(shù)中預防感染的措施有：A.嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則B.加強手術(shù)人員的手衛(wèi)生C.合理使用抗生素D.保持手術(shù)室環(huán)境清潔E.減少手術(shù)室內(nèi)人員流動答案：ABCDE。解析：嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則是預防手術(shù)感染的關(guān)鍵，能有效防止細菌污染手術(shù)切口；加強手術(shù)人員的手衛(wèi)生可減少手部攜帶的細菌；合理使用抗生素可以預防和控制手術(shù)感染；保持手術(shù)室環(huán)境清潔能降低環(huán)境中的細菌數(shù)量；減少手術(shù)室內(nèi)人員流動可減少細菌帶入手術(shù)室的機會。3.手術(shù)中患者發(fā)生低血壓的原因可能有：A.失血過多B.麻醉過深C.過敏反應D.神經(jīng)反射E.體位改變答案：ABCDE。解析：失血過多會導致血容量減少，引起低血壓；麻醉過深會抑制心血管系統(tǒng)，導致血壓下降；過敏反應可引起血管擴張，導致血壓降低；神經(jīng)反射如牽拉內(nèi)臟等可引起血壓波動；體位改變?nèi)缤蝗桓淖兓颊唧w位可能導致血壓變化。4.手術(shù)中常用的縫線類型有：A.絲線B.可吸收縫線C.尼龍線D.金屬線E.膠原蛋白線答案：ABCDE。解析：絲線是傳統(tǒng)的手術(shù)縫線，應用廣泛；可吸收縫線在體內(nèi)能自行降解吸收，適用于一些不需要拆線的部位；尼龍線拉力強，常用于皮膚縫合等；金屬線如鋼絲可用于骨科手術(shù)等；膠原蛋白線也是一種可吸收的縫線，具有良好的組織相容性。5.手術(shù)室物品管理的要求包括：A.分類存放B.定期清點C.標識清晰D.遵循先進先出原則E.妥善保管無菌物品答案：ABCDE。解析：手術(shù)室物品分類存放便于管理和取用；定期清點可以及時發(fā)現(xiàn)物品的缺失或損壞；標識清晰能避免拿錯物品；遵循先進先出原則可防止物品過期；妥善保管無菌物品能保證其無菌狀態(tài)，防止污染。6.手術(shù)中患者發(fā)生墜床的預防措施有：A.使用約束帶固定患者B.手術(shù)床兩側(cè)安裝防護欄C.加強對患者的觀察D.告知患者及家屬注意事項E.調(diào)整手術(shù)床高度時動作要緩慢答案：ABCDE。解析：使用約束帶固定患者可防止患者在麻醉狀態(tài)下或無意識狀態(tài)下墜床；手術(shù)床兩側(cè)安裝防護欄提供了物理屏障；加強對患者的觀察能及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況；告知患者及家屬注意事項可提高他們的防范意識；調(diào)整手術(shù)床高度時動作要緩慢可避免因突然的變動導致患者失去平衡。7.手術(shù)中常見的并發(fā)癥有：A.出血B.感染C.肺不張D.尿潴留E.深靜脈血栓形成答案：ABCDE。解析：手術(shù)中可能會因為血管損傷等原因?qū)е鲁鲅?；手術(shù)切口等部位容易發(fā)生感染；長時間臥床、麻醉等因素可能引起肺不張；麻醉影響、手術(shù)刺激等可能導致尿潴留；手術(shù)患者活動減少、血液高凝狀態(tài)等易引發(fā)深靜脈血栓形成。8.手術(shù)室護理文書包括：A.手術(shù)護理記錄單B.手術(shù)安全核查表C.輸血記錄單D.手術(shù)清點記錄單E.患者交接記錄單答案：ABCDE。解析：手術(shù)護理記錄單記錄了手術(shù)過程中的護理操作和患者情況；手術(shù)安全核查表用于確保手術(shù)安全；輸血記錄單記錄輸血相關(guān)信息；手術(shù)清點記錄單記錄手術(shù)中物品的清點情況；患者交接記錄單用于記錄患者在不同環(huán)節(jié)的交接信息。9.手術(shù)中使用的吸引器管理要點有：A.定期檢查吸引器性能B.保持吸引管通暢C.及時傾倒吸引瓶內(nèi)液體D.嚴格遵守無菌操作原則E.