學(xué)校心理輔導(dǎo)中心工作流程規(guī)范1.總則1.1制定目的為規(guī)范學(xué)校心理輔導(dǎo)中心（以下簡(jiǎn)稱“中心”）工作流程，保障心理輔導(dǎo)服務(wù)的專業(yè)性、安全性和有效性，促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展，根據(jù)《教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)生心理健康管理工作的通知》《中小學(xué)心理輔導(dǎo)室建設(shè)指南》等文件要求，結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況，制定本規(guī)范。1.2制定依據(jù)本規(guī)范依據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要（2018年修訂）》《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要（2012年修訂）》等法律法規(guī)和政策文件制定。1.3宗旨與原則中心堅(jiān)持“助人自助”的宗旨，遵循以下原則：專業(yè)性：以心理學(xué)理論為基礎(chǔ)，運(yùn)用科學(xué)的輔導(dǎo)方法和技術(shù)；保密性：嚴(yán)格保護(hù)來訪者的個(gè)人信息和輔導(dǎo)內(nèi)容（法律規(guī)定的例外情況除外）；自愿性：來訪者自主決定是否接受輔導(dǎo)及輔導(dǎo)方式；發(fā)展性：以促進(jìn)來訪者的心理成長(zhǎng)為目標(biāo)，關(guān)注其潛能開發(fā)；中立性：不評(píng)判來訪者的價(jià)值觀、行為方式，保持客觀態(tài)度。2.服務(wù)對(duì)象與范圍2.1服務(wù)對(duì)象在校學(xué)生（包括本科生、研究生、高職生等）；教職員工（包括教師、輔導(dǎo)員、行政人員等）；學(xué)生家長(zhǎng)（在必要時(shí)提供家庭輔導(dǎo)或咨詢）。2.2服務(wù)范圍2.2.1發(fā)展性輔導(dǎo)針對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)過程中的正常心理需求，幫助其完善自我認(rèn)知、提升心理素養(yǎng)，包括：自我探索（如性格、興趣、價(jià)值觀）；生涯規(guī)劃（如職業(yè)選擇、升學(xué)準(zhǔn)備）；人際交往（如同學(xué)關(guān)系、師生關(guān)系）；情緒管理（如壓力調(diào)節(jié)、挫折應(yīng)對(duì)）。2.2.2適應(yīng)性輔導(dǎo)針對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活中遇到的適應(yīng)性問題，幫助其調(diào)整狀態(tài)、適應(yīng)環(huán)境，包括：學(xué)習(xí)壓力（如考試焦慮、學(xué)習(xí)動(dòng)力不足）；生活適應(yīng)（如新生適應(yīng)、住校適應(yīng)）；人際關(guān)系沖突（如室友矛盾、戀愛問題）；角色轉(zhuǎn)變（如從學(xué)生到畢業(yè)生的轉(zhuǎn)變）。2.2.3障礙性輔導(dǎo)與轉(zhuǎn)介針對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的輕度心理障礙（如抑郁情緒、焦慮情緒），提供專業(yè)輔導(dǎo)；若發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙（如精神分裂癥、重度抑郁癥）或需要藥物治療的情況，及時(shí)轉(zhuǎn)介至精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并跟進(jìn)治療情況。3.