低年資護(hù)士臨床試題（含答案）一、單選題1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，故測(cè)得血壓值偏高。2.青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.皮膚過敏癥狀E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克時(shí)，呼吸道阻塞癥狀是最早出現(xiàn)的癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。3.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度相當(dāng)于病人的（）A.眉心至劍突長(zhǎng)度B.鼻尖至劍突長(zhǎng)度C.發(fā)際至劍突長(zhǎng)度D.鼻尖至耳垂至劍突長(zhǎng)度E.眉心至耳垂至劍突長(zhǎng)度答案：C解析：為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度相當(dāng)于病人的發(fā)際至劍突長(zhǎng)度或鼻尖至耳垂再至劍突的長(zhǎng)度，一般成人插入長(zhǎng)度為45-55cm。4.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。5.體溫單底欄的填寫內(nèi)容是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.住院天數(shù)E.大便次數(shù)答案：E解析：體溫單底欄填寫大便次數(shù)、出入液量、尿量、血壓、體重等內(nèi)容。6.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染溶液。7.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-70cmE.70-80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm。8.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（）A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.患者肢體抬舉過高E.輸入的液體溫度過低答案：E解析：輸入的液體溫度過低，會(huì)刺激血管，引起靜脈痙攣。9.護(hù)士在給病人進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.40°-50°E.50°-60°答案：B解析：護(hù)士給病人進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為15°-30°。10.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C解析：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以防發(fā)生不良反應(yīng)。11.下列屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入E.青霉素80萬Uimq6h答案：B解析：長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間，由醫(yī)生注明停止日期后方失效?！翱纱?0mgq8hprn”屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑。12.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生和家屬C.熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D.測(cè)量血壓和尿量E.控制感染，糾正水電解質(zhì)紊亂答案：A解析：發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)立即停止輸血，保留余血，通知醫(yī)生進(jìn)一步處理。13.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織發(fā)黑E.淺層組織感染答案：A解析：壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。14.屬于以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)的是（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.譫妄E.昏迷答案：D解析：譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力喪失、感覺錯(cuò)亂、躁動(dòng)不安、言語雜亂等。15.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴(kuò)散或化膿E.保暖答案：D解析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)速度加快，促進(jìn)炎癥的消散和局限，而不是減慢炎癥擴(kuò)散或化膿。16.冷療的時(shí)間一般為（）A.10-20分鐘B.20-30分鐘C.30-40分鐘D.40-50分鐘E.50-60分鐘答案：B解析：冷療時(shí)間一般為20-30分鐘，時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)引起不良反應(yīng)。17.為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢(shì)是（）A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿稍彎曲E.雙膝向腹部彎曲答案：B解析：臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢(shì)是上腿伸直，下腿稍彎曲，以放松肌肉。18.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。19.下列關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，哪項(xiàng)不對(duì)（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)D.臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在醫(yī)生開寫時(shí)起12小時(shí)內(nèi)有效E.長(zhǎng)期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效答案：C解析：長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間，由醫(yī)生注明停止日期后方失效。20.護(hù)理程序的第一步是（）A.評(píng)估B.計(jì)劃C.實(shí)施D.評(píng)價(jià)E.診斷答案：A解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，第一步是評(píng)估。二、多選題1.下列哪些屬于醫(yī)院內(nèi)感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)答案：ABD解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染；皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染。2.對(duì)長(zhǎng)期臥床病人應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵(lì)咳嗽咳痰D.預(yù)防泌尿系感染E.