2025健康管理師《操作技能》考試練習(xí)題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康信息采集時(shí)，關(guān)于個(gè)人基本信息表中“文化程度”的填寫要求，正確的是（）A.填寫“小學(xué)”“初中”等具體學(xué)歷名稱B.填寫“文盲/半文盲”“小學(xué)及以下”等概括性描述C.僅填寫最高學(xué)歷，如“本科”“碩士”D.需同時(shí)填寫當(dāng)前在讀學(xué)歷和最高學(xué)歷答案：A解析：健康信息采集的個(gè)人基本信息表中，“文化程度”應(yīng)填寫具體學(xué)歷名稱（如“小學(xué)”“初中”“大學(xué)本科”），而非概括性描述或重復(fù)填寫，以保證信息的準(zhǔn)確性和可統(tǒng)計(jì)性。2.測量腰圍時(shí)，正確的操作步驟是（）A.被測者取坐位，雙腳分開與肩同寬，平靜呼吸B.軟尺沿腋中線繞腰部最細(xì)部位水平一周C.軟尺緊貼皮膚，避免壓迫，讀數(shù)精確到0.1cmD.測量前需讓被測者排空膀胱，穿著厚衣物答案：C解析：腰圍測量要求被測者站立，雙腳并攏，軟尺沿髂前上棘與第12肋下緣連線中點(diǎn)水平繞一周，緊貼皮膚但不壓迫，讀數(shù)精確到0.1cm。測量前應(yīng)排空膀胱，穿著薄衣物。3.某患者BMI=28.5kg/m2，腰圍95cm（男性），根據(jù)中國成人超重/肥胖標(biāo)準(zhǔn)，其肥胖類型為（）A.超重（非中心性肥胖）B.肥胖（中心性肥胖）C.超重（中心性肥胖）D.肥胖（非中心性肥胖）答案：B解析：中國成人BMI≥28為肥胖（BMI2427.9為超重）；男性腰圍≥90cm為中心性肥胖（女性≥85cm）。該患者BMI=28.5（肥胖）且腰圍95cm（中心性肥胖），故為肥胖（中心性肥胖）。4.關(guān)于健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的解讀，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)表示未來若干年內(nèi)患某種疾病的可能性B.相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)反映個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)與同年齡、同性別人群平均風(fēng)險(xiǎn)的比值C.健康年齡是通過比較個(gè)體當(dāng)前風(fēng)險(xiǎn)與理想健康狀態(tài)下的預(yù)期壽命得出D.建議的健康干預(yù)措施應(yīng)優(yōu)先針對(duì)可改變的危險(xiǎn)因素答案：C解析：健康年齡是指具有相同評(píng)估總分值的人群的平均年齡，而非與理想健康狀態(tài)比較。理想健康年齡是假設(shè)所有可改變危險(xiǎn)因素都被消除后的預(yù)期年齡。5.針對(duì)高血壓患者的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，正確的建議是（）A.每周至少3次，每次30分鐘高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)前無需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，直接開始鍛煉C.推薦慢跑、游泳、太極拳等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)后立即測量血壓，若升高需停止運(yùn)動(dòng)答案：C解析：高血壓患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)選擇中等強(qiáng)度（心率=170年齡），每周57天，每次30分鐘；運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)；運(yùn)動(dòng)后血壓可能短暫升高，休息后恢復(fù)屬正常，無需立即停止。6.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的時(shí)間點(diǎn)不包括（）A.空腹血糖（早餐前）B.餐后2小時(shí)血糖（從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)）C.睡前血糖（21:0022:00）D.