2025年傳染病測(cè)試題夏季重點(diǎn)傳染病防控培訓(xùn)測(cè)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.夏季最易導(dǎo)致"米泔水樣便"的傳染病是：A.細(xì)菌性痢疾B.霍亂C.諾如病毒感染D.傷寒答案：B（霍亂弧菌產(chǎn)生腸毒素導(dǎo)致大量腸液分泌，典型表現(xiàn)為無(wú)痛性劇烈腹瀉，排出米泔水樣便）2.手足口病的主要病原體是：A.輪狀病毒B.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒答案：B（手足口病主要由腸道病毒引起，其中EV71和CoxA16占比超過(guò)90%）3.登革熱的主要傳播媒介是：A.三帶喙庫(kù)蚊B.中華按蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.淡色庫(kù)蚊答案：C（伊蚊是登革熱的傳播媒介，白紋伊蚊（花斑蚊）在我國(guó)分布廣泛）4.細(xì)菌性痢疾的確診依據(jù)是：A.血常規(guī)白細(xì)胞升高B.糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞C.糞便培養(yǎng)出志賀菌D.血清特異性抗體陽(yáng)性答案：C（病原學(xué)檢測(cè)是確診金標(biāo)準(zhǔn)，糞便培養(yǎng)分離出志賀菌可確診）5.流行性乙型腦炎的主要儲(chǔ)存宿主是：A.患者B.豬C.雞D.蚊子答案：B（豬是乙腦病毒的主要擴(kuò)散宿主，尤其是幼豬感染后病毒血癥期長(zhǎng)、滴度高）6.預(yù)防瘧疾最有效的措施是：A.接種疫苗B.避免蚊蟲(chóng)叮咬C.服用預(yù)防藥物D.改善居住環(huán)境答案：B（瘧疾通過(guò)按蚊叮咬傳播，防蚊滅蚊是最直接的預(yù)防手段）7.諾如病毒感染的主要傳播途徑不包括：A.食用被污染的貝類(lèi)B.接觸患者嘔吐物C.空氣飛沫傳播D.接種疫苗答案：D（諾如病毒主要通過(guò)糞-口、接觸污染物品及氣溶膠傳播，目前無(wú)疫苗）8.高溫中暑的核心體溫通常超過(guò)：A.37.5℃B.38.5℃C.39.5℃D.40℃答案：D（重癥中暑核心體溫常＞40℃，可導(dǎo)致多器官功能衰竭）9.手足口病重癥病例的早期預(yù)警指標(biāo)不包括：A.持續(xù)高熱（＞39℃超過(guò)3天）B.精神萎靡、易驚C.手足出現(xiàn)皰疹D.呼吸頻率增快（＞30次/分）答案：C（手足皰疹是普通病例典型表現(xiàn)，重癥早期多有神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)）10.霍亂的治療關(guān)鍵是：A.應(yīng)用抗生素B.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)C.使用止吐藥D.隔離患者答案：B（霍亂導(dǎo)致的嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂是主要致死原因，補(bǔ)液是治療核心）11.登革熱的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.雙峰熱（熱退1-2天后再次發(fā)熱）B.劇烈頭痛、眼眶痛C.皮膚出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn)D.咳鐵銹色痰答案：D（咳鐵銹色痰是大葉性肺炎特征，登革熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、出血傾向）12.傷寒的特征性皮疹是：A.蕁麻疹B.玫瑰疹C.水皰疹D.瘀斑答案：B（傷寒桿菌感染后，病程7-14天胸腹部出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹，稱(chēng)為玫瑰疹）13.流行性乙型腦炎的主要死亡原因是：A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.腎功能衰竭D.肝功能衰竭答案：B（乙腦病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)炎癥，呼吸衰竭是主要致死原因）14.細(xì)菌性痢疾的傳播途徑不包括：A.接觸被污染的玩具B.飲用未煮沸的水C.食用生魚(yú)片D.蚊蟲(chóng)叮咬答案：D（菌痢通過(guò)糞-口傳播，蚊蟲(chóng)叮咬不是主要傳播途徑）15.預(yù)防登革熱的關(guān)鍵措施是：A.接種疫苗B.清除蚊蟲(chóng)孳生地C.服用抗病毒藥物D.戴口罩答案：B（登革熱無(wú)疫苗，防蚊滅蚊是核心，重點(diǎn)清除積水等蚊蟲(chóng)孳生地）16.諾如病毒的主要流行季節(jié)是：A.冬春季節(jié)B.夏秋季節(jié)C.全年流行D.僅夏季流行答案：A（諾如病毒在我國(guó)以10月至次年3月為流行高峰，但夏季也可散發(fā)）17.高溫作業(yè)人員預(yù)防中暑的措施不包括：A.多飲含電解質(zhì)飲料B.