2025年醫(yī)院經(jīng)空氣傳播考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于經(jīng)空氣傳播疾病的定義，正確的是：A.病原體通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的大于5μm的飛沫直接接觸傳播B.病原體以直徑≤5μm的微粒形式長時間懸浮于空氣中，通過吸入導(dǎo)致感染C.病原體通過被污染的物體表面間接接觸傳播D.病原體通過醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生不規(guī)范造成交叉感染答案：B2.以下哪種疾病屬于嚴(yán)格經(jīng)空氣傳播的疾??？A.流行性感冒（流感病毒）B.水痘（水痘-帶狀皰疹病毒）C.百日咳（百日咳鮑特菌）D.細(xì)菌性腦膜炎（腦膜炎奈瑟菌）答案：B（注：流感主要經(jīng)飛沫傳播，百日咳和細(xì)菌性腦膜炎需結(jié)合飛沫+密切接觸，水痘為典型空氣傳播）3.醫(yī)院負(fù)壓隔離病房的核心要求是：A.室內(nèi)壓力高于室外，防止污染空氣外流B.室內(nèi)壓力低于室外，確保污染空氣不向周圍擴(kuò)散C.室內(nèi)外壓力差≤5Pa，維持空氣流通D.每日通風(fēng)次數(shù)≥2次，每次30分鐘答案：B（注：負(fù)壓病房需保持室內(nèi)壓力比相鄰區(qū)域低15-25Pa，確保氣流由清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)）4.醫(yī)護(hù)人員為經(jīng)空氣傳播疾病患者進(jìn)行氣管插管時，應(yīng)選擇的防護(hù)裝備是：A.醫(yī)用外科口罩+一次性隔離衣B.N95/KN95口罩+護(hù)目鏡+醫(yī)用防護(hù)服+手套C.普通紗布口罩+防護(hù)面屏+隔離衣D.醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95）+工作帽+隔離衣答案：B（注：高風(fēng)險操作需三級防護(hù)，包括醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡/面屏、防護(hù)服、手套、鞋套）5.經(jīng)空氣傳播病原體的典型特征是：A.在外界環(huán)境中存活時間短，需直接接觸傳播B.可形成氣溶膠，在空氣中懸浮數(shù)小時至數(shù)天C.僅通過患者說話產(chǎn)生的飛沫核傳播D.對紫外線不敏感，需使用化學(xué)消毒劑滅活答案：B（注：空氣傳播病原體如結(jié)核分枝桿菌、麻疹病毒等可形成≤5μm的飛沫核，懸浮時間長）6.關(guān)于空氣傳播疾病患者的轉(zhuǎn)運(yùn)要求，錯誤的是：A.轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩B.轉(zhuǎn)運(yùn)路徑盡量避開清潔區(qū)和人員密集區(qū)域C.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)護(hù)人員需全程佩戴N95口罩D.轉(zhuǎn)運(yùn)后無需對平車進(jìn)行終末消毒答案：D（注：轉(zhuǎn)運(yùn)后需對平車、門把手等接觸部位進(jìn)行含氯消毒液擦拭消毒）7.醫(yī)院空氣消毒的首選方法是：A.過氧乙酸熏蒸B.紫外線照射（符合要求時）C.3%過氧化氫噴霧D.自然通風(fēng)+機(jī)械通風(fēng)答案：D（注：《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定，優(yōu)先選擇自然通風(fēng)與機(jī)械通風(fēng)，紫外線消毒需注意有效距離≤2米、照射時間≥30分鐘）8.以下哪種情況無需啟動空氣傳播隔離措施？A.急診接診1名發(fā)熱、咳嗽伴咯血的患者，胸部CT提示粟粒樣陰影B.兒科收治1名發(fā)熱3天、全身斑丘疹的患兒，未接種水痘疫苗C.呼吸科收治1名慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者，無傳染病史D.感染科收治1名確診麻疹的成人患者答案：C（注：C選項(xiàng)無空氣傳播疾病跡象，無需隔離）9.經(jīng)空氣傳播疾病隔離病房的標(biāo)識應(yīng)為：A.藍(lán)色（接觸傳播）B.粉色（飛沫傳播）C.黃色（空氣傳播）D.