2025年臨床護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)及三基理論考試試題庫與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為：A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B2.無菌包打開后未用完的物品，有效期為：A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在：A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B4.測量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B5.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)采取的體位是：A.去枕平臥位，頭后仰B.半坐臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位答案：A6.發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選的急救藥物是：A.鹽酸腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.多巴胺答案：A7.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是：A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成C.真皮層組織感染D.全層皮膚破壞答案：A8.胰島素注射的最佳部位是：A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A（腹部吸收最快且穩(wěn)定）9.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無菌操作，采血量一般為：A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B（一般細(xì)菌培養(yǎng)5-10ml，厭氧菌需10-15ml）10.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的體位是：A.左側(cè)臥位頭低足高B.右側(cè)臥位頭高足低C.平臥位D.半坐臥位答案：A（使空氣聚集在右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈）11.正常成人24小時(shí)尿量為：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B12.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D（包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）13.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不應(yīng)超過：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（防止腹壓驟降引起虛脫或血尿）14.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（最新指南成人為30:2）15.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每升液體中氯化鉀含量不宜超過：A.1gB.2gC.3gD.4g答案：C（濃度不超過0.3%）16.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為：A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B（非空腹<10.0mmol/L）17.燒傷患者補(bǔ)液的第一個(gè)24小時(shí)，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液總量為：A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B（膠體:電解質(zhì)=0.5:1，額外加5%葡萄糖2000ml）18.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位雙腿下垂D.左側(cè)臥位答案：C（減少回心血量，減輕肺淤血）19.輸血過程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C20.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的做法是：A.立即執(zhí)行B.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行C.醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行答案：B（搶救時(shí)可執(zhí)行，事后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.無菌技術(shù)操作原則包括：A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌物品疑有污染應(yīng)重新滅菌答案：ABCD2.靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥有：A.發(fā)熱反應(yīng)B.靜脈炎C.空氣栓塞D.急性肺水腫答案：ABCD3.壓瘡的好發(fā)部位包括：A.骶尾部B.髖部C.足跟D.耳廓答案：ABCD4.心肺復(fù)蘇有效的指征包括：A.能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD5.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)原則包括：A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.多吃高纖維食物D.避免單糖攝入答案：ABCD6.采集血標(biāo)本時(shí)的注意事項(xiàng)包括：A.嚴(yán)格無菌操作B.生化標(biāo)本應(yīng)空腹采集C.血培養(yǎng)標(biāo)本需在使用抗生素前采集D.同時(shí)抽取多種血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注培養(yǎng)瓶，再抗凝管，最后干燥管答案：ABCD7.術(shù)后患者早期活動(dòng)的好處包括：A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕切口疼痛答案：ABC（早期活動(dòng)可能加重疼痛，需評(píng)估患者情況）8.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括：A.血壓下降B.呼吸困難C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.意識(shí)喪失答案：ABCD9.導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)包括：A.嚴(yán)格無菌操作B.女性患者消毒順序：外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口C.男性患者消毒順序：尿道口→龜頭→冠狀溝→陰莖→陰囊D.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm答案：ACD（女性初次消毒順序?yàn)橥怅帯箨幋健￡幋健虻揽冢俅蜗緸槟虻揽凇￡幋健虻揽冢?0.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.通暢氣道（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD（最新指南為ABCDE：A-氣道，B-呼吸，C-循環(huán)，D-藥物，E-評(píng)估）三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述靜脈輸液中空氣栓塞的預(yù)防措施。