電子病歷的醫(yī)保支付

I目錄

■CONTENTS

第一部分電子病歷與醫(yī)保支付的關(guān)系..........................................2

第二部分電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn).............................................6

第三部分電子病歷的醫(yī)保支付流程...........................................12

第四部分電子病歷的醫(yī)保支付審核...........................................16

第五部分電子病歷的醫(yī)保支付安全...........................................21

第六部分電子病歷的醫(yī)保支付監(jiān)管...........................................26

第七部分電子病歷的醫(yī)保支付挑戰(zhàn)...........................................32

第八部分電子病歷的醫(yī)保支付發(fā)展趨勢(shì).......................................37

第一部分電子病歷與醫(yī)保支付的關(guān)系

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

電子病歷與醫(yī)保支付的關(guān)系

1.電子病歷是醫(yī)保支付的重要依據(jù)。醫(yī)保支付需要依據(jù)患

者的病歷信息來確定報(bào)銷范圍和金額，電子病歷作為醫(yī)療

記錄的數(shù)字化形式，能夠提供更準(zhǔn)確、完整的病歷信息，有

助于醫(yī)保部門進(jìn)行支付戾第C

2.電子病歷的質(zhì)量和完整性直接影響醫(yī)保支付的準(zhǔn)確性和

效率。如果電子病歷中存在信息不準(zhǔn)確、不完整或缺失等問

題，可能導(dǎo)致醫(yī)保支付的錯(cuò)誤或延遲，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常

運(yùn)營(yíng)和患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

3.醫(yī)保支付政策的調(diào)整和變化對(duì)電子病歷的發(fā)展產(chǎn)生影

響。隨著醫(yī)保支付方式的改革和優(yōu)化，對(duì)電子病歷的要求也

會(huì)不斷提高，例如對(duì)病歷的書寫規(guī)范、數(shù)據(jù)質(zhì)量、信息共享

等方面的要求會(huì)更加嚴(yán)格。

4.電子病歷的應(yīng)用可以提高醫(yī)保支付的透明度和監(jiān)管水

平。通過電子病歷系統(tǒng)，醫(yī)保部門可以實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)的

診療行為和費(fèi)用情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理違規(guī)行為，保障醫(yī)保

基金的安全和合理使用。

5.電子病歷的發(fā)展也面臨一些挑戰(zhàn)和問題，需要加強(qiáng)管理

和規(guī)范。例如電子病歷的安全性、隱私保護(hù)、數(shù)據(jù)共享等問

題需要得到妥善解決，同時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人

員的培訓(xùn)和管理，提高電子病歷的質(zhì)量和應(yīng)用水平。

6.未來，隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和應(yīng)用，電子病歷與醫(yī)

保支付的關(guān)系將更加緊密。電孑病歷將成為醫(yī)保支付的重

要支撐和手段，同時(shí)醫(yī)保支付也將推動(dòng)電子病歷的發(fā)展和

完善，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率提升。

電子病歷在醫(yī)保支付中的應(yīng)

用1.醫(yī)保支付審核：電子病歷可以提供患者的診斷、治療、

用藥等信息，幫助醫(yī)保部門審核醫(yī)療費(fèi)用的合理性和合規(guī)

性，減少醫(yī)保欺詐和浪費(fèi)。

2.支付標(biāo)準(zhǔn)制定：電子病歷中的數(shù)據(jù)可以用于制定醫(yī)保支

付標(biāo)準(zhǔn)，例如按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等，促進(jìn)醫(yī)保支付的

公平性和合理性。

3.醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估：電子病歷中的信息可以用于評(píng)估醫(yī)療機(jī)