運(yùn)動(dòng)后即刻血糖答案：D解析：糖尿病患者自我監(jiān)測時(shí)間點(diǎn)包括空腹、餐前、餐后2小時(shí)、睡前及夜間（必要時(shí)），運(yùn)動(dòng)后即刻血糖非常規(guī)監(jiān)測點(diǎn)，需根據(jù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和個(gè)體反應(yīng)調(diào)整。7.對(duì)吸煙者進(jìn)行5A戒煙干預(yù)時(shí)，“Assess”（評(píng)估）的核心內(nèi)容是（）A.詢問吸煙情況及戒煙意愿B.提供戒煙藥物和替代療法C.制定個(gè)性化戒煙計(jì)劃D.反饋吸煙對(duì)健康的具體危害答案：A解析：5A戒煙干預(yù)包括Ask（詢問）、Advise（建議）、Assess（評(píng)估）、Assist（幫助）、Arrange（安排隨訪）。其中“Assess”是評(píng)估吸煙者的戒煙意愿、動(dòng)機(jī)及尼古丁依賴程度。8.健康檔案中“SOAP”記錄法的“S”代表（）A.主觀資料（Subjective）B.客觀資料（Objective）C.評(píng)估（Assessment）D.計(jì)劃（Plan）答案：A解析：SOAP記錄法中，S（Subjective）為主觀資料（患者主訴、癥狀描述），O（Objective）為客觀資料（檢查結(jié)果、體征），A（Assessment）為評(píng)估（診斷或問題分析），P（Plan）為計(jì)劃（干預(yù)措施）。9.某社區(qū)65歲以上老年人健康管理服務(wù)中，需每年免費(fèi)提供的輔助檢查不包括（）A.血常規(guī)B.空腹血糖C.胸部CTD.心電圖答案：C解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，65歲以上老年人健康管理每年免費(fèi)檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖，胸部CT非必查項(xiàng)目。10.針對(duì)腦卒中高危人群的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.血壓控制目標(biāo)：<140/90mmHg（無糖尿?。〣.低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）控制目標(biāo)：<2.6mmol/LC.每日食鹽攝入量≤6g，可使用低鈉鹽替代D.推薦每日飲酒量：男性≤50g酒精，女性≤25g答案：D解析：腦卒中高危人群應(yīng)嚴(yán)格限酒或戒酒，男性每日酒精量≤25g（約啤酒750ml），女性≤15g（約啤酒450ml），過量飲酒會(huì)增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。11.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，關(guān)于“健康危險(xiǎn)因素”的分類，正確的是（）A.不可改變因素：年齡、性別、遺傳、疾病史B.可改變因素：吸煙、飲酒、血壓、身高C.中間因素：BMI、血脂、血糖、家族史D.社會(huì)因素：教育水平、經(jīng)濟(jì)狀況、氣候答案：A解析：不可改變因素包括年齡、性別、遺傳、家族史；可改變因素包括生活方式（吸煙、飲酒）、生理指標(biāo)（血壓、血糖）；中間因素指介于暴露因素與疾病間的變量（如BMI是肥胖的指標(biāo)）；社會(huì)因素屬于環(huán)境因素。12.對(duì)妊娠期女性進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)時(shí)，正確的建議是（）A.孕早期需額外增加500kcal/日能量攝入B.每日補(bǔ)充葉酸400μg至妊娠結(jié)束C.鈣的推薦攝入量為1000mg/日（孕中晚期）D.嚴(yán)格限制魚類攝入以避免重金屬污染答案：C解析：孕早期無需額外增加能量；葉酸需補(bǔ)充至孕3個(gè)月后；孕中晚期鈣推薦量1000mg/日；魚類是優(yōu)質(zhì)蛋白來源，可選擇低汞魚類（如三文魚、鱈魚）適量攝入。13.關(guān)于健康管理服務(wù)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)，“糖尿病患者規(guī)范管理率”的計(jì)算公式是（）A.（年內(nèi)規(guī)范管理糖尿病患者數(shù)/年內(nèi)已管理糖尿病患者數(shù)）×100%B.（年內(nèi)規(guī)范管理糖尿病患者數(shù)/社區(qū)糖尿病患者總數(shù)）×100%C.（年內(nèi)規(guī)范管理糖尿病患者數(shù)/年內(nèi)接受健康管理的糖尿病患者數(shù)）×100%D.