提供營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食答案：ABCDE解析：對(duì)長(zhǎng)期臥床病人，定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚感染的機(jī)會(huì)；鼓勵(lì)咳嗽咳痰可預(yù)防肺部并發(fā)癥；預(yù)防泌尿系感染可通過多飲水、定期更換尿管等措施；提供營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食有助于增強(qiáng)病人的抵抗力。3.靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均是靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因。針頭滑出血管外液體注入皮下組織，會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、疼痛；針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣、針頭阻塞都會(huì)影響液體的順利滴入。4.下列關(guān)于體溫的敘述，正確的是（）A.女性體溫略高于男性B.幼兒體溫略高于成人C.清晨2-6時(shí)體溫最低D.晝夜體溫變動(dòng)不超過1℃E.高溫環(huán)境下體溫可稍增高答案：ABCDE解析：女性在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高，排卵期較低，故女性體溫略高于男性；幼兒因代謝率高，體溫略高于成人；人體體溫在清晨2-6時(shí)最低，午后1-6時(shí)最高，晝夜體溫變動(dòng)不超過1℃；高溫環(huán)境下體溫可稍增高。5.屬于基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高熱量飲食答案：ABCD解析：基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食屬于治療飲食。6.下列哪些情況禁忌用冷（）A.大片組織損傷B.慢性炎癥C.局部血液循環(huán)不良D.枕后、耳廓E.陰囊處答案：ABCDE解析：大片組織損傷、慢性炎癥、局部血液循環(huán)不良用冷會(huì)加重病情；枕后、耳廓、陰囊處皮膚薄嫩，用冷易引起凍傷。7.下列關(guān)于藥物保管原則，正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應(yīng)分類放置C.藥瓶上應(yīng)貼有明顯標(biāo)簽D.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，并進(jìn)行交班E.內(nèi)服藥、外用藥、注射藥應(yīng)分類放置答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均是藥物保管的正確原則。藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射，保持整潔；各種藥品分類放置便于管理；藥瓶上貼明顯標(biāo)簽可防止用錯(cuò)藥；麻醉藥及劇毒藥需嚴(yán)格管理；內(nèi)服藥、外用藥、注射藥分開存放可避免混淆。8.輸血的目的包括（）A.補(bǔ)充血容量B.增加血紅蛋白C.補(bǔ)充各種凝血因子D.增加白蛋白E.排出有害物質(zhì)答案：ABCD解析：輸血的目的包括補(bǔ)充血容量、增加血紅蛋白、補(bǔ)充各種凝血因子、增加白蛋白等，以改善患者的病情。輸血不能排出有害物質(zhì)。9.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.體液不足E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：ACDE解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。“潛在并發(fā)癥：腦出血”屬于合作性問題，不屬于護(hù)理診斷。10.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌物品取出后未用，應(yīng)及時(shí)放回?zé)o菌容器內(nèi)E.操作時(shí)，身體與無菌區(qū)保持一定距離答案：ABCE解析：無菌物品取出后，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。11.下列關(guān)于排便的影響因素，正確的是（）A.大劑量使用鎮(zhèn)靜藥可導(dǎo)致便秘B.進(jìn)食富含膳食纖維的食物能促進(jìn)排便C.臥床患者易發(fā)生便秘D.腸道感染時(shí)可出現(xiàn)腹瀉E.緩瀉藥可促進(jìn)排便答案：ABCDE解析：大劑量使用鎮(zhèn)靜藥會(huì)抑制腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致便秘；富含膳食纖維的食物可增加糞便體積，促進(jìn)排便；臥床患者活動(dòng)減少，腸道蠕動(dòng)減慢，易發(fā)生便秘；腸道感染會(huì)刺激腸道，引起腹瀉；緩瀉藥可刺激腸道，促進(jìn)排便。12.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的是（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭D.觀察口腔黏膜和舌苔變化E.促進(jìn)食欲答案：ABCDE解析：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、去除口臭、觀察口腔黏膜和舌苔變化以及促進(jìn)食欲等。13.下列關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.中毒物質(zhì)不明時(shí)，先選用溫開水或生理鹽水洗胃B.每次灌入量以300-500ml為宜C.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時(shí)進(jìn)行D.消化道潰瘍、食管靜脈曲張患者一般不洗胃E.洗胃過程中，如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性灌洗液或出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應(yīng)立即停止洗胃答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均是洗胃的正確注意事項(xiàng)。中毒物質(zhì)不明時(shí)用溫開水或生理鹽水洗胃可避免因用錯(cuò)洗胃液而加重病情；每次灌入量不宜過多，以免引起窒息或胃擴(kuò)張；幽門梗阻患者飯后4-6小時(shí)洗胃可減少胃內(nèi)潴留物；消化道潰瘍、食管靜脈曲張患者洗胃可能會(huì)導(dǎo)致穿孔或出血；洗胃過程中出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停止洗胃。14.下列關(guān)于導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋導(dǎo)尿的目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度要適宜D.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000mlE.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次答案：ABCD解析：留置導(dǎo)尿患者應(yīng)根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)定期更換，一般乳膠導(dǎo)尿管每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可每月更換一次。15.下列關(guān)于病情觀察的方法，正確的是（）A.通過視診觀察患者的精神狀態(tài)B.通過觸診了解患者的脈搏情況C.通過聽診了解患者的心音情況D.通過嗅診了解患者的呼吸氣味E.通過交談了解患者的心理狀態(tài)答案：ABCDE解析：病情觀察可通過視診觀察患者的精神狀態(tài)、面色等；觸診可了解患者的脈搏、皮膚溫度等；聽診可了解患者的心音、呼吸音等；嗅診可了解患者的呼吸氣味、排泄物氣味等；交談可了解患者的心理狀態(tài)和病情感受。