2025年醫(yī)院信息科科考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的核心模塊是：A.藥庫(kù)管理系統(tǒng)B.門診掛號(hào)系統(tǒng)C.住院電子醫(yī)囑系統(tǒng)D.財(cái)務(wù)結(jié)算系統(tǒng)答案：C（HIS以患者診療流程為核心，電子醫(yī)囑系統(tǒng)是連接診療、護(hù)理、檢查、用藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)）2.電子病歷系統(tǒng)（EMR）中，結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的主要格式是：A.PDFB.XMLC.TXTD.JPG答案：B（XML具備可擴(kuò)展性和語義標(biāo)記能力，是醫(yī)療信息交換的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)化格式）3.醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)中，IP地址屬于：A.A類地址B.B類地址C.C類地址D.私有地址答案：D（-55為C類私有地址段）4.數(shù)據(jù)庫(kù)事務(wù)的ACID特性中，“I”代表：A.原子性（Atomicity）B.一致性（Consistency）C.隔離性（Isolation）D.持久性（Durability）答案：C（隔離性確保事務(wù)間互不干擾）5.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中，用于連接不同樓層交換機(jī)的設(shè)備通常是：A.路由器B.防火墻C.核心交換機(jī)D.無線AP答案：C（核心交換機(jī)承擔(dān)高速數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)，連接匯聚層和接入層設(shè)備）6.醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)（IoT）中，血糖儀數(shù)據(jù)上傳的常用協(xié)議是：A.MQTTB.HTTPC.FTPD.SMTP答案：A（MQTT是輕量級(jí)發(fā)布/訂閱協(xié)議，適合低帶寬、高延遲的物聯(lián)網(wǎng)場(chǎng)景）7.《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》規(guī)定，門（急）診電子病歷的保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于：A.5年B.10年C.15年D.30年答案：B（根據(jù)2017年規(guī)范，門急診病歷保存不少于15年？需核實(shí)：實(shí)際規(guī)范中門急診15年，住院30年，此處題目可能有誤，正確應(yīng)為15年，但需按最新規(guī)范調(diào)整）8.醫(yī)院信息系統(tǒng)容災(zāi)方案中，“數(shù)據(jù)級(jí)容災(zāi)”與“應(yīng)用級(jí)容災(zāi)”的主要區(qū)別是：A.數(shù)據(jù)備份頻率B.能否快速恢復(fù)業(yè)務(wù)C.存儲(chǔ)介質(zhì)類型D.災(zāi)備中心距離答案：B（應(yīng)用級(jí)容災(zāi)包含業(yè)務(wù)系統(tǒng)的實(shí)時(shí)切換，數(shù)據(jù)級(jí)僅備份數(shù)據(jù)）9.醫(yī)療影像歸檔與通信系統(tǒng)（PACS）中，DICOM3.0協(xié)議的主要作用是：A.壓縮影像文件B.規(guī)范影像數(shù)據(jù)格式與傳輸C.管理患者檢查申請(qǐng)D.存儲(chǔ)影像報(bào)告答案：B（DICOM定義了醫(yī)學(xué)影像的存儲(chǔ)、傳輸和顯示標(biāo)準(zhǔn)）10.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)（等保2.0）中，三級(jí)系統(tǒng)要求的年度測(cè)評(píng)頻率是：A.每半年一次B.每年一次C.每?jī)赡暌淮蜠.每三年一次答案：B（三級(jí)系統(tǒng)需每年至少一次測(cè)評(píng)）11.SQL語句中，用于查詢表中所有數(shù)據(jù)的命令是：A.INSERTB.UPDATEC.SELECTFROM表名D.DELETE答案：C（SELECT表示查詢所有列）12.醫(yī)院無線局域網(wǎng)（WLAN）部署時(shí)，為避免同頻干擾，2.4GHz頻段的常用非重疊信道是：A.1、6、11B.2、7、12C.3、8、13D.4、9、14答案：A（2.4GHz頻段中，信道1、6、11互不重疊，間隔5個(gè)信道以上）13.電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)中，“4級(jí)”的核心特征是：A.部門內(nèi)數(shù)據(jù)共享B.全院數(shù)據(jù)集成C.跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)交換D.單病種質(zhì)量控制答案：B（4級(jí)要求全院范圍內(nèi)數(shù)據(jù)整合，支持醫(yī)療決策）14.