（年內(nèi)規(guī)范管理糖尿病患者數(shù)/年內(nèi)新發(fā)現(xiàn)糖尿病患者數(shù)）×100%答案：A解析：規(guī)范管理率=（年內(nèi)規(guī)范管理患者數(shù)/年內(nèi)已管理患者數(shù)）×100%，其中“規(guī)范管理”指按照服務(wù)規(guī)范要求進(jìn)行隨訪、干預(yù)并記錄完整。14.對(duì)失眠患者進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)時(shí)，核心措施不包括（）A.限制臥床時(shí)間（僅在有睡意時(shí)上床）B.白天多臥床休息以補(bǔ)充睡眠C.建立固定的起床時(shí)間（無論夜間睡眠如何）D.避免睡前使用手機(jī)等電子設(shè)備答案：B解析：失眠認(rèn)知行為療法（CBTI）包括刺激控制（僅睡眠時(shí)上床）、睡眠限制（減少臥床時(shí)間）、認(rèn)知調(diào)整（糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知）、放松訓(xùn)練，白天多臥床會(huì)加重失眠。15.某患者因高脂血癥需進(jìn)行飲食干預(yù)，正確的指導(dǎo)是（）A.每日膽固醇攝入量≤300mg（高膽固醇血癥患者≤200mg）B.飽和脂肪酸供能比≤10%，反式脂肪酸不限C.多攝入動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃以補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.用椰子油、棕櫚油替代植物油烹飪答案：A解析：高膽固醇血癥患者每日膽固醇攝入應(yīng)≤200mg；反式脂肪酸需嚴(yán)格限制（<1%總能量）；動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃膽固醇含量高，需限制；椰子油、棕櫚油含大量飽和脂肪酸，應(yīng)選擇橄欖油、菜籽油等植物油。16.健康管理師在進(jìn)行健康咨詢時(shí)，“積極傾聽”的技巧不包括（）A.適時(shí)點(diǎn)頭、微笑等非語言反饋B.重復(fù)患者的關(guān)鍵語句（如“您說最近總是心慌？”）C.打斷患者陳述以引導(dǎo)話題D.用“我理解您的擔(dān)心”表達(dá)共情答案：C解析：積極傾聽要求不打斷對(duì)方，通過非語言和語言反饋（如復(fù)述、共情）表達(dá)關(guān)注，打斷陳述會(huì)影響溝通效果。17.關(guān)于2型糖尿病患者的藥物治療管理，錯(cuò)誤的是（）A.二甲雙胍是一線首選藥物（無禁忌證時(shí)）B.胰島素治療者需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖C.磺脲類藥物需在餐前30分鐘服用D.糖苷酶抑制劑可在餐后立即服用答案：D解析：糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）需與第一口飯同時(shí)嚼服，以延緩碳水化合物吸收；餐后服用效果降低。18.對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)，正確的方法是（）A.縮唇呼吸：用鼻深吸氣，用口快速呼氣（呼氣時(shí)間<吸氣時(shí)間）B.腹式呼吸：吸氣時(shí)腹部內(nèi)陷，呼氣時(shí)腹部隆起C.每日訓(xùn)練34次，每次1015分鐘D.急性發(fā)作期加大訓(xùn)練強(qiáng)度以改善肺功能答案：C解析：縮唇呼吸要求呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的23倍（深吸慢呼）；腹式呼吸吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)內(nèi)陷；急性發(fā)作期應(yīng)減少訓(xùn)練，避免加重呼吸困難。19.健康管理服務(wù)中，“健康維護(hù)計(jì)劃”的制定依據(jù)不包括（）A.個(gè)體健康危險(xiǎn)因素評(píng)估結(jié)果B.患者主觀意愿和偏好C.醫(yī)療資源的可及性D.健康管理師的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)答案：D解析：健康維護(hù)計(jì)劃需基于科學(xué)指南、個(gè)體評(píng)估結(jié)果、患者意愿及資源可及性，而非個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。