2025年等級評審急診急救模擬演練腳本多發(fā)傷第一幕：事件發(fā)生與呼救-時間：[具體時間]-地點：[模擬事故現場]-場景：模擬一處車禍現場，一輛轎車與一輛貨車相撞，轎車嚴重變形，車內有多名傷員?，F場一片混亂，車輛碎片散落一地，周圍彌漫著刺鼻的汽油味。-角色：傷者A（多發(fā)傷，頭部、胸部、腹部受傷）、傷者B（腿部骨折）、路人C-臺詞：-路人C（驚慌失措地掏出手機）：“喂！120嗎？這里是[具體地點]發(fā)生了嚴重車禍，有好幾個人受傷，情況很嚴重，你們快來啊！”-調度員（冷靜回應）：“好的，我們馬上派急救車過去，請您盡量安撫傷者情緒，在安全的情況下查看傷者的基本情況?！?路人C（緊張地看著傷者）：“大家堅持一下，救護車馬上就來了！”第二幕：急救車出動與初步評估-時間：[幾分鐘后]-地點：急救車上、事故現場-場景：急救車迅速趕到事故現場，急救人員迅速下車，攜帶急救設備奔向傷者。-角色：急救醫(yī)生D、急救護士E、傷者A、傷者B-臺詞：-急救醫(yī)生D（大聲指揮）：“護士，我們先評估一下傷者情況。你去看那個腿部受傷的，我來看這個傷勢較重的。”-急救護士E（迅速行動）：“好的，醫(yī)生?！?急救醫(yī)生D（一邊檢查傷者A一邊詢問路人）：“他受傷多久了？受傷過程是怎樣的？”-路人C（回憶）：“我看到的時候就是這樣了，應該沒多久。車撞得很厲害。”-急救醫(yī)生D（查看傷者生命體征）：“傷者意識模糊，頭部有開放性傷口，有明顯出血，胸廓擠壓試驗陽性，懷疑有肋骨骨折，腹部膨隆，有壓痛反跳痛，可能有內臟損傷。血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，情況危急。護士，先給他吸氧，建立靜脈通道，快速補液?！?急救護士E（熟練操作）：“好的，醫(yī)生。已經吸氧，靜脈通道建立好了，開始補液?！?急救護士E（檢查傷者B）：“醫(yī)生，這個傷者腿部畸形，有骨擦音，應該是腿部骨折，生命體征平穩(wěn)?！?急救醫(yī)生D（思考后安排）：“先給他簡單固定一下腿部，我們準備把傷者轉運回醫(yī)院?！钡谌唬横t(yī)院急診室準備-時間：[急救車出發(fā)后]-地點：醫(yī)院急診室-場景：急診室接到急救車的電話通知后，迅速做好接收傷者的準備。護士們準備好各種急救設備和藥品，醫(yī)生們也在一旁待命。-角色：急診值班醫(yī)生F、急診護士G、H-臺詞：-急診值班醫(yī)生F（對著護士們）：“急救車馬上就到，大家做好準備。護士G，準備心電監(jiān)護、氣管插管設備；護士H，準備血液制品和各種急救藥品?！?護士G、H（齊聲回應）：“好的，醫(yī)生?！?護士G（檢查設備）：“心電監(jiān)護已調試好，氣管插管設備準備就緒。”-護士H（整理藥品）：“血液制品和急救藥品都準備好了?！钡谒哪唬簜咚瓦_與初步搶救-時間：[急救車到達醫(yī)院]-地點：醫(yī)院急診室-場景：急救車將傷者送到急診室，急救人員迅速將傷者抬上擔架，送入搶救室。-角色：急救醫(yī)生D、急救護士E、急診值班醫(yī)生F、急診護士G、H、傷者A、傷者B-臺詞：-急救醫(yī)生D（向急診值班醫(yī)生F交接）：“這是車禍多發(fā)傷患者，頭部、胸部、腹部受傷，懷疑肋骨骨折、內臟損傷，目前處于休克狀態(tài)。另一位是腿部骨折患者，生命體征平穩(wěn)?！?急診值班醫(yī)生F（點頭）：“好的，我了解了。