2025年醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范相關(guān)知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范》，處方審核的第一責任人是（）A.開具處方的醫(yī)師B.調(diào)劑處方的藥師C.負責審核的藥師D.醫(yī)療機構(gòu)藥學部門負責人答案：C2.以下不屬于處方合法性審核內(nèi)容的是（）A.醫(yī)師是否取得相應(yīng)處方權(quán)B.麻醉藥品和第一類精神藥品處方是否符合“精麻卡”管理要求C.處方前記、正文、后記是否符合《處方管理辦法》規(guī)定D.抗菌藥物處方是否符合分級管理規(guī)定答案：C（注：C屬于規(guī)范性審核內(nèi)容）3.門急診處方的審核應(yīng)當在（）內(nèi)完成A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B4.對于需要長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，處方的最大用量為（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C5.以下關(guān)于兒童用藥劑量審核的描述，錯誤的是（）A.新生兒按體重計算劑量時需考慮肝腎代謝功能不全B.兒童使用成人劑型時，需確認劑量分割的準確性C.12歲以上兒童可直接參照成人劑量D.需核對藥品說明書中兒童用藥的特殊說明答案：C（注：12歲以上兒童仍需根據(jù)體重、體表面積或器官功能調(diào)整劑量）6.處方中“qd”的正確含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每小時一次答案：A7.以下哪種情況屬于“超常處方”（）A.無適應(yīng)癥用藥B.用法用量不適宜C.遴選的藥品不適宜D.重復給藥答案：A（注：超常處方包括無適應(yīng)癥用藥、無正當理由超說明書用藥、無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物等）8.中藥注射劑與西藥注射劑聯(lián)用時，審核要點不包括（）A.是否存在配伍禁忌B.是否有循證醫(yī)學依據(jù)C.溶媒選擇是否符合說明書要求D.患者是否簽署知情同意書答案：D（注：知情同意書非必須，但需審核聯(lián)用的合理性）9.對于妊娠期患者，以下藥物中需嚴格避免使用的是（）A.青霉素B.頭孢呋辛C.利巴韋林D.對乙酰氨基酚答案：C（注：利巴韋林為妊娠期X級藥物，禁用于孕婦）10.處方中“NS100ml+注射用頭孢曲松鈉2givgttqd”的審核要點不包括（）A.溶媒體積是否符合藥物穩(wěn)定性要求B.每日一次給藥是否符合頭孢曲松的藥代動力學特點C.患者是否有青霉素過敏史（頭孢曲松與青霉素存在交叉過敏）D.注射用頭孢曲松鈉的規(guī)格是否為2g/支答案：D（注：規(guī)格不影響用法用量的合理性，需審核的是單次劑量是否正確）11.關(guān)于處方有效期的審核，正確的是（）A.普通處方有效期為3天B.急診處方有效期為1天C.麻醉藥品處方有效期為7天D.所有處方均需在開具當日使用答案：B（注：普通處方、急診處方、麻醉藥品處方的有效期分別為3天、1天、3天）12.以下不屬于處方規(guī)范性審核內(nèi)容的是（）A.患者姓名、性別、年齡是否填寫完整B.藥品名稱是否使用規(guī)范的中文或英文名稱C.臨床診斷是否與用藥相符D.處方醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章是否清晰答案：C（注：臨床診斷與用藥相符屬于適宜性審核）13.對于老年人用藥，審核時需特別關(guān)注的是（）A.藥物的首過效應(yīng)B.藥物的蛋白結(jié)合率C.肝腎功能減退對藥物代謝的影響D.藥物的脂溶性答案：C（注：老年人肝腎功能減退，需重點審核劑量調(diào)整）14.以下哪種情況屬于“用藥不適宜處方”（）A.無正當理由開具高價藥B.藥品劑型與給藥途徑不適宜C.無特殊情況下，門診處方超過7日用量D.醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具處方答案：B（注：用藥不適宜處方包括劑型與給藥途徑不適宜、用法用量不適宜、聯(lián)合用藥不適宜等）15.處方中“地高辛片0.25mgpoqd”用于慢性心力衰竭患者，審核時需重點關(guān)注（）A.患者是否有低鉀血癥B.患者是否有糖尿病C.患者是否有高血壓D.患者是否有青光眼答案：A（注：低鉀血癥可增加地高辛中毒風險）16.關(guān)于中藥處方的審核，錯誤的是（）A.中藥飲片需審核配伍禁忌（如“十八反”“十九畏”）B.中藥注射劑需審核溶媒選擇（如含皂苷類成分的注射劑避免使用鹽水）C.中成藥需審核是否與西藥存在相互作用（如含甘草的中成藥與利尿劑聯(lián)用可能導致低血鉀）D.中藥處方中“先煎”“后下”等腳注可忽略，因調(diào)劑時會處理答案：D（注：腳注是規(guī)范性審核內(nèi)容，需確認是否標注清晰）17.處方中“阿司匹林腸溶片100mgpoqn”用于冠心病患者，審核時需確認（）A.