2025年護理資格知識肋骨骨折最常見理論考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.最易發(fā)生骨折的肋骨是（）A.第1～3肋B.第4～7肋C.第8～10肋D.第11～12肋E.所有肋骨可能性相同答案：B解析：第4～7肋長而薄，最易折斷。第1～3肋粗短，有鎖骨、肩胛骨保護，不易骨折；第8～10肋前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，彈性較大；第11～12肋為浮肋，活動度大，也不易骨折。2.單根單處肋骨骨折的主要表現(xiàn)是（）A.胸痛B.咯血C.呼吸困難D.反常呼吸E.皮下氣腫答案：A解析：單根單處肋骨骨折時，骨折處有明顯疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或變動體位時加劇，所以主要表現(xiàn)是胸痛。咯血多見于肺部損傷；單純單根單處肋骨骨折一般不會出現(xiàn)明顯的呼吸困難；反常呼吸多見于多根多處肋骨骨折；皮下氣腫多見于氣胸等情況。3.多根多處肋骨骨折的特征性表現(xiàn)是（）A.疼痛劇烈B.呼吸困難C.胸壁反常呼吸運動D.傷側呼吸音減弱E.皮下氣腫答案：C解析：多根多處肋骨骨折時，局部胸壁因失去完整肋骨的支撐而軟化，可出現(xiàn)反常呼吸運動，即吸氣時軟化區(qū)胸壁內陷，呼氣時外凸，這是其特征性表現(xiàn)。疼痛劇烈、呼吸困難、傷側呼吸音減弱在多種胸部損傷中都可能出現(xiàn)；皮下氣腫多見于氣胸等。4.肋骨骨折患者的首要護理問題是（）A.疼痛B.氣體交換受損C.潛在并發(fā)癥：感染D.焦慮E.知識缺乏答案：A解析：肋骨骨折患者骨折處疼痛明顯，會影響患者的呼吸、咳嗽等活動，且疼痛是患者最直接感受到的不適，所以首要護理問題是疼痛。氣體交換受損在骨折導致嚴重并發(fā)癥時才會成為主要問題；潛在并發(fā)癥：感染、焦慮、知識缺乏等也是護理中需要關注的問題，但不是首要問題。5.肋骨骨折患者在咳嗽、咳痰時，正確的方法是（）A.盡量抑制咳嗽B.深吸氣后屏氣再用力咳出C.用雙手按壓傷側胸部后再咳嗽D.直接用力咳嗽E.連續(xù)輕咳答案：C解析：肋骨骨折患者咳嗽、咳痰時，用雙手按壓傷側胸部，可以減少胸廓的活動度，減輕骨折處的疼痛，有利于痰液咳出。盡量抑制咳嗽不利于痰液排出，易導致肺部感染；深吸氣后屏氣再用力咳出會增加胸廓壓力，加重疼痛；直接用力咳嗽會使疼痛加?。贿B續(xù)輕咳可能無法有效咳出痰液。6.下列關于肋骨骨折固定的目的，錯誤的是（）A.減輕疼痛B.促進骨折愈合C.減少反常呼吸D.防止骨折斷端移位E.有利于早期下床活動答案：E解析：肋骨骨折固定的目的包括減輕疼痛，因為固定可以減少骨折斷端的活動，從而減輕疼痛；促進骨折愈合，穩(wěn)定的固定為骨折愈合提供良好的環(huán)境；減少反常呼吸，對于多根多處肋骨骨折有重要意義；防止骨折斷端移位。而固定后患者一般需要適當休息，早期下床活動并不是固定的目的，過早活動可能會影響骨折愈合。7.肋骨骨折患者出現(xiàn)皮下氣腫，提示可能合并（）A.血胸B.氣胸C.肺不張D.肺炎E.心力衰竭答案：B解析：皮下氣腫是由于氣體進入皮下組織所致，肋骨骨折合并氣胸時，胸腔內的氣體可通過破裂的胸膜進入皮下，導致皮下氣腫。血胸主要表現(xiàn)為胸腔內積血；肺不張主要是肺部通氣功能障礙；肺炎主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等。8.對于肋骨骨折合并氣胸的患者，胸腔閉式引流管的護理，錯誤的是（）A.保持引流管通暢B.定期擠壓引流管C.觀察引流液的量、顏色和性質D.引流瓶應低于胸壁引流口平面60～100cmE.引流管一旦脫出，應立即重新插入答案：E解析：胸腔閉式引流管一旦脫出，應立即用凡士林紗布或無菌紗布封閉引流口，防止空氣進入胸腔，而不是立即重新插入，重新插入可能會導致感染等問題。