2025年孕前優(yōu)生檢查試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.孕前優(yōu)生健康檢查中，女性必查的實(shí)驗(yàn)室項目不包括以下哪項？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.乙肝五項D.精液常規(guī)2.關(guān)于葉酸補(bǔ)充，以下說法正確的是？A.僅需在懷孕后開始補(bǔ)充B.每天補(bǔ)充0.4-0.8mgC.有神經(jīng)管畸形生育史的女性需增加至2mg/天D.服用普通維生素C即可替代3.TORCH篩查中，“R”代表的病原體是？A.弓形蟲B.風(fēng)疹病毒C.巨細(xì)胞病毒D.單純皰疹病毒4.地中海貧血初篩的主要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？A.血紅蛋白電泳+血常規(guī)B.鐵蛋白檢測C.骨髓穿刺D.基因檢測5.男性精液常規(guī)檢查中，正常精子存活率應(yīng)不低于？A.30%B.50%C.60%D.70%6.女性甲狀腺功能檢查中，TSH（促甲狀腺激素）的理想控制范圍是？A.0.1-2.5mIU/LB.2.5-4.0mIU/LC.4.0-10.0mIU/LD.>10.0mIU/L7.以下哪種情況不屬于暫緩懷孕的指征？A.女方風(fēng)疹病毒IgM陽性B.男方乙肝表面抗原陽性（HBsAg+）C.女方梅毒螺旋體抗體（TPPA）陽性且RPR滴度1:8D.女方尿常規(guī)提示白細(xì)胞（+++）伴尿急尿痛8.孕前健康指導(dǎo)中，建議戒煙戒酒的時間至少為？A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月9.關(guān)于影像學(xué)檢查，以下說法錯誤的是？A.女方盆腔B超可評估子宮及卵巢形態(tài)B.男方陰囊B超可排查精索靜脈曲張C.X線胸片檢查后需避孕1個月D.CT檢查后需避孕3個月10.以下哪項是染色體核型分析的適應(yīng)人群？A.女方年齡28歲，無不良孕產(chǎn)史B.男方有白癜風(fēng)家族史C.既往生育過21-三體綜合征患兒D.女方曾患細(xì)菌性陰道炎11.孕前體重指數(shù)（BMI）的正常范圍是？A.16-18.5B.18.5-24C.24-28D.28-3212.以下哪種病原體感染與胎兒先天性心臟病關(guān)聯(lián)最密切？A.弓形蟲B.風(fēng)疹病毒C.巨細(xì)胞病毒D.單純皰疹病毒13.男方精液分析中，正常精子形態(tài)率應(yīng)不低于？A.4%B.15%C.30%D.50%14.孕前口腔檢查的重點(diǎn)是？A.齲齒充填B.智齒拔除（反復(fù)感染者）C.牙齒美白D.牙菌斑清潔15.關(guān)于孕前疫苗接種，以下說法正確的是？A.風(fēng)疹減毒活疫苗接種后可立即懷孕B.乙肝疫苗需完成3針接種后再懷孕C.流感疫苗孕期禁用D.HPV疫苗接種期間無需避孕二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.孕前優(yōu)生健康檢查的目標(biāo)包括：A.降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險B.減少流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局C.評估夫妻雙方健康狀況D.指導(dǎo)科學(xué)備孕2.女方需要重點(diǎn)詢問的病史包括：A.月經(jīng)史（周期、經(jīng)量）B.既往孕產(chǎn)史（流產(chǎn)、死胎等）C.家族遺傳病史D.職業(yè)暴露史（如接觸放射線、化學(xué)毒物）3.以下屬于男方必查項目的是：A.精液常規(guī)分析B.乙肝表面抗原（HBsAg）C.梅毒螺旋體抗體（TPPA）D.染色體核型分析4.TORCH篩查中，IgM陽性提示：A.近期感染B.可能對胎兒造成影響C.既往感染D.