2025年主管護(hù)師考試熱點(diǎn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共60分）1.下列關(guān)于左心衰竭臨床表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.呼吸困難是最主要的癥狀B.咳嗽、咳痰，痰液為白色泡沫樣C.交替脈是左心衰竭的特征性體征D.肝臟腫大、下肢水腫E.可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：D。解析：肝臟腫大、下肢水腫是右心衰竭的表現(xiàn)，左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，如呼吸困難、咳嗽咳痰、交替脈等。2.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過(guò)多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素E.精神因素答案：A。解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸對(duì)胃黏膜的侵襲作用增強(qiáng)。3.慢性腎小球腎炎患者飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白、高磷飲食B.低蛋白、低磷飲食C.高蛋白、低磷飲食D.低蛋白、高磷飲食E.正常蛋白、正常磷飲食答案：B。解析：慢性腎小球腎炎患者應(yīng)給予低蛋白、低磷飲食，以減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過(guò)狀態(tài)，延緩腎小球硬化和腎功能減退。4.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者首選的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.輸血小板E.達(dá)那唑答案：A。解析：糖皮質(zhì)激素是特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療藥物，其作用機(jī)制是抑制血小板與抗體結(jié)合、阻止單核巨噬細(xì)胞吞噬破壞血小板等。5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見(jiàn)的心律失常類型是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動(dòng)過(guò)速答案：C。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見(jiàn)的心律失常類型是心房顫動(dòng)，這與甲狀腺激素對(duì)心臟的直接作用以及交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是（）A.關(guān)節(jié)滑膜炎B.血管炎C.骨質(zhì)增生D.軟骨破壞E.關(guān)節(jié)畸形答案：A。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是關(guān)節(jié)滑膜炎，炎癥可導(dǎo)致滑膜增生、血管翳形成，進(jìn)而破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)。7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味E.酒味答案：B。解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味，這是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特征性表現(xiàn)之一。8.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：D。解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。9.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.48小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D。解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，避免因復(fù)溫過(guò)快導(dǎo)致肺出血等并發(fā)癥。10.小兒腹瀉時(shí)，重度脫水的失水量為體重的（）A.5%10%B.10%15%C.15%20%D.20%25%E.＞10%答案：E。解析：小兒腹瀉時(shí)，輕度脫水失水量為體重的3%5%，中度脫水失水量為體重的5%10%，重度脫水失水量為體重的＞10%。11.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.膝胸臥位E.頭低腳高位答案：D。解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，采取膝胸臥位可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，從而緩解缺氧癥狀。12.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒?dòng)的指征是（）A.水腫消退B.血壓正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常E.阿迪計(jì)數(shù)正常答案：E。解析：急性腎小球腎炎患兒血沉正?？缮蠈W(xué)，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)；阿迪計(jì)數(shù)正常后可恢復(fù)正常活動(dòng)。13.預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）A.母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)C.及時(shí)添加蔬菜、水果D.及時(shí)添加含鐵豐富的輔食E.多曬太陽(yáng)答案：D。解析：小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血主要是由于鐵攝入不足引起的，因此應(yīng)及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、豆類等。14.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)做的護(hù)理工作是（）A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B。解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止窒息。15.產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確（）A.產(chǎn)后23天有宮縮痛B.產(chǎn)后10天左右子宮復(fù)舊到盆腔內(nèi)C.血性惡露持續(xù)2周左右D.漿液惡露持續(xù)10天左右E.白色惡露持續(xù)3周左右答案：C。解析：血性惡露持續(xù)34天，漿液惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)3周左右。16.異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.子宮頸E.子宮角答案：B。解析：異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是輸卵管，其中以輸卵管壺腹部最為多見(jiàn)。17.妊娠高血壓綜合征基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.水鈉潴留D.