保持引流管通暢、定期擠壓引流管、觀察引流液的量、顏色和性質、引流瓶應低于胸壁引流口平面60～100cm都是胸腔閉式引流管正確的護理措施。9.肋骨骨折患者出院指導中，錯誤的是（）A.繼續(xù)深呼吸和有效咳嗽訓練B.3個月內避免劇烈運動C.多吃高蛋白、高維生素食物D.如有胸痛、呼吸困難等及時就診E.可以不限制患側肢體活動答案：E解析：肋骨骨折患者出院后應繼續(xù)進行深呼吸和有效咳嗽訓練，以促進肺部功能恢復；3個月內避免劇烈運動，防止骨折處再次損傷；多吃高蛋白、高維生素食物，有利于骨折愈合；如有胸痛、呼吸困難等癥狀應及時就診?；紓戎w活動也需要適當限制，避免過度活動影響骨折愈合。10.以下哪種情況最可能導致肋骨骨折（）A.長期臥床B.劇烈運動C.胸部受到直接暴力撞擊D.營養(yǎng)不良E.年齡增長答案：C解析：胸部受到直接暴力撞擊是導致肋骨骨折最常見的原因，如車禍、撞擊等。長期臥床一般不會直接導致肋骨骨折；劇烈運動一般情況下也較少直接引起肋骨骨折；營養(yǎng)不良可能影響骨骼的質量，但不是導致肋骨骨折的直接原因；年齡增長會使骨骼的脆性增加，但不是導致骨折的最常見誘因。11.肋骨骨折患者行胸帶固定時，胸帶的松緊度應（）A.越緊越好B.以能容納1～2指為宜C.松松垮垮D.能看到皮膚凹陷即可E.患者感覺舒適無壓力答案：B解析：胸帶固定時，松緊度應以能容納1～2指為宜，這樣既能起到固定作用，減輕骨折處的活動度，又不會過緊影響患者的呼吸和血液循環(huán)。過緊會導致患者呼吸困難、血液循環(huán)障礙等；過松則起不到固定作用。12.對肋骨骨折患者進行疼痛評估時，最常用的方法是（）A.視覺模擬評分法（VAS）B.數(shù)字評分法（NRS）C.面部表情評分法（FPSR）D.文字描述評分法（VRS）E.口述分級評分法（VRS）答案：A解析：視覺模擬評分法（VAS）是臨床上對疼痛評估最常用的方法，它簡單易行，患者可以直觀地表達自己的疼痛程度。數(shù)字評分法（NRS）、面部表情評分法（FPSR）、文字描述評分法（VRS）、口述分級評分法（VRS）等也可用于疼痛評估，但相對而言，VAS應用更廣泛。13.肋骨骨折患者出現(xiàn)呼吸困難加重，發(fā)紺，氣管向健側移位，首先考慮（）A.血胸B.氣胸C.肺不張D.多根多處肋骨骨折E.皮下氣腫答案：B解析：肋骨骨折患者出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)紺、氣管向健側移位，提示胸腔內壓力增高，壓迫肺組織和縱隔，最常見的原因是氣胸。血胸主要表現(xiàn)為胸腔內積血；肺不張一般不會出現(xiàn)氣管移位；多根多處肋骨骨折主要表現(xiàn)為反常呼吸；皮下氣腫主要表現(xiàn)為皮下有氣體積聚。14.護理肋骨骨折患者時，觀察生命體征的重點不包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.尿量答案：E解析：護理肋骨骨折患者時，觀察生命體征的重點包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。體溫可反映有無感染等情況；脈搏和血壓可了解患者的循環(huán)狀態(tài)；呼吸是觀察的重要指標，可了解患者的呼吸功能。尿量主要反映腎臟的灌注和功能情況，一般不是肋骨骨折患者生命體征觀察的重點。15.肋骨骨折患者行手術治療后，傷口護理的要點不包括（）A.保持傷口清潔干燥B.觀察傷口有無滲血、滲液C.定期更換傷口敷料D.傷口疼痛時立即使用止痛藥E.觀察傷口周圍皮膚顏色答案：D解析：肋骨骨折患者手術治療后，傷口護理要點包括保持傷口清潔干燥，防止感染；觀察傷口有無滲血、滲液，及時發(fā)現(xiàn)異常情況；定期更換傷口敷料，促進傷口愈合；觀察傷口周圍皮膚顏色，判斷有無血液循環(huán)障礙等。傷口疼痛時應根據(jù)疼痛程度和醫(yī)囑合理使用止痛藥，而不是立即使用。16.下列關于肋骨骨折合并血胸的描述，錯誤的是（）A.