常規(guī)工作流程3.1預(yù)約與接待3.1.1預(yù)約方式線上預(yù)約：通過學(xué)校公眾號(hào)、心理輔導(dǎo)中心小程序或?qū)Ｓ绵]箱提交預(yù)約信息（包括姓名、年級(jí)、聯(lián)系方式、預(yù)約時(shí)間、簡(jiǎn)要問題）；線下預(yù)約：到心理輔導(dǎo)中心現(xiàn)場(chǎng)登記預(yù)約，填寫《預(yù)約登記表》。3.1.2接待要求接待人員（輔導(dǎo)老師或助理）應(yīng)熱情問候來訪者，引導(dǎo)其就座；簡(jiǎn)要說明中心的服務(wù)內(nèi)容、保密原則及輔導(dǎo)流程；核對(duì)來訪者信息，確認(rèn)預(yù)約時(shí)間；若來訪者未提前預(yù)約，根據(jù)中心資源情況安排臨時(shí)接待或建議其預(yù)約后續(xù)時(shí)間。3.2初始訪談與評(píng)估3.2.1訪談內(nèi)容基本信息：姓名、性別、年齡、年級(jí)、專業(yè)、聯(lián)系方式；主訴問題：來訪者當(dāng)前面臨的主要問題（如“最近總是失眠，情緒很低落”）；問題背景：?jiǎn)栴}發(fā)生的時(shí)間、誘因、發(fā)展過程及對(duì)生活的影響；家庭情況：家庭結(jié)構(gòu)、父母關(guān)系、家庭氛圍及對(duì)來訪者的影響；社會(huì)支持：朋友、老師、家人等對(duì)來訪者的支持情況；既往史：是否有過心理問題、接受過輔導(dǎo)或治療，是否有藥物使用史。3.2.2評(píng)估工具癥狀評(píng)估：采用《癥狀自評(píng)量表（SCL-90）》評(píng)估心理癥狀嚴(yán)重程度；情緒評(píng)估：采用《焦慮自評(píng)量表（SAS）》《抑郁自評(píng)量表（SDS）》評(píng)估焦慮、抑郁情緒；人格評(píng)估：采用《艾森克人格問卷（EPQ）》評(píng)估人格特質(zhì)（如內(nèi)外向、情緒穩(wěn)定性）；其他評(píng)估：根據(jù)來訪者問題選擇相應(yīng)工具（如《學(xué)習(xí)壓力量表》《人際關(guān)系量表》）。3.2.3評(píng)估結(jié)果處理訪談結(jié)束后，輔導(dǎo)老師形成《初始評(píng)估報(bào)告》，內(nèi)容包括來訪者的問題描述、評(píng)估結(jié)果、初步判斷（如“輕度抑郁情緒，需進(jìn)行個(gè)體輔導(dǎo)”）；若評(píng)估發(fā)現(xiàn)來訪者需要轉(zhuǎn)介（如嚴(yán)重心理障礙），及時(shí)與來訪者及家長(zhǎng)溝通，說明轉(zhuǎn)介的原因和必要性，并提供轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)信息（如當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心）。3.3輔導(dǎo)方案制定協(xié)商過程：輔導(dǎo)老師與來訪者共同討論輔導(dǎo)目標(biāo)（如“減少失眠次數(shù)，提升情緒穩(wěn)定性”）、輔導(dǎo)方法（如認(rèn)知行為療法、人際支持療法）、輔導(dǎo)時(shí)間（如每周1次，每次50分鐘）及雙方責(zé)任（如來訪者需按時(shí)參與輔導(dǎo)，輔導(dǎo)老師需遵守保密原則）；方案內(nèi)容：《輔導(dǎo)計(jì)劃》應(yīng)明確以下內(nèi)容：1.輔導(dǎo)目標(biāo)（具體、可測(cè)量，如“3個(gè)月內(nèi)將SDS得分從60分降至50分以下”）；2.輔導(dǎo)方法（如個(gè)體輔導(dǎo)、團(tuán)體輔導(dǎo)）；3.時(shí)間安排（如“2024年3月10日至2024年6月10日，每周三下午2點(diǎn)”）；4.雙方責(zé)任（如來訪者需如實(shí)反饋情況，輔導(dǎo)老師需做好記錄）；方案調(diào)整：根據(jù)輔導(dǎo)進(jìn)展，輔導(dǎo)老師及時(shí)與來訪者溝通，調(diào)整輔導(dǎo)目標(biāo)和方法（如“因來訪者情緒改善明顯，將輔導(dǎo)頻率調(diào)整為每?jī)芍?