連續(xù)工作4小時(shí)不休息C.穿著透氣淺色衣物D.調(diào)整作業(yè)時(shí)間避開(kāi)正午高溫答案：B（連續(xù)高強(qiáng)度作業(yè)易導(dǎo)致熱量蓄積，需每1-2小時(shí)休息一次）18.瘧疾的典型癥狀是：A.周期性寒戰(zhàn)、高熱、大汗B.持續(xù)性高熱伴咳嗽C.腹瀉伴里急后重D.頭痛伴皮膚皰疹答案：A（瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖，導(dǎo)致周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)-高熱-大汗熱退過(guò)程）19.手足口病的隔離期是：A.自發(fā)病起7天B.自發(fā)病起10天C.癥狀消失后1周D.皰疹全部結(jié)痂答案：C（患者癥狀消失后1周仍可能排毒，需隔離至癥狀消失后1周）20.霍亂的潛伏期通常為：A.1-3天B.5-7天C.10-14天D.1個(gè)月以上答案：A（霍亂潛伏期短，多為1-3天，最短數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)7天）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.夏季重點(diǎn)防控的腸道傳染病包括：A.霍亂B.細(xì)菌性痢疾C.手足口病D.諾如病毒感染性腹瀉答案：ABCD（均通過(guò)糞-口途徑傳播，夏季高溫高濕利于病原體繁殖）2.登革熱的預(yù)警指征包括：A.持續(xù)嘔吐或腹痛B.皮膚濕冷、尿量減少C.牙齦出血或鼻出血D.退熱后精神好轉(zhuǎn)答案：ABC（退熱后病情加重是預(yù)警信號(hào)，精神好轉(zhuǎn)為病情緩解表現(xiàn)）3.手足口病重癥病例的高危人群包括：A.3歲以下兒童B.感染EV71型病毒者C.有熱性驚厥史者D.營(yíng)養(yǎng)不良兒童答案：ABD（EV71型易導(dǎo)致重癥，3歲以下免疫功能不完善，營(yíng)養(yǎng)不良增加重癥風(fēng)險(xiǎn)）4.預(yù)防細(xì)菌性痢疾的措施包括：A.飯前便后洗手B.生熟食品分開(kāi)加工C.飲用開(kāi)水不喝生水D.對(duì)患者糞便進(jìn)行消毒答案：ABCD（切斷糞-口傳播途徑的綜合措施）5.流行性乙型腦炎的防控策略包括：A.接種乙腦疫苗B.防蚊滅蚊C.加強(qiáng)豬群管理D.隔離患者答案：ABC（乙腦患者病毒血癥期短，不是主要傳染源，重點(diǎn)是疫苗接種、滅蚊和豬管理）6.瘧疾的診斷依據(jù)包括：A.流行病學(xué)史（疫區(qū)居住/旅行史）B.周期性發(fā)熱癥狀C.血涂片找到瘧原蟲(chóng)D.血清瘧原蟲(chóng)抗體陽(yáng)性答案：ABCD（綜合流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查）7.諾如病毒感染的特點(diǎn)包括：A.潛伏期短（24-48小時(shí)）B.病程自限（2-3天）C.易在學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)暴發(fā)D.抗生素治療有效答案：ABC（諾如病毒是病毒感染，抗生素?zé)o效）8.高溫中暑的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括：A.迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.用濕毛巾擦拭身體降溫C.大量飲用冰水D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABD（大量飲用冰水可能引起胃痙攣，應(yīng)少量多次補(bǔ)充含電解質(zhì)飲料）9.霍亂的疫情處置措施包括：A.患者隔離治療至癥狀消失后大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性B.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察5天C.對(duì)污染環(huán)境用含氯消毒劑消毒D.開(kāi)展飲用水和食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)答案：ABCD（符合《霍亂防治手冊(cè)》要求）10.傷寒的臨床表現(xiàn)包括：A.持續(xù)高熱（稽留熱）B.相對(duì)緩脈（體溫高而脈搏增快不明顯）C.肝脾腫大D.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑答案：ABC（皮膚瘀點(diǎn)瘀斑多見(jiàn)于敗血癥或流行性腦脊髓膜炎）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.手足口病患者皰疹液中不含病毒，無(wú)需特殊處理。（×）（皰疹液含大量病毒，需避免接觸，污染物品應(yīng)消毒）2.登革熱患者退熱后即可解除隔離。