可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速等休克表現(xiàn)B.胸腔穿刺抽出血液可確診C.血胸量較多時，胸部X線顯示大片致密陰影D.血胸不凝固是因為胸腔內有抗凝物質E.少量血胸可自行吸收答案：D解析：肋骨骨折合并血胸時，大量出血可導致休克，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速等表現(xiàn)；胸腔穿刺抽出血液是確診血胸的重要方法；血胸量較多時，胸部X線顯示大片致密陰影；少量血胸可自行吸收。血胸不凝固是因為胸腔內的肺、心臟和膈肌的運動有去纖維蛋白的作用，而不是胸腔內有抗凝物質。17.肋骨骨折患者采用胸壁外固定的方法不包括（）A.膠布固定B.胸帶固定C.牽引固定D.石膏固定E.夾板固定答案：C解析：肋骨骨折患者胸壁外固定的方法包括膠布固定、胸帶固定、石膏固定、夾板固定等。牽引固定一般用于骨折的復位和固定，不是肋骨骨折胸壁外固定的常用方法。18.肋骨骨折患者出現(xiàn)胸痛加劇、呼吸困難，聽診傷側呼吸音消失，應考慮（）A.血胸B.氣胸C.肺不張D.胸腔積液E.心力衰竭答案：B解析：肋骨骨折患者出現(xiàn)胸痛加劇、呼吸困難，聽診傷側呼吸音消失，高度懷疑氣胸。氣胸時氣體進入胸腔，壓迫肺組織，導致呼吸音消失。血胸主要表現(xiàn)為胸腔內積血；肺不張一般不會突然出現(xiàn)呼吸音消失；胸腔積液呼吸音多為減弱；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等，但一般不會出現(xiàn)傷側呼吸音消失。19.肋骨骨折患者的飲食護理，應鼓勵患者多攝入（）A.高糖食物B.高脂肪食物C.高鈣食物D.高鹽食物E.高膽固醇食物答案：C解析：肋骨骨折患者多攝入高鈣食物，如牛奶、豆制品等，有助于骨折的愈合。高糖食物、高脂肪食物、高鹽食物、高膽固醇食物對骨折愈合沒有直接的幫助，且過多攝入可能對健康產生不利影響。20.對于肋骨骨折患者的心理護理，錯誤的是（）A.向患者解釋病情和治療方案B.鼓勵患者表達內心感受C.告訴患者疼痛會一直存在D.介紹成功案例增強患者信心E.陪伴患者，給予情感支持答案：C解析：對于肋骨骨折患者的心理護理，應向患者解釋病情和治療方案，讓患者了解自己的情況；鼓勵患者表達內心感受，釋放不良情緒；介紹成功案例增強患者信心；陪伴患者，給予情感支持。而告訴患者疼痛會一直存在會增加患者的焦慮和恐懼，不利于患者的心理恢復。二、多選題（每題3分，共30分）1.肋骨骨折的并發(fā)癥有（）A.氣胸B.血胸C.肺不張D.肺炎E.皮下氣腫答案：ABCDE解析：肋骨骨折時，骨折斷端可能刺破胸膜、肺組織、血管等，導致氣胸、血胸；患者因疼痛不敢深呼吸和有效咳嗽，可導致肺不張；肺不張等又易引發(fā)肺炎；氣體可通過破裂的胸膜進入皮下，導致皮下氣腫。2.肋骨骨折的治療原則包括（）A.固定胸廓B.止痛C.處理合并癥D.建立人工氣道E.促進骨折愈合答案：ABCE解析：肋骨骨折的治療原則包括固定胸廓，減少骨折斷端的活動，減輕疼痛，促進骨折愈合；止痛可提高患者的舒適度，利于呼吸和咳嗽等活動；處理合并癥，如氣胸、血胸等；促進骨折愈合是治療的最終目標之一。建立人工氣道一般用于嚴重呼吸功能障礙等情況，不是肋骨骨折的常規(guī)治療原則。3.護理肋骨骨折患者時，觀察的內容包括（）A.生命體征B.胸痛情況C.呼吸情況D.傷口情況E.心理狀態(tài)答案：ABCDE解析：護理肋骨骨折患者時，需要觀察生命體征，了解患者的基本情況；觀察胸痛情況，判斷疼痛的程度和變化；觀察呼吸情況，了解患者的呼吸功能；觀察傷口情況，防止感染等并發(fā)癥；關注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持。4.肋骨骨折患者的健康教育內容包括（）A.疾病相關知識B.康復訓練方法C.飲食指導D.用藥指導E.