2025年老年疾病科第二季度護(hù)理理論考試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種疾病不屬于老年常見心血管疾病（）A.冠心病B.高血壓C.腦出血D.心律失常答案：C解析：腦出血屬于腦血管疾病，冠心病、高血壓、心律失常均為老年常見心血管疾病。2.老年人使用降壓藥物時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.從小劑量開始B.緩慢降壓C.優(yōu)先選擇短效制劑D.個(gè)體化治療答案：C解析：老年人使用降壓藥物應(yīng)優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑，以平穩(wěn)控制血壓，減少血壓波動(dòng)。3.老年糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%答案：D解析：老年糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%。4.以下哪種措施不屬于預(yù)防老年患者跌倒的措施（）A.保持病房地面干燥B.給患者穿鞋底光滑的拖鞋C.清除病房通道障礙物D.為患者配備助行器答案：B解析：應(yīng)給患者穿鞋底防滑的鞋子，而不是鞋底光滑的拖鞋，以預(yù)防跌倒。5.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者最主要的癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C解析：氣短或呼吸困難是COPD患者最主要的癥狀，呈進(jìn)行性加重。6.老年患者發(fā)生壓瘡最主要的原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營(yíng)養(yǎng)不良D.高齡答案：A解析：局部組織長(zhǎng)期受壓是老年患者發(fā)生壓瘡最主要的原因。7.對(duì)于老年便秘患者，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.增加膳食纖維的攝入B.鼓勵(lì)患者多飲水C.長(zhǎng)期使用緩瀉劑D.指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣答案：C解析：長(zhǎng)期使用緩瀉劑會(huì)導(dǎo)致腸道功能紊亂，加重便秘，應(yīng)避免長(zhǎng)期使用。8.老年癡呆患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.記憶障礙B.語言障礙C.視空間能力障礙D.人格改變答案：A解析：老年癡呆患者最早出現(xiàn)的癥狀是記憶障礙，尤其是近記憶力減退。9.老年患者使用熱水袋保暖時(shí)，水溫一般不宜超過（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B解析：老年患者皮膚感覺減退，使用熱水袋水溫不宜超過50℃，以免燙傷。10.老年急性心肌梗死患者最常見的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.心源性休克C.心力衰竭D.心臟破裂答案：A解析：心律失常是老年急性心肌梗死患者最常見的并發(fā)癥。11.下列關(guān)于老年患者用藥特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.藥物代謝減慢B.藥物排泄加快C.對(duì)藥物耐受性降低D.藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高答案：B解析：老年患者藥物排泄減慢，而不是加快。12.老年患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.循序漸進(jìn)B.全面鍛煉C.因人而異D.高強(qiáng)度訓(xùn)練答案：D解析：老年患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免高強(qiáng)度訓(xùn)練，以免造成損傷。13.老年患者發(fā)生墜床后，首先應(yīng)采取的措施是（）A.呼叫醫(yī)生B.檢查患者生命體征和受傷情況C.將患者抬回床上D.通知家屬答案：B解析：老年患者墜床后，首先應(yīng)檢查患者生命體征和受傷情況，再進(jìn)行進(jìn)一步處理。14.老年肺炎患者最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌答案：A解析：肺炎鏈球菌是老年肺炎患者最常見的病原菌。15.老年患者使用胰島素治療糖尿病時(shí)，最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮答案：A解析：低血糖是老年患者使用胰島素治療糖尿病時(shí)最常見的不良反應(yīng)。16.老年患者留置導(dǎo)尿管時(shí)，為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)（）A.每天更換導(dǎo)尿管B.每周更換導(dǎo)尿管C.每?jī)芍芨鼡Q導(dǎo)尿管D.每月更換導(dǎo)尿管答案：B解析：老年患者留置導(dǎo)尿管時(shí)，一般每周更換導(dǎo)尿管，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。17.老年患者發(fā)生跌倒后，若懷疑有骨折，應(yīng)（）A.立即扶起患者B.讓患者自行活動(dòng)C.避免隨意搬動(dòng)患者，等待醫(yī)生處理D.給患者按摩受傷部位答案：C解析：懷疑有骨折時(shí)，避免隨意搬動(dòng)患者，以免加重?fù)p傷，應(yīng)等待醫(yī)生處理。18.老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球的干濕度應(yīng)（）A.以不滴水為宜B.盡量濕潤(rùn)C(jī).盡量干燥D.無所謂答案：A解析：老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球以不滴水為宜，以免引起嗆咳。