（×）（登革熱患者病程5-7天內(nèi)仍可通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播病毒，需防蚊隔離至退熱后7天）3.霍亂患者必須嚴(yán)格臥床休息，禁止下床活動(dòng)。（√）（劇烈腹瀉易導(dǎo)致脫水休克，需臥床減少體力消耗）4.細(xì)菌性痢疾患者出現(xiàn)里急后重是因?yàn)椴∽兝奂爸蹦c。（√）（直腸炎癥刺激產(chǎn)生便意頻繁但排便量少的里急后重感）5.流行性乙型腦炎患者腦脊液檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。（×）（乙腦是病毒性腦炎，腦脊液白細(xì)胞輕中度升高，以淋巴細(xì)胞為主）6.瘧疾患者服用抗瘧藥后體溫正常即可停藥。（×）（需按療程服藥，避免復(fù)發(fā)，間日瘧需加服伯氨喹防止復(fù)發(fā)）7.諾如病毒對(duì)酒精敏感，可用75%酒精消毒。（×）（諾如病毒對(duì)酒精不敏感，需用含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）消毒）8.高溫中暑患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)立即喂水。（×）（意識(shí)障礙者喂水可能導(dǎo)致誤吸，應(yīng)側(cè)臥保持呼吸道通暢，及時(shí)送醫(yī)）9.傷寒患者飲食應(yīng)選擇高蛋白、多纖維食物促進(jìn)恢復(fù)。（×）（傷寒患者腸壁有潰瘍，高纖維食物可能誘發(fā)腸出血/穿孔，應(yīng)選擇少渣易消化飲食）10.預(yù)防登革熱最有效的方法是清理室內(nèi)外積水。（√）（伊蚊產(chǎn)卵于積水中，清除積水可切斷其孳生環(huán)境）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述夏季重點(diǎn)傳染病的共同防控原則。答案：①控制傳染源：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療；②切斷傳播途徑：針對(duì)不同傳播方式采取措施（如腸道傳染病加強(qiáng)飲食衛(wèi)生，蟲(chóng)媒傳染病防蚊滅蚊）；③保護(hù)易感人群：接種疫苗（如乙腦疫苗）、加強(qiáng)健康宣教（勤洗手、不喝生水等）；④加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：建立疫情報(bào)告和預(yù)警系統(tǒng)，及時(shí)處置聚集性疫情。2.手足口病重癥病例的早期識(shí)別要點(diǎn)有哪些？答案：①持續(xù)高熱（體溫＞39℃，常規(guī)退熱效果差）；②神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：精神萎靡、易驚、肢體抖動(dòng)、抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直；③呼吸循環(huán)異常：呼吸增快（＞30次/分）、呼吸節(jié)律改變、心率增快（＞140次/分）、出冷汗、皮膚花紋；④實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常：血糖升高（＞8.3mmol/L）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高（＞15×10?/L）或降低（＜2×10?/L）、CRP升高。3.登革熱的臨床分型及各型主要表現(xiàn)是什么？答案：①登革熱（普通型）：高熱（＞39℃）、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹（病程3-6天出現(xiàn)，多為充血性皮疹或出血性皮疹）、淋巴結(jié)腫大；②登革出血熱：除上述表現(xiàn)外，有出血傾向（如鼻出血、牙齦出血、消化道出血）、血小板減少（＜100×10?/L）；③登革休克綜合征：在登革出血熱基礎(chǔ)上出現(xiàn)循環(huán)衰竭（皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降）。4.霍亂的補(bǔ)液治療原則是什么？答案：①早期、快速、足量補(bǔ)液；②先鹽后糖（先補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，后補(bǔ)葡萄糖）；③先快后慢（最初2小時(shí)快速輸入，待血壓回升后減慢速度）；④見(jiàn)尿補(bǔ)鉀（尿量＞40ml/h時(shí)補(bǔ)充氯化鉀）；⑤口服補(bǔ)液優(yōu)先（輕中度脫水首選口服補(bǔ)液鹽，重度脫水先靜脈補(bǔ)液，病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為口服）。5.如何對(duì)托幼機(jī)構(gòu)開(kāi)展細(xì)菌性痢疾的防控指導(dǎo)？