醫(yī)院三級防護(hù)體系實(shí)施規(guī)范演講人：日期:06監(jiān)督與持續(xù)改進(jìn)目錄01防護(hù)體系分級定義02標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)03一級防護(hù)操作細(xì)則04二級防護(hù)實(shí)施要點(diǎn)05三級防護(hù)特殊場景01防護(hù)體系分級定義標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)要求防護(hù)目的預(yù)防病原體從醫(yī)務(wù)人員或其他接觸者傳播給患者，同時(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員免受感染。03嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、戴口罩、戴帽子、穿工作服等基本防護(hù)措施。02防護(hù)措施防護(hù)對象所有醫(yī)務(wù)人員、患者和進(jìn)入醫(yī)院的人員。01一級防護(hù)適用場景防護(hù)對象在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上，增加一次性隔離衣、手套、護(hù)目鏡或面罩等防護(hù)用品。防護(hù)措施防護(hù)目的場景舉例接觸傳染病患者或疑似患者的醫(yī)務(wù)人員。防止醫(yī)務(wù)人員被患者血液、體液、分泌物等污染，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱門診、隔離病房、傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)等。二/三級防護(hù)升級條件在一級防護(hù)基礎(chǔ)上，增加防護(hù)服、全面型呼吸防護(hù)器等裝備，并采取嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)觀察措施。二級防護(hù)三級防護(hù)防護(hù)目的當(dāng)接觸到的病原體具有高度傳染性、致死性或者存在氣溶膠傳播風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需要升級到二級或三級防護(hù)。在二級防護(hù)基礎(chǔ)上，增加更高級別的防護(hù)裝備，如正壓呼吸器、防護(hù)服等，并采取嚴(yán)格的隔離治療措施。盡可能減少醫(yī)務(wù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)，防止病原體擴(kuò)散。升級條件02標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生與消毒流程洗手設(shè)施洗手時(shí)機(jī)洗手方法消毒手部配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，包括水池、消毒液、干燥設(shè)備等。接觸患者前、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后等。遵循六步洗手法，用流動水徹底清洗雙手及腕部，注意指甲縫、指尖等易忽略部位。使用合適的消毒劑進(jìn)行手部消毒，確保手部無菌?；A(chǔ)防護(hù)裝備配置根據(jù)不同操作選擇不同防護(hù)級別的口罩，如醫(yī)用外科口罩、N95口罩等?？谡指鶕?jù)需要選擇穿戴防護(hù)服，如隔離衣、防護(hù)圍裙等。防護(hù)服接觸患者血液、體液、分泌物等時(shí)應(yīng)戴手套，避免交叉感染。手套010302進(jìn)行可能產(chǎn)生飛沫或?yàn)R出的操作時(shí)，應(yīng)佩戴護(hù)目鏡或面罩。眼部及面部防護(hù)04醫(yī)療廢物處理規(guī)范1234廢物分類將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等，進(jìn)行分類收集。使用專用容器和包裝袋進(jìn)行收集，確保不泄漏、不擴(kuò)散。廢物收集廢物運(yùn)輸遵循特定路線和時(shí)間運(yùn)輸醫(yī)療廢物，避免與其他物品混放。廢物處置嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療廢物處置，包括焚燒、化學(xué)消毒、高溫蒸汽滅菌等。03一級防護(hù)操作細(xì)則普通診療區(qū)防護(hù)措施環(huán)境控制對診療區(qū)域的物體表面、地面、診療器械等進(jìn)行常規(guī)清潔和消毒。日常清潔個(gè)人防護(hù)垃圾處理保持診療區(qū)域的空氣流通，定期開窗通風(fēng)，保持空氣清新。醫(yī)務(wù)人員必須佩戴醫(yī)用外科口罩、帽子和工作服，接觸患者時(shí)需戴手套。醫(yī)療廢物應(yīng)放置于專用垃圾桶內(nèi)，定期進(jìn)行無害化處理。醫(yī)用外科口罩應(yīng)用選用標(biāo)準(zhǔn)佩戴前應(yīng)洗手，將口罩完全覆蓋口鼻和下巴，確保密封性。佩戴方法脫卸方法更換頻率醫(yī)用外科口罩應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有防護(hù)效果。脫卸時(shí)應(yīng)避免接觸口罩的污染面，避免污染雙手和周圍環(huán)境。口罩應(yīng)定期更換，當(dāng)口罩潮濕或受到污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。接觸隔離操作流程接觸前準(zhǔn)備接觸后處理接觸過程轉(zhuǎn)運(yùn)和隔離醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿戴好防護(hù)用品，包括醫(yī)用外科口罩、手套、隔離衣等。在接觸患者時(shí)，應(yīng)注意保持適當(dāng)?shù)木嚯x，避免直接接觸患者的血液、體液和分泌物。