19.老年患者患骨質(zhì)疏松癥最主要的原因是（）A.雌激素缺乏B.鈣攝入不足C.維生素D缺乏D.運(yùn)動(dòng)量減少答案：A解析：對(duì)于老年女性，雌激素缺乏是患骨質(zhì)疏松癥最主要的原因。20.老年患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位或端坐位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位答案：B解析：老年患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，采取半臥位或端坐位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。21.老年患者使用鎮(zhèn)靜催眠藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)不包括（）A.嗜睡B.頭暈C.呼吸抑制D.血壓升高答案：D解析：老年患者使用鎮(zhèn)靜催眠藥物可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈、呼吸抑制等不良反應(yīng)，一般不會(huì)導(dǎo)致血壓升高。22.老年患者發(fā)生腦血管意外后，早期康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間是（）A.發(fā)病后12天B.發(fā)病后12周C.發(fā)病后23周D.發(fā)病后34周答案：B解析：老年患者發(fā)生腦血管意外后，早期康復(fù)訓(xùn)練一般在發(fā)病后12周開始。23.老年患者發(fā)生痛風(fēng)時(shí)，應(yīng)避免食用的食物是（）A.牛奶B.雞蛋C.海鮮D.蔬菜答案：C解析：海鮮含嘌呤較高，老年痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用。24.老年患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.深吸氣，慢呼氣B.深呼氣，慢吸氣C.快速呼吸D.正常呼吸答案：A解析：老年患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者深吸氣，慢呼氣，以保證藥物更好地沉積在呼吸道。25.老年患者發(fā)生藥物過敏反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)（）A.停止使用可疑藥物B.給予抗過敏藥物C.通知醫(yī)生D.觀察患者生命體征答案：A解析：老年患者發(fā)生藥物過敏反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)停止使用可疑藥物。26.老年患者患白內(nèi)障最主要的癥狀是（）A.視力下降B.眼痛C.眼紅D.畏光答案：A解析：視力下降是老年患者患白內(nèi)障最主要的癥狀。27.老年患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，若出現(xiàn)疼痛，應(yīng)（）A.繼續(xù)堅(jiān)持訓(xùn)練B.停止訓(xùn)練，查找原因C.減少訓(xùn)練強(qiáng)度D.增加訓(xùn)練強(qiáng)度答案：B解析：老年患者康復(fù)訓(xùn)練出現(xiàn)疼痛時(shí)，應(yīng)停止訓(xùn)練，查找原因，避免損傷加重。28.老年患者使用鼻飼管時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)（）A.3032℃B.3234℃C.3436℃D.3840℃答案：D解析：老年患者使用鼻飼管時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)在3840℃。29.老年患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即給予（）A.喝白開水B.吃饅頭C.喝含糖飲料或吃糖果D.靜脈注射葡萄糖答案：C解析：老年患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即給予喝含糖飲料或吃糖果等，以快速升高血糖。30.老年患者發(fā)生壓瘡，若創(chuàng)面有黃色壞死組織，應(yīng)（）A.用生理鹽水沖洗B.用碘伏消毒C.進(jìn)行清創(chuàng)處理D.涂抹抗生素軟膏答案：C解析：創(chuàng)面有黃色壞死組織時(shí)，應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)處理，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。二、多選題（每題2分，共20分）1.老年患者常見的心理問題有（）A.孤獨(dú)感B.焦慮C.抑郁D.自卑E.譫妄答案：ABCD解析：老年患者常見心理問題包括孤獨(dú)感、焦慮、抑郁、自卑等，譫妄多為急性腦綜合征，不屬于常見心理問題。2.老年心血管疾病患者的飲食護(hù)理應(yīng)（）A.低鹽B.低脂C.低糖D.高纖維E.高鈣答案：ABCD解析：老年心血管疾病患者飲食應(yīng)低鹽、低脂、低糖、高纖維，高鈣與心血管疾病飲食護(hù)理關(guān)系不大。3.老年糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療時(shí)應(yīng)注意（）A.選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式B.運(yùn)動(dòng)時(shí)間以餐后12小時(shí)為宜C.隨身攜帶糖果，預(yù)防低血糖D.運(yùn)動(dòng)前做好熱身運(yùn)動(dòng)E.運(yùn)動(dòng)過程中如有不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE解析：老年糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療時(shí)需選擇適合方式，餐后12小時(shí)運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖果防低血糖，運(yùn)動(dòng)前熱身，不適時(shí)立即停止運(yùn)動(dòng)。