2025年院感手衛(wèi)生試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于手衛(wèi)生的定義，正確的是：A.僅指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑揉搓雙手D.包括戴手套前和脫手套后的手部清潔答案：B2.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019），衛(wèi)生手消毒時，取適量速干手消毒劑涂抹至雙手所有部位，揉搓直至干燥的時間應不少于：A.5秒B.15秒C.30秒D.1分鐘答案：B3.下列哪種情況屬于“接觸患者前”需執(zhí)行手衛(wèi)生的指征？A.為患者測量血壓前B.接觸患者使用過的床頭柜后C.處理患者術(shù)后引流袋后D.接觸患者痰液污染的床單后答案：A4.七步洗手法的正確順序是：A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕C.外-內(nèi)-夾-弓-大-立-腕D.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕答案：A5.關(guān)于外科手消毒，錯誤的描述是：A.應先進行外科洗手，再使用手消毒劑B.消毒后的雙手應保持高位，避免下垂C.消毒范圍應覆蓋雙手、前臂和上臂下1/3D.消毒完成后可直接觸摸無菌手術(shù)衣外表面答案：D（需接觸無菌手術(shù)衣內(nèi)面）6.手衛(wèi)生設(shè)施中，皂液容器應定期清潔消毒，重復使用時應：A.直接添加新皂液B.先用酒精擦拭容器后添加C.清空容器內(nèi)剩余皂液并清潔后再添加D.無需處理，直接補充答案：C7.某科室醫(yī)務(wù)人員共10人，某工作日實際應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)為200次，實際執(zhí)行150次，該科室手衛(wèi)生依從性為：A.60%B.75%C.80%D.90%答案：B（依從性=實際執(zhí)行次數(shù)/應執(zhí)行次數(shù)×100%）8.下列哪種情況無需使用流動水洗手，僅用速干手消毒劑即可？A.接觸患者血液后B.接觸患者糞便后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.為患者進行靜脈穿刺前答案：C（接觸體液、分泌物等污染后需流動水洗手）9.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是：A.戴手套前無需手衛(wèi)生，脫手套后需手衛(wèi)生B.戴手套前需手衛(wèi)生，脫手套后無需手衛(wèi)生C.戴手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后仍需手衛(wèi)生D.僅接觸清潔物品時，戴手套可替代手衛(wèi)生答案：C10.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測中，衛(wèi)生手消毒后細菌菌落總數(shù)應≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B11.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者黏膜或破損皮膚前，應執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是：A.衛(wèi)生手消毒B.流動水洗手C.外科手消毒D.僅戴手套即可答案：A12.七步洗手法中“大”指的是：A.清洗大拇指B.清洗大魚際C.清洗手背D.清洗指縫答案：A（一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓）13.下列哪項不屬于影響手衛(wèi)生依從性的主要因素？A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握程度C.患者對衛(wèi)生的要求D.工作繁忙導致遺忘答案：C14.速干手消毒劑的主要成分不包括：A.乙醇B.氯己定C.過氧乙酸D.苯扎溴銨答案：D（苯扎溴銨為低效消毒劑，不用于手消毒）15.外科手消毒時，應確保手消毒劑完全覆蓋手術(shù)區(qū)域，揉搓時間一般為：A.1-2分鐘B.2-3分鐘C.3-5分鐘D.5-10分鐘答案：B16.接觸患者周圍環(huán)境表面（如病床欄、床頭柜）后，應執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是：A.