防止吸引器噪音過大答案：ABCDE。解析：定期檢查吸引器性能可確保其正常工作；保持吸引管通暢能保證吸引效果；及時傾倒吸引瓶內(nèi)液體可防止液體反流；嚴格遵守無菌操作原則可避免感染；防止吸引器噪音過大可減少對手術(shù)環(huán)境和患者的不良影響。10.手術(shù)中患者的心理護理措施有：A.術(shù)前訪視，了解患者心理狀態(tài)B.術(shù)中與患者進行適當?shù)臏贤–.給予患者安慰和鼓勵D.保護患者隱私E.術(shù)后隨訪，了解患者心理恢復情況答案：ABCDE。解析：術(shù)前訪視可提前了解患者心理狀態(tài)，為其提供心理支持；術(shù)中與患者進行適當?shù)臏贤芫徑饣颊呔o張情緒；給予患者安慰和鼓勵可增強患者信心；保護患者隱私可讓患者感到被尊重；術(shù)后隨訪能持續(xù)關(guān)注患者心理恢復情況，給予必要的指導。三、判斷題1.手術(shù)中只要手術(shù)人員穿戴好無菌手術(shù)衣和手套，就可以隨意接觸無菌物品。（×）解析：即使手術(shù)人員穿戴好無菌手術(shù)衣和手套，也必須嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則，不能隨意接觸無菌物品，否則仍可能導致污染。2.手術(shù)中使用的電動手術(shù)床可以隨意調(diào)節(jié)角度和高度。（×）解析：手術(shù)中使用電動手術(shù)床調(diào)節(jié)角度和高度時需要謹慎操作，要考慮患者的安全和手術(shù)的需要，不能隨意調(diào)節(jié)。3.手術(shù)室的無菌物品可以與非無菌物品混合存放。（×）解析：手術(shù)室的無菌物品和非無菌物品必須分開存放，以防止無菌物品被污染。4.手術(shù)中患者發(fā)生心跳驟停時，應立即停止手術(shù)進行搶救。（√）解析：手術(shù)中患者發(fā)生心跳驟停是極其危急的情況，必須立即停止手術(shù)，全力進行搶救。5.手術(shù)中只要嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則，就不會發(fā)生手術(shù)感染。（×）解析：雖然嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則能大大降低手術(shù)感染的風險，但手術(shù)感染還可能受到患者自身免疫力、手術(shù)時間等多種因素的影響，所以不能絕對地說不會發(fā)生手術(shù)感染。6.手術(shù)中使用的高頻電刀可以直接接觸患者的皮膚。（×）解析：高頻電刀需要通過電極板等設(shè)備與患者皮膚連接，不能直接接觸患者皮膚，否則可能會導致皮膚灼傷等不良后果。7.手術(shù)室護理人員在手術(shù)過程中可以隨意離開手術(shù)間。（×）解析：手術(shù)室護理人員在手術(shù)過程中不能隨意離開手術(shù)間，需要堅守崗位，保障手術(shù)的順利進行。8.手術(shù)中患者的體溫越低越好。（×）解析：手術(shù)中患者體溫過低會導致一系列并發(fā)癥，如凝血功能障礙、免疫力下降等，所以需要維持患者體溫在合適的范圍內(nèi)。9.手術(shù)中使用的一次性注射器可以重復使用。（×）解析：一次性注射器使用后必須丟棄，不能重復使用，以防止交叉感染。10.手術(shù)中只要麻醉師管理好患者的麻醉情況，護理人員就不需要關(guān)注患者的生命體征。（×）解析：手術(shù)中護理人員也需要密切關(guān)注患者的生命體征，與麻醉師共同保障患者的安全，不能認為只由麻醉師負責。四、簡答題1.簡述手術(shù)室護理人員術(shù)前訪視的內(nèi)容。答：手術(shù)室護理人員術(shù)前訪視的內(nèi)容包括：（1）查閱病歷：了解患者的一般信息，如姓名、年齡、性別、診斷、手術(shù)名稱等；了解患者的既往史、過敏史、實驗室檢查結(jié)果等，評估患者的身體狀況和手術(shù)耐受性。