2025年消毒供應(yīng)室全員理論考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)使用的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）B.嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953）C.大腸桿菌（8099）D.金黃色葡萄球菌（ATCC6538）2.下列關(guān)于B-D試驗(yàn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.用于檢測(cè)預(yù)真空（含脈動(dòng)真空）壓力蒸汽滅菌器的空氣排除效果B.應(yīng)每日滅菌前進(jìn)行1次C.若B-D測(cè)試紙變色不均勻，說(shuō)明滅菌器存在空氣殘留D.測(cè)試包尺寸為25cm×25cm×20cm3.復(fù)用醫(yī)療器械分類中，“接觸完整皮膚”的器械屬于（）A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無(wú)危險(xiǎn)性物品4.消毒供應(yīng)中心（CSSD）工作區(qū)域劃分的核心原則是（）A.潔污分開(kāi)、單向流程B.集中管理、分區(qū)明確C.人員固定、設(shè)備專用D.通風(fēng)良好、溫濕度達(dá)標(biāo)5.下列哪種物品不能使用壓力蒸汽滅菌（）A.金屬手術(shù)器械B.玻璃注射器C.油紗布D.棉布類敷料6.清洗后的器械進(jìn)行干燥處理時(shí)，金屬器械的干燥溫度應(yīng)為（）A.65-75℃B.70-80℃C.80-90℃D.90-100℃7.滅菌包的重量要求中，金屬包不超過(guò)（）A.5kgB.6kgC.7kgD.8kg8.環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，滅菌環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在（）A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-80%9.外來(lái)醫(yī)療器械的處理流程中，錯(cuò)誤的是（）A.由使用科室與器械公司共同清點(diǎn)核對(duì)B.應(yīng)在使用后2小時(shí)內(nèi)送CSSD處理C.清洗、消毒、滅菌應(yīng)與本院器械同等標(biāo)準(zhǔn)D.滅菌后應(yīng)標(biāo)注“外來(lái)器械”及使用科室10.滅菌物品儲(chǔ)存區(qū)的溫度應(yīng)控制在（）A.18-22℃B.20-24℃C.22-26℃D.24-28℃11.下列關(guān)于清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.日常監(jiān)測(cè)應(yīng)每批次進(jìn)行目測(cè)或帶光源放大鏡檢查B.定期抽樣監(jiān)測(cè)應(yīng)每月隨機(jī)抽查3-5個(gè)待滅菌包C.放大鏡檢查時(shí)，器械表面應(yīng)無(wú)血跡、污漬、水垢等殘留D.清洗質(zhì)量不合格的器械應(yīng)重新處理后再次監(jiān)測(cè)12.快速壓力蒸汽滅菌（132℃）用于裸露器械時(shí)，滅菌時(shí)間至少為（）A.3分鐘B.4分鐘C.5分鐘D.6分鐘13.下列哪項(xiàng)不屬于滅菌包外標(biāo)識(shí)的內(nèi)容（）A.滅菌器編號(hào)B.滅菌日期C.失效日期D.器械名稱及數(shù)量14.酸性氧化電位水用于醫(yī)療器械消毒時(shí)，有效氯濃度應(yīng)達(dá)到（）A.30-50mg/LB.50-70mg/LC.70-90mg/LD.90-110mg/L15.生物安全柜內(nèi)操作復(fù)用器械時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.由清潔區(qū)向污染區(qū)移動(dòng)B.由污染區(qū)向清潔區(qū)移動(dòng)C.由左向右單向移動(dòng)D.由右向左單向移動(dòng)16.低溫等離子滅菌的適用范圍不包括（）A.電子內(nèi)鏡B.金屬器械C.塑料導(dǎo)管D.紙質(zhì)包裝材料17.滅菌效果的生物監(jiān)測(cè)中，植入物應(yīng)（）A.每批次進(jìn)行監(jiān)測(cè)B.每周監(jiān)測(cè)1次C.每月監(jiān)測(cè)1次D.每季度監(jiān)測(cè)1次18.復(fù)用器械回收時(shí)，若器械帶有干固的血跡，應(yīng)（）A.直接浸泡于含酶清洗液中B.先使用自來(lái)水沖洗C.先使用生理鹽水濕潤(rùn)D.先使用堿性清潔劑浸泡19.下列關(guān)于滅菌包裝載的要求，錯(cuò)誤的是（）A.