綠色（普通隔離）答案：C（注：根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，空氣傳播隔離標(biāo)識為黃色，飛沫為粉色，接觸為藍(lán)色）10.N95口罩的正確佩戴方法中，關(guān)鍵步驟是：A.調(diào)整鼻夾至貼合鼻梁B.確?？谡指采w口鼻即可C.無需進(jìn)行密合性測試D.佩戴后可將口罩拉至下頜部方便說話答案：A（注：密合性測試是關(guān)鍵，需用雙手捂住口罩快速呼氣，確認(rèn)無漏氣）11.經(jīng)空氣傳播疾病患者的病房環(huán)境監(jiān)測要求是：A.每日進(jìn)行空氣微生物采樣，菌落數(shù)≤4CFU/皿（5分鐘）B.每周進(jìn)行1次空氣采樣，菌落數(shù)≤4CFU/皿（5分鐘）C.僅在患者轉(zhuǎn)出后進(jìn)行終末消毒監(jiān)測D.無需常規(guī)監(jiān)測，僅在懷疑感染暴發(fā)時采樣答案：B（注：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，Ⅱ類環(huán)境（如隔離病房）空氣菌落數(shù)≤4CFU/皿（5分鐘），需每周監(jiān)測）12.以下哪種病原體可通過空氣傳播且對紫外線敏感？A.結(jié)核分枝桿菌（耐紫外線）B.水痘-帶狀皰疹病毒（對紫外線敏感）C.曲霉菌（孢子耐紫外線）D.嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2型（SARS-CoV-2，對紫外線敏感）答案：D（注：SARS-CoV-2對紫外線敏感，30分鐘可滅活；結(jié)核分枝桿菌需較長時間紫外線照射，水痘病毒對紫外線中等敏感）13.醫(yī)護(hù)人員為空氣傳播疾病患者進(jìn)行診療后，脫防護(hù)裝備的順序是：A.先脫手套→摘護(hù)目鏡→脫防護(hù)服→摘口罩→摘帽子B.先脫防護(hù)服→摘護(hù)目鏡→脫手套→摘口罩→摘帽子C.先摘護(hù)目鏡→脫手套→脫防護(hù)服→摘口罩→摘帽子D.先摘帽子→摘口罩→脫防護(hù)服→脫手套→摘護(hù)目鏡答案：A（注：脫防護(hù)裝備需遵循“由外到內(nèi)、避免污染”原則，順序?yàn)椋菏痔住o(hù)目鏡/面屏→防護(hù)服→口罩→帽子）14.關(guān)于空氣傳播疾病患者的陪護(hù)管理，正確的是：A.允許1名家屬全程陪護(hù)，無需防護(hù)B.陪護(hù)人員需佩戴醫(yī)用外科口罩，限制活動范圍C.陪護(hù)人員可自由出入病房，無需登記D.禁止任何陪護(hù)，由醫(yī)護(hù)人員全程照護(hù)答案：B（注：需限制陪護(hù)人數(shù)，陪護(hù)人員需佩戴醫(yī)用外科口罩，避免進(jìn)入清潔區(qū)）15.以下哪項(xiàng)不符合空氣傳播隔離病房的通風(fēng)要求？A.采用上送下排的氣流組織方式B.每小時換氣次數(shù)≥12次C.排風(fēng)口高于送風(fēng)口，避免氣流短路D.排風(fēng)需經(jīng)高效空氣過濾器（HEPA）過濾后排放答案：C（注：送風(fēng)口應(yīng)高于排風(fēng)口，確保氣流由清潔區(qū)域向污染區(qū)域流動）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.經(jīng)空氣傳播疾病的主要特點(diǎn)包括：A.病原體可形成≤5μm的飛沫核B.傳播距離通常＞1米C.需在密閉或通風(fēng)不良環(huán)境中易發(fā)生傳播D.僅通過患者咳嗽、打噴嚏傳播答案：ABC（注：D錯誤，說話、呼吸也可能產(chǎn)生飛沫核）2.需采取空氣傳播隔離措施的疾病包括：A.肺結(jié)核（痰涂片陽性）B.麻疹C.水痘D.新型冠狀病毒感染（XBB變異株）答案：ABCD（注：新冠病毒可通過氣溶膠傳播，需空氣隔離）3.關(guān)于負(fù)壓隔離病房的管理，正確的是：A.病房與緩沖間的壓力差為-5Pa至-10PaB.患者應(yīng)單間隔離，無條件時可與同類患者同室C.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入前需通過緩沖間更換防護(hù)裝備D.排風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在患者床頭附近答案：BCD（注：A錯誤，負(fù)壓病房與相鄰區(qū)域壓力差應(yīng)為-15Pa至-25Pa）4.