構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，例如患者的治愈率、并發(fā)癥發(fā)生

率等，為醫(yī)保支付提供參考依據(jù)。

4.醫(yī)保政策制定：電子病歷中的數(shù)據(jù)可以為醫(yī)保政策的制

定提供參考，例如疾病的流行趨勢(shì)、醫(yī)療資源的分布等，促

進(jìn)醫(yī)保政策的科學(xué)性和有效性。

5.患者服務(wù)：電子病歷可以為患者提供更好的醫(yī)疔服務(wù)，

例如患者可以通過電子病歷查詢自己的診療記錄、用藥情

況等，提高患者的就醫(yī)低驗(yàn)和滿意度。

6.數(shù)據(jù)分析和挖掘：電子病歷中的數(shù)據(jù)可以進(jìn)行數(shù)據(jù)分析

和挖掘，例如疾病的預(yù)測(cè)、醫(yī)療資源的優(yōu)化等，為醫(yī)保管理

和決策提供支持。

醫(yī)保支付對(duì)電子病歷的要求

1.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性：醫(yī)保支時(shí)需要準(zhǔn)確的病歷數(shù)據(jù)來確定報(bào)銷

范圍和金額，因此電子病歷中的數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確無誤，包括患

者的基本信息、診斷信息、治療信息、用藥信息等。

2.數(shù)據(jù)完整性：醫(yī)保支可需要完整的病歷數(shù)據(jù)來進(jìn)行審核

和支付，因此電子病歷中的數(shù)據(jù)必須完整，包括患者的門診

病歷、住院病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。

3.數(shù)據(jù)一致性：醫(yī)保支時(shí)需要電子病歷中的數(shù)據(jù)與其他醫(yī)

療系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)保持一致，例如與醫(yī)保目錄、藥品目錄、診

療項(xiàng)目目錄等保持一致，以確保支付的準(zhǔn)確性和合理性。

4.數(shù)據(jù)安全性：醫(yī)保支付涉及患者的個(gè)人隱私和醫(yī)療信息，

囚此電子病歷中的數(shù)據(jù)必須安全可靠，包括數(shù)據(jù)的加密存

儲(chǔ)、訪問控制、備份恢受等。

5.數(shù)據(jù)可讀性：醫(yī)保支芍需要電子病歷中的數(shù)據(jù)能夠被醫(yī)

保部門和相關(guān)人員讀取和理解，因此電子病歷中的數(shù)據(jù)必

須具有良好的可讀性，包括數(shù)據(jù)的格式規(guī)范、編碼標(biāo)準(zhǔn)、語

言表達(dá)等。

6.數(shù)據(jù)及時(shí)性：醫(yī)保支對(duì)需要及時(shí)的病歷數(shù)據(jù)來進(jìn)行審核

和支付，因此電子病歷中的數(shù)據(jù)必須及時(shí)更新，以確保支付

的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。

電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者（或保健對(duì)象）臨床診療

和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄，是居民個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)

歷次就診過程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源。醫(yī)保支

付是指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照保險(xiǎn)合同的約定，向被保險(xiǎn)人或醫(yī)療機(jī)構(gòu)支

付醫(yī)療費(fèi)用的行為c電子病歷與醫(yī)保支付之間存在著密切的關(guān)系，主

要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

-醫(yī)保支付的依據(jù)：醫(yī)保支付的前提是醫(yī)療行為的真實(shí)性、合理性和

必要性。電子病歷作為醫(yī)療服務(wù)工作記錄，詳細(xì)記錄了患者的診療過

程、用藥情況、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等信息，是醫(yī)保支付的重要依據(jù)。醫(yī)保

部門可以通過電子病歷系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為，審核醫(yī)

療費(fèi)用的合理性和合規(guī)性，確保醫(yī)保支付的準(zhǔn)確性和安全性。

-醫(yī)保支付的效率：傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式需要參?；颊呋蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)先

墊付醫(yī)療費(fèi)用，然后再向醫(yī)保部門申請(qǐng)報(bào)銷。這種方式存在著報(bào)銷周

期長(zhǎng)、手續(xù)繁瑣等問題，給參保患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來了不便。電子病

歷系統(tǒng)的應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付的實(shí)時(shí)結(jié)算，即在患者就診結(jié)束后,

醫(yī)保部門可以根據(jù)電子病歷中的信息，實(shí)時(shí)計(jì)算出醫(yī)保支付的金額,

并將其直接支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這樣不僅可以提高醫(yī)保支付的效率，減

輕參?；颊吆歪t(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)，還可以避免因報(bào)銷周期長(zhǎng)而導(dǎo)致的醫(yī)