答案：①病例管理：發(fā)現(xiàn)患者立即隔離治療，癥狀消失后大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性方可返園；②密切接觸者管理：登記所有接觸者，醫(yī)學(xué)觀察7天，每日健康監(jiān)測(cè)；③環(huán)境消毒：對(duì)患者嘔吐物、糞便用含氯消毒劑（有效氯10000mg/L）覆蓋消毒30分鐘，桌椅、玩具用500mg/L含氯消毒液擦拭；④飲食衛(wèi)生：加強(qiáng)廚房衛(wèi)生管理，食品燒熟煮透，避免生食；⑤健康宣教：開(kāi)展"勤洗手、喝開(kāi)水、吃熟食"教育，指導(dǎo)正確洗手方法（七步洗手法）；⑥疫情發(fā)現(xiàn)聚集性病例（3天內(nèi)≥3例）立即向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某小學(xué)6月15日?qǐng)?bào)告3名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱（38.5-39.5℃）、咽痛、口腔皰疹，其中1名學(xué)生手掌出現(xiàn)紅色斑丘疹。查體：咽部充血，軟腭可見(jiàn)散在皰疹，部分皰疹破潰形成潰瘍。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：咽拭子PCR檢測(cè)EV71陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）該疫情最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）診斷：手足口?。‥V71型）聚集性疫情。依據(jù)：①夏季高發(fā)季節(jié)；②患兒有發(fā)熱、口腔皰疹（特征性"口痛"表現(xiàn)）、手皮疹；③實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)EV71陽(yáng)性（EV71是導(dǎo)致手足口病重癥的主要病原體）。（2）防控措施：①病例管理：所有確診病例居家隔離至癥狀消失后1周，避免交叉感染；②密切接觸者管理：登記同班、同活動(dòng)區(qū)域?qū)W生，每日健康監(jiān)測(cè)10天（手足口病潛伏期3-7天，最長(zhǎng)10天）；③環(huán)境消毒：每日對(duì)教室、玩具、餐具用500mg/L含氯消毒液擦拭/浸泡，加強(qiáng)通風(fēng)（至少30分鐘/次，每日2次）；④健康宣教：通過(guò)家長(zhǎng)會(huì)、班級(jí)群告知家長(zhǎng)注意觀察兒童口腔、手足是否有皰疹，避免去人群密集場(chǎng)所；⑤疫情24小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告聚集性疫情（托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上手足口病為聚集性疫情）；⑥重癥監(jiān)測(cè)：告知家長(zhǎng)若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、肢體抖動(dòng)等癥狀立即就醫(yī)。案例2：7月20日，某沿海漁村報(bào)告5例村民出現(xiàn)劇烈腹瀉（每日10-20次）、嘔吐，糞便為"米泔水樣"，無(wú)腹痛及里急后重。查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，血壓80/50mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：糞便懸滴鏡檢可見(jiàn)"魚(yú)群樣"運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，制動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）該疫情的病原體是什么？診斷依據(jù)是什么？（2）針對(duì)該疫情應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？答案：（1）病原體：霍亂弧菌（O1群或O139群）。診斷依據(jù)：①臨床表現(xiàn)：劇烈無(wú)痛性腹瀉（米泔水樣便）、嘔吐、脫水；②流行病學(xué)史：沿海地區(qū)（霍亂高發(fā)區(qū)域）；③實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便懸滴鏡檢見(jiàn)穿梭樣運(yùn)動(dòng)細(xì)菌（霍亂弧菌動(dòng)力陽(yáng)性），制動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性（特異性抗血清抑制運(yùn)動(dòng)）。（2）應(yīng)急處置措施：①患者救治：立即開(kāi)通靜脈通道快速補(bǔ)液（首選平衡鹽溶液，最初30分鐘輸入1000-2000ml），糾正脫水和電解質(zhì)紊亂；同時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素（如環(huán)丙沙星、多西環(huán)素）；②隔離管理：患者嚴(yán)格單室隔離，排泄物用10000mg