流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.無需手衛(wèi)生D.僅用紙巾擦拭答案：B17.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的方法不包括：A.直接觀察法B.電子監(jiān)測系統(tǒng)C.回顧性病歷查閱D.自我報告法答案：C（病歷無法直接反映手衛(wèi)生執(zhí)行情況）18.關(guān)于手衛(wèi)生的誤區(qū)，錯誤的是：A.戴雙層手套可完全避免手部污染B.速干手消毒劑開瓶后有效期不超過30天C.指甲長度不應超過指尖D.佩戴人工指甲會增加細菌定植風險答案：A（手套可能破損或滲透）19.某護士為糖尿病患者進行胰島素注射前，正確的手衛(wèi)生步驟是：A.直接戴手套，無需手衛(wèi)生B.流動水洗手后戴手套C.使用速干手消毒劑揉搓至干燥D.用清水沖洗雙手即可答案：C（清潔/無菌操作前需衛(wèi)生手消毒）20.手衛(wèi)生培訓的重點對象是：A.新入職醫(yī)務(wù)人員B.高風險科室（如ICU、手術(shù)室）人員C.所有醫(yī)務(wù)人員D.護理人員答案：C（所有醫(yī)務(wù)人員均需掌握）二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的指征包括以下哪些情況？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.速干手消毒劑的適用場景包括：A.接觸患者血液后B.為患者測量體溫前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.處理清潔醫(yī)療物品前E.接觸患者破損皮膚后答案：BCD（接觸血液、體液、分泌物等污染后需流動水洗手）3.七步洗手法的關(guān)鍵步驟包括：A.掌心相對揉搓（內(nèi)）B.手心對手背揉搓（外）C.指縫相對揉搓（夾）D.彎曲手指關(guān)節(jié)揉搓（弓）E.拇指旋轉(zhuǎn)揉搓（大）答案：ABCDE4.影響手衛(wèi)生效果的因素有：A.手的污染程度B.手消毒劑的有效濃度C.揉搓時間D.指甲長度及是否佩戴首飾E.環(huán)境溫度答案：ABCD5.關(guān)于外科手消毒的要求，正確的是：A.應先使用皂液清洗雙手、前臂和上臂下1/3B.消毒時應保持指尖高于肘部C.消毒后應使用無菌巾擦干D.消毒完成后可觸碰非無菌物品E.手術(shù)過程中手套破損，需重新進行外科手消毒答案：ABCE（消毒后不可觸碰非無菌物品）6.手衛(wèi)生設(shè)施應包括：A.非手觸式水龍頭B.皂液或肥皂C.干手物品（紙巾或速干手消毒劑）D.洗手流程圖E.醫(yī)療廢物容器答案：ABCDE7.手衛(wèi)生依從性低的常見原因包括：A.手衛(wèi)生設(shè)施不便（如距離操作點遠）B.醫(yī)務(wù)人員認為手不臟無需消毒C.工作節(jié)奏快，時間緊張D.缺乏監(jiān)督機制E.手消毒劑刺激性大答案：ABCDE8.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別在于：A.消毒范圍不同（前者僅雙手，后者雙手+前臂）B.消毒時間不同（前者≤1分鐘，后者2-3分鐘）C.細菌菌落標準不同（前者≤10cfu/cm2，后者≤5cfu/cm2）D.需先洗手的要求不同（前者可直接消毒，后者需先洗手）E.適用場景不同（前者日常操作，后者手術(shù)）答案：ABCDE9.關(guān)于手衛(wèi)生的正確做法，包括：A.洗手時應使用流動水，充分濕潤雙手B.揉搓時應覆蓋所有手指、指縫、手背和手腕C.干手時應使用一次性紙巾，避免共用毛巾D.速干手消毒劑開瓶后應標注開啟日期，超過30天需更換E.戴手套前無需手衛(wèi)生，脫手套后必須手衛(wèi)生答案：ABCD（戴手套前需手衛(wèi)生）10.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的采樣方法正確的是：A.采樣時間為手衛(wèi)生后、接觸患者或操作前B.用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液的棉拭子，在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次C.采樣面積為一只手五指并攏的面積（約30cm2）D.棉拭子接觸操作者的部分需避免污染E.采樣后需及時送檢，2小時內(nèi)完成檢測答案：ABDE（采樣面積為雙手，約60cm2）三、判斷題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生僅指醫(yī)務(wù)人員對雙手的清潔，不包括患者或家屬。（×）2.