次”）。3.4輔導(dǎo)實(shí)施3.4.1輔導(dǎo)方式個(gè)體輔導(dǎo)：針對(duì)來訪者的具體問題，進(jìn)行一對(duì)一輔導(dǎo)（適用于隱私性強(qiáng)、問題具體的情況）；團(tuán)體輔導(dǎo)：針對(duì)同類問題的來訪者（如“新生適應(yīng)團(tuán)體”“考試焦慮團(tuán)體”），進(jìn)行小組輔導(dǎo)（每組6-8人，每周1次，共8-10次）；家庭輔導(dǎo)：邀請(qǐng)來訪者及其家人參與，解決家庭關(guān)系問題（如親子沖突、家庭溝通障礙）。3.4.2實(shí)施原則尊重：尊重來訪者的感受和選擇，不強(qiáng)迫其做不愿意做的事；共情：理解來訪者的情緒體驗(yàn)，如“我能感受到你現(xiàn)在很痛苦，這種情緒是可以理解的”；保密：嚴(yán)格保護(hù)來訪者的信息，不向第三方泄露輔導(dǎo)內(nèi)容（除非法律規(guī)定的例外情況）；自愿：來訪者可隨時(shí)終止輔導(dǎo)，輔導(dǎo)老師不得強(qiáng)迫；中立：不評(píng)判來訪者的價(jià)值觀（如“你的選擇有你的道理，我們可以一起探討”）。3.4.3實(shí)施要求輔導(dǎo)老師需做好《輔導(dǎo)記錄》，內(nèi)容包括輔導(dǎo)時(shí)間、來訪者的情緒狀態(tài)、問題進(jìn)展、輔導(dǎo)方法及效果；輔導(dǎo)過程中，輔導(dǎo)老師應(yīng)及時(shí)反思，調(diào)整輔導(dǎo)策略（如發(fā)現(xiàn)來訪者對(duì)認(rèn)知行為療法不適應(yīng)，改用敘事療法）。3.5結(jié)束與跟進(jìn)3.5.1結(jié)束條件輔導(dǎo)目標(biāo)達(dá)成（如“失眠問題解決，情緒穩(wěn)定”）；來訪者認(rèn)為自己已具備應(yīng)對(duì)問題的能力，準(zhǔn)備結(jié)束輔導(dǎo)；來訪者需要轉(zhuǎn)介（如嚴(yán)重心理障礙）。3.5.2結(jié)束流程輔導(dǎo)老師與來訪者一起回顧輔導(dǎo)過程，強(qiáng)化積極改變（如“你學(xué)會(huì)了用深呼吸緩解焦慮，這是很大的進(jìn)步”）；處理分離情緒（如來訪者對(duì)結(jié)束感到不舍，輔導(dǎo)老師應(yīng)給予支持，說明“你可以隨時(shí)回來找我”）；形成《結(jié)案報(bào)告》，內(nèi)容包括輔導(dǎo)目標(biāo)完成情況、來訪者的成長(zhǎng)、后續(xù)建議（如“繼續(xù)保持運(yùn)動(dòng)，定期與朋友交流”）。3.5.3跟進(jìn)輔導(dǎo)結(jié)束后，輔導(dǎo)老師定期回訪來訪者（如1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月），了解其心理狀態(tài)；若來訪者在跟進(jìn)中出現(xiàn)新的問題，及時(shí)提供幫助（如重新啟動(dòng)輔導(dǎo)或轉(zhuǎn)介）；做好《跟進(jìn)記錄》，內(nèi)容包括回訪時(shí)間、來訪者情況、建議及處理結(jié)果。4.危機(jī)干預(yù)專項(xiàng)流程4.1危機(jī)識(shí)別4.1.1危機(jī)信號(hào)言語(yǔ)信號(hào)：如“活著沒意義”“我不想活了”“沒有人在乎我”；行為信號(hào)：如突然疏遠(yuǎn)他人、收集藥物/刀具、自傷（如割腕）、放棄重要物品（如把手機(jī)送給別人）；情緒信號(hào)：如極度絕望、憤怒、情緒突然平靜（可能是決定自殺的表現(xiàn)）。4.1.2識(shí)別主體輔導(dǎo)老師：在輔導(dǎo)過程中識(shí)別危機(jī)信號(hào)；班主任/輔導(dǎo)員：通過日常觀察識(shí)別學(xué)生的異常情況；同學(xué)/家長(zhǎng)：發(fā)現(xiàn)學(xué)生的異常行為或言語(yǔ)，及時(shí)報(bào)告。