20.關(guān)于健康信息的保存與安全管理，錯(cuò)誤的是（）A.電子健康檔案需加密存儲(chǔ)，設(shè)置訪問權(quán)限B.紙質(zhì)檔案需存放在防火、防潮、防蛀的專用柜中C.患者信息可用于學(xué)術(shù)研究，無需獲得知情同意D.信息泄露后需在24小時(shí)內(nèi)向主管部門報(bào)告答案：C解析：使用患者信息進(jìn)行研究需獲得書面知情同意，否則違反隱私保護(hù)原則。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）21.健康信息采集時(shí)，需重點(diǎn)核實(shí)的“邏輯錯(cuò)誤”包括（）A.65歲男性填寫“月經(jīng)初潮年齡12歲”B.BMI=22kg/m2但填寫“經(jīng)常暴飲暴食”C.空腹血糖5.2mmol/L但診斷為“糖尿病”D.高血壓患者填寫“每日食鹽攝入3g”答案：AC解析：邏輯錯(cuò)誤指信息間矛盾（如男性無月經(jīng)史）、與診斷不符（正常血糖診斷糖尿?。?；B、D為可能的合理情況（BMI正常也可能暴飲暴食；高血壓患者可低鹽飲食）。22.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要用途包括（）A.預(yù)測個(gè)體未來患病/死亡風(fēng)險(xiǎn)B.幫助個(gè)體識(shí)別可改變的危險(xiǎn)因素C.為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供核保依據(jù)D.評(píng)價(jià)健康管理干預(yù)效果答案：ABCD解析：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可用于風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測、危險(xiǎn)因素識(shí)別、保險(xiǎn)核保、效果評(píng)價(jià)等。23.針對(duì)代謝綜合征患者的綜合干預(yù)措施包括（）A.血壓控制目標(biāo)：<130/80mmHg（合并糖尿病時(shí)）B.空腹血糖控制目標(biāo)：4.47.0mmol/LC.腰圍控制目標(biāo)：男性<90cm，女性<85cmD.每日中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)≥30分鐘，每周≥5天答案：ABCD解析：代謝綜合征需綜合控制血壓、血糖、腰圍及運(yùn)動(dòng)，各目標(biāo)均符合指南要求。24.健康管理師在進(jìn)行戒煙干預(yù)時(shí)，可使用的行為改變技術(shù)包括（）A.設(shè)定戒煙日期（如“下周一正式戒煙”）B.替代療法（如口香糖、喝水）緩解戒斷癥狀C.獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制（戒煙1個(gè)月后送小禮品）D.認(rèn)知重構(gòu)（糾正“戒煙會(huì)發(fā)胖”的錯(cuò)誤觀念）答案：ABCD解析：行為改變技術(shù)包括目標(biāo)設(shè)定、替代行為、獎(jiǎng)勵(lì)、認(rèn)知調(diào)整等。25.老年人健康管理中，需重點(diǎn)關(guān)注的功能狀態(tài)評(píng)估包括（）A.日常生活活動(dòng)能力（ADL）B.工具性日常生活活動(dòng)能力（IADL）C.認(rèn)知功能（如簡易智力狀態(tài)檢查MMSE）D.抑郁癥狀（如老年抑郁量表GDS）答案：ABCD解析：老年人功能狀態(tài)評(píng)估涵蓋ADL（吃飯、穿衣）、IADL（購物、服藥）、認(rèn)知及心理狀態(tài)。26.關(guān)于兒童健康管理，正確的措施是（）A.新生兒訪視應(yīng)在出生后7天內(nèi)完成B.1歲以內(nèi)嬰兒需進(jìn)行4次健康檢查（3、6、8、12月齡）C.23歲幼兒每年健康檢查2次D.4歲以上兒童每年健康檢查1次答案：ABD解析：23歲幼兒每年健康檢查1次，4歲以上每年1次；1歲內(nèi)檢查時(shí)間為3、6、8、12月齡（共4次）。27.健康管理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的維度包括（）A.安全性（避免醫(yī)療傷害）B.有效性（干預(yù)措施達(dá)預(yù)期效果）C.患者滿意度（對(duì)服務(wù)過程的感受）D.