包與包之間應(yīng)留有2.5cm以上間隙B.金屬包應(yīng)放置于滅菌器上層C.紡織類包應(yīng)放置于滅菌器下層D.重量大的包應(yīng)放置于滅菌器底層20.職業(yè)暴露后，若被污染的銳器刺傷，應(yīng)立即（）A.擠壓傷口，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗B.用75%乙醇消毒后包扎C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表D.注射乙肝免疫球蛋白二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分）1.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括（）A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.滅菌物品儲(chǔ)存區(qū)D.辦公區(qū)2.壓力蒸汽滅菌的物理監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括（）A.滅菌溫度B.滅菌時(shí)間C.滅菌壓力D.化學(xué)指示卡變色情況3.器械清洗的步驟包括（）A.沖洗B.洗滌C.漂洗D.終末漂洗4.滅菌包包裝材料的要求包括（）A.具有良好的穿透性B.能阻擋微生物侵入C.符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)D.重復(fù)使用的紡織材料應(yīng)一用一清洗5.CSSD職業(yè)防護(hù)的措施包括（）A.接觸污染器械時(shí)戴手套、護(hù)目鏡B.處理高溫物品時(shí)戴隔熱手套C.每日進(jìn)行手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)D.定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查6.環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項(xiàng)包括（）A.滅菌物品應(yīng)徹底清洗干燥B.滅菌環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好，遠(yuǎn)離火源C.滅菌后應(yīng)解析12小時(shí)以上（60℃）D.可用于電子設(shè)備、塑料類物品7.復(fù)用器械回收的要求包括（）A.使用封閉的專用回收箱B.與清潔物品分車運(yùn)輸C.記錄器械名稱、數(shù)量及污染程度D.感染性器械應(yīng)標(biāo)注“感染性”標(biāo)識(shí)8.滅菌器日常監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.設(shè)備運(yùn)行參數(shù)（溫度、壓力）B.化學(xué)指示物變色情況C.生物監(jiān)測(cè)結(jié)果D.滅菌物品裝載方式9.儲(chǔ)存區(qū)管理要求包括（）A.物品按失效日期順序擺放B.接觸滅菌物品前應(yīng)洗手或手消毒C.落地的滅菌包應(yīng)重新滅菌D.環(huán)境濕度應(yīng)≤60%10.手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸污染器械后B.處理清潔物品前C.脫手套后D.接觸患者血液后11.低溫等離子滅菌失敗的常見(jiàn)原因包括（）A.器械未徹底干燥B.包裝材料不兼容（如紙質(zhì)包裝）C.滅菌物品體積過(guò)大D.滅菌劑（過(guò)氧化氫）濃度不足12.清洗質(zhì)量不合格的常見(jiàn)原因包括（）A.器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜，存在盲孔、關(guān)節(jié)B.清洗液濃度不足C.清洗時(shí)間過(guò)短D.未使用多酶清洗液13.滅菌包濕包的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.包外有肉眼可見(jiàn)的水分B.包內(nèi)化學(xué)指示卡濕潤(rùn)C(jī).包裝材料局部顏色變深（紡織類）D.滅菌后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)潮濕14.CSSD質(zhì)量追溯系統(tǒng)應(yīng)記錄的信息包括（）A.器械名稱、數(shù)量B.清洗、消毒、滅菌的時(shí)間及設(shè)備C.操作人員D.生物監(jiān)測(cè)結(jié)果15.感染性器械（如朊病毒污染）的處理原則包括（）A.使用后立即浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液中1小時(shí)B.