新生兒護理要點與技能操作1第一頁，共45頁。新生兒病房

NICU普嬰室第二頁，共45頁。第三頁，共45頁。第四頁，共45頁。新生兒的定義:

出生后臍帶結(jié)扎開始到整28天前的一段時間。胎齡滿37周以上,出生體重超過2500克,無任何疾病。第五頁，共45頁。

熟睡中，別打擾我我是妞妞

我們是雙生兒

我會吐舌頭哦

我?guī)泦嵛业目蘼暫艽笈段颐葐岬诹摚?5頁。新生兒護理要點

1.保暖

2.營養(yǎng)和喂養(yǎng)

3.預(yù)防感染第七頁，共45頁。新生兒護理要點1保暖由于新生兒的體溫調(diào)節(jié)功能不完善,產(chǎn)熱不足，而散熱又相對較多，所以保暖對于新生兒來說最重要。寶寶的正常體溫是肛溫36.2-37.8℃，腋溫36.3-37.3℃，四肢溫暖，手,腳心無汗。適宜新生兒的室內(nèi)溫度是22-24℃，相對濕度是55-65%。第八頁，共45頁。新生兒對高熱耐受力較差,當體溫超過40℃并持續(xù)較長時間時，不僅可以引起驚厥,還可產(chǎn)生永久性腦損傷。如體溫過低，不僅可以引起皮膚硬腫（凍傷），并可使體內(nèi)各重要臟器組織損傷，功能受累，甚至導(dǎo)致死亡。第九頁，共45頁。新生兒護理要點1.保暖

2.營養(yǎng)和喂養(yǎng)

3.預(yù)防感染第十頁，共45頁。新生兒護理要點2營養(yǎng)和喂養(yǎng)

新生兒營養(yǎng)關(guān)系到新生兒的生長發(fā)育，新生兒營養(yǎng)需要量高，但消化功能有限，母乳的成分最適合新生兒和早產(chǎn)兒需要，所以首選母乳喂養(yǎng)。

在不可能母乳喂養(yǎng)的時候，可選擇優(yōu)質(zhì)的配方奶粉代替母乳。使用配方奶的時候，需要注意配置方法，不可隨意沖濃或者沖淡。第十一頁，共45頁。新生兒大概每2-3個小時吃一次，每天吃奶7-10次。當寶寶吃完之后能安靜的睡眠，并且體重和身高穩(wěn)定增長就表示寶寶吃好了。

如遇到嘔吐的情況，在嘔吐量和次數(shù)不多的情況下，只需要注意嘔吐時不要嗆奶，改為少量多次的喂養(yǎng)，并結(jié)合適當?shù)捏w位（上半身抬高，左側(cè)或右側(cè)臥位），一般可以緩解嘔吐。第十二頁，共45頁。新生兒護理要點1.保暖

2.營養(yǎng)和喂養(yǎng)

3.預(yù)防感染第十三頁，共45頁。新生兒護理要點3預(yù)防感染新生兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育不完整，對感染有易感性，皮膚粘膜薄嫩易損傷，臍部未愈合，微生物易侵入，而腦屏障發(fā)育不成熟，感染易擴散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，所以防治感染也是一關(guān)鍵。環(huán)境要清潔，空氣新鮮。衣物包被柔和透氣，避免皮膚損傷。奶具每日煮沸消毒。護理寶寶的家長注意勤洗手，如正患感染性疾病，應(yīng)注意隔離。避免帶寶寶去人多的地方，每日適當曬太陽。第十四頁，共45頁。我們怎么做?。。?/p>

1.嚴格手衛(wèi)生。2.嚴格門禁制度。3.嚴格消毒隔離。4.嚴格配奶流程。5.開窗通風(fēng)，空氣消毒機凈化消毒。6.避免患兒皮膚損傷。第十五頁，共45頁。新生兒相關(guān)的技能操作

