2025年手術(shù)室專科護士培訓(xùn)班理論考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.手術(shù)中無菌區(qū)域的定義是：A.手術(shù)臺邊緣以內(nèi)、無菌單覆蓋的區(qū)域B.手術(shù)臺邊緣以外30cm內(nèi)的區(qū)域C.術(shù)者腰以上、肩以下、兩側(cè)腋前線以內(nèi)的區(qū)域D.所有鋪有無菌單的區(qū)域答案：A2.手術(shù)衣的無菌區(qū)域范圍是：A.腰部以上、肩部以下、兩側(cè)腋前線以內(nèi)B.胸部以上、腰部以下、兩側(cè)腋后線以內(nèi)C.腰部以上、肩部以上、兩側(cè)腋前線以外D.胸部以下、腰部以上、兩側(cè)腋后線以外答案：A3.手術(shù)器械臺鋪置無菌單后，有效使用時間為：A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B（超過4小時可能因空氣流動或人員活動導(dǎo)致污染）4.以下哪種手術(shù)體位最易導(dǎo)致腓總神經(jīng)損傷？A.側(cè)臥位B.截石位C.俯臥位D.仰臥位答案：B（截石位時小腿下墊軟枕不當(dāng)可壓迫腓骨頭處的腓總神經(jīng)）5.手術(shù)中使用電刀時，負極板的最佳粘貼位置是：A.距離手術(shù)部位5cm以內(nèi)，肌肉豐富處B.距離手術(shù)部位10cm以外，脂肪豐富處C.靠近關(guān)節(jié)處，便于固定D.肌肉豐富、血管豐富且皮膚完整的區(qū)域答案：D（需選擇肌肉/脂肪豐富、血運好、皮膚無破損的部位，如大腿外側(cè)）6.潔凈手術(shù)室空氣凈化等級中，百級手術(shù)室適用于：A.普通外科手術(shù)B.關(guān)節(jié)置換、器官移植等無菌手術(shù)C.感染性手術(shù)D.急診創(chuàng)傷手術(shù)答案：B（百級手術(shù)室空氣含菌量≤5CFU/m3，用于高度無菌要求手術(shù)）7.手術(shù)中清點器械、敷料的“三核對”時機是：A.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后B.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、縫合皮膚后C.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔后、患者出室前D.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、患者出室前答案：A（規(guī)范要求“三次清點”：術(shù)前、關(guān)腔前、關(guān)腔后）8.手術(shù)中患者發(fā)生低體溫（核心體溫＜36℃）的最主要原因是：A.麻醉導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞抑制B.手術(shù)野暴露時間過長C.輸入未加溫的液體/血液D.手術(shù)室溫度過低（＜22℃）答案：A（麻醉藥物抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)，導(dǎo)致產(chǎn)熱減少、散熱增加）9.以下哪項不符合無菌操作原則？A.無菌器械臺邊緣3cm內(nèi)視為有菌區(qū)域B.術(shù)中傳遞器械時，手不可低于手術(shù)臺邊緣C.無菌包打開后，未使用的器械可保留至4小時內(nèi)重復(fù)使用D.巡回護士接觸非無菌物品后需更換手套答案：C（無菌包打開后，未使用的器械若超過4小時或被污染需重新滅菌）10.手術(shù)中發(fā)生患者體位性壓瘡的主要危險因素不包括：A.手術(shù)時間＞2小時B.患者BMI＜18.5C.使用凝膠墊/泡沫墊D.術(shù)中低血壓答案：C（凝膠墊/泡沫墊可分散壓力，降低壓瘡風(fēng)險）11.腹腔鏡手術(shù)中，CO?氣腹的常見并發(fā)癥不包括：A.高碳酸血癥B.皮下氣腫C.下肢深靜脈血栓D.低體溫答案：D（CO?氣腹因氣體溫度接近室溫，可能導(dǎo)致體溫下降，但非“常見并發(fā)癥”）12.手術(shù)中懷疑器械遺留體腔時，正確的處理流程是：A.立即縫合切口，術(shù)后行X線檢查B.暫停手術(shù)，由手術(shù)醫(yī)生、器械護士、巡回護士三方共同重新清點C.由器械護士單獨再次清點，確認無誤后繼續(xù)手術(shù)D.報告護士長，等待上級處理答案：B（需三方共同復(fù)核，必要時使用影像學(xué)檢查）13.