復診時間答案：ABCDE解析：肋骨骨折患者的健康教育內容應包括疾病相關知識，讓患者了解肋骨骨折的原因、治療和預后；康復訓練方法，如深呼吸、有效咳嗽、肢體活動等；飲食指導，鼓勵患者攝入高營養(yǎng)食物；用藥指導，告知患者藥物的用法、用量和注意事項；復診時間，讓患者按時復診，了解骨折愈合情況。5.多根多處肋骨骨折的急救處理措施包括（）A.迅速封閉胸壁傷口B.用厚棉墊加壓包扎胸壁軟化區(qū)C.保持呼吸道通暢D.給予吸氧E.立即行胸腔閉式引流答案：BCD解析：多根多處肋骨骨折時，用厚棉墊加壓包扎胸壁軟化區(qū)，可減輕反常呼吸運動；保持呼吸道通暢，防止窒息；給予吸氧，改善患者的缺氧狀態(tài)。迅速封閉胸壁傷口是開放性氣胸的急救措施；立即行胸腔閉式引流適用于氣胸等有胸腔積氣的情況，不是多根多處肋骨骨折的首要急救措施。6.肋骨骨折患者疼痛的護理措施包括（）A.協(xié)助患者采取舒適體位B.遵醫(yī)囑使用止痛藥C.指導患者放松技巧D.咳嗽時用雙手按壓胸部E.轉移患者注意力答案：ABCDE解析：肋骨骨折患者疼痛的護理措施包括協(xié)助患者采取舒適體位，減輕骨折處的壓力；遵醫(yī)囑使用止痛藥，緩解疼痛；指導患者放松技巧，如深呼吸、冥想等；咳嗽時用雙手按壓胸部，減少胸廓活動度，減輕疼痛；轉移患者注意力，如聽音樂、聊天等。7.肋骨骨折合并氣胸患者的護理要點有（）A.密切觀察生命體征B.保持胸腔閉式引流管通暢C.鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽D.觀察引流液的量、顏色和性質E.做好心理護理答案：ABCDE解析：肋骨骨折合并氣胸患者的護理要點包括密切觀察生命體征，了解患者的病情變化；保持胸腔閉式引流管通暢，促進氣體排出；鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽，促進肺復張；觀察引流液的量、顏色和性質，判斷病情；做好心理護理，減輕患者的焦慮和恐懼。8.以下關于肋骨骨折患者的康復訓練，正確的是（）A.早期可進行握拳、伸指等活動B.傷后1周可進行肩部活動C.傷后2周可進行擴胸運動D.傷后3周可進行慢跑等運動E.康復訓練應循序漸進答案：ABCE解析：肋骨骨折患者康復訓練應循序漸進。早期可進行握拳、伸指等活動，促進血液循環(huán)；傷后1周可進行肩部活動；傷后2周可進行擴胸運動；傷后3周一般還不適合進行慢跑等運動，3個月內避免劇烈運動。9.肋骨骨折患者可能出現(xiàn)的心理問題有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.憤怒E.孤獨感答案：ABCDE解析：肋骨骨折患者由于突然受傷，疼痛、擔心預后等原因，可能出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁、憤怒、孤獨感等心理問題。10.肋骨骨折患者胸帶固定的注意事項包括（）A.松緊度適宜B.觀察皮膚情況C.保持胸帶清潔D.定期調整胸帶E.告知患者胸帶固定的目的答案：ABCDE解析：肋骨骨折患者胸帶固定時，松緊度要適宜，以能容納1～2指為宜；觀察皮膚情況，防止皮膚受壓、破損；保持胸帶清潔，防止感染；定期調整胸帶，以保證固定效果；告知患者胸帶固定的目的，提高患者的依從性。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述肋骨骨折患者的護理措施。答案：（1）一般護理休息與體位：協(xié)助患者采取舒適體位，一般取半臥位或健側臥位，以減輕疼痛。飲食護理：鼓勵患者多攝入高蛋白、高維生素、高鈣食物，如牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，促進骨折愈合。心理護理：關心患者，向患者解釋病情和治療方案，鼓勵患者表達內心感受，介紹成功案例增強患者信心，陪伴患者，給予情感支持。（2）病情觀察生命體征：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。