4.2即時(shí)干預(yù)保持冷靜：不要驚慌，避免說“別想不開”“你太脆弱了”等激惹性語(yǔ)言；積極傾聽：讓來訪者表達(dá)自己的感受（如“我知道你現(xiàn)在很痛苦，我愿意聽你說”）；確保安全：不讓來訪者獨(dú)處，移除危險(xiǎn)物品（如刀具、藥物）；聯(lián)系支持系統(tǒng)：立即聯(lián)系來訪者的家長(zhǎng)、班主任、校醫(yī)及中心負(fù)責(zé)人，啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)。4.3風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估工具：采用《自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表》評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)；評(píng)估內(nèi)容：1.自殺意圖（如“是否有自殺的想法”）；2.自殺計(jì)劃（如“是否有具體的自殺計(jì)劃”）；3.手段可及性（如“是否有藥物、刀具等自殺工具”）；4.社會(huì)支持（如“是否有家人、朋友支持”）。4.3.3評(píng)估結(jié)果高風(fēng)險(xiǎn)：有明確的自殺計(jì)劃和手段，且近期有實(shí)施意圖；中風(fēng)險(xiǎn)：有自殺想法，但無具體計(jì)劃或手段；低風(fēng)險(xiǎn)：有自殺想法，但無實(shí)施意圖。4.4系統(tǒng)干預(yù)高風(fēng)險(xiǎn)：1.立即聯(lián)系家長(zhǎng)，說明情況；2.由校醫(yī)或輔導(dǎo)老師陪同，立即轉(zhuǎn)介至精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；3.安排專人24小時(shí)監(jiān)護(hù)，直至家長(zhǎng)或醫(yī)療人員接手。中風(fēng)險(xiǎn)：1.與來訪者簽訂《安全協(xié)議》（如“承諾在接下來的一周內(nèi)不傷害自己，若有想法及時(shí)聯(lián)系我”）；2.增加輔導(dǎo)頻率（如每周2次），加強(qiáng)情緒支持；3.聯(lián)系家長(zhǎng)，告知情況，要求家長(zhǎng)配合監(jiān)護(hù)。低風(fēng)險(xiǎn)：1.繼續(xù)常規(guī)輔導(dǎo)，關(guān)注來訪者的情緒變化；2.引導(dǎo)來訪者尋求社會(huì)支持（如與朋友、家人交流）。4.5后續(xù)追蹤高風(fēng)險(xiǎn)：每天跟進(jìn)來訪者的治療情況（如與家長(zhǎng)、醫(yī)生溝通），直至風(fēng)險(xiǎn)降低；中風(fēng)險(xiǎn)：每周跟進(jìn)，了解來訪者的情緒狀態(tài)和行為變化；低風(fēng)險(xiǎn)：每月跟進(jìn)，確認(rèn)來訪者的心理狀態(tài)穩(wěn)定；做好《危機(jī)干預(yù)記錄》，內(nèi)容包括危機(jī)識(shí)別、干預(yù)過程、追蹤情況及結(jié)果。5.檔案管理規(guī)范5.1檔案內(nèi)容基本信息：來訪者姓名、性別、年齡、年級(jí)、專業(yè)、聯(lián)系方式、身份證號(hào)（隱去中間數(shù)字）；訪談?dòng)涗洠撼跏荚L談?dòng)涗?、每次輔導(dǎo)記錄（包括來訪者的陳述、輔導(dǎo)老師的回應(yīng)、使用的方法）；評(píng)估報(bào)告：初始評(píng)估報(bào)告、中期評(píng)估報(bào)告（輔導(dǎo)過程中定期評(píng)估）、結(jié)束評(píng)估報(bào)告；輔導(dǎo)計(jì)劃：個(gè)體輔導(dǎo)計(jì)劃、團(tuán)體輔導(dǎo)計(jì)劃、家庭輔導(dǎo)計(jì)劃；結(jié)案報(bào)告：輔導(dǎo)結(jié)束時(shí)的總結(jié)報(bào)告；跟進(jìn)記錄：輔導(dǎo)結(jié)束后的回訪記錄；其他材料：轉(zhuǎn)介記錄（若有）、危機(jī)干預(yù)記錄（若有）。