療費(fèi)用拖欠問題。

-醫(yī)保支付的質(zhì)量：電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用可以提高醫(yī)保支付的質(zhì)量,

主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

-促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化：電子病歷系統(tǒng)中包含了豐富

的臨床診療指南和規(guī)范，可以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提供參考，促進(jìn)

醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

-提高醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和評(píng)估：電子病歷系統(tǒng)可以實(shí)時(shí)記錄患者

的診療過程和結(jié)果，為醫(yī)保部門提供了豐富的醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)。醫(yī)保部

門可以通過這些數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控和評(píng)估，及時(shí)

發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以改進(jìn)。

-支持醫(yī)保支付方式的改革：電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用可以為醫(yī)保支

付方式的改革提供技術(shù)支持。例如，按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等支付

方式需要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量和成本進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，電子病歷系

統(tǒng)可以提供相關(guān)的數(shù)據(jù)支持。

-醫(yī)保支付的安全：電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用可以提高醫(yī)保支付的安全性,

主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

-防止醫(yī)保欺詐和濫用：電子病歷系統(tǒng)可以記錄患者的診療過程

和用藥情況等信息，醫(yī)保部門可以通過這些信息，對(duì)醫(yī)保欺詐和濫用

行為進(jìn)行監(jiān)控和防范。

-保護(hù)患者的隱私和信息安全：電子病歷系統(tǒng)中包含了患者的大

量個(gè)人信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)，醫(yī)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要采取措施，保護(hù)患

者的隱私和信息安全，防止信息泄露和濫用。

-提高醫(yī)保支付的透明度和公正性：電子病歷系統(tǒng)可以實(shí)時(shí)記錄

醫(yī)保支付的信息，包括支付金額、支付對(duì)象、支付時(shí)間等，醫(yī)保部門

和醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要向社會(huì)公開這些信息，提高醫(yī)保支付的透明度和公正

性，接受社會(huì)監(jiān)督。

總之，電子病歷與醫(yī)保支付之間存在著密切的關(guān)系。電子病歷系統(tǒng)的

應(yīng)用可以提高醫(yī)保支付的準(zhǔn)確性、效率、質(zhì)量和安全性，為參保患者

和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更好的服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)保支付的改革也需要電子病歷

系統(tǒng)的支持，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付方式的科學(xué)化和精細(xì)化。因此，醫(yī)療機(jī)

構(gòu)和醫(yī)保部門需要加強(qiáng)合作，共同推進(jìn)電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，

為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和保障人民健康做出積極貢獻(xiàn)。

第二部分電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的概念和意義

1.醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是指醫(yī)保部門為醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或藥品制定

的支付價(jià)格，是醫(yī)保制度的重要組成部分。

2.確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的目的是為了控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，

保障醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)性,同時(shí)確保參?；颊吣軌颢@得合

理的醫(yī)療服務(wù)。

3.醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的制定需要考慮多方面因素，包括醫(yī)療服

務(wù)的成本、質(zhì)量、效果、市場(chǎng)價(jià)格等，同時(shí)還需要兼顧醫(yī)保

基金的承受能力和參?；颊叩呢?fù)擔(dān)水平。

電子病歷在醫(yī)保支付中的作

用1.電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)息化建設(shè)的重要成果，它記錄了

患者的診療信息，包括癥狀、診斷、治療方案、用藥情況等。

2.電子病歷在醫(yī)保支付中的作用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方

面：

-為醫(yī)保部門提供了準(zhǔn)確、及時(shí)的醫(yī)療信息，有助于醫(yī)

保部門對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)管和評(píng)估。

-為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的醫(yī)療服務(wù)流程，

有助于提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，降低醫(yī)療成本。

-為參?；颊咛峁┝吮憬荨⒏咝У尼t(yī)療服務(wù)體驗(yàn)，有助

于提高患者的滿意度和信任度。

3.電子病歷的應(yīng)用可以促進(jìn)醫(yī)保支付方式的改革，從傳統(tǒng)

