搶救藥品的劑量及用途演講人：日期:目錄CATALOGUE腎上腺素類藥物腎上腺素類藥物血管活性藥物抗心律失常藥物呼吸系統(tǒng)急救藥物鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物其他急救藥品01腎上腺素類藥物PART嗎啡劑量與適應(yīng)癥成人常用劑量為10mg，注射給藥；兒童、老年人和肝腎功能不全者需減量。劑量主要用于鎮(zhèn)痛、止咳、鎮(zhèn)靜等。適應(yīng)癥阿托品劑量與用法劑量成人每次0.3-0.6mg，兒童每次0.01-0.02mg/kg。01用法皮下或靜脈注射，可間隔15-30分鐘重復(fù)使用。02芬太尼劑量與適應(yīng)癥01劑量成人每次0.05-0.1mg，兒童每次1-2μg/kg。02適應(yīng)癥主要用于術(shù)后鎮(zhèn)痛、晚期癌癥疼痛等。02血管活性藥物PART硝普鈉輸注速度控制常規(guī)劑量下的輸注速度硝普鈉的劑量應(yīng)根據(jù)患者的血壓和病情進(jìn)行調(diào)整，一般情況下，以每分鐘0.5-10μg/kg體重的劑量進(jìn)行輸注。嚴(yán)格控制滴速注意事項(xiàng)硝普鈉的滴注速度需要嚴(yán)格控制，以防止出現(xiàn)血壓驟降、心率加快等不良反應(yīng)。通常，在輸注過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患者的血壓和心率，并根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整滴速。硝普鈉的輸注時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以避免藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致毒性反應(yīng)。同時(shí)，在輸注過(guò)程中，需注意觀察患者的病情變化和不良反應(yīng)情況，以便及時(shí)處理。123硝酸甘油劑量分級(jí)原則硝酸甘油可根據(jù)患者的血壓和心絞痛程度進(jìn)行劑量分級(jí)。一般分為小劑量、中劑量和大劑量三個(gè)級(jí)別。劑量分級(jí)小劑量應(yīng)用中、大劑量應(yīng)用小劑量硝酸甘油主要用于緩解心絞痛，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。一般采取舌下含服或噴霧給藥的方式，每次劑量為0.3-0.6mg。中、大劑量硝酸甘油主要用于治療高血壓和心力衰竭等疾病。劑量需根據(jù)患者的病情和血壓進(jìn)行調(diào)整，一般通過(guò)靜脈滴注給藥。烏拉地爾臨床應(yīng)用場(chǎng)景高血壓急癥手術(shù)前用藥心力衰竭烏拉地爾是一種快速降壓藥物，主要用于高血壓急癥的治療。通過(guò)阻斷α1受體，擴(kuò)張外周血管，降低血壓。在高血壓急癥中，烏拉地爾常作為首選藥物之一。烏拉地爾還可用于心力衰竭的治療，通過(guò)擴(kuò)張血管，降低心臟前后負(fù)荷，改善心功能。在心力衰竭患者中，烏拉地爾的使用需特別謹(jǐn)慎，需密切監(jiān)測(cè)患者的血壓和心率等指標(biāo)。烏拉地爾還可作為手術(shù)前用藥，通過(guò)降低血壓和心率，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后出血。在手術(shù)前，通常給予患者一定量的烏拉地爾，以達(dá)到預(yù)期的降壓效果。03抗心律失常藥物PART對(duì)于室速或室上速等嚴(yán)重心律失常，可給予150mg+5%GS稀釋后快速靜注，10分鐘內(nèi)注完；若無(wú)效，可再追加150mg，24小時(shí)內(nèi)最大劑量不超過(guò)1200mg。胺碘酮負(fù)荷劑量策略負(fù)荷劑量負(fù)荷量后，應(yīng)以較低速度持續(xù)靜滴，一般速度為0.5-1mg/分鐘，維持24-48小時(shí)。維持劑量使用過(guò)程中需監(jiān)測(cè)心電圖和血壓，避免過(guò)量導(dǎo)致嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或低血壓。注意事項(xiàng)嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心臟病或心功能不全者慎用或禁用。心臟疾病嚴(yán)重肝腎功能不全患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用或減量使用。肝腎功能不全01020304對(duì)利多卡因或酰胺類麻醉藥過(guò)敏者禁用。過(guò)敏史與抗心律失常藥物合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，避免增加毒性反應(yīng)。其他禁忌利多卡因使用禁忌癥阿托品搶救心動(dòng)過(guò)緩一般成人靜脈注射0.5-1mg，可每5分鐘重復(fù)一次，直至心率增快或出現(xiàn)阿托品化。阿托品劑量阿托品化指標(biāo)注意事項(xiàng)包括口干、皮膚干燥、瞳孔擴(kuò)大、心率增快等。劑量過(guò)大或應(yīng)用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可引起阿托品中毒，出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥等癥狀，需及時(shí)搶救。同時(shí)，對(duì)于青光眼、前列腺肥大患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。