主管外科護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣，戴好無菌手套后，雙手應(yīng)放在（）A.胸前B.身體兩側(cè)C.腹部D.高舉過頭2.預(yù)防全麻患者發(fā)生誤吸的主要措施是（）A.術(shù)前禁食禁水B.術(shù)前放置胃管C.選擇靜脈麻醉D.術(shù)前用阿托品3.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.苦笑面容B.角弓反張C.張口困難D.呼吸困難4.成人燒傷面積計(jì)算，雙下肢包括臀部面積為（）A.46%B.50%C.60%D.70%5.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.應(yīng)用抗生素D.密切觀察病情6.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.闌尾先天畸形7.診斷原發(fā)性肝癌主要靠（）A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.有脂肪肝病史C.肝功能檢查D.甲胎蛋白升高+B超檢查8.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.排尿困難C.尿潴留D.血尿9.開放性氣胸急救的首要措施是（）A.立即清創(chuàng)B.鎮(zhèn)靜止痛C.緊急封閉傷口D.吸氧10.骨折現(xiàn)場急救，錯誤的是（）A.重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢答案：1.A2.A3.C4.A5.A6.A7.D8.A9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染的特點(diǎn)包括（）A.多數(shù)為混合感染B.大部分有明顯的局部癥狀C.常與創(chuàng)傷有關(guān)D.愈合后可形成瘢痕組織E.一般需要手術(shù)治療2.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.安置中凹位B.保暖C.迅速建立靜脈通路D.觀察病情變化E.做好心理護(hù)理3.急性腎衰竭少尿期的主要表現(xiàn)有（）A.少尿或無尿B.高鉀血癥C.水中毒D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥4.甲狀腺次全切除術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象5.胃腸減壓的目的包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.促進(jìn)胃腸吻合口愈合D.防止胃腸內(nèi)容物外漏E.有利于炎癥局限6.關(guān)于結(jié)腸癌的描述，正確的是（）A.好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處B.以腺癌為主C.大體形態(tài)有腫塊型、浸潤型、潰瘍型D.主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移E.可出現(xiàn)腸梗阻癥狀7.腎損傷的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.觀察生命體征及血尿變化C.維持水、電解質(zhì)平衡D.應(yīng)用止血、抗感染藥物E.心理護(hù)理8.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持管道密閉B.嚴(yán)格無菌操作C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.保持引流管通暢E.拔管時先夾閉引流管9.骨折的專有體征有（）A.畸形B.反常活動C.骨擦音D.疼痛E.腫脹10.關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括（）A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛E.腫脹答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABC10.ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)中若手套破損，應(yīng)立即更換。（）2.局部麻醉藥中毒時首先出現(xiàn)的癥狀是驚厥。（）3.破傷風(fēng)患者的治療原則是清除毒素來源、中和游離毒素、控制和解除痙攣、防治并發(fā)癥。（）4.燒傷患者補(bǔ)液量的計(jì)算是根據(jù)燒傷面積和體重。（）5.急性腹膜炎患者采取半臥位的主要目的是有利于呼吸。（）6.胃潰瘍的好發(fā)部位是胃大彎。（）7.肝癌患者肝葉切除術(shù)后24小時內(nèi)避免過早活動，目的是防止肝斷面出血。（）8.前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留時，應(yīng)立即導(dǎo)尿，一次放尿不超過1000ml。（）9.張力性氣胸患者的急救處理是立即排氣減壓。（）10.骨折患者功能鍛煉的原則是動靜結(jié)合、主動與被動運(yùn)動相結(jié)合、循序漸進(jìn)。（）答案：1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述外科手術(shù)切口的分類答：分為三類。清潔切口：手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；清潔-污染切口：手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染；污染切口：手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域，或胃腸道內(nèi)容物有明顯溢出污染，或新鮮開放性創(chuàng)傷但未經(jīng)及時擴(kuò)創(chuàng)。2.簡述預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的措施答：術(shù)后早期活動，鼓勵患者盡早離床行走；避免長時間屈膝半臥位；不能離床者，應(yīng)進(jìn)行深呼吸及咳嗽練習(xí)，多做下肢尤其是腓腸肌的主動收縮和舒張活動；必要時可應(yīng)用抗凝藥物；穿彈力襪促進(jìn)血液回流。3.簡述急性胰腺炎非手術(shù)治療的主要措施答：禁食、胃腸減壓，減少胃酸與食物刺激胰液分泌；補(bǔ)液、防治休克，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；解痙止痛；抑制胰腺分泌，常用藥物有生長抑素等；應(yīng)用抗生素預(yù)防和控制感染；營養(yǎng)支持。4.簡述石膏固定患者的護(hù)理要點(diǎn)答：觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)，包括皮膚顏色、溫度、感覺及運(yùn)動情況；保持石膏清潔干燥，避免污染、受潮；預(yù)防壓瘡，定時翻身，骨突處可墊軟枕；指導(dǎo)患者進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的功能鍛煉；注意石膏有無松動、斷裂，如有異常及時處理。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論外科手術(shù)后患者常見的并發(fā)癥及護(hù)理對策答：常見并發(fā)癥有出血、切口感染、切口裂開、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。護(hù)理對策：密切觀察生命體征、傷口及引流情況，預(yù)防感染，鼓勵患者深呼吸、有效咳痰，保持會陰部清潔，根據(jù)不同并發(fā)癥采取相應(yīng)處理，如出血時及時止血，感染時加強(qiáng)抗感染等。2.討論如何對肝癌患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后的健康教育答：術(shù)前教育：講解疾病相關(guān)知識、手術(shù)必要性及過程，告知術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容，如飲食、腸道準(zhǔn)備等，緩解患者焦慮。術(shù)后教育：指導(dǎo)患者休息、飲食調(diào)整，告知傷口護(hù)理要點(diǎn)，鼓勵早期活動，講解引流管注意事項(xiàng)，提醒定期復(fù)查及后續(xù)治療的重要性。3.討論如何對骨折患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)答：早期指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢肌肉的等長收縮練習(xí)，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；中期在醫(yī)生指導(dǎo)下增加關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，從被動到主動運(yùn)動；后期加強(qiáng)患肢負(fù)重練習(xí)和日常生活活動能力訓(xùn)練，如行走、上下樓梯等