接觸患者后，應(yīng)立即進(jìn)行手部消毒和清洗，并進(jìn)行必要的環(huán)境消毒。對于疑似或確診的傳染病患者，應(yīng)采取隔離措施，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至指定隔離區(qū)域。04二級防護(hù)實(shí)施要點(diǎn)發(fā)熱門診防護(hù)要求發(fā)熱門診布局發(fā)熱患者隔離醫(yī)務(wù)人員防護(hù)環(huán)境消毒發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)在相對獨(dú)立的區(qū)域，有明顯標(biāo)識，并設(shè)有獨(dú)立通道和隔離措施。發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置隔離留觀室，對疑似傳染病患者進(jìn)行隔離，避免交叉感染。發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩、防護(hù)面罩、手套等防護(hù)裝備，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱門診應(yīng)定期進(jìn)行環(huán)境消毒，保持室內(nèi)空氣流通，降低病原體濃度。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行可能接觸病原體的操作時(shí)，應(yīng)穿著符合標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)服，如隔離衣、防護(hù)服等。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品，確保呼吸道、皮膚等部位的防護(hù)。脫卸防護(hù)服時(shí)，應(yīng)避免接觸污染部位，應(yīng)按照規(guī)范流程逐步脫卸，并進(jìn)行手部消毒。脫卸的防護(hù)服應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理流程進(jìn)行處理，避免交叉感染。防護(hù)服穿脫標(biāo)準(zhǔn)穿著防護(hù)服佩戴防護(hù)用品脫卸防護(hù)服防護(hù)服處理空氣消毒設(shè)備選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的空氣消毒設(shè)備，如紫外線燈、空氣凈化器等，確保室內(nèi)空氣質(zhì)量。消毒時(shí)間安排根據(jù)空氣消毒設(shè)備的特點(diǎn)和實(shí)際情況，合理安排消毒時(shí)間，確?？諝庀拘Ч??？諝饬魍ū３质覂?nèi)空氣流通，避免空氣污濁和病原體滋生。消毒效果監(jiān)測定期對空氣消毒效果進(jìn)行監(jiān)測和評估，確保消毒效果達(dá)到預(yù)期目標(biāo)?？諝庀竟芾聿呗?5三級防護(hù)特殊場景高危手術(shù)室配置遠(yuǎn)離污染源，獨(dú)立設(shè)置，保持潔凈環(huán)境。手術(shù)室選址采用高效過濾、層流等空氣凈化設(shè)備，確保手術(shù)室內(nèi)空氣潔凈。空氣凈化系統(tǒng)配備高質(zhì)量手術(shù)器械、麻醉設(shè)備和急救設(shè)備，確保手術(shù)順利進(jìn)行和患者安全。手術(shù)設(shè)備配置專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，掌握手術(shù)操作和防護(hù)技能。醫(yī)護(hù)人員配備正壓防護(hù)設(shè)備使用正壓頭套保護(hù)醫(yī)護(hù)人員頭部和頸部，防止污染物進(jìn)入。01正壓呼吸器提供潔凈空氣，防止醫(yī)護(hù)人員吸入污染物。02正壓服全身覆蓋，防止醫(yī)護(hù)人員皮膚與污染物接觸。03正壓病房保持病房內(nèi)空氣潔凈，防止患者交叉感染。04多重隔離聯(lián)合應(yīng)用接觸隔離采用特殊設(shè)備和技術(shù)，如層流病房、負(fù)壓病房等，防止空氣傳播?？諝飧綦x飛沫隔離體內(nèi)隔離嚴(yán)格隔離患者與醫(yī)護(hù)人員、物品之間的接觸，防止交叉感染。采取飛沫傳播防護(hù)措施，如戴口罩、護(hù)目鏡等，防止飛沫傳播。采用特殊技術(shù)手段，如隔離肺、隔離心臟等，保護(hù)患者重要器官免受侵害。06監(jiān)督與持續(xù)改進(jìn)防護(hù)物資質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)物資種類和數(shù)量確保醫(yī)院內(nèi)各類防護(hù)物資齊全、數(shù)量充足，滿足實(shí)際需要。防護(hù)物資儲存和運(yùn)輸制定嚴(yán)格的儲存和運(yùn)輸規(guī)范，確保防護(hù)物資不受污染和損壞。防護(hù)物資質(zhì)量保障防護(hù)物資的質(zhì)量，要求供應(yīng)商提供產(chǎn)品合格證明，定期進(jìn)行檢測和更換。醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)機(jī)制培訓(xùn)頻次根據(jù)疫情變化和防護(hù)需要，定期組織醫(yī)護(hù)人員參加培訓(xùn)，確保知識更新和技能熟練。03采取理論培訓(xùn)、實(shí)操訓(xùn)練、模擬演練等多種方式，提高醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)效果。02培訓(xùn)方式培訓(xùn)內(nèi)容包括防護(hù)知識、操作技能、應(yīng)急處理等方面，確保醫(yī)護(hù)人員具備全面的防護(hù)能力。01應(yīng)急漏洞整改流程01漏洞發(fā)現(xiàn)通過日常檢查、演練和醫(yī)護(hù)人員反饋等方式