04呼吸系統(tǒng)急救藥物PART尼可剎米中樞興奮機(jī)制尼可剎米作用機(jī)制直接興奮延髓呼吸中樞，也可通過(guò)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，通氣量增加。適應(yīng)癥注意事項(xiàng)用于中樞性呼吸抑制以及其他各種原因引起的呼吸抑制。作用短暫，應(yīng)反復(fù)注射，并及時(shí)糾正缺氧狀態(tài)；劑量過(guò)大或注射速度過(guò)快，可引起血壓升高、心動(dòng)過(guò)速、心律失常等。123氨茶堿靜脈推注規(guī)范氨茶堿作用機(jī)制靜脈推注規(guī)范適應(yīng)癥通過(guò)抑制磷酸二酯酶，提高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平，舒張支氣管平滑肌，同時(shí)可增強(qiáng)呼吸肌力量和心肌收縮力，增加心排出量。用于治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、肺氣腫等引起的喘息癥狀，也可用于心源性肺水腫引起的喘息。劑量需嚴(yán)格控制，避免過(guò)量引起中毒；推注速度應(yīng)緩慢，避免引起心律失常、血壓下降等嚴(yán)重不良反應(yīng)；與其他藥物合用時(shí)，需注意藥物間的相互作用。沙丁胺醇霧化吸入標(biāo)準(zhǔn)選擇性激動(dòng)支氣管平滑肌β2受體，使支氣管平滑肌舒張，緩解支氣管痙攣，同時(shí)可增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)痰液排出。沙丁胺醇作用機(jī)制用于治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等引起的喘息癥狀，尤其適用于夜間哮喘和運(yùn)動(dòng)性哮喘。適應(yīng)癥使用專業(yè)霧化吸入裝置，確保藥物能夠準(zhǔn)確到達(dá)呼吸道；劑量需根據(jù)患者年齡、體重和病情等因素進(jìn)行調(diào)整，避免過(guò)量使用；霧化前需清潔口腔和鼻腔，避免藥物殘留影響藥效。霧化吸入標(biāo)準(zhǔn)05鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物PART嗎啡急性肺水腫用量初始劑量成人常用量為3-5mg，靜脈注射，每15分鐘可重復(fù)給藥，直至達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。01劑量調(diào)整根據(jù)患者病情和鎮(zhèn)痛效果逐漸調(diào)整劑量，同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸和循環(huán)功能。02注意事項(xiàng)嗎啡易導(dǎo)致呼吸抑制和血壓下降，急性肺水腫患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用，同時(shí)應(yīng)備好急救設(shè)備。03咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜深度控制咪達(dá)唑侖可通過(guò)靜脈注射或肌肉注射給藥，劑量根據(jù)患者情況和所需鎮(zhèn)靜深度進(jìn)行調(diào)整。用藥方式鎮(zhèn)靜深度評(píng)估副作用關(guān)注使用咪達(dá)唑侖后，需定期評(píng)估患者的鎮(zhèn)靜深度，以確保患者處于適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜狀態(tài)。咪達(dá)唑侖可能引起呼吸抑制、血壓下降等副作用，使用過(guò)程中需密切關(guān)注患者的生命體征。芬太尼鎮(zhèn)痛階梯應(yīng)用鎮(zhèn)痛效果用藥注意事項(xiàng)用藥原則芬太尼為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，適用于重度疼痛的治療，鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于嗎啡。芬太尼的使用應(yīng)遵循鎮(zhèn)痛階梯原則，即根據(jù)患者的疼痛程度逐漸升級(jí)鎮(zhèn)痛藥物。芬太尼易導(dǎo)致呼吸抑制和藥物依賴，使用過(guò)程中需嚴(yán)格掌握用藥劑量和頻率，同時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征和呼吸情況。06其他急救藥品PART輕度過(guò)敏反應(yīng)地塞米松10mg靜脈注射或肌內(nèi)注射。急性嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)地塞米松20-30mg靜脈注射，隨后每6小時(shí)注射10mg，直至病情緩解。過(guò)敏性休克地塞米松40mg靜脈注射，隨后每6小時(shí)注射20mg，直至病情穩(wěn)定。地塞米松過(guò)敏反應(yīng)用法葡萄糖酸鈣低鈣血癥劑量輕度低鈣血癥10%葡萄糖酸鈣100ml+11.2%葡萄糖溶液100ml，緩慢靜脈注射。01中度低鈣血癥10%葡萄糖酸鈣200ml+11.2%葡萄糖溶液200ml，緩慢靜脈注射。02重度低鈣血癥10%葡萄糖酸鈣300ml+11.2%葡萄糖溶液300ml，加入胰島素10-20U，24小時(shí)內(nèi)緩慢輸注。03納洛酮阿片類中毒解救納洛酮