的按項(xiàng)目付費(fèi)向按病種什贄、按人頭付費(fèi)等方式轉(zhuǎn)變，從而

更好地控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，保障醫(yī)保基金的可持續(xù)性。

電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)注的

制定原則1.以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，確保醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)能夠激勵(lì)醫(yī)

療機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

2.以醫(yī)療服務(wù)成本為基鈾，確保醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)能夠覆蓋醫(yī)

療機(jī)構(gòu)的合理成本，同肝避免過度支付。

3.以醫(yī)?；鸪惺苣芰榍疤?，確保醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)能夠在

醫(yī)保基金可承受的范圍內(nèi)，避免醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)赤字。

4.以參保患者負(fù)擔(dān)水平為參考，確保醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)能夠在

參?；颊呖沙惺艿姆秶鷥?nèi)，避免患者負(fù)擔(dān)過重。

5.以市場(chǎng)價(jià)格為參考，確保醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)能夠與市場(chǎng)價(jià)格

相適應(yīng)，避免醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)過高或過低。

6.以數(shù)據(jù)支持為依據(jù)，確保醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的制定具有科學(xué)

性和合理性，避免主觀臆斷和隨意性。

電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)注的

制定方法1.數(shù)據(jù)收集：收集醫(yī)療磯構(gòu)的電子病歷數(shù)據(jù)、醫(yī)保報(bào)銷數(shù)

據(jù)、醫(yī)療服務(wù)成本數(shù)據(jù)等，為制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)提供數(shù)據(jù)支

持。

2.數(shù)據(jù)分析：對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，包括醫(yī)療服務(wù)的

數(shù)量、質(zhì)量、成本、效果等方面，為制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)提供

依據(jù)。

3.專家咨詢：邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)保專家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表等

進(jìn)行咨詢，聽取他們對(duì)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的意見和建議。

4.制定方案：根據(jù)數(shù)據(jù)分析和專家咨詢的姑果，制定醫(yī)保

支付標(biāo)準(zhǔn)的初步方案，并進(jìn)行論證和評(píng)估。

5.征求意見：將制定好的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)方案征求各方面的

意見和建議，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門、參?；颊叩龋瑢?duì)方

案進(jìn)行修改和完善。

6.發(fā)布實(shí)施：經(jīng)過征求意見和修改完善后，正式發(fā)布醫(yī)保

支付標(biāo)準(zhǔn)，并在一定范圍內(nèi)進(jìn)行試點(diǎn)和推廣。

電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的

實(shí)施效果評(píng)估1.對(duì)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估，包括醫(yī)疔費(fèi)用的

控制情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高情況、醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)性

等方面。

2.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為進(jìn)行評(píng)估，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按

照醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)提供醫(yī)療服務(wù)、是否存在過度醫(yī)療行為等

方面。

3.對(duì)參?；颊叩呢?fù)擔(dān)情況進(jìn)行評(píng)估，包括參?；颊叩淖愿?/p>

費(fèi)用是否降低、醫(yī)療服務(wù)的可及性是否提高等方面。

4.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整和完善，使其

更加符合實(shí)際情況和參俁患者的需求。

5.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的宣傳和解釋，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)

保部門和參?；颊邔?duì)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)和理解，促進(jìn)醫(yī)

保支付標(biāo)準(zhǔn)的有效實(shí)施。

電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的

發(fā)展趨勢(shì)1.隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)的不斷創(chuàng)新，電子

病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)也需要不斷調(diào)整和完善，以適應(yīng)新的

醫(yī)療服務(wù)模式和需求。

2.醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將更加注重醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效果，鼓勵(lì)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療

服務(wù)的監(jiān)管和評(píng)估。

3.醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將更加注重醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)性，通過合

理控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，確保醫(yī)?；鸬陌踩头€(wěn)定運(yùn)行。

4.醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將更加注重參保患者的負(fù)擔(dān)水平，通過降

低參?；颊叩淖愿顿M(fèi)用，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和滿意度。

5.醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將更加注重信息化技術(shù)的應(yīng)用，通過電子