1.新生兒暖箱,搶救臺的使用

2.新生兒喂養(yǎng)及鼻飼法3.新生兒沐浴及換尿片4.血糖的測定第十六頁，共45頁。新生兒暖箱,搶救臺的使用

目的：1.為患兒提供適宜的溫度和濕度環(huán)境，保持體溫恒定。2.提高早產(chǎn)兒的成活率。第十七頁，共45頁。使用暖箱的操作步驟：1.暖箱應(yīng)用前核對患兒姓名、床號。2.患兒入箱前備好暖箱，檢查各項儀表顯示是否正常。暖箱濕度保持在55-65%之間。3.根據(jù)患兒體重設(shè)定暖箱溫度。體重在1501-2000克者，暖箱溫度在30-32℃；體重在1001-1500克者，暖箱溫度在32-34℃；體重﹤1000克者，暖箱溫度宜在34-36℃。監(jiān)測患兒體溫，保持體溫在36.2-37.4℃之間。4.將患兒安置在暖箱內(nèi)，確保患兒于安全，舒適的體位。早產(chǎn)兒在暖箱內(nèi)安置鳥巢保護。5.操作結(jié)束，注意隨時關(guān)閉暖箱操作窗口，保證暖箱內(nèi)的溫度，濕度，再次核對。第十八頁，共45頁。注意事項1.暖箱應(yīng)避免陽光直射，冬季避開熱源及冷空氣對流處。2.使用暖箱時室溫不宜過低，以免暖箱大量散熱。3.使用中注意觀察暖箱各儀表顯示是否正常，出現(xiàn)報警要及時查找原因并予以處理，必要時切斷電源，請專業(yè)人員進行維修。4.在使用暖箱過程中嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，以保證安全。5.長期使用暖箱的患兒，每周更換一次暖箱并進行徹底消毒(0.05%含氯制劑)。6.每日清潔暖箱，更換水槽中蒸餾水，預(yù)防患兒的感染，確保暖箱內(nèi)的濕度。7.各項治療、護理盡量在暖箱內(nèi)集中進行，避免過多搬動刺激患兒，如須將患兒抱出暖箱做治療護理時，應(yīng)注意保暖。8.患兒出院后，停止使用的暖箱，應(yīng)進行終末消毒處理，備用。第十九頁，共45頁。輻射臺的使用主要適用于搶救危重患兒和需要快速復(fù)溫者．可將皮膚溫度調(diào)節(jié)控制在36—37℃之間。將膚溫傳感器頭部的金屬面固定在患兒劍突與臍部連線的中點處。第二十頁，共45頁。新生兒相關(guān)的技能操作1.新生兒暖箱,搶救臺的使用2.新生兒喂養(yǎng)及鼻飼法

3.新生兒沐浴及換尿片4.血糖的測定第二十一頁，共45頁。奶瓶喂養(yǎng)

哺乳前☆請先為寶寶更換尿褲

☆安置舒適的體位

★洗凈雙手哺乳前一定要測試奶溫哦最簡單的方法如圖滴1-2滴奶液在手腕上不燙不涼為宜同時也要注意奶頭有無破損或堵塞避免寶寶嗆奶誤吸或吸吮疲乏第二十二頁，共45頁。喂奶時輕壓下頜★要確定奶頭放置于寶寶奶液充滿奶頭以免吸入空氣的舌頭上面寶寶才能有效吸吮哦！

正確的位置⊙＿⊙快吃完咯！

第二十三頁，共45頁。新生兒鼻飼喂養(yǎng)法目的：主要針對吸吮、吞咽能力低下的早產(chǎn)兒及因各種疾病不能進食的新生兒，為保證供給足夠的能量，增強抗病能力，常需留置胃管，然后采取鼻飼喂養(yǎng)。第二十四頁，共45頁。注意事項1.胃管消毒后用溫開水將管外濕潤，可直接插入食管。必須肯定胃管確在胃內(nèi)，方可進行鼻飼。2.新生兒胃容量較小，喂入量必須嚴格遵醫(yī)囑。注意胃排空量，超過喂入量的一半應(yīng)禁食一餐，并告知醫(yī)生。3.奶及水的溫度要適宜，不得過冷或過熱。如須經(jīng)胃管給藥時，則藥物必須研細用溫開水調(diào)勻后方可注入。4.喂完奶及藥后，注入少量溫開水，以免胃管堵塞。下次使用前，應(yīng)先將胃內(nèi)所有液體抽出后，再行喂飼。5.鼻飼速度宜緩，鼻飼后取側(cè)臥位，以防嘔吐，引起嗆咳，憋氣窒息。6.鼻飼期間，注意保持口腔清潔。7.鼻飼中如發(fā)現(xiàn)嘔吐，應(yīng)即停止注入，并及時檢查原因或更改奶量。8.胃管可留置3-4d。取放過程要隨時夾閉管外端，防止空氣進入胃內(nèi)或管內(nèi)液體流入咽部，引起嗆憋。第二十五頁，共45頁。新生兒相關(guān)的技能操作1.新生兒暖箱,搶救臺的使用2.新生兒喂養(yǎng)及鼻飼法