經(jīng)濟(jì)性（成本效果比）答案：ABCD解析：服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)包括安全性、有效性、滿意度、經(jīng)濟(jì)性等維度。28.針對(duì)焦慮癥患者的健康指導(dǎo)，正確的建議是（）A.避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲料B.鼓勵(lì)進(jìn)行正念冥想、漸進(jìn)式肌肉放松C.癥狀緩解后可自行停用抗焦慮藥物D.家屬需監(jiān)督患者每日按時(shí)服藥答案：ABD解析：抗焦慮藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量，不可自行停藥；其他選項(xiàng)均為正確干預(yù)措施。29.健康檔案中“動(dòng)態(tài)更新”的要求包括（）A.每次健康管理服務(wù)后及時(shí)記錄B.患者病情變化時(shí)立即更新C.每年對(duì)所有檔案進(jìn)行全面復(fù)核D.刪除超過5年的舊記錄以節(jié)省空間答案：ABC解析：健康檔案需長期保存，不可隨意刪除舊記錄；動(dòng)態(tài)更新要求及時(shí)記錄服務(wù)、病情變化及年度復(fù)核。30.健康管理師在進(jìn)行社區(qū)健康講座時(shí)，需注意的溝通技巧包括（）A.使用通俗易懂的語言（避免專業(yè)術(shù)語）B.結(jié)合案例或數(shù)據(jù)增強(qiáng)說服力C.頻繁使用PPT動(dòng)畫以吸引注意力D.留出時(shí)間解答聽眾提問答案：ABD解析：PPT動(dòng)畫需適度，過多會(huì)分散注意力；其他選項(xiàng)為有效溝通技巧。三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1：高血壓患者健康管理患者男性，58歲，身高170cm，體重85kg，血壓155/95mmHg（非同日3次測量），空腹血糖5.8mmol/L，總膽固醇5.9mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，吸煙史20年（1包/日），飲酒史15年（白酒約100g/日），父親因腦卒中去世。問題1：請(qǐng)計(jì)算患者BMI并判斷超重/肥胖程度。（3分）問題2：根據(jù)患者情況，列出主要健康危險(xiǎn)因素。（5分）問題3：設(shè)計(jì)個(gè)性化健康干預(yù)方案（需包括飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式、藥物指導(dǎo)）。（12分）答案及解析：問題1：BMI=體重（kg）/身高（m）2=85/(1.70)2≈29.4kg/m2。中國標(biāo)準(zhǔn)中，BMI≥28為肥胖，故該患者為肥胖（BMI29.4屬肥胖1級(jí)）。問題2：主要危險(xiǎn)因素：①血壓升高（155/95mmHg，1級(jí)高血壓）；②肥胖（BMI=29.4）；③血脂異常（總膽固醇、甘油三酯升高）；④吸煙（20年，1包/日）；⑤飲酒（白酒100g/日，過量）；⑥糖尿病前期（空腹血糖5.8mmol/L，正常3.96.1mmol/L，接近上限）；⑦家族史（父親腦卒中）。問題3：個(gè)性化干預(yù)方案：（1）飲食指導(dǎo)：①低鹽飲食（每日食鹽≤5g，禁用腌制品）；②低脂飲食（膽固醇≤200mg/日，減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉，用植物油替代動(dòng)物油）；③控制總能量（目標(biāo)體重6570kg，每日能量=2530kcal×理想體重=25×65=1625kcal）；④增加膳食纖維（每日2530g，多吃蔬菜、水果、全谷物）；⑤限制酒精（戒酒或男性≤25g酒精/日，約白酒50ml）。（2）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：①中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳），每周57天，每次3045分鐘（心率=170年齡=112次/分左右）；②每周23次抗阻訓(xùn)練（如舉啞鈴、深蹲），每次1520分鐘；③運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測血壓（>160/100mmHg暫停），運(yùn)動(dòng)后避免立即洗澡或吸煙。（3）生活方式干預(yù)：①戒煙（使用5A法：詢問、建議、評(píng)估、幫助、安排隨訪；提供尼古丁貼片或安非他酮輔助）；②規(guī)律作息（每日睡眠78小時(shí)，避免熬夜）；③壓力管理（如正念呼吸、太極拳，每日1015分鐘）。