需結(jié)合IgG結(jié)果綜合判斷5.孕前需調(diào)整的生活方式包括：A.規(guī)律作息（每日睡眠≥7小時）B.避免高溫環(huán)境（如泡溫泉、蒸桑拿）C.減少咖啡因攝入（<200mg/天）D.補(bǔ)充復(fù)合維生素（含葉酸、鐵、鋅等）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.孕前檢查只需女方參與，男方無需檢查。（）2.女方尿常規(guī)提示尿蛋白（+）可能提示腎臟疾病，需進(jìn)一步排查。（）3.男方精液檢查前需禁欲1-2天。（）4.女方甲狀腺功能減退（甲減）未控制時懷孕，可能增加胎兒智力低下風(fēng)險。（）5.地中海貧血是顯性遺傳病，父母一方患病則子女100%發(fā)病。（）6.風(fēng)疹病毒IgG陽性提示對風(fēng)疹有免疫力，無需接種疫苗。（）7.女方BMI<18.5時，需增加營養(yǎng)攝入，避免低體重兒風(fēng)險。（）8.男方長期接觸有機(jī)溶劑（如油漆）可能影響精子質(zhì)量。（）9.孕前檢查中，梅毒篩查僅需檢測TPPA抗體。（）10.女方患有多囊卵巢綜合征（PCOS）時，需調(diào)整月經(jīng)周期后再備孕。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述孕前優(yōu)生健康檢查中“TORCH”各字母代表的病原體及篩查意義。2.列舉女方需重點(diǎn)關(guān)注的5項實(shí)驗(yàn)室檢查及其臨床意義。3.說明男方精液常規(guī)分析的主要指標(biāo)（至少5項）及正常參考值。4.孕前遺傳咨詢的主要內(nèi)容包括哪些？五、案例分析題（共15分）案例：28歲女性，G1P0（孕1產(chǎn)0），既往人工流產(chǎn)1次（2年前），現(xiàn)計劃懷孕3個月未成功。月經(jīng)周期35-40天，經(jīng)量中等，無痛經(jīng)。丈夫30歲，體健，從事IT行業(yè)，經(jīng)常熬夜。夫妻雙方均無煙酒史，家中養(yǎng)1只貓。問題：1.該女性需重點(diǎn)進(jìn)行哪些孕前檢查？（5分）2.針對其丈夫的職業(yè)特點(diǎn)，需關(guān)注哪些檢查及健康指導(dǎo)？（5分）3.家中養(yǎng)貓可能帶來的風(fēng)險及干預(yù)措施是什么？（5分）答案一、單項選擇題1.D（精液常規(guī)是男方檢查項目）2.B（A錯誤，需孕前3個月開始；C錯誤，需增加至4mg；D錯誤，葉酸需單獨(dú)補(bǔ)充）3.B（T-弓形蟲，O-其他，R-風(fēng)疹，C-巨細(xì)胞，H-單純皰疹）4.A（初篩為血常規(guī)+血紅蛋白電泳，基因檢測為確診）5.C（正常存活率≥58%，但教材常簡化為≥60%）6.A（孕前及孕早期TSH應(yīng)控制在0.1-2.5mIU/L）7.B（乙肝表面抗原陽性不影響懷孕，需結(jié)合病毒載量及肝功能）8.B（精子生成周期約90天，需提前3個月戒煙酒）9.C（X線胸片輻射劑量低，無需嚴(yán)格避孕；CT需避孕3個月）10.C（既往生育過染色體異常患兒需查夫妻染色體）11.B（BMI=體重kg/身高m2，正常18.5-24）12.B（風(fēng)疹病毒感染是先天性心臟病的重要誘因）13.A（根據(jù)WHO第5版標(biāo)準(zhǔn)，正常形態(tài)率≥4%）14.B（反復(fù)感染的智齒可能誘發(fā)孕期口腔炎癥）15.B（A錯誤，風(fēng)疹疫苗需避孕3個月；C錯誤，孕期可接種滅活流感疫苗；D錯誤，HPV疫苗接種期間建議避孕）二、多項選擇題1.ABCD（均為孕前檢查的核心目標(biāo)）2.ABCD（月經(jīng)史影響排卵評估，孕產(chǎn)史提示潛在風(fēng)險，遺傳病史涉及胎兒健康，職業(yè)暴露關(guān)聯(lián)環(huán)境風(fēng)險）3.ABC（染色體核型分析為備查項目，非必查）4.ABD（IgM陽性提示近期感染，可能有傳染性；需結(jié)合IgG判斷是否為急性感染）5.ABCD（均為科學(xué)備孕的生活方式調(diào)整要點(diǎn)）三、判斷題1.