清洗時(shí)應(yīng)使用專用清洗設(shè)備C.滅菌應(yīng)選擇壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）D.可重復(fù)使用的包裝材料應(yīng)一用一焚燒三、判斷題（每題1分，共15分）1.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不得超過(guò)柜室容積的90%，也不得小于10%。（）2.快速壓力蒸汽滅菌可用于常規(guī)器械的滅菌。（）3.B-D試驗(yàn)只需在滅菌器維修后進(jìn)行，日常使用無(wú)需每日監(jiān)測(cè)。（）4.酸性氧化電位水應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，儲(chǔ)存時(shí)間不超過(guò)3天。（）5.外來(lái)器械應(yīng)與本院器械分開(kāi)清洗、滅菌。（）6.滅菌包潮濕時(shí)，可自然晾干后使用。（）7.清洗后的器械應(yīng)使用軟布擦干，避免使用干燥設(shè)備。（）8.低溫等離子滅菌的生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每周1次，植入物每批次監(jiān)測(cè)。（）9.CSSD應(yīng)設(shè)置污染物品回收專用通道，與清潔物品發(fā)放通道分開(kāi)。（）10.滅菌物品的有效期在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境下，紡織類包裝為14天，紙塑包裝為6個(gè)月。（）11.器械清洗時(shí)，多酶清洗液的水溫應(yīng)控制在30-40℃。（）12.壓力蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)生物測(cè)試包（由10個(gè)滅菌小包裝組成）。（）13.環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，滅菌物品的裝載量不得超過(guò)柜室容積的80%。（）14.復(fù)用器械回收時(shí)，若器械帶有銹跡，應(yīng)直接報(bào)廢。（）15.手衛(wèi)生時(shí)，流動(dòng)水沖洗時(shí)間應(yīng)≥15秒。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌的原理及適用范圍。2.器械清洗的步驟及質(zhì)量要求有哪些？3.滅菌包包裝時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？4.CSSD質(zhì)量追溯系統(tǒng)應(yīng)包含哪些核心內(nèi)容？5.職業(yè)暴露（如被污染銳器刺傷）后的處理流程是什么？五、案例分析題（每題10分，共30分）1.某醫(yī)院CSSD在對(duì)一批手術(shù)器械進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后，生物監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示陽(yáng)性（嗜熱脂肪桿菌芽孢未被完全殺滅）。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。2.骨科手術(shù)結(jié)束后，回收的外來(lái)器械表面有大量干固的血跡，清洗人員直接放入多酶清洗液中浸泡10分鐘后進(jìn)行清洗，最終清洗質(zhì)量不合格。請(qǐng)指出操作中的錯(cuò)誤，并提出正確的處理流程。3.一名CSSD工作人員在處理污染器械時(shí)，未戴手套，手部皮膚被帶血的手術(shù)剪劃傷。請(qǐng)描述該工作人員應(yīng)采取的應(yīng)急處理措施及后續(xù)流程。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D（正確尺寸為30cm×30cm×25cm）3.C4.A5.C（油類、粉劑不可用壓力蒸汽滅菌）6.A7.C8.D9.B（應(yīng)在使用后及時(shí)處理，無(wú)明確2小時(shí)限制，但需盡快）10.A11.B（定期抽樣監(jiān)測(cè)應(yīng)每季度進(jìn)行）12.A13.D（包外標(biāo)識(shí)無(wú)需標(biāo)注數(shù)量）14.C15.B（污染區(qū)→清潔區(qū)）16.D（紙質(zhì)材料不適用）17.A18.C（干固血跡需先濕潤(rùn)）19.B（金屬包應(yīng)放下層，紡織類放上層）20.A（先沖洗，再消毒，后報(bào)告）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABD（手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)非每日）6.ABCD7.ABCD8.ABD（生物監(jiān)測(cè)為定期）9.ABCD10.ABC（接觸患者血液后屬必須洗手）11.ABCD12.ABC（多酶非必須，視污染類型）13.ABC14.ABCD15.ABC（包裝材料應(yīng)焚燒）三、判斷題1.