病歷、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段，提高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的

制定和實(shí)施效率。

6.醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將更加注重國(guó)際經(jīng)驗(yàn)的借鑒和交流，學(xué)習(xí)

和借鑒國(guó)際上先進(jìn)的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和管理經(jīng)驗(yàn)，提高我國(guó)

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的水平和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。

題目分析：本題主要涉及電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容。

主要思路：首先需要明確電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的定義和意義，然

后從不同角度介紹其具體內(nèi)容，包括支付范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)

等，最后可以探討一下電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的影響和未來發(fā)展趨

勢(shì)。

以下是改寫后的內(nèi)容：

電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用電子病

歷系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)所支付的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)的制定旨在規(guī)范電子

病歷的使用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障醫(yī)?；鸬暮侠硎褂?。

一、電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的意義

1.規(guī)范電子病歷的使用

電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)可以明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用電子病歷系統(tǒng)時(shí)

應(yīng)遵循的規(guī)范和要求，包括病歷的書寫、存儲(chǔ)、傳輸?shù)确矫?，從而?/p>

證電子病歷的質(zhì)量和可靠性。

2.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率

通過制定電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，可以激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推進(jìn)電子

病歷系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，減少醫(yī)療差錯(cuò)

和事故的發(fā)生。

3.保障醫(yī)?；鸬暮侠硎褂?/p>

電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)可以作為醫(yī)?；鹬Ц兜囊罁?jù)，避免醫(yī)療機(jī)

構(gòu)過度醫(yī)療、虛假醫(yī)療等行為，保障醫(yī)?；鸬暮侠硎褂煤桶踩\(yùn)行。

二、電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容

1.支付范圍

電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)明確規(guī)定哪些醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可以使用電

子病歷進(jìn)行記錄和報(bào)銷，哪些項(xiàng)目不可以。一般來說，常見病、多發(fā)

病的診療項(xiàng)目可以使用電子病歷進(jìn)行記錄和報(bào)銷，而一些特殊的診療

項(xiàng)目可能需要使用紙質(zhì)病歷進(jìn)行記錄和報(bào)銷。

2.支付方式

電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)明確規(guī)定醫(yī)?；饘?duì)電子病歷的支付方

式，包括按項(xiàng)目付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等。不同的支付方式

適用于不同的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保部門可以根據(jù)實(shí)際情況

進(jìn)行選擇和調(diào)整。

3.支付標(biāo)準(zhǔn)

電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)明確規(guī)定醫(yī)?；饘?duì)電子病歷的支付標(biāo)

準(zhǔn)，包括每個(gè)項(xiàng)目的支付金額、報(bào)銷比例等。支付標(biāo)準(zhǔn)的制定應(yīng)考慮

醫(yī)療服務(wù)的成本、質(zhì)量、效果等因素，同時(shí)也要兼顧醫(yī)?；鸬某惺?/p>

能力和社會(huì)公平性C

4.審核和監(jiān)管

電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)明確規(guī)定醫(yī)保部門對(duì)電子病歷的審核和

監(jiān)管機(jī)制，包括病歷的真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性等方面。醫(yī)保部門可

以通過信息化手段對(duì)電子病歷進(jìn)行審核和監(jiān)管，同時(shí)也可以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)

療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)檢查和監(jiān)督，確保電子病歷的質(zhì)量和可靠性。

三、電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的影響

1.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響

電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)和管理產(chǎn)生重

要影響。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要加強(qiáng)電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，提

高病歷的質(zhì)量和可靠性，以滿足醫(yī)保部門的要求；另一方面，醫(yī)療機(jī)

構(gòu)需要調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的結(jié)構(gòu)和流程，優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，以提高醫(yī)

療服務(wù)的效率和質(zhì)量，降低醫(yī)療成本。

2.對(duì)醫(yī)?；鸬挠绊?/p>

電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施將對(duì)醫(yī)?；鸬氖褂煤凸芾懋a(chǎn)生重