醫(yī)護(hù)人員使用N95口罩時的注意事項(xiàng)包括：A.每次使用前需進(jìn)行密合性測試B.連續(xù)佩戴時間不超過4小時C.口罩潮濕或污染后應(yīng)及時更換D.可重復(fù)使用，無需每日更換答案：ABC（注：D錯誤，N95口罩原則上不重復(fù)使用，污染后立即更換）5.空氣傳播疾病患者的環(huán)境消毒措施包括：A.地面用500mg/L含氯消毒液每日擦拭2次B.物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.空氣消毒可選用紫外線燈（≥1.5W/m3）照射1小時D.終末消毒時，使用過氧乙酸（2g/m3）熏蒸2小時答案：ABCD（注：均符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求）6.經(jīng)空氣傳播與飛沫傳播的主要區(qū)別是：A.病原體顆粒大?。ā?μmvs＞5μm）B.傳播距離（遠(yuǎn)vs近）C.防護(hù)要求（N95vs醫(yī)用外科口罩）D.隔離標(biāo)識（黃色vs粉色）答案：ABCD（注：全選，均為核心區(qū)別點(diǎn)）7.懷疑患者為空氣傳播疾病時，首診醫(yī)護(hù)人員的處置流程包括：A.立即為患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.引導(dǎo)至獨(dú)立隔離區(qū)域（如發(fā)熱門診留觀室）C.詳細(xì)詢問流行病學(xué)史（如結(jié)核接觸史、疫苗接種史）D.無需報告醫(yī)院感染管理部門，待確診后再處理答案：ABC（注：D錯誤，需立即報告醫(yī)院感染管理部門）8.空氣傳播疾病患者的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括：A.咳嗽禮儀（用紙巾或肘部遮擋口鼻）B.避免隨意離開病房C.正確佩戴口罩的方法D.病房內(nèi)無需通風(fēng)，防止受涼答案：ABC（注：D錯誤，需保持病房通風(fēng)）9.以下哪些情況可能導(dǎo)致空氣傳播疾病院內(nèi)暴發(fā)？A.負(fù)壓病房通風(fēng)系統(tǒng)故障B.醫(yī)護(hù)人員未正確佩戴N95口罩C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時未佩戴口罩D.隔離病房每日通風(fēng)3次，每次30分鐘答案：ABC（注：D為正確操作，不會導(dǎo)致暴發(fā)）10.關(guān)于空氣傳播病原體的滅活方法，正確的是：A.結(jié)核分枝桿菌：75%乙醇作用5分鐘B.麻疹病毒：紫外線照射30分鐘C.水痘-帶狀皰疹病毒：含氯消毒液（500mg/L）作用30分鐘D.SARS-CoV-2：56℃加熱30分鐘答案：ABCD（注：全選，均符合病原體特性）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.經(jīng)空氣傳播疾病患者的病房門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。（）答案：√（注：防止污染空氣擴(kuò)散）2.普通醫(yī)用外科口罩可有效預(yù)防空氣傳播疾病。（）答案：×（注：需N95/KN95口罩）3.負(fù)壓病房的排風(fēng)口應(yīng)朝向人群密集區(qū)域，避免回流。（）答案：×（注：排風(fēng)口應(yīng)遠(yuǎn)離人群和進(jìn)風(fēng)口）4.為空氣傳播疾病患者進(jìn)行胸部X線檢查時，需使用移動設(shè)備在病房內(nèi)完成，避免轉(zhuǎn)運(yùn)。（）答案：×（注：必要時可轉(zhuǎn)運(yùn)，但需嚴(yán)格防護(hù)）5.紫外線消毒燈的有效照射距離為≤2米，超過2米需增加照射時間。（）答案：√（注：紫外線穿透力弱，距離過遠(yuǎn)效果下降）6.空氣傳播疾病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需雙層包裝，標(biāo)識“感染性廢物”。（）答案：√（注：符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》）7.醫(yī)護(hù)人員脫防護(hù)服時，可直接用手接觸防護(hù)服外表面。（）答案：×（注：需避免接觸外表面，防止污染）8.麻疹患者可與水痘患者同住一間負(fù)壓病房，因均為空氣傳播疾病。