√2.×（僅用于緊急情況裸露器械）3.×（需每日滅菌前進(jìn)行）4.×（儲(chǔ)存不超過(guò)24小時(shí)）5.×（應(yīng)同等處理）6.×（濕包應(yīng)重新處理）7.×（需使用干燥設(shè)備）8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.×（銹跡可嘗試除銹，無(wú)法清除則報(bào)廢）15.√四、簡(jiǎn)答題1.原理：利用高壓飽和蒸汽在冷凝時(shí)釋放大量潛熱，使微生物蛋白質(zhì)變性凝固，達(dá)到滅菌效果。適用范圍：耐高溫、耐濕的器械和物品，如金屬器械、玻璃制品、紡織類、橡膠類等。2.步驟：沖洗（流動(dòng)水去除大顆粒污染物）→洗滌（多酶清洗液浸泡+機(jī)械/手工刷洗）→漂洗（流動(dòng)水去除清洗液殘留）→終末漂洗（軟水/純化水，降低離子殘留）。質(zhì)量要求：器械表面、關(guān)節(jié)、齒牙無(wú)血跡、污漬、水垢等殘留；放大鏡檢查無(wú)殘留物質(zhì)；清洗后器械應(yīng)干燥，無(wú)水漬。3.注意事項(xiàng)：①包裝材料符合標(biāo)準(zhǔn)（紡織類一用一清洗，無(wú)破損；紙塑包裝無(wú)漏氣）；②包內(nèi)放置化學(xué)指示物（如爬行卡）；③包外標(biāo)識(shí)清晰（名稱、滅菌日期、失效日期、操作者、滅菌器編號(hào)）；④包裝尺寸符合要求（紡織類≤30cm×30cm×50cm，重量金屬≤7kg，其他≤5kg）；⑤閉合方式規(guī)范（紡織類閉合后使用化學(xué)指示膠帶，紙塑包裝熱封寬度≥6mm）。4.核心內(nèi)容：①器械信息（名稱、數(shù)量、規(guī)格、來(lái)源）；②處理過(guò)程（回收時(shí)間、清洗消毒參數(shù)、滅菌設(shè)備及時(shí)間、干燥溫度）；③質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果（清洗質(zhì)量、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)）；④操作人員（回收、清洗、包裝、滅菌的責(zé)任人）；⑤發(fā)放信息（接收科室、發(fā)放時(shí)間、接收人）。5.處理流程：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，排出污血；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口15分鐘；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；④報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)院感染管理科；⑤評(píng)估暴露源（患者傳染病檢測(cè)結(jié)果）；⑥根據(jù)暴露等級(jí)進(jìn)行預(yù)防用藥（如乙肝、HIV暴露后阻斷）；⑦登記職業(yè)暴露登記表，定期隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測(cè)）。五、案例分析題1.可能原因：①滅菌器參數(shù)異常（溫度/壓力未達(dá)標(biāo)）；②裝載方式錯(cuò)誤（包堆積過(guò)密，影響蒸汽穿透）；③生物指示劑放置位置不當(dāng)（未在最難滅菌的中心位置）；④器械清洗不徹底（有機(jī)物殘留保護(hù)微生物）；⑤滅菌時(shí)間不足（如脈動(dòng)次數(shù)不夠）。處理措施：①立即停止使用該滅菌器，召回已滅菌物品；②重新進(jìn)行B-D試驗(yàn)和物理、化學(xué)監(jiān)測(cè)，確認(rèn)滅菌器性能；③追溯不合格批次的物品去向，通知使用科室暫停使用并重新處理；④分析原因，記錄整改措施（如校準(zhǔn)設(shè)備、培訓(xùn)操作人員）；⑤生物監(jiān)測(cè)陰性后方可恢復(fù)使用。2.錯(cuò)誤：①干固血跡未先濕潤(rùn)（應(yīng)使用生理鹽水或酶液濕潤(rùn)30分鐘以上）；②浸泡時(shí)間不足（多酶清洗液浸泡應(yīng)≥5分鐘，嚴(yán)重污染需延長(zhǎng)）。正確流程：①回收時(shí)標(biāo)注“嚴(yán)重污染”；②立即用生理鹽水或含酶溶液噴灑濕潤(rùn)血跡（避免干燥）；③浸泡于多酶清洗液（30-40℃）中≥10分鐘；④使用軟毛刷刷洗關(guān)