護士，馬上把傷者A送到搶救室進行進一步檢查和搶救，傷者B送到處置室處理腿部骨折?！?護士G、H（迅速行動）：“是，醫(yī)生?！?急診值班醫(yī)生F（在搶救室對傷者A進行檢查）：“患者意識仍然模糊，血壓還是很低，我們要盡快明確損傷情況。護士，馬上做床邊B超、胸部X光，查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等?！?護士G（執(zhí)行醫(yī)囑）：“好的，醫(yī)生。已經安排做檢查了?！?急診值班醫(yī)生F（思考治療方案）：“目前患者休克，考慮是失血性休克，一方面繼續(xù)快速補液，另一方面要準備輸血。同時請胸外科、普外科會診。”-護士H（操作）：“醫(yī)生，血庫已經聯系好了，馬上送血過來?！?胸外科醫(yī)生I和普外科醫(yī)生J趕到搶救室。-急診值班醫(yī)生F（向會診醫(yī)生介紹情況）：“患者車禍傷，目前休克，頭部、胸部、腹部受傷，懷疑肋骨骨折、內臟損傷?！?胸外科醫(yī)生I（檢查胸部）：“從目前情況看，肋骨骨折可能導致了血氣胸，但需要進一步CT檢查明確?！?普外科醫(yī)生J（檢查腹部）：“腹部情況比較復雜，可能有肝脾破裂等內臟損傷，也需要CT檢查。不過患者目前休克狀態(tài)，轉運去做CT有一定風險。”-急診值班醫(yī)生F（與會診醫(yī)生討論）：“我們先穩(wěn)定患者生命體征，等情況稍微好轉一些再去做CT檢查。繼續(xù)補液、輸血，應用血管活性藥物提升血壓?！钡谖迥唬簷z查與確診-時間：[一段時間后]-地點：醫(yī)院急診室、CT室-場景：經過一段時間的搶救，傷者A的生命體征稍有穩(wěn)定，在醫(yī)護人員的陪同下前往CT室進行檢查。-角色：急診值班醫(yī)生F、護士G、傷者A-臺詞：-急診值班醫(yī)生F（對護士G）：“密切觀察患者生命體征，我們護送他去做CT檢查?！?護士G（點頭）：“好的，醫(yī)生。我會注意的?！?在CT室，檢查結束后。-CT室醫(yī)生K（向急診值班醫(yī)生F匯報）：“患者左側多發(fā)肋骨骨折，伴有血氣胸，脾臟破裂，腹腔內有大量積血?！?急診值班醫(yī)生F（表情嚴肅）：“情況很嚴重，馬上聯系手術室，準備急診手術。通知家屬過來簽署手術同意書?！?護士G（執(zhí)行醫(yī)囑）：“好的，醫(yī)生。我這就去聯系手術室和通知家屬?！钡诹唬菏中g準備與家屬溝通-時間：[通知手術室和家屬后]-地點：醫(yī)院急診室、手術室門口-場景：手術室接到通知后迅速做好手術準備，護士們在手術室里忙碌地準備手術器械和藥品。傷者A的家屬匆匆趕到醫(yī)院，在手術室門口焦急地等待。-角色：急診值班醫(yī)生F、傷者家屬L、手術室護士M-臺詞：-急診值班醫(yī)生F（向家屬L解釋病情）：“您好，您是患者的家屬吧?；颊吣壳扒闆r非常危急，左側多發(fā)肋骨骨折，血氣胸，脾臟破裂，腹腔內大量積血，需要馬上進行手術。手術有一定的風險，但我們會盡力搶救患者?！?傷者家屬L（焦急又猶豫）：“醫(yī)生，一定要手術嗎？風險有多大？”-急診值班醫(yī)生F（耐心解釋）：“目前患者的情況只有通過手術才能挽救生命。手術風險肯定是存在的，比如術中出血、感染等，但我們醫(yī)院有經驗豐富的手術團隊和完善的搶救設備，會把風險降到最低。請您盡快簽署手術同意書?！?傷者家屬L（思考后）：“那好吧，醫(yī)生，我相信你們，我簽字?！?手術室護士M（出來）：“醫(yī)生，手術室準備好了，可以把患者送進來了。”