醫(yī)院服務(wù)器虛擬化技術(shù)中，KVM屬于：A.寄居式虛擬化B.裸金屬虛擬化C.容器虛擬化D.桌面虛擬化答案：B（KVM是基于內(nèi)核的虛擬機(jī)，屬于裸金屬（原生）虛擬化）15.醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏處理中，對(duì)患者姓名的常用方法是：A.哈希加密B.替換為“患者”C.保留首字母D.隨機(jī)亂碼答案：B（脫敏需確保無法還原真實(shí)身份，替換為通用詞是常見手段）16.醫(yī)院信息系統(tǒng)升級(jí)時(shí)，為避免影響業(yè)務(wù)，通常采用的部署方式是：A.藍(lán)綠部署B(yǎng).全量部署C.強(qiáng)制覆蓋D.離線部署答案：A（藍(lán)綠部署通過兩套環(huán)境切換實(shí)現(xiàn)無縫升級(jí)）17.結(jié)構(gòu)化查詢語言（SQL）中，用于限制查詢結(jié)果數(shù)量的子句是：A.WHEREB.GROUPBYC.ORDERBYD.LIMIT答案：D（LIMIT子句用于指定返回的記錄數(shù)，如LIMIT10）18.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中，DHCP服務(wù)器的主要功能是：A.分配IP地址B.解析域名C.過濾流量D.加密數(shù)據(jù)答案：A（DHCP動(dòng)態(tài)主機(jī)配置協(xié)議自動(dòng)分配IP地址、子網(wǎng)掩碼等參數(shù)）19.醫(yī)療設(shè)備接口開發(fā)中，HL7v2.x協(xié)議的消息分隔符是：A.|（豎線）B.^（脫字符）C.~（波浪線）D.&（與符號(hào)）答案：A（HL7v2消息以|分隔字段，^分隔組件）20.醫(yī)院信息系統(tǒng)性能優(yōu)化時(shí)，針對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)慢查詢的常用方法是：A.增加服務(wù)器內(nèi)存B.為查詢字段添加索引C.升級(jí)操作系統(tǒng)D.擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)帶寬答案：B（索引可顯著提高數(shù)據(jù)檢索效率，是優(yōu)化慢查詢的核心手段）二、填空題（每題2分，共10題）1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)架構(gòu)通常分為______層、應(yīng)用層和表示層。答案：數(shù)據(jù)（或“數(shù)據(jù)庫(kù)”）2.電子病歷的核心數(shù)據(jù)元需符合《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》中的______規(guī)范。答案：標(biāo)準(zhǔn)化（或“國(guó)家”）3.網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)中，______結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)是單點(diǎn)故障會(huì)導(dǎo)致全網(wǎng)癱瘓。答案：星型（或“集中式”）4.數(shù)據(jù)庫(kù)備份方式中，______備份需要依賴日志文件恢復(fù)數(shù)據(jù)。答案：差異（或“增量”）5.醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的安全防護(hù)需重點(diǎn)關(guān)注______安全（如固件漏洞）和數(shù)據(jù)傳輸安全。答案：終端（或“設(shè)備”）6.醫(yī)院信息系統(tǒng)的災(zāi)備等級(jí)分為______級(jí)，其中最高級(jí)要求業(yè)務(wù)秒級(jí)恢復(fù)。答案：6（根據(jù)《信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范》GB/T20988-2007，共6個(gè)等級(jí)）7.PACS系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)的集成通常通過______（如檢查申請(qǐng)、結(jié)果回傳）實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交互。答案：接口（或“HL7消息”）8.服務(wù)器負(fù)載均衡技術(shù)中，______算法會(huì)根據(jù)服務(wù)器當(dāng)前負(fù)載動(dòng)態(tài)分配請(qǐng)求。答案：動(dòng)態(tài)（或“加權(quán)輪詢”“最少連接”）9.醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的“五性”要求是完整性、準(zhǔn)確性、一致性、______和及時(shí)性。答案：規(guī)范性（或“有效性”）10.《個(gè)人信息保護(hù)法》規(guī)定，處理患者個(gè)人信息需取得______，法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的除外。