患者是否有消化性潰瘍病史B.患者是否有青光眼C.患者是否有哮喘病史D.患者是否有糖尿病答案：A（注：阿司匹林可能誘發(fā)或加重消化性潰瘍）18.以下關(guān)于特殊藥品處方審核的描述，錯誤的是（）A.第二類精神藥品處方一般不得超過7日常用量B.醫(yī)療用毒性藥品處方每次處方劑量不得超過2日極量C.麻醉藥品注射劑處方不得帶出醫(yī)療機構(gòu)使用D.癌痛患者使用麻醉藥品時，可發(fā)放空安瓿或廢貼進行數(shù)量核銷答案：C（注：門診癌痛患者可帶麻醉藥品注射劑回家使用，但需嚴格登記）19.處方中“莫西沙星片0.4gpoqd”用于15歲肺炎患者，審核時應(yīng)判定為（）A.規(guī)范處方B.不適宜處方（兒童禁用）C.超常處方（無正當理由超說明書用藥）D.不規(guī)范處方（年齡未填寫）答案：B（注：莫西沙星禁用于18歲以下兒童，屬于兒童禁用藥物，判定為不適宜處方）20.關(guān)于電子處方的審核，錯誤的是（）A.需審核電子簽名的合法性B.需確認處方流轉(zhuǎn)過程中的信息完整性C.可跳過手寫處方的規(guī)范性審核，因電子處方自動生成D.需審核電子處方的修改痕跡是否符合規(guī)定（如修改后需雙人簽名）答案：C（注：電子處方仍需進行規(guī)范性審核）二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.處方審核的核心要素包括（）A.合法性B.規(guī)范性C.經(jīng)濟性D.適宜性答案：ABD2.以下屬于處方合法性審核內(nèi)容的有（）A.醫(yī)師是否在注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開具處方B.麻醉藥品和第一類精神藥品處方是否由具有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師開具C.抗菌藥物處方是否符合分級管理規(guī)定（如非限制使用級、限制使用級、特殊使用級）D.處方是否存在“患者年齡填寫為‘成’”等不規(guī)范情況答案：ABC3.處方適宜性審核的內(nèi)容包括（）A.用藥與診斷是否相符B.劑量、用法是否正確C.是否存在重復給藥D.是否存在配伍禁忌答案：ABCD4.以下情況屬于“不規(guī)范處方”的有（）A.處方前記、正文、后記內(nèi)容缺項B.藥品名稱使用自行編制的縮寫C.新生兒、嬰幼兒處方未寫日、月齡D.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方答案：ABCD5.審核兒童處方時需重點關(guān)注（）A.藥物是否為兒童禁用或慎用（如喹諾酮類、四環(huán)素類）B.劑量計算是否準確（按體重、體表面積或年齡）C.給藥途徑是否適合兒童（如肌內(nèi)注射可能影響兒童發(fā)育）D.是否存在因口感問題導致的依從性風險答案：ABCD6.審核妊娠期患者處方時，需參考的藥物安全性分級包括（）A.FDA妊娠分級（A/B/C/D/X級）B.妊娠期用藥目錄（如《妊娠期和哺乳期用藥》）C.藥品說明書中的妊娠禁忌標識（如“禁用”“慎用”）D.臨床指南中的推薦意見答案：ABCD7.以下屬于“超常處方”判定標準的有（）A.無適應(yīng)癥用藥（如給普通感冒患者開具抗生素）B.無正當理由超說明書用藥（如超劑量、超療程、超適應(yīng)癥）C.無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同的藥物（如同時開具氨氯地平和非洛地平）D.無正當理由開具高價藥（如可用generic藥替代的原研藥）答案：ABCD8.審核中藥飲片處方時，需關(guān)注（）A.配伍禁忌（如“十八反”“十九畏”）B.特殊煎煮要求（如先煎、后下、包煎）C.毒性中藥的劑量（如制川烏用量是否≤3g）D.中藥與西藥的相互作用（如含鞣質(zhì)的中藥與鐵劑聯(lián)用影響吸收）答案：ABCD9.以下關(guān)于處方審核流程的描述，正確的有（）A.所有處方均需經(jīng)過藥師審核，未經(jīng)審核的處方不得調(diào)配B.審核通過的處方，藥師簽字或蓋章后進入調(diào)配環(huán)節(jié)C.審核不通過的處方，應(yīng)聯(lián)系處方醫(yī)師確認或重新開具，不得自行修改D.急?；颊叩木o急情況下，可先調(diào)配后補審核答案：ABC（注：急?；颊咝桦p人審核，不得先調(diào)配后補審核）10.審核老年患者處方時，需重點關(guān)注（）A.多重用藥風險（如同時使用5種以上藥物）B.藥物相互作用（如華法林與阿司匹林聯(lián)用增加出血風險）C.肝腎功能減退導致的劑量調(diào)整（如根據(jù)Ccr調(diào)整萬古霉素劑量）D.藥物的不良反應(yīng)（如鎮(zhèn)靜催眠藥導致的跌倒風險）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.處方審核僅需關(guān)注藥物治療的安全性，無需考慮經(jīng)濟性。（）答案：×（注：需關(guān)注安全性、有效性、經(jīng)濟性）2.進修醫(yī)師在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)期間，可直接獲得處方權(quán)。