3.新生兒沐浴及換尿片

4.血糖的測定第二十六頁，共45頁。新生兒沐浴及換尿片目的：1．清潔皮膚，預(yù)防皮膚感染，協(xié)助皮膚排泄和散熱。2．促進血液循環(huán)，活動肌肉和肢體，使新生兒舒適。3．了解并觀察全身情況。第二十七頁，共45頁。床上擦浴床上擦浴前的準備關(guān)門窗適宜的房間溫度26-28度避免對流風(fēng)清潔干燥的衣褲浴巾水溫39-42度活力碘棉簽（臍部消毒用）清潔雙手第二十八頁，共45頁。1.測試水溫（雙人核對）2.輕托肩頸部小毛巾從眼內(nèi)眥向眼外角輕輕擦拭3.清潔面頰4.清潔兩側(cè)耳廓第二十九頁，共45頁。5.清潔頸部6.清潔腋窩手肘7.別忘了小手哦第三十頁，共45頁。8.用軟毛巾沾溫水替寶寶擦洗全身

9.依次清潔大腿內(nèi)側(cè)

腘窩小腳及后背

第三十一頁，共45頁。10.清潔寶寶的小屁屁

男寶寶清洗屁屁的時候注意上提陰囊，清潔陰囊底部及腹股溝兩側(cè)

女寶寶清潔生殖器時，應(yīng)注意要用溫水從前向后洗凈,清潔會陰部褶皺處污垢第三十二頁，共45頁。注意事項1．減少暴露，注意保暖，動作輕柔，體現(xiàn)人性化護理。2．沐浴時注意不污染臍帶，勿使水或沐浴露進入耳、眼、口腔內(nèi)。3．頭頂部有皮脂結(jié)痂時，可涂石蠟油或潤膚油浸潤，次日輕輕梳去結(jié)痂，再予以清洗4．沐浴過程中注意觀察新生兒的精神反應(yīng)和呼吸等情況。5．若新生兒有頭皮血腫、顱內(nèi)出血、Apgar評分5分以下以及病情不穩(wěn)定者暫不沐浴。新生兒有頭皮血腫者，病情穩(wěn)定后可給予皮膚擦拭或沐浴。6．嚴格執(zhí)行一人一巾，一用一消毒，不得交叉混用，一次性物品不得重復(fù)使用。第三十三頁，共45頁。換尿片更換尿褲前.爸爸媽媽們請先洗凈雙手

.選用保質(zhì)期內(nèi)無污染一次性使用尿褲

.或者使用清潔消毒過的棉布尿褲

.室溫適宜避免在空調(diào)或通風(fēng)口處更換我們開始吧！第三十四頁，共45頁。1.打開包被2.打開尿褲3.更換尿褲4.溫水清潔臀部皮膚

第三十五頁，共45頁。5.護臀油薄涂減少與紙尿褲之間的摩擦

保護皮膚預(yù)防紅屁股6.粘合尿褲（松緊適宜）

還原包被整理床單位

為寶寶安置舒適體位注意觀察每次大小便的量、性狀、顏色、氣味。觀察新生兒皮膚情況，注意有無臀紅、臀破、臀部有無紅疹。觀察新生兒全身情況，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。

第三十六頁，共45頁。臍部護理臍部護理為日常新生兒護理的一部分為了減少對寶寶的打擾避免影響寶寶的正常睡眠操作時間可以選擇在寶寶沐浴后或者更換尿褲的時候集中進行。

臍部護理的重要性臍帶被切斷后便形成了創(chuàng)面，這是細菌侵入新生兒體內(nèi)的一個重要門戶，輕者可造成臍炎，重者往往導(dǎo)致敗血癥和死亡，所以臍帶的消毒護理十分重要要經(jīng)常檢查包扎的紗布外面有無滲血，如果出現(xiàn)滲血，則需要重新結(jié)扎止血，若無滲血，只要每天用95％的酒精或者活力碘棉簽輕拭臍帶根部，即可等待其自然脫落。

第三十七頁，共45頁。1.沾取活力碘棉簽(0.5%)2.充分暴露臍部

3.輕輕上提臍帶線確保4.棉簽輕輕剔除臍部殘留血痂臍帶根部充分消毒膿性分泌物保持臍部清潔干燥

第三十八頁，共45頁。新生兒相關(guān)的技能操作1.新生兒暖箱,搶救臺的使用2.新生兒喂養(yǎng)及鼻飼法3.新生兒沐浴及換尿片

4.血糖的測定第三十九頁，共45頁。微量血糖的測定目