答案：同意（或“明確同意”）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院信息科在電子病歷系統(tǒng)升級(jí)時(shí)的主要工作內(nèi)容。答案：（1）需求調(diào)研：與臨床、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等部門溝通，明確升級(jí)功能點(diǎn)（如新增結(jié)構(gòu)化字段、優(yōu)化打印模板）；（2）系統(tǒng)測(cè)試：在測(cè)試環(huán)境中驗(yàn)證新功能的穩(wěn)定性，重點(diǎn)測(cè)試與HIS、LIS、PACS的接口兼容性；（3）數(shù)據(jù)遷移：評(píng)估現(xiàn)有電子病歷數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)，制定遷移方案（如SQL腳本批量轉(zhuǎn)換、歷史數(shù)據(jù)歸檔）；（4）培訓(xùn)支持：組織醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)，編寫新版操作手冊(cè)；（5）上線保障：選擇業(yè)務(wù)低峰期（如凌晨）切換系統(tǒng)，安排技術(shù)人員現(xiàn)場(chǎng)值守，監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)；（6）問題追蹤：收集上線后反饋，快速解決界面卡頓、數(shù)據(jù)顯示異常等問題，記錄并優(yōu)化。2.列舉醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)的5項(xiàng)核心措施，并說明其作用。答案：（1）防火墻部署：通過訪問控制列表（ACL）限制非授權(quán)IP訪問內(nèi)網(wǎng)，防止外部攻擊；（2）入侵檢測(cè)系統(tǒng)（IDS）：實(shí)時(shí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)流量，識(shí)別異常行為（如SQL注入、暴力破解）并告警；（3）終端安全管理：安裝殺毒軟件和補(bǔ)丁管理系統(tǒng)，防止勒索病毒、木馬感染醫(yī)療設(shè)備；（4）權(quán)限最小化原則：為醫(yī)護(hù)人員分配僅需的系統(tǒng)權(quán)限（如醫(yī)生只能查看本科室患者數(shù)據(jù)），降低數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險(xiǎn)；（5）日志審計(jì)：記錄服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的操作日志，便于追溯違規(guī)操作（如越權(quán)查詢病歷），符合等保2.0要求。3.說明HIS系統(tǒng)與電子病歷系統(tǒng)（EMR）的主要區(qū)別。答案：（1）目標(biāo)不同：HIS以醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理為核心（如收費(fèi)、藥品庫(kù)存），EMR以患者診療信息記錄和利用為核心；（2）數(shù)據(jù)范圍不同：HIS包含財(cái)務(wù)、行政等運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)，EMR僅聚焦醫(yī)療數(shù)據(jù)（病史、檢查、醫(yī)囑）；（3）使用對(duì)象不同：HIS主要供收費(fèi)員、藥劑師使用，EMR主要供醫(yī)生、護(hù)士使用；（4）功能深度不同：HIS側(cè)重流程閉環(huán)（如掛號(hào)-就診-收費(fèi)），EMR側(cè)重臨床決策支持（如用藥提醒、檢驗(yàn)危急值預(yù)警）；（5）數(shù)據(jù)存儲(chǔ)方式：HIS多為非結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)（如文本醫(yī)囑），EMR強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)（如癥狀、體征的標(biāo)準(zhǔn)化編碼）。4.簡(jiǎn)述數(shù)據(jù)庫(kù)索引的作用及使用注意事項(xiàng)。答案：作用：索引通過建立數(shù)據(jù)記錄的快速查找路徑（如B+樹結(jié)構(gòu)），將全表掃描的O(n)復(fù)雜度降低至O(logn)，顯著提升查詢效率。注意事項(xiàng)：（1）避免過度索引：每個(gè)索引會(huì)增加數(shù)據(jù)插入、更新的開銷（需同步更新索引）；（2）選擇高頻查詢字段：如患者ID、就診日期等經(jīng)常作為WHERE條件的字段；（3）復(fù)合索引順序：將區(qū)分度高的字段（如患者ID）放在前面，提高索引利用率；（4）定期重建索引：長(zhǎng)期增刪改后，索引可能碎片化，影響性能；（5）避免對(duì)小表加索引：數(shù)據(jù)量小于1000條時(shí)，全表掃描可能更快。5.醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)生大規(guī)模故障（如服務(wù)器宕機(jī)）時(shí)，應(yīng)如何執(zhí)行應(yīng)急響應(yīng)？