答案：①輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣；②輸液過程中密切觀察，及時(shí)更換液體；③加壓輸液時(shí)專人守護(hù)；④拔針時(shí)先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，再拔針；⑤使用輸液泵時(shí)設(shè)置空氣報(bào)警裝置。2.簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤期：表皮水皰形成，真皮層受損，疼痛加劇；③淺度潰瘍期：水皰破潰，淺層組織壞死，潰瘍形成；④深度潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層、肌肉層，可深達(dá)骨面，有感染、惡臭。3.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的操作步驟。答案：①配制皮試液（200-500U/ml）；②取前臂掌側(cè)下段消毒；③皮內(nèi)注射0.1ml（含20-50U）；④20分鐘后觀察結(jié)果：局部無紅腫、無自覺癥狀為陰性；局部皮丘隆起、紅暈直徑>1cm，或有偽足、癢感為陽性。4.簡述鼻飼法的注意事項(xiàng)。答案：①插管前檢查胃管是否通暢；②昏迷患者插管時(shí)頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄；③每次鼻飼前回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)；④鼻飼液溫度38-40℃，每次量不超過200ml，間隔≥2小時(shí)；⑤長期鼻飼者每日2次口腔護(hù)理，每周更換胃管（晚上拔出，次晨從另一側(cè)鼻孔插入）。5.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人生存鏈）。答案：①識(shí)別與啟動(dòng)急救系統(tǒng)（發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)無呼吸，立即呼救并取AED）；②早期心肺復(fù)蘇：C-胸外按壓（部位：胸骨中下1/3交界處，頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時(shí)間相等）；B-開放氣道（仰頭提頦法）；A-人工呼吸（潮氣量500-600ml，頻率10-12次/分，按壓通氣比30:2）；③快速除顫（盡早使用AED，按提示操作）；④高級(jí)生命支持（氣管插管、藥物治療等）；⑤綜合復(fù)蘇后治療（腦復(fù)蘇、維持循環(huán)呼吸等）。6.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：心慌、手抖、出冷汗、饑餓感、頭暈，嚴(yán)重者意識(shí)障礙、抽搐。處理措施：①立即測血糖（≤3.9mmol/L）；②意識(shí)清醒者口服15-20g葡萄糖（如2-4塊方糖、150ml果汁）；③意識(shí)障礙者靜脈注射50%葡萄糖20-40ml；④15分鐘后復(fù)查血糖，未糾正重復(fù)上述處理；⑤預(yù)防再次發(fā)生（調(diào)整藥物、規(guī)律飲食、運(yùn)動(dòng)后加餐）。7.簡述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲、堵塞；②每日清潔尿道口2次，保持會(huì)陰部清潔；③集尿袋低于膀胱水平，及時(shí)傾倒尿液；④鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000ml以上），預(yù)防感染；⑤定期更換尿管（普通尿管7-10天，硅膠尿管1-2個(gè)月）；⑥觀察尿液顏色、性質(zhì)、量，記錄24小時(shí)尿量；⑦訓(xùn)練膀胱功能（夾閉尿管，每3-4小時(shí)開放一次）。8.簡述急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快，血壓初期升高后下降。護(hù)理措施：①立即取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡表面張力）；③遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、利尿（呋塞米）、擴(kuò)血管（硝普鈉）、強(qiáng)心（毛花苷丙）等藥物；④嚴(yán)格控制輸液速度（20-30滴/分）；⑤監(jiān)測生命體征、尿量、血氧飽和度；⑥心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。9.簡述無菌技術(shù)操作中“無菌區(qū)”的定義及注意事項(xiàng)。答案：無菌區(qū)指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。注意事項(xiàng)：①操作時(shí)身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離；②不可跨越無菌區(qū)；③無菌物品取出后不可放回；④無菌包潮濕、過期或疑有污染應(yīng)重新滅菌；⑤無菌容器打開后，蓋內(nèi)面向上放置，取出物品后立即蓋嚴(yán)；⑥鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)。10.簡述輸血的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（雙人核對患者姓名、血型、血袋號(hào)、有效期等）；②輸血前15分鐘緩慢滴注（20滴/分），觀察有無反應(yīng)；③血液制品取回后30分鐘內(nèi)輸注，4小時(shí)內(nèi)輸完；④不可向血液中添加任何藥物；⑤輸血過程中密切觀察生命體征、尿液顏色；⑥輸血完畢后血袋保留24小時(shí)備查；⑦發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)立即停止輸血，更換輸液器，保留余血送檢。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性心肌梗死”。查體：BP85/50mmHg，HR110次/分，面色蒼白，大汗，主訴“胸口壓榨性疼痛”。問題：作為責(zé)任護(hù)士，你應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：①立即安置患者絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測血壓、心率、心律、血氧飽和度；③高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（注意呼吸抑制）、硝酸甘油擴(kuò)張冠脈（監(jiān)測血壓）、抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝（低分子肝素）治療；⑤建立靜脈通道，維持有效循環(huán)；⑥準(zhǔn)備急救物品（除顫儀、臨時(shí)起搏器）；⑦觀察胸痛變化（部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間），有無惡心、嘔吐、心律失常等并發(fā)癥；⑧心理護(hù)理，緩解患者焦慮；⑨飲食指導(dǎo)（低鹽低脂流質(zhì)或半流質(zhì)，避免過飽）；⑩記錄24小時(shí)出入量，觀察尿量（≥30ml/h提示腎灌注良好）。案例2：患者女性，40歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.8℃，切口紅腫，有膿性分泌物，主訴切口疼痛。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）最可能的診斷是“切口感染”。（2）護(hù)理措施：①監(jiān)測體溫變化（每4小時(shí)1次），觀察切口局部情況（紅腫范圍、滲液性質(zhì)）；②遵醫(yī)囑取切口分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)；③局部處理：