（2）與患者溝通：向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)流程、麻醉方式等，減輕患者的緊張和恐懼心理；了解患者的心理狀態(tài)和需求，給予心理支持和安慰；告知患者術(shù)前的注意事項，如禁食、禁水時間，皮膚準備等。（3）評估患者：觀察患者的身體狀況，如營養(yǎng)狀況、皮膚情況等；評估患者的肢體活動能力，為手術(shù)體位安置做準備；了解患者的語言溝通能力和聽力情況，以便術(shù)中進行有效的溝通。（4）與手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生溝通：了解手術(shù)的特殊要求和注意事項，以及麻醉的風險和應對措施；共同制定手術(shù)護理計劃。2.簡述手術(shù)中巡回護士的職責。答：手術(shù)中巡回護士的職責主要包括：（1）術(shù)前準備：檢查手術(shù)間的環(huán)境和設(shè)備是否齊全、完好，調(diào)節(jié)手術(shù)間的溫度、濕度；準備手術(shù)所需的物品和藥品，確保其數(shù)量和質(zhì)量符合要求；協(xié)助手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生安置患者體位，確保患者安全、舒適。（2）術(shù)中配合：密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時向麻醉醫(yī)生報告；根據(jù)手術(shù)進展，及時供應手術(shù)所需的物品和藥品；協(xié)助手術(shù)醫(yī)生傳遞器械和物品，保證手術(shù)操作的順利進行；監(jiān)督手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作，防止手術(shù)感染；負責手術(shù)間的物品管理，保持手術(shù)間的整潔和有序。（3）術(shù)后護理：協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口，護送患者回病房，并與病房護士做好交接工作；整理手術(shù)間的物品和設(shè)備，進行清潔和消毒處理；記錄手術(shù)護理過程和患者的情況。3.簡述手術(shù)中無菌技術(shù)操作原則。答：手術(shù)中無菌技術(shù)操作原則包括：（1）明確無菌區(qū)域和有菌區(qū)域：手術(shù)人員的肩以上、腰以下、背部為有菌區(qū)域；手術(shù)臺邊緣以下的布單為有菌區(qū)域；無菌物品必須放置在無菌區(qū)域內(nèi)。（2）保持無菌物品的無菌狀態(tài)：無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，有效期內(nèi)使用；無菌包打開后，未使用完的物品應按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為24小時；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不能再放回無菌容器內(nèi)。（3）嚴格遵守洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴手套的操作規(guī)程：手術(shù)人員在進入手術(shù)室前必須洗手、消毒，穿戴好無菌手術(shù)衣和手套；手術(shù)過程中，手術(shù)人員的手和手臂應保持在無菌區(qū)域內(nèi)，不得接觸有菌物品。（4）避免交叉感染：手術(shù)人員在操作過程中應避免跨越無菌區(qū)域；手術(shù)臺上的無菌物品和器械不得與地面、手術(shù)臺邊緣以下的物品接觸；手術(shù)中使用的一次性物品應一人一用一丟棄，防止交叉感染。（5）加強無菌觀念：手術(shù)人員應時刻保持無菌觀念，嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則，如有違反應立即糾正。五、案例分析題案例：患者，男，50歲，因胃癌行胃