4.預(yù)防老年患者跌倒的環(huán)境措施包括（）A.保持病房光線充足B.衛(wèi)生間安裝扶手C.病房地面防滑處理D.床鋪高度合適E.減少病房家具擺放答案：ABCD解析：預(yù)防老年患者跌倒的環(huán)境措施包括保持光線充足、衛(wèi)生間裝扶手、地面防滑、床鋪高度合適等，減少病房家具擺放并非關(guān)鍵措施。5.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康復(fù)護(hù)理措施有（）A.呼吸訓(xùn)練B.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C.家庭氧療D.營(yíng)養(yǎng)支持E.心理護(hù)理答案：ABCDE解析：COPD患者康復(fù)護(hù)理包括呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、家庭氧療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理護(hù)理等。6.老年患者發(fā)生壓瘡的高危因素有（）A.長(zhǎng)期臥床B.營(yíng)養(yǎng)不良C.大小便失禁D.高齡E.意識(shí)障礙答案：ABCDE解析：長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、大小便失禁、高齡、意識(shí)障礙等均是老年患者發(fā)生壓瘡的高危因素。7.老年患者使用藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有（）A.藥物療效B.藥物不良反應(yīng)C.藥物劑量是否合適D.患者對(duì)藥物的依從性E.藥物相互作用答案：ABCDE解析：老年患者用藥時(shí)需觀察藥物療效、不良反應(yīng)、劑量是否合適、患者依從性及藥物相互作用等。8.老年患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的目的包括（）A.提高生活自理能力B.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力C.改善心理狀態(tài)D.延緩衰老進(jìn)程E.降低致殘率答案：ABCDE解析：老年患者康復(fù)訓(xùn)練目的包括提高生活自理能力、增強(qiáng)抵抗力、改善心理狀態(tài)、延緩衰老、降低致殘率等。9.老年患者留置導(dǎo)尿管時(shí)的護(hù)理措施有（）A.保持導(dǎo)尿管通暢B.每天進(jìn)行尿道口護(hù)理C.鼓勵(lì)患者多飲水D.觀察尿液的顏色、性狀和量E.定期夾閉導(dǎo)尿管，訓(xùn)練膀胱功能答案：ABCDE解析：老年患者留置導(dǎo)尿管時(shí)需保持通暢、尿道口護(hù)理、鼓勵(lì)飲水、觀察尿液情況及定期夾閉導(dǎo)尿管訓(xùn)練膀胱功能。10.老年患者發(fā)生腦血管意外后，康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括（）A.肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B.語言訓(xùn)練C.吞咽訓(xùn)練D.認(rèn)知訓(xùn)練E.日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練答案：ABCDE解析：老年腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練包括肢體運(yùn)動(dòng)、語言、吞咽、認(rèn)知及日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.老年患者的生理功能減退，心理狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定，不易出現(xiàn)心理問題。（）答案：錯(cuò)誤解析：老年患者生理功能減退，易出現(xiàn)孤獨(dú)、焦慮、抑郁等心理問題。2.老年高血壓患者血壓控制越低越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：老年高血壓患者血壓不宜降得過低，以免導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器灌注不足。3.老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)與年輕患者相同。（）答案：錯(cuò)誤解析：老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)適當(dāng)放寬，避免低血糖發(fā)生。4.老年患者發(fā)生跌倒后，只要沒有明顯外傷，就不需要進(jìn)一步檢查。（）答案：錯(cuò)誤解析：老年患者跌倒后，即使無明顯外傷，也可能存在潛在損傷，需進(jìn)一步檢查。5.老年慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。（）答案：錯(cuò)誤解析：老年COPD患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，有助于改善肺功能。6.老年患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)保持創(chuàng)面干燥，避免濕潤(rùn)環(huán)境。（）答案：錯(cuò)誤解析：適當(dāng)?shù)臐駶?rùn)環(huán)境有利于壓瘡創(chuàng)面愈合。7.老年患者使用藥物時(shí)，應(yīng)盡量減少用藥種類。（）答案：正確解析：減少用藥種類可降低藥物不良反應(yīng)和相互作用的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。8.老年患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)根據(jù)自己的感覺決定訓(xùn)練強(qiáng)度。