胸痛情況：評估疼痛的程度、性質、部位和持續(xù)時間，觀察疼痛的變化。呼吸情況：觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無呼吸困難、發(fā)紺等。傷口情況：觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫等，保持傷口清潔干燥。并發(fā)癥觀察：觀察有無氣胸、血胸、肺不張、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。（3）疼痛護理協(xié)助患者采取舒適體位，減輕骨折處的壓力。遵醫(yī)囑使用止痛藥，注意觀察藥物的療效和不良反應。指導患者放松技巧，如深呼吸、冥想等?？人詴r用雙手按壓胸部，減少胸廓活動度，減輕疼痛。轉移患者注意力，如聽音樂、聊天等。（4）呼吸道護理鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰，促進痰液排出，防止肺不張和肺炎。協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液松動和排出。給予霧化吸入，稀釋痰液，利于咳出。（5）固定護理胸帶或膠布固定：保持固定的松緊度適宜，觀察皮膚情況，防止皮膚受壓、破損。牽引固定：保持牽引的有效性，觀察牽引裝置的情況。（6）康復護理早期可進行握拳、伸指等活動，促進血液循環(huán)。傷后1周可進行肩部活動。傷后2周可進行擴胸運動?？祻陀柧殤驖u進，3個月內避免劇烈運動。（7）健康教育向患者講解疾病相關知識，如肋骨骨折的原因、治療和預后。指導患者康復訓練方法。告知患者飲食注意事項。指導患者正確用藥，告知藥物的用法、用量和注意事項。告知患者復診時間，如有胸痛、呼吸困難等不適及時就診。2.簡述多根多處肋骨骨折的臨床表現(xiàn)和急救處理措施。答案：（1）臨床表現(xiàn)局部表現(xiàn)：胸壁有明顯壓痛，骨折處可觸及骨擦感，局部胸壁因失去完整肋骨的支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運動，即吸氣時軟化區(qū)胸壁內陷，呼氣時外凸。全身表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)胸痛劇烈，影響呼吸和咳嗽，導致呼吸困難、發(fā)紺等。嚴重時可出現(xiàn)休克表現(xiàn)，如面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等。并發(fā)癥表現(xiàn)：可合并氣胸、血胸等，出現(xiàn)相應的癥狀和體征，如氣胸時聽診呼吸音減弱或消失，血胸時胸部叩診呈濁音等。（2）急救處理措施保持呼吸道通暢：立即清除口腔、鼻腔內的異物和分泌物，防止窒息。必要時行氣管插管或氣管切開。糾正反常呼吸：用厚棉墊加壓包扎胸壁軟化區(qū)，減輕反常呼吸運動，可用多頭胸帶或寬膠布固定胸廓。給予吸氧：改善患者的缺氧狀態(tài)。建立靜脈通道：快速補充液體和血液，糾正休克。處理合并癥：如合并氣胸，應及時行胸腔閉式引流；合并血胸，根據(jù)出血量的多少采取相應的治療措施。止痛：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，減輕患者的疼痛。迅速轉運：在進行上述急救處理后，盡快將患者轉運至有條件的醫(yī)院進一步治療。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，45歲，因車禍致胸部受傷2小時入院。查體：神志清楚，痛苦面容，呼吸急促，頻率30次/分，左側胸廓壓痛明顯，可觸及骨擦感，聽診左側呼吸音減弱，胸部X線示左側第4～7肋骨骨折。1.該患者目前可能存在的護理問題有哪些？2.針對這些護理問題，應采取哪些護理措施？答案：1.該患者目前可能存在