（）答案：×（注：需經(jīng)培訓考核合格后授予處方權(quán)）3.中藥注射劑可以與其他藥物混合配伍使用。（）答案：×（注：中藥注射劑應(yīng)單獨使用，禁忌混合配伍）4.門急診患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。（）答案：×（注：門急診癌痛和中重度慢性疼痛患者可開具15日常用量）5.藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或用藥錯誤時，應(yīng)拒絕調(diào)配并及時告知處方醫(yī)師，必要時向藥學部門負責人報告。（）答案：√6.處方中“必要時使用”的縮寫是“prn”。（）答案：√7.兒童使用成人片劑時，可直接按比例分割，無需考慮藥物的生物利用度變化。（）答案：×（注：某些緩釋、控釋制劑分割后會破壞結(jié)構(gòu)，導致劑量不準確）8.妊娠期患者使用青霉素類藥物時，無需進行特殊審核，因?qū)儆贐級安全藥物。（）答案：×（注：需審核過敏史、劑量是否符合妊娠期藥代動力學變化）9.處方中“胰島素注射液10Uihtid”的用法是皮下注射每日三次。（）答案：√10.醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)實際情況，允許未取得藥學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方審核工作。（）答案：×（注：處方審核人員需具備藥師及以上資格）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述處方審核的“四查十對”具體內(nèi)容。答案：四查十對是指：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。2.列舉5種常見的不適宜處方類型及判定標準。答案：（1）用藥不適宜：藥物選擇與診斷不符（如給病毒性感冒患者開具抗生素）；（2）劑量、用法不適宜：兒童使用成人劑量未調(diào)整（如2歲兒童使用左氧氟沙星0.5g/日）；（3）聯(lián)合用藥不適宜：存在藥效學拮抗（如螺內(nèi)酯與ACEI聯(lián)用增加高血鉀風險）；（4）劑型與給藥途徑不適宜：緩釋片研碎服用（破壞控釋結(jié)構(gòu)）；（5）重復給藥：同時開具兩種成分相同的藥物（如對乙酰氨基酚片與復方氨酚烷胺片）。3.簡述麻醉藥品處方的審核要點（至少5項）。答案：（1）醫(yī)師是否具有麻醉藥品處方權(quán)；（2）患者是否為癌痛或中重度慢性疼痛患者（非此類患者需嚴格限制）；（3）處方用量是否符合規(guī)定（門急診一般≤3日，癌痛≤15日）；（4）是否使用專用處方（淡紅色，右上角標注“麻”）；（5）是否填寫患者身份證號、代辦人信息（非患者本人取藥時）；（6）是否存在“一患多方”等異常情況（防止濫用）。4.審核兒童處方時，需重點關(guān)注的藥物安全性問題有哪些？答案：（1）藥物是否為兒童禁用（如喹諾酮類影響軟骨發(fā)育、四環(huán)素類導致牙齒黃染）；（2）劑量計算是否準確（按體重、體表面積或年齡）；（3）給藥途徑是否適合（如肌內(nèi)注射可能損傷神經(jīng)，靜脈給藥需控制滴速）；（4）溶媒選擇是否適宜（如新生兒避免使用含苯甲醇的溶媒）；（5）藥物相互作用（如紅霉素與茶堿聯(lián)用增加中毒風險）；（6）口感與依從性（如苦味藥物可能導致拒服）。5.簡述處方審核中發(fā)現(xiàn)用藥錯誤的處理流程。答案：（1）立即停止處方調(diào)配，標記“審核不通過”；（2）聯(lián)系開具處方的醫(yī)師，說明錯誤內(nèi)容（如劑量過大、禁忌證用藥等）；（3）醫(yī)師確認后修改處方，重新提交審核；（4）若醫(yī)師堅持原處方，需記錄溝通內(nèi)容，并向藥學部門負責人報告；（5）涉及患者安全的嚴重錯誤（如過敏藥物、致死劑量），應(yīng)同時通知護士或患者暫緩用藥，直至問題解決；（6）記錄錯誤類型、處理過程及結(jié)果，納入處方點評與質(zhì)量改進體系。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，75歲，診斷為“慢性心力衰竭（NYHAⅢ級）、腎功能不全（血肌酐220μmol/L，eGFR30ml/min/1.73m2）”。醫(yī)師開具處方：-呋塞米片20mgpobid-螺內(nèi)酯片20mgpoqd-地高辛片0.25mgpoqd-貝那普利片10mgpoqd請審核該處方，指出存在的問題及依據(jù)。答案：（1）地高辛劑量未調(diào)整：患者腎功能不全（eGFR30ml/min），地高辛主要經(jīng)腎排泄，常規(guī)劑量（0.25mgqd）可能導致蓄積中毒。依據(jù)：《地高辛臨床應(yīng)用中國專家共識》建議腎功能不全患者初始劑量減至0.125mgqd或0.125mg隔日1次，需監(jiān)測血藥濃度。（2）貝那普利與螺內(nèi)酯聯(lián)用風險：螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，貝那普利為ACEI類藥物，二者聯(lián)用可能導致高鉀血癥（尤其腎功能不全患者）