（4）藥物指導(dǎo)：①建議就診心內(nèi)科，起始單藥治療（首選ACEI/ARB類，如依那普利10mg/日或厄貝沙坦150mg/日）；②監(jiān)測血壓（每日早晚各1次，記錄日志）；③4周后復(fù)查血壓（目標(biāo)<140/90mmHg，若未達(dá)標(biāo)調(diào)整藥物劑量或聯(lián)合用藥）；④定期復(fù)查血脂、血糖（每36個(gè)月），必要時(shí)加用他汀類藥物（如阿托伐他汀20mg/晚）。案例2：2型糖尿病患者健康管理患者女性，45歲，診斷2型糖尿病3年，目前使用二甲雙胍0.5gtid（餐后），空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.2mmol/L，BMI=26.5kg/m2，腰圍88cm（女性），自述“飲食控制不嚴(yán)格，愛吃甜點(diǎn)，很少運(yùn)動(dòng)”，無高血壓、腎病等并發(fā)癥。問題1：分析患者血糖控制不佳的可能原因。（6分）問題2：設(shè)計(jì)飲食干預(yù)的具體方案（需包括能量計(jì)算、食物分配、注意事項(xiàng)）。（8分）問題3：制定運(yùn)動(dòng)處方（需明確運(yùn)動(dòng)類型、強(qiáng)度、時(shí)間、頻率及注意事項(xiàng)）。（6分）答案及解析：問題1：血糖控制不佳原因：①飲食控制不嚴(yán)格（愛吃甜點(diǎn)，碳水化合物攝入過多）；②運(yùn)動(dòng)不足（缺乏規(guī)律運(yùn)動(dòng)，影響胰島素敏感性）；③藥物方面：二甲雙胍劑量可能不足（常規(guī)最大劑量2.0g/日，當(dāng)前1.5g/日）；④肥胖（BMI=26.5屬超重，腰圍88cm≥85cm為中心性肥胖，加重胰島素抵抗）。問題2：飲食干預(yù)方案：（1）能量計(jì)算：理想體重=身高（cm）105（假設(shè)身高160cm，理想體重55kg），活動(dòng)強(qiáng)度為輕體力（家庭主婦），每日能量=30kcal×55kg=1650kcal（超重者可適當(dāng)減少至2528kcal/kg，即13751540kcal）。（2）食物分配：①碳水化合物：占5060%（1650×55%=907.5kcal，約227g，選擇低GI食物如燕麥、糙米）；②蛋白質(zhì)：占1520%（1650×18%=297kcal，約74g，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上，如魚、瘦肉、豆制品）；③脂肪：占2025%（1650×23%=379.5kcal，約42g，以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、堅(jiān)果）；④膳食纖維：每日2530g（蔬菜500g/日，水果200g/日，選擇蘋果、柚子等低GI水果）。（3）具體安排：①三餐分配（1/5、2/5、2/5）：早餐：燕麥粥50g+雞蛋1個(gè)+牛奶200ml+蔬菜100g；午餐：糙米飯100g+清蒸魚100g+涼拌菠菜200g；晚餐：蕎麥面80g+雞胸肉80g+清炒西蘭花200g；②嚴(yán)格限制甜點(diǎn)（如蛋糕、糖果），可用代糖食品替代；③進(jìn)餐順序：湯→蔬菜→蛋白質(zhì)→主食，延緩血糖上升。問題3：運(yùn)動(dòng)處方：（1）運(yùn)動(dòng)類型：以有氧運(yùn)動(dòng)為主（如快走、騎自行車、游泳），結(jié)合抗阻訓(xùn)練（如彈力帶、啞鈴）。（2）強(qiáng)度：中等強(qiáng)度（心率=170年齡=125次/分，自覺用力程度67分/10分）。（3）時(shí)間與頻率：有氧運(yùn)動(dòng)每周5天，每次3045分鐘（餐后1小時(shí)開始，避免空腹運(yùn)動(dòng)）；抗阻訓(xùn)練每周23天，每次1520分鐘（選擇大肌群訓(xùn)練，如深蹲、推胸）。（4）注意事項(xiàng)：①運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測血糖（<5.6mmol/L需補(bǔ)充15g碳水化合物）；②隨身攜帶糖果，預(yù)防低血糖；③穿舒適運(yùn)動(dòng)鞋，避免足部損傷；④運(yùn)動(dòng)后拉伸510分鐘，監(jiān)測血糖并記錄。案例3：社區(qū)老年人健康管理項(xiàng)目某社區(qū)60歲以上老年人共500人，其中高血壓患者200人（規(guī)范管理150人），糖尿病患者100人（規(guī)范管理60人），空巢老人80人，近1年發(fā)生跌倒事件15