三、判斷題1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件。（）答案：正確解析：感染源、傳播途徑和易感宿主是醫(yī)院感染發(fā)生的三個(gè)基本條件，缺一不可。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球蘸漱口水不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。（）答案：正確解析：棉球蘸漱口水過濕，在操作過程中容易導(dǎo)致溶液流入呼吸道，引起嗆咳甚至窒息。3.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（）答案：正確解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的重要措施，一般每2小時(shí)翻身一次，可減輕局部組織長(zhǎng)期受壓。4.靜脈輸液時(shí)，溶液滴入不暢，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，應(yīng)考慮針頭阻塞。（）答案：正確解析：擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，是針頭阻塞的典型表現(xiàn)。5.輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留靜脈通路。（）答案：正確解析：輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留靜脈通路，以便進(jìn)行后續(xù)的治療。6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過緊會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。（）答案：錯(cuò)誤解析：袖帶纏得過緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。7.青霉素皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素溶液放置過久易產(chǎn)生青霉烯酸，引起過敏反應(yīng)。（）答案：正確解析：青霉素溶液放置過久，青霉烯酸等致敏物質(zhì)會(huì)增多，容易引起過敏反應(yīng)，所以應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。8.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)降低灌腸筒高度，減慢流速，并囑患者深呼吸。（）答案：正確解析：患者感覺腹脹或有便意時(shí)，降低灌腸筒高度、減慢流速可減輕對(duì)腸道的刺激，囑患者深呼吸可放松腹部肌肉，減輕不適。9.冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血和出血，因此可用于鼻出血的止血。（）答案：正確解析：冷療可使局部血管收縮，減少血液滲出，從而減輕局部充血和出血，可用于鼻出血等的止血。10.護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法和思想方法。（）答案：正確解析：護(hù)理程序以系統(tǒng)論為理論框架，是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法和思想方法。11.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。（）答案：正確解析：醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情需要下達(dá)的醫(yī)療指令，必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，只有在搶救等緊急情況下，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑。12.無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，注明開包日期和時(shí)間，其有效期為24小時(shí)。（）答案：正確解析：無菌包打開后，未用完的物品按原折痕包好，注明開包日期和時(shí)間，在24小時(shí)內(nèi)可視為無菌物品。13.壓瘡的壞死潰瘍期表現(xiàn)為局部組織發(fā)黑、壞死，有臭味，嚴(yán)重者可深達(dá)骨面。（）答案：正確解析：壓瘡壞死潰瘍期是壓瘡最嚴(yán)重的階段，局部組織發(fā)黑、壞死，有臭味，嚴(yán)重者可深達(dá)骨面，易引起全身感染。14.為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、離大神經(jīng)和大血管較遠(yuǎn)的部位。（）答案：正確解析：選擇肌肉豐厚、離大神經(jīng)和大血管較遠(yuǎn)的部位進(jìn)行肌內(nèi)注射，可減少疼痛和并發(fā)癥的發(fā)生。15.當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高濃度吸氧。（）答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)于慢性阻塞性肺疾病等患者，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)不能立即給予高濃度吸氧，因?yàn)楦邼舛任鯐?huì)抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸抑制，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對(duì)青霉素過敏者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）試驗(yàn)液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素溶液放置過久易產(chǎn)生青霉烯酸，引起過敏反應(yīng)。（3）皮試前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等。（4）皮試過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有異常應(yīng)立即停止試驗(yàn)，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。（5）皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明，并告知患者及其家屬。（6）使用青霉素過程中，如停藥3天以上或更換藥物批號(hào)，應(yīng)重新做過敏試驗(yàn)。2.簡(jiǎn)述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。（2）讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時(shí)使肺動(dòng)脈的位置處于低位，氣泡則向上漂移到右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。（3）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（4）有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。（5）嚴(yán)密觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)處理。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次；使用減壓用具，如氣墊床、減壓貼等；合理使用石膏、繃帶等固定器具，避免過緊。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作；保持患者體位正確，防止身體下滑。（3）保護(hù)