以下哪種手術(shù)需要使用防粘連膜？A.剖宮產(chǎn)術(shù)B.肝葉切除術(shù)C.腸梗阻松解術(shù)D.甲狀腺切除術(shù)答案：C（腸梗阻松解術(shù)后易發(fā)生腸粘連，需放置防粘連膜）14.手術(shù)中使用骨蠟的主要目的是：A.止血B.固定骨折端C.預(yù)防感染D.促進骨愈合答案：A（骨蠟通過物理填塞作用封閉骨面滲血）15.無菌持物鉗的使用錯誤的是：A.干燥保存時，每4小時更換B.濕式保存時，消毒液需浸沒鉗軸節(jié)上2-3cmC.可夾取油紗布D.不可觸及非無菌區(qū)域答案：C（油紗布會吸附消毒液，降低無菌持物鉗的滅菌效果）16.手術(shù)患者身份核查的“三查七對”中，“七對”不包括：A.姓名、性別B.手術(shù)名稱、手術(shù)部位C.藥物過敏史D.病房、床號答案：C（“七對”為：姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式）17.手術(shù)中發(fā)生輸血反應(yīng)時，首先應(yīng)：A.減慢輸血速度，通知醫(yī)生B.立即停止輸血，更換輸液器，輸注生理鹽水C.靜脈注射地塞米松D.采集患者血樣送檢驗科復(fù)查答案：B（立即停止輸血，保持靜脈通路，是首要措施）18.以下哪項是手術(shù)中銳器傷的高風(fēng)險操作？A.使用傳遞盤傳遞手術(shù)刀B.徒手回套針帽C.使用無損傷縫合針D.術(shù)后將銳器放入專用利器盒答案：B（徒手回套針帽是導(dǎo)致銳器傷的主要原因）19.潔凈手術(shù)室的溫濕度要求是：A.溫度20-22℃，濕度40-60%B.溫度22-24℃，濕度30-50%C.溫度24-26℃，濕度50-70%D.溫度18-20℃，濕度20-40%答案：A（符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》要求）20.手術(shù)中使用的一次性無菌物品，開啟后未用完的有效期為：A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：D（未被污染的一次性無菌物品開啟后可保留24小時）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手術(shù)中無菌技術(shù)的基本原則包括：A.明確無菌與非無菌區(qū)域的界限B.無菌物品需用無菌持物鉗夾取C.無菌單下垂超過手術(shù)臺邊緣30cmD.懷疑無菌物品污染時應(yīng)視為有菌答案：ABCD2.手術(shù)體位擺放的原則包括：A.充分暴露手術(shù)野B.維持患者呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定C.避免神經(jīng)、血管受壓D.確?；颊呤孢m，減少壓瘡風(fēng)險答案：ABCD3.手術(shù)中低體溫的預(yù)防措施包括：A.術(shù)前將手術(shù)室溫度調(diào)至24-26℃B.使用充氣式保溫毯覆蓋非手術(shù)區(qū)域C.輸注液體/血液前加溫至37℃左右D.縮短手術(shù)野暴露時間答案：BCD（手術(shù)室溫度過高會增加醫(yī)護人員不適，通常維持22-24℃）4.手術(shù)器械清點的注意事項包括：A.雙人逐項清點，唱點核對B.縫針需檢查完整性，包括針體、針鼻C.術(shù)中追加的器械需立即清點并記錄D.關(guān)閉體腔前需確認所有器械、敷料數(shù)量與術(shù)前一致答案：ABCD5.腹腔鏡手術(shù)中，巡回護士的配合要點包括：A.調(diào)節(jié)氣腹機參數(shù)（壓力12-15mmHg）B.連接并檢查攝像、光源、電凝等設(shè)備C.協(xié)助術(shù)者擺放體位（如頭低足高位）D.觀察患者生命體征及腹脹情況答案：ABCD6.手術(shù)中發(fā)生空氣栓塞的典型表現(xiàn)包括：A.心率增快、血壓下降B.呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）突然降低C.心前區(qū)聞及“水輪樣”雜音D.患者主訴胸骨后疼痛答案：ABCD7.手術(shù)中使用高頻電刀的安全注意事項包括：A.負極板與患者皮膚接觸面積≥100cm2B.避免負極板與金屬物品接觸C.潮濕皮膚需擦干后再粘貼負極板D.重復(fù)使用的負極板需清潔消毒答案：ABC（負極板為一次性使用，不可重復(fù)）8.手術(shù)患者皮膚準備的要求包括：A.術(shù)前2小時內(nèi)備皮，減少皮膚損傷B.使用電動剃毛刀代替?zhèn)鹘y(tǒng)剃刀C.