答案：（1）故障確認(rèn)：通過監(jiān)控平臺(tái)（如Zabbix）確認(rèn)宕機(jī)范圍（單服務(wù)器/集群），檢查硬件狀態(tài)（電源、風(fēng)扇、RAID卡）；（2）優(yōu)先恢復(fù)：?jiǎn)?dòng)備用服務(wù)器（如熱備機(jī)），切換數(shù)據(jù)庫(kù)主從節(jié)點(diǎn)，快速恢復(fù)核心業(yè)務(wù)（如掛號(hào)、收費(fèi)）；（3）數(shù)據(jù)驗(yàn)證：恢復(fù)后核對(duì)關(guān)鍵數(shù)據(jù)（如患者費(fèi)用、檢查結(jié)果）的一致性，避免丟失或錯(cuò)誤；（4）原因分析：查看服務(wù)器日志（如系統(tǒng)日志、數(shù)據(jù)庫(kù)錯(cuò)誤日志），確定宕機(jī)原因（硬件故障/軟件死鎖/資源耗盡）；（5）上報(bào)與溝通：及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室通報(bào)故障進(jìn)展，說明預(yù)計(jì)恢復(fù)時(shí)間；（6）改進(jìn)措施：針對(duì)問題制定方案（如增加內(nèi)存、優(yōu)化慢查詢、定期硬件檢測(cè)），修訂應(yīng)急預(yù)案。四、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：某醫(yī)院HIS系統(tǒng)在就診高峰時(shí)段（上午8:00-10:00）頻繁出現(xiàn)頁(yè)面卡頓，患者繳費(fèi)超時(shí)。信息科通過監(jiān)控發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)CPU利用率達(dá)95%，內(nèi)存使用率80%，網(wǎng)絡(luò)帶寬正常。請(qǐng)分析可能原因及解決方案。答案：可能原因：（1）慢查詢集中爆發(fā)：高峰時(shí)段大量并發(fā)查詢（如患者掛號(hào)、繳費(fèi)）觸發(fā)未優(yōu)化的SQL語句（如全表掃描、缺少索引）；（2）鎖競(jìng)爭(zhēng)：多個(gè)事務(wù)同時(shí)操作同一表（如收費(fèi)表），導(dǎo)致行鎖/表鎖等待，延長(zhǎng)響應(yīng)時(shí)間；（3）連接數(shù)超限：數(shù)據(jù)庫(kù)最大連接數(shù)設(shè)置過低（如默認(rèn)151），高峰時(shí)段連接數(shù)耗盡，新請(qǐng)求排隊(duì)；（4）緩存失效：應(yīng)用層緩存（如Redis）未命中，大量請(qǐng)求直接訪問數(shù)據(jù)庫(kù)。解決方案：（1）優(yōu)化SQL：通過EXPLAIN分析慢查詢?nèi)罩荆瑸楦哳l查詢字段（如患者ID、就診號(hào)）添加索引；（2）調(diào)整事務(wù)隔離級(jí)別：將“可重復(fù)讀”改為“讀已提交”，減少鎖持有時(shí)間；（3）增加連接數(shù)：根據(jù)服務(wù)器配置調(diào)整max_connections（如300），并設(shè)置連接超時(shí)時(shí)間（wait_timeout）避免僵尸連接；（4）加強(qiáng)緩存：在應(yīng)用層對(duì)常用數(shù)據(jù)（如藥品價(jià)格、科室信息）設(shè)置緩存，減少數(shù)據(jù)庫(kù)訪問量；（5）分庫(kù)分表：對(duì)數(shù)據(jù)量過大的表（如歷史收費(fèi)記錄）按時(shí)間或科室拆分，降低單表查詢壓力。案例2：某醫(yī)院護(hù)士反映，電子病歷系統(tǒng)中“體溫單”模塊無法正常保存，提示“數(shù)據(jù)庫(kù)連接失敗”。信息科檢查發(fā)現(xiàn)：①護(hù)士站PC能ping通數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器；②數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)狀態(tài)正常；③其他模塊（如醫(yī)囑、病歷錄入）訪問數(shù)據(jù)庫(kù)正常。請(qǐng)分析故障原因及排查步驟。答案：故障原因（可能）：（1）“體溫單”模塊的數(shù)據(jù)庫(kù)連接字符串配置錯(cuò)誤（如端口號(hào)、實(shí)例名）；（2）該模塊使用的數(shù)據(jù)庫(kù)用戶權(quán)限被誤刪（如缺少INSERT/UPDATE權(quán)限）；（3）體溫單表結(jié)構(gòu)變更（如新增字段未同步到應(yīng)用程序）導(dǎo)致SQL語句執(zhí)行失??；（4）網(wǎng)絡(luò)鏈路中存在ACL規(guī)則，限制了該模塊所在服務(wù)器的數(shù)據(jù)庫(kù)訪問端口（如僅開放1433給部分IP）。排查步驟：（1）檢查應(yīng)用日志：查看電子病歷系統(tǒng)日志（如Tomcat的catalina.out），定位具體錯(cuò)誤信息（如“ORA-01033:ORACLEinitializationorshutdowninprogress”提示數(shù)據(jù)庫(kù)狀態(tài)異常，或“Accessdeniedforuser”提示權(quán)限問題）；（2）驗(yàn)證連接配置：對(duì)比“體溫單”模塊與其他正常模塊的數(shù)據(jù)庫(kù)