接觸患者的藥物或輸液裝置前，屬于“清潔/無菌操作前”，需執(zhí)行手衛(wèi)生。（√）3.速干手消毒劑可替代流動水洗手，因此接觸患者糞便后也可使用。（×）4.七步洗手法中“立”是指清洗指尖，將指尖并攏揉搓指背。（√）5.外科手消毒后，若手臂下垂，可能導致細菌從肘部污染手部。（√）6.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“應執(zhí)行次數(shù)”需根據(jù)操作類型（如接觸患者、無菌操作等）綜合判斷。（√）7.戴手套可以完全阻斷病原體傳播，因此脫手套后無需手衛(wèi)生。（×）8.手衛(wèi)生培訓只需覆蓋新入職人員，經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員無需重復培訓。（×）9.手衛(wèi)生設(shè)施中的皂液若有剩余，可直接添加新皂液以避免浪費。（×）10.衛(wèi)生手消毒后，若雙手未接觸污染物品，可保持無菌狀態(tài)2小時。（×）（手消毒后非無菌，僅降低細菌數(shù)）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及其包含的三種類型。答案：手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中，為防止病原微生物傳播，對雙手進行的清潔與消毒措施。包含三種類型：（1）洗手：用肥皂（皂液）和流動水清洗雙手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程；（2）衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過程；（3）外科手消毒：在外科手術(shù)前，用肥皂（皂液）和流動水洗手后，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌，并抑制常居菌再生的過程。2.列舉5項“接觸患者體液暴露后”需執(zhí)行手衛(wèi)生的具體場景。答案：（1）接觸患者血液、精液、陰道分泌物后；（2）處理患者痰液、尿液、糞便等排泄物后；（3）為患者吸痰、傷口換藥（接觸滲液）后；（4）清理患者嘔吐物后；（5）接觸被體液污染的醫(yī)療物品（如血漬紗布、引流袋）后。3.簡述七步洗手法的具體步驟及注意事項。答案：步驟：（1）內(nèi)：掌心相對，手指并攏相互揉搓；（2）外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；（3）夾：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（5）大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（6）立：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（7）腕：揉搓手腕，交換進行。注意事項：（1）揉搓時間不少于15秒；（2）覆蓋所有皮膚表面，包括指縫、指尖、手腕；（3）流動水沖洗時應使水從指尖流向肘部，避免污水回流污染手部；（4）使用一次性紙巾擦干，避免共用毛巾；（5）若手部有可見污染，需先洗手再消毒。4.簡述免洗手消毒液的適用場景與不適用場景。答案：適用場景：（1）無可見污染的手部清潔（如接觸患者前、清潔操作前）；（2）連續(xù)接觸多位患者時（如門診分診、查房）；（3）手衛(wèi)生設(shè)施不便時（如急救現(xiàn)場）。不適用場景：（1）手部有可見血液、分泌物等污染時；（2）接觸艱難梭菌、諾如病毒等對醇類不敏感的病原體后；（3）外科手消毒（需先洗手再用消毒劑）；（4）處理患者糞便、嘔吐物等強污染物質(zhì)后。五、案例分析題（10分）案例：某急診科護士張某，8:00-9:00期間執(zhí)行以下操作：（1）8:05接觸外傷患者A（手部有血漬）的傷口，未戴手套；（2）8:10為患者A更換被血液污染的床單；（3）8:15為患者B測量血壓（患者B無明顯污染）；（4）8:20協(xié)助醫(yī)生為患者C進行靜脈穿刺（無菌操作）；（5）8:30脫手套（此前為患者D吸痰時戴手套）后未做任何處理。問題：分析張某在上述操作中手衛(wèi)生執(zhí)行的錯誤，并說明正確做法。答案：錯誤及正確做法：（1）接觸患者A傷口（有血漬）未戴手套且未手衛(wèi)生：錯誤。正確做法：接觸患者血液、體液時應戴手套，若未戴手套，接觸后需立即用流動水洗手（因有可見污染）。（2）更換污染床單后未手衛(wèi)生：錯誤。接觸患者周圍污染環(huán)境（被血液污染的床單）后需執(zhí)行手衛(wèi)生（衛(wèi)生手消毒或流動水洗手）。（3）為患者B測量血壓前未手衛(wèi)生：錯誤。接觸患者前（