備皮范圍超過手術(shù)切口周圍15cmD.感染手術(shù)備皮后需立即手術(shù)答案：ABCD9.手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的措施包括：A.術(shù)前30分鐘-2小時使用預(yù)防性抗生素B.嚴格執(zhí)行無菌操作，限制手術(shù)間人員流動C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后盡早拔除引流管答案：ABCD10.手術(shù)中發(fā)生器械護士銳器傷時，正確的處理步驟包括：A.立即由近心端向遠心端擠壓傷口，流動水沖洗B.用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口C.報告護士長并填寫職業(yè)暴露登記表D.24小時內(nèi)進行血源性傳播疾病篩查答案：ABCD三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手術(shù)中“無菌屏障”的定義及破壞無菌屏障的常見原因。答案：無菌屏障是指用于隔離無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域的物理屏障（如無菌單、手術(shù)衣、手套等）。破壞原因包括：無菌單潮濕（液體滲透導(dǎo)致屏障失效）、無菌物品超過有效期、手術(shù)衣/手套破損、人員跨越無菌區(qū)、器械臺邊緣3cm內(nèi)被污染等。2.列舉5種常見手術(shù)體位及其適用手術(shù)類型。答案：①仰臥位（甲狀腺、乳腺、腹部手術(shù)）；②側(cè)臥位（肺、腎、側(cè)胸壁手術(shù)）；③截石位（直腸、膀胱、婦科經(jīng)陰道手術(shù)）；④俯臥位（脊柱后路、背部手術(shù)）；⑤坐位（后顱窩、頸椎前路手術(shù)）。3.手術(shù)中器械清點的“四不原則”是什么？答案：①手術(shù)開始前不清點完畢不手術(shù)；②關(guān)閉體腔前不清點完畢不關(guān)閉；③關(guān)閉體腔后不清點完畢不縫合；④清點不準確不繼續(xù)手術(shù)。4.簡述手術(shù)中患者發(fā)生過敏性休克的急救流程。答案：①立即停止可疑致敏物質(zhì)輸入（如藥物、血液）；②通知麻醉醫(yī)生及手術(shù)醫(yī)生，保持氣道通暢，高流量吸氧；③靜脈注射腎上腺素（0.1%腎上腺素0.3-0.5ml）；④快速補液（晶體液1000-2000ml）；⑤應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（地塞米松10-20mg）及抗組胺藥（異丙嗪25mg）；⑥監(jiān)測生命體征（血壓、心率、SPO?），必要時啟動心肺復(fù)蘇。5.簡述潔凈手術(shù)室“三區(qū)兩通道”的布局要求。答案：三區(qū)指潔凈區(qū)（手術(shù)間、無菌物品間）、準潔凈區(qū)（器械清洗間、麻醉準備間）、非潔凈區(qū)（更衣室、辦公室）；兩通道指患者通道（手術(shù)患者進出）、工作人員通道（醫(yī)護人員進出），污染通道（術(shù)后器械、污物運送），需嚴格區(qū)分潔污路徑，避免交叉污染。四、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者，男，65歲，因“直腸癌根治術(shù)”入室。手術(shù)進行2小時后，器械護士報告“紗墊清點數(shù)目不符（術(shù)前30塊，目前僅28塊）”。此時巡回護士應(yīng)如何處理？答案：處理流程：①立即暫停手術(shù)，通知手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生；②三方（術(shù)者、器械護士、巡回護士）共同重新清點紗墊及所有器械、敷料，確認丟失數(shù)目；③檢查手術(shù)野、器械臺、手術(shù)床周圍是否有紗墊遺漏；④若未找到，報告護士長并啟動“器械遺留應(yīng)急預(yù)案”；⑤配合醫(yī)生使用X線或超聲檢查患者體腔；⑥若確認紗墊遺留，協(xié)助醫(yī)生取出并重新清點；⑦記錄整個過程（時間、參與人員、處理措施），術(shù)后填寫不良事件報告。案例2（10分）：患者，女，40歲，“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”中，氣腹建立后5分鐘，患者突然出現(xiàn)心率130次/分，血壓85/50mmHg，PETCO?55mmHg（正常35-45mmHg），聽診雙肺呼吸音對稱。分析