（）答案：×（注：需同類患者同室，不同病原體可能交叉感染）9.空氣傳播疾病隔離病房的溫濕度應(yīng)保持在溫度22-25℃，濕度40%-60%。（）答案：√（注：符合醫(yī)院環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)）10.未接種麻疹疫苗的醫(yī)護(hù)人員接觸麻疹患者后，應(yīng)立即注射免疫球蛋白并隔離觀察21天。（）答案：√（注：麻疹潛伏期7-21天，暴露后需采取暴露后預(yù)防）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述經(jīng)空氣傳播疾病的隔離原則。答案：①單間隔離，無條件時同類患者同室（床間距≥1.2米）；②病房為負(fù)壓（-15至-25Pa），每小時換氣≥12次；③患者佩戴醫(yī)用外科口罩，限制活動范圍；④醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入需穿戴N95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、手套；⑤嚴(yán)格手衛(wèi)生，診療后及時消毒；⑥環(huán)境每日清潔消毒，終末消毒徹底；⑦轉(zhuǎn)運(yùn)時患者戴口罩，路徑避開清潔區(qū)；⑧陪護(hù)人員限制并佩戴口罩。2.列舉5種經(jīng)空氣傳播的常見病原體及其對應(yīng)的疾病。答案：①結(jié)核分枝桿菌（肺結(jié)核）；②水痘-帶狀皰疹病毒（水痘）；③麻疹病毒（麻疹）；④嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2型（新型冠狀病毒感染）；⑤風(fēng)疹病毒（風(fēng)疹）；⑥天花病毒（天花，已消滅）。（任意5種即可）3.簡述N95口罩與醫(yī)用外科口罩的主要區(qū)別。答案：①過濾效率：N95對≥0.3μm顆粒過濾效率≥95%，醫(yī)用外科口罩對≥5μm顆粒過濾效率≥95%；②密合性：N95需與面部緊密貼合（需密合性測試），外科口罩無嚴(yán)格密合要求；③防護(hù)等級：N95用于空氣傳播防護(hù)（如結(jié)核、新冠），外科口罩用于飛沫傳播（如流感、普通感冒）；④結(jié)構(gòu)：N95多為立體設(shè)計(jì)，外科口罩多為平面耳掛式；⑤適用場景：N95用于高風(fēng)險操作（如氣管插管），外科口罩用于一般診療。4.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)經(jīng)空氣傳播疾病疑似病例時，應(yīng)啟動哪些應(yīng)急措施？答案：①立即將患者轉(zhuǎn)移至負(fù)壓隔離病房，佩戴口罩；②報告醫(yī)院感染管理部門及疾控機(jī)構(gòu)；③追溯密切接觸者（醫(yī)護(hù)、同病房患者、陪護(hù)），登記并醫(yī)學(xué)觀察；④對患者診療區(qū)域進(jìn)行終末消毒（空氣+物體表面）；⑤檢查防護(hù)裝備使用情況，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員正確防護(hù)；⑥暫停該區(qū)域非必要診療，直至排除傳播風(fēng)險；⑦向患者及家屬解釋病情，安撫情緒。5.簡述空氣傳播疾病患者病房的環(huán)境清潔消毒流程。答案：①日常清潔：每日用500mg/L含氯消毒液擦拭地面、床頭柜、門把手等（作用30分鐘）；②空氣消毒：優(yōu)先自然通風(fēng)+機(jī)械通風(fēng)（每小時≥12次），必要時紫外線燈照射（≥1.5W/m3，30分鐘）或空氣消毒機(jī)；③污染物處理：患者分泌物、痰液用雙層醫(yī)療廢物袋密封，標(biāo)識感染性廢物；④終末消毒：患者轉(zhuǎn)出后，用1000mg/L含氯消毒液擦拭所有表面（作用30分鐘），紫外線照射1小時或過氧乙酸熏蒸（2g/m3，2小時）；⑤消毒后監(jiān)測：采樣檢測空氣及物體表面菌落數(shù)，達(dá)標(biāo)后方可復(fù)用。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科接診1名55歲男性患者，主訴“發(fā)熱、咳嗽2周，痰中帶血3天”。既往有糖尿病史，未規(guī)律治療。門診胸部CT提示雙肺散在粟粒狀陰影，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？屬于哪類