-急診值班醫(yī)生F（對護士G）：“把患者送到手術室。”第七幕：手術過程-時間：[手術開始后]-地點：手術室-場景：手術室內，手術團隊緊張而有序地進行手術。麻醉醫(yī)生N對傷者A進行麻醉，胸外科醫(yī)生I和普外科醫(yī)生J開始手術操作。-角色：麻醉醫(yī)生N、胸外科醫(yī)生I、普外科醫(yī)生J、手術室護士M、O-臺詞：-麻醉醫(yī)生N（監(jiān)測患者生命體征）：“患者麻醉效果良好，生命體征基本平穩(wěn)?！?胸外科醫(yī)生I（進行胸部手術）：“先處理血氣胸，放置胸腔閉式引流管?！?手術室護士M（遞上手術器械）：“醫(yī)生，引流管?！?普外科醫(yī)生J（進行腹部手術）：“腹腔內積血很多，先清除積血，找到破裂的脾臟進行切除?！?手術室護士O（協助）：“醫(yī)生，吸引器。”-手術進行中，患者血壓突然下降。-麻醉醫(yī)生N（緊張報告）：“醫(yī)生，患者血壓下降到70/40mmHg，心率130次/分?！?胸外科醫(yī)生I（一邊操作一邊思考）：“可能是術中出血導致的，加快輸血速度，應用血管活性藥物?！?手術室護士M（執(zhí)行醫(yī)囑）：“已經加快輸血速度，血管活性藥物已應用?！?經過一段時間的緊張手術，手術終于完成。-胸外科醫(yī)生I（長舒一口氣）：“手術順利完成，血氣胸處理好了，脾臟也切除了。”-麻醉醫(yī)生N（查看患者情況）：“患者生命體征逐漸平穩(wěn)，可以送重癥監(jiān)護室繼續(xù)觀察治療?！钡诎四唬盒g后監(jiān)護與康復-時間：[手術后]-地點：重癥監(jiān)護室、病房-場景：傷者A被送到重癥監(jiān)護室，護士們密切觀察患者的生命體征和病情變化。經過一段時間的治療和護理，傷者A病情逐漸穩(wěn)定，轉到普通病房繼續(xù)康復。-角色：重癥監(jiān)護室護士P、Q，普通病房護士R，傷者A-臺詞：-重癥監(jiān)護室護士P（記錄患者情況）：“患者術后生命體征平穩(wěn)，引流管通暢，引流出少量血性液體?！?重癥監(jiān)護室護士Q（查看傷口）：“傷口敷料干燥，沒有滲血滲液?！?在重癥監(jiān)護室觀察幾天后。-重癥監(jiān)護室醫(yī)生S（對護士P）：“患者情況穩(wěn)定，可以轉到普通病房了?！?普通病房護士R（接收患者）：“好的，我們會繼續(xù)做好護理工作?！?經過一段時間的康復治療，傷者A逐漸康復。-傷者A（感激地對護士R）：“謝謝你們的照顧，我感覺好多了?！?護士R（微笑回應）：“這是我們應該做的，您要繼續(xù)配合治療，很快就能完全康復出院了?！钡诰拍唬貉菥毧偨Y-時間：[演練結束后]-地點：醫(yī)院會議室-場景：醫(yī)院組織參與演練的人員召開總結會議，對演練過程進行回顧和分析。-角色：醫(yī)院領導T、急診值班醫(yī)生F、急救醫(yī)生D、胸外科醫(yī)生I、普外科醫(yī)生J等-臺詞：-醫(yī)院領導T（開場）：“今天我們進行了一次多發(fā)傷急診急救模擬演練，大家都表現得很出色?，F在請各位談談演練過程中的體會和發(fā)現的問題?！?急診值班醫(yī)生F（發(fā)言）：“在這次演練中，我們的團隊配合基本默契，但在患者轉運去做CT檢查時，對患者生命體征的監(jiān)測和風險評估可以做得更細致一些。”-急救醫(yī)生D（補充）：“現場急救時，對于傷者的信息收集可以更全面準確，這樣能為后續(xù)的治療提供更