（）答案：錯(cuò)誤解析：老年患者康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)病情、身體狀況等綜合評(píng)估，而非僅依據(jù)自我感覺。9.老年患者留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：常規(guī)使用抗生素易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防感染。10.老年患者發(fā)生腦血管意外后，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）答案：正確解析：盡早開始康復(fù)訓(xùn)練有助于提高患者的康復(fù)效果。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述老年患者用藥的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥：嚴(yán)格按照醫(yī)囑的藥物種類、劑量、用法、時(shí)間等準(zhǔn)確給藥，確保用藥安全有效。（2）觀察藥物療效和不良反應(yīng)：密切觀察患者用藥后的癥狀改善情況以及是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（3）做好用藥指導(dǎo)：向患者及家屬詳細(xì)解釋藥物的名稱、作用、用法、注意事項(xiàng)等，提高患者的用藥依從性。（4）注意藥物相互作用：老年患者常同時(shí)服用多種藥物，應(yīng)注意藥物之間的相互作用，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。（5）加強(qiáng)心理護(hù)理：鼓勵(lì)患者積極配合治療，消除對(duì)藥物的恐懼和疑慮。（6）定期監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，評(píng)估藥物對(duì)身體的影響。（7）妥善保管藥物：指導(dǎo)患者正確保管藥物，注意藥物的有效期、儲(chǔ)存條件等。2.簡(jiǎn)述老年患者發(fā)生跌倒后的處理措施。答：（1）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：立即趕到患者身邊，檢查患者的意識(shí)、生命體征、受傷部位和程度等。（2）避免隨意搬動(dòng)：若懷疑有骨折，應(yīng)避免隨意搬動(dòng)患者，以免加重?fù)p傷。（3）呼叫醫(yī)生：及時(shí)呼叫醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和處理。（4）處理傷口：如有開放性傷口，應(yīng)立即進(jìn)行止血、包扎等處理。（5）監(jiān)測(cè)生命體征：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，如呼吸、心率、血壓等。（6）心理安慰：安撫患者及家屬的情緒，減輕其緊張和恐懼心理。（7）記錄與詳細(xì)記錄跌倒的經(jīng)過、患者的情況及處理措施，并及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)部門。（8）后續(xù)觀察：對(duì)患者進(jìn)行密切觀察，了解病情變化，及時(shí)調(diào)整治療和護(hù)理方案。五、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，75歲，有高血壓病史20年，糖尿病病史15年。因“突發(fā)頭暈、頭痛伴惡心、嘔吐2小時(shí)”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓200/120mmHg，神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，左側(cè)肢體肌力3級(jí)，右側(cè)肢體肌力5級(jí)。頭顱CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。1.請(qǐng)寫出該患者目前存在的主要護(hù)理問題。答：（1）潛在并發(fā)癥：腦疝，與腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)。（2）軀體移動(dòng)障礙：與腦出血損傷神經(jīng)導(dǎo)致左側(cè)肢體肌力下降有關(guān)。（3）疼痛：頭痛，與腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)。（4）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、肢體活動(dòng)障礙有關(guān)。（5）自理能力缺陷：與左側(cè)肢體肌力下降有關(guān)。（6）知識(shí)缺乏：缺乏高血壓、糖尿病及腦出血的相關(guān)知識(shí)。（7）焦慮/恐懼：與突發(fā)疾病、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。2.針對(duì)該患者的護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）預(yù)防腦疝的護(hù)理措施：密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征變化，如出現(xiàn)意識(shí)障礙加重、瞳孔不等大等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。抬高床頭15°30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。遵醫(yī)囑使用脫水劑，如甘露醇等，降低顱內(nèi)壓。保持患者大便通暢，避免用力排便，必要時(shí)使用緩瀉劑。避免劇烈咳嗽和躁動(dòng)，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。（2）軀體移動(dòng)障礙的護(hù)理