5.2存儲(chǔ)與保密電子檔案：存儲(chǔ)在中心專用電腦（加密），由專人負(fù)責(zé)管理（如中心負(fù)責(zé)人）；紙質(zhì)檔案：存放在中心專用檔案柜（上鎖），鑰匙由專人保管；保密要求：1.不得向第三方泄露來訪者的檔案信息（除非法律規(guī)定的例外情況）；2.電子檔案不得復(fù)制、轉(zhuǎn)發(fā)（除非經(jīng)來訪者同意）；3.紙質(zhì)檔案不得帶出中心（除非經(jīng)中心負(fù)責(zé)人審批）。5.3查閱與銷毀查閱權(quán)限：1.輔導(dǎo)老師：可查閱自己負(fù)責(zé)的來訪者檔案；2.中心負(fù)責(zé)人：可查閱所有檔案；3.外部人員（如學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、專家）：需經(jīng)中心負(fù)責(zé)人審批，并填寫《檔案查閱申請(qǐng)表》；查閱流程：1.查閱人填寫《檔案查閱申請(qǐng)表》，說明查閱原因；2.中心負(fù)責(zé)人審批；3.檔案管理人員陪同查閱，記錄查閱情況（如查閱時(shí)間、查閱人、查閱內(nèi)容）；銷毀流程：1.檔案保存期限為畢業(yè)后5年（或根據(jù)學(xué)校規(guī)定）；2.超過保存期限的檔案，由中心負(fù)責(zé)人審批后銷毀；3.銷毀時(shí)由專人負(fù)責(zé)（如中心負(fù)責(zé)人、檔案管理人員），記錄銷毀情況（如銷毀時(shí)間、銷毀方式、銷毀人）。6.監(jiān)督與評(píng)估機(jī)制6.1內(nèi)部監(jiān)督監(jiān)督主體：中心負(fù)責(zé)人、督導(dǎo)老師（由高校心理專家或資深輔導(dǎo)老師擔(dān)任）；監(jiān)督內(nèi)容：1.流程執(zhí)行情況（如預(yù)約、訪談、輔導(dǎo)、結(jié)案是否符合規(guī)范）；2.檔案管理情況（如檔案內(nèi)容是否完整、存儲(chǔ)是否保密）；3.輔導(dǎo)質(zhì)量（如輔導(dǎo)記錄是否詳細(xì)、輔導(dǎo)方法是否恰當(dāng)）；監(jiān)督方式：1.定期檢查（如每月檢查1次檔案）；2.隨機(jī)抽查（如抽查輔導(dǎo)記錄）；3.座談會(huì)（與輔導(dǎo)老師討論流程執(zhí)行中的問題）。6.2外部評(píng)估來訪者滿意度調(diào)查：輔導(dǎo)結(jié)束后，讓來訪者填寫《滿意度調(diào)查表》（如“你對(duì)輔導(dǎo)老師的態(tài)度滿意嗎？”“你覺得輔導(dǎo)效果如何？”）；輔導(dǎo)效果評(píng)估：采用前后測(cè)方式（如輔導(dǎo)前、輔導(dǎo)后用SCL-90測(cè)查，比較分?jǐn)?shù)變化）評(píng)估輔導(dǎo)效果；專家評(píng)審：邀請(qǐng)高校心理專家、教育部門專家對(duì)中心的工作流程、輔導(dǎo)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)審，提出改進(jìn)建議。6.3持續(xù)改進(jìn)根據(jù)內(nèi)部監(jiān)督和外部評(píng)估結(jié)果，分析存在的問題（如“預(yù)約流程繁瑣”“危機(jī)干預(yù)反應(yīng)速度慢”）；提出改進(jìn)措施（如“優(yōu)化線上預(yù)約小程序”“完善危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)分工”）；試點(diǎn)實(shí)施改進(jìn)措施（如先在某年級(jí)試點(diǎn)新的預(yù)約流程）；評(píng)估改進(jìn)效果（如通過滿意