肝細(xì)胞壞死E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：A。解析：妊娠高血壓綜合征基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，可導(dǎo)致各器官缺血缺氧，引起一系列臨床表現(xiàn)。18.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.血壓下降伴有陰道流血E.子宮硬如板狀答案：A。解析：前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，這是由于妊娠晚期子宮下段逐漸伸展，與附著的胎盤發(fā)生錯(cuò)位分離所致。19.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A。解析：產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是子宮收縮乏力，可導(dǎo)致胎盤剝離面血竇不能及時(shí)關(guān)閉而出血。20.子宮脫垂的主要原因是（）A.長(zhǎng)期腹壓增加B.分娩損傷C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素水平下降E.先天性盆底組織發(fā)育不良答案：B。解析：分娩損傷是子宮脫垂的主要原因，分娩過(guò)程中盆底肌肉、筋膜和韌帶過(guò)度伸展或撕裂，若產(chǎn)后未及時(shí)恢復(fù)，可導(dǎo)致子宮脫垂。21.某患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護(hù)士在觀察病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài)，球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干濕啰音。此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.高流量吸氧B.給予呼吸興奮劑C.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢D.靜脈補(bǔ)液E.應(yīng)用抗生素控制感染答案：C。解析：該患者出現(xiàn)淺昏迷、球結(jié)膜水腫等表現(xiàn)，提示可能存在二氧化碳潴留，首要的護(hù)理措施是清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，以改善通氣功能。22.某女性患者，30歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，近日出現(xiàn)面部紅斑加重、關(guān)節(jié)疼痛、蛋白尿等癥狀。護(hù)士對(duì)該患者的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.避免日光照射B.避免使用化妝品C.避免食用芹菜、香菜等食物D.病情緩解后可正常工作E.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥答案：D。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情緩解后也應(yīng)避免過(guò)度勞累，不能正常工作，需要適當(dāng)休息，以防止病情復(fù)發(fā)。23.某小兒，1歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39℃，呼吸35次/分，心率140次/分，精神萎靡，面色蒼白，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。該患兒最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.大葉性肺炎答案：C。解析：該患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合支氣管肺炎的診斷。24.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺(jué)下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時(shí)加重。查體：體溫37.8℃，子宮底臍下2指，無(wú)壓痛，惡露暗紅色，量多，有血腥味。該產(chǎn)婦最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮復(fù)舊不良C.產(chǎn)后宮縮痛D.胎盤殘留E.產(chǎn)褥感染答案：C。解析：產(chǎn)后宮縮痛多在產(chǎn)后12天出現(xiàn)，持續(xù)23天自然消失，哺乳時(shí)反射性縮宮素分泌增多可使疼痛加重，該產(chǎn)婦符合產(chǎn)后宮縮痛的表現(xiàn)。25.某患者，男性，45歲，因肝硬化腹水入院。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意觀察的項(xiàng)目不包括（）A.生命體征B.尿量C.腹圍D.有無(wú)嘔血、黑便E.有無(wú)咳嗽、咳痰答案：E。解析：肝硬化腹水患者應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征、尿量、腹圍變化以及有無(wú)消化道出血等情況，咳嗽、咳痰與肝硬化腹水關(guān)系不大。26.某患者，女性，28歲，因急性乳腺炎入院。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.患側(cè)乳房停止哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開(kāi)引流E.排空乳汁答案：D。解析：急性乳腺炎早期未形成膿腫時(shí)，不宜切開(kāi)引流，可采用局部熱敷、應(yīng)用抗生素、排空乳汁等方法治療，當(dāng)形成膿腫后則需切開(kāi)引流。27.某患者，男性，50歲，因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護(hù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，此時(shí)應(yīng)首選的藥物是（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米E.阿托品答案：A。解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏時(shí)，首選利多卡因靜脈注射，以控制室性心律失常。28.某患者，女性，35歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士在為該患者補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)首選的液體是（）A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.林格氏液E.5%碳酸氫鈉溶液答案：A。解析：糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液時(shí)，首先輸入生理鹽水，以迅速補(bǔ)充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。29.某患者，男性，60歲，因腦出血入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為該患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球干濕適宜D.由內(nèi)向外擦凈口腔及牙齒的各面E.禁忌漱口答案：D。解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)由外向內(nèi)擦凈口腔及牙齒的各面，以防止將口腔內(nèi)的細(xì)菌帶入深部組織。30.某患者，女性，40歲，因子宮肌瘤入院。