×（男方精子質(zhì)量直接影響妊娠結(jié)局，需共同檢查）2.√（尿蛋白陽性可能提示腎炎、高血壓等，需排查）3.×（精液檢查需禁欲2-7天，1-2天時間過短）4.√（甲減未控制可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)發(fā)育障礙）5.×（地中海貧血是隱性遺傳病，父母為攜帶者時子女有25%概率患?。?.√（IgG陽性提示既往感染或接種疫苗，已有免疫力）7.√（低BMI可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險）8.√（有機(jī)溶劑可損傷精子DNA，降低活力）9.×（需同時檢測TPPA和RPR，前者確認(rèn)感染，后者評估活動性）10.√（PCOS常伴排卵障礙，需調(diào)整周期、促排卵后備孕）四、簡答題1.TORCH篩查：T（Toxoplasma）-弓形蟲：可通過貓、生肉傳播，感染可致胎兒腦損傷、視網(wǎng)膜病變；O（Others）-其他（如梅毒螺旋體、HIV）：梅毒可致流產(chǎn)、死胎；R（Rubellavirus）-風(fēng)疹病毒：孕早期感染可致先天性風(fēng)疹綜合征（耳聾、白內(nèi)障、心臟?。籆（Cytomegalovirus）-巨細(xì)胞病毒：隱性感染常見，激活后可致胎兒智力低下；H（Herpessimplexvirus）-單純皰疹病毒：產(chǎn)道感染可致新生兒皰疹。篩查意義：早期發(fā)現(xiàn)活動性感染，指導(dǎo)暫緩懷孕或進(jìn)行干預(yù)（如弓形蟲治療）。2.女方重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室檢查及意義：①血常規(guī)：評估貧血（Hb<110g/L提示貧血，影響胎兒供氧）；②血型（ABO+Rh）：排查Rh陰性血型（可能發(fā)生新生兒溶血）；③空腹血糖：篩查糖尿?。ㄑ钱惓Ｔ黾恿鳟a(chǎn)、胎兒畸形風(fēng)險）；④TORCH-IgM/IgG：判斷近期感染（IgM+需暫緩懷孕）；⑤甲狀腺功能（TSH、FT3、FT4）：甲減/甲亢未控制可致流產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常。3.男方精液常規(guī)主要指標(biāo)及參考值（WHO第5版）：①精液量：≥1.5ml；②精子濃度：≥15×10?/ml；③總精子數(shù)：≥39×10?/次；④前向運(yùn)動精子（PR）：≥32%；⑤正常形態(tài)率：≥4%；⑥液化時間：<60分鐘（通常<15分鐘）。4.孕前遺傳咨詢內(nèi)容：①家族遺傳病史采集（如地中海貧血、血友病、先天愚型等）；②不良孕產(chǎn)史分析（反復(fù)流產(chǎn)、死胎、畸形兒生育史）；③夫妻雙方染色體檢查（如平衡易位攜帶者）；④高風(fēng)險人群的基因檢測（如地貧基因、脊髓性肌萎縮癥基因）；⑤生育風(fēng)險評估（如隱性遺傳病攜帶者的子女患病概率）；⑥干預(yù)建議（如第三代試管嬰兒、產(chǎn)前診斷）。五、案例分析題1.該女性需重點(diǎn)檢查項目：①婦科B超：評估子宮形態(tài)（是否有肌瘤、內(nèi)膜息肉）、卵巢儲備（竇卵泡計數(shù)）；②性激素六項（月經(jīng)第2-4天）：排查PCOS（LH/FSH>2、睪酮升高）；③甲狀腺功能：月經(jīng)不調(diào)可能與甲減相關(guān)；④TORCH篩查：家中養(yǎng)貓需重點(diǎn)查弓形蟲IgM/IgG；⑤輸卵管通暢度檢查（如子宮輸卵管造影）：既往人流史可能導(dǎo)致輸卵管粘連；⑥抗苗勒管激素（AMH）：評估卵巢儲備功能。2.丈夫（IT從業(yè)者）的檢查及指導(dǎo)：①精液常規(guī)分析：長期熬夜可能影響精子活力及形態(tài)；②陰囊B超：久坐可能誘發(fā)精索靜脈曲張（影響精子質(zhì)量）；③健康指導(dǎo)：避免久坐（每1小時活動5分鐘）、減少陰囊局