在進(jìn)行婦科檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕2個(gè)月大小，表面凹凸不平，質(zhì)地較硬。該患者最可能的診斷是（）A.漿膜下子宮肌瘤B.黏膜下子宮肌瘤C.肌壁間子宮肌瘤D.子宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：C。解析：肌壁間子宮肌瘤可使子宮均勻性增大，也可表現(xiàn)為表面凹凸不平，質(zhì)地較硬，該患者的表現(xiàn)符合肌壁間子宮肌瘤的特點(diǎn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于冠心病危險(xiǎn)因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE。解析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等都是冠心病的危險(xiǎn)因素，可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2.消化性潰瘍的治療原則包括（）A.消除病因B.緩解疼痛C.促進(jìn)潰瘍愈合D.防止復(fù)發(fā)E.避免并發(fā)癥答案：ABCDE。解析：消化性潰瘍的治療原則是消除病因、緩解疼痛、促進(jìn)潰瘍愈合、防止復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥。3.慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高熱量飲食C.控制水、鈉攝入D.補(bǔ)充維生素E.低磷飲食答案：ABCDE。解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量、低磷飲食，同時(shí)控制水、鈉攝入，補(bǔ)充維生素，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，維持營(yíng)養(yǎng)平衡。4.缺鐵性貧血患者鐵劑治療有效的表現(xiàn)有（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高B.血紅蛋白升高C.面色紅潤(rùn)D.食欲增加E.乏力癥狀改善答案：ABCDE。解析：缺鐵性貧血患者鐵劑治療有效時(shí)，首先網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，隨后血紅蛋白逐漸升高，患者面色逐漸紅潤(rùn)，食欲增加，乏力等癥狀也會(huì)改善。5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的護(hù)理措施包括（）A.充分休息B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.突眼者注意保護(hù)眼睛D.密切觀察病情變化E.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥答案：ABCDE。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)充分休息，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，突眼者注意保護(hù)眼睛，密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。6.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.密切觀察病情變化D.保證營(yíng)養(yǎng)和水分的供給E.按醫(yī)囑給予抗生素治療答案：ABCDE。解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理氧療、密切觀察病情變化、保證營(yíng)養(yǎng)和水分的供給以及按醫(yī)囑給予抗生素治療等。7.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理分娩過(guò)程C.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況D.及時(shí)排空膀胱E.早期哺乳答案：ABCDE。解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健、正確處理分娩過(guò)程、產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況、及時(shí)排空膀胱和早期哺乳等。8.婦科腹部手術(shù)患者的術(shù)前護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.腸道準(zhǔn)備D.陰道準(zhǔn)備E.教會(huì)患者床上翻身、咳嗽等技巧答案：ABCDE。解析：婦科腹部手術(shù)患者的術(shù)前護(hù)理措施包括心理護(hù)理、皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備、陰道準(zhǔn)備以及教會(huì)患者床上翻身、咳嗽等技巧。9.急性中毒患者的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.應(yīng)用特效解毒劑D.對(duì)癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE。解析：急性中毒患者的急救原則是立即終止接觸毒物、清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物、應(yīng)用特效解毒劑、對(duì)癥治療和預(yù)防并發(fā)癥。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行輸血操作時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血前輕輕搖勻血液C.輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢D.密切觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)E.輸血完畢后及時(shí)拔針答案：ABCD。解析：輸血完畢后應(yīng)保留輸血裝置一段時(shí)間，以觀察有無(wú)遲發(fā)性輸血反應(yīng)，而不是及時(shí)拔針。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例一患者，男性，55歲，有高血壓病史10年，近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，多于勞累后發(fā)作，持續(xù)35分鐘，休息后可緩解。今日上午因情緒激動(dòng)后突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。急診入院。查體：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓80/50mmHg。面色蒼白，痛苦面容，雙肺底可聞及少量濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率110次/分，律不齊，可聞及期前收縮。心電圖示：V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：患者有高血壓病史，反復(fù)心前區(qū)疼痛，此次因情緒激動(dòng)后突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，持續(xù)不緩解，心電圖示V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.目前首要的治療措施是什么？答案：目前首要的治療措施是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，可采用溶栓治療或急診經(jīng)皮