要影響。一方面，醫(yī)保部門可以通過電子病歷的審核和監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用控制，避免過度醫(yī)療、虛假醫(yī)療等行為，保障醫(yī)?；?/p>

金的合理使用和安全運(yùn)行；另一方面，醫(yī)保部門可以通過電子病歷的

數(shù)據(jù)分析和挖掘，了解醫(yī)療服務(wù)的需求和趨勢(shì)，優(yōu)化醫(yī)保支付政策,

提高醫(yī)?；鸬氖褂眯屎托б?。

3.對(duì)患者的影響

電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施將對(duì)患者的就醫(yī)體驗(yàn)和費(fèi)用負(fù)擔(dān)產(chǎn)

生重要影響。一方面，患者可以享受到更加便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療

服務(wù)，減少就醫(yī)時(shí)間和費(fèi)用；另一方面，患者也需要加強(qiáng)對(duì)電子病歷

的了解和認(rèn)識(shí)，保護(hù)自己的隱私和權(quán)益，避免醫(yī)療信息泄露和濫用。

四、電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的未來發(fā)展趨勢(shì)

1.標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化

隨著電子病歷的普及和應(yīng)用，電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將越來越標(biāo)準(zhǔn)

化和規(guī)范化。醫(yī)保部門將制定更加詳細(xì)、嚴(yán)格的支付標(biāo)準(zhǔn)和審核監(jiān)管

機(jī)制，以保證電子病歷的質(zhì)量和可靠性，保障醫(yī)?；鸬暮侠硎褂煤?/p>

安全運(yùn)行。

2.信息化和智能化

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將越來越信息化

和智能化。醫(yī)保部門將利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，對(duì)電子病歷進(jìn)

行數(shù)據(jù)分析和挖掘，了解醫(yī)療服務(wù)的需求和趨勢(shì)，優(yōu)化醫(yī)保支付政策,

提高醫(yī)?；鸬氖褂眯屎托б?。

3.多元化和個(gè)性化

隨著醫(yī)療服務(wù)的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將越來越

多元化和個(gè)性化。醫(yī)保部門將根據(jù)不同的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療機(jī)構(gòu),

制定不同的支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式，以滿足不同患者的醫(yī)療需求和醫(yī)保

支付需求。

總之，電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)保支付制度的重要組成部分，對(duì)

于規(guī)范電子病歷的使用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障醫(yī)?；鸬?/p>

合理使用具有重要意義。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)的不斷

創(chuàng)新，電子病歷的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)也將不斷發(fā)展和完善，為廣大患者提

供更加便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

第三部分電子病歷的醫(yī)保支付流程

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

電子病歷的醫(yī)保支付流程

1.醫(yī)?；颊咴卺t(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)將患者的診療信息

記錄在電子病歷中。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)將電子病歷上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)，醫(yī)保部門對(duì)

電子病歷進(jìn)行審核。

3.審核通過后，醫(yī)保部門將按照醫(yī)保政策計(jì)算患者的醫(yī)療

費(fèi)用，并將報(bào)銷金額支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收到醫(yī)保報(bào)綃金額后，將其支付給患者或家屬。

電子病歷的醫(yī)保支付意義

1.提高醫(yī)保支付的準(zhǔn)確性和效率，減少醫(yī)保欺詐和浪費(fèi)。

2.方便患者就醫(yī)，減少患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

3.促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息叱建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

4.為醫(yī)保部門提供決策支持，優(yōu)化醫(yī)保政策。

電子病歷的醫(yī)保支付趨勢(shì)

1.隨著醫(yī)保信息化建設(shè)的不斷推進(jìn)，電子病歷的醫(yī)保支付

將越來越普及。

2.醫(yī)保支付將從單純的費(fèi)用報(bào)銷向價(jià)值醫(yī)療轉(zhuǎn)變，更加注

重醫(yī)療質(zhì)量和效果。

3.電子病歷的醫(yī)保支付將與醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)

相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)更加智能化的醫(yī)保管理。

4.醫(yī)保支付將更加注重患者的參與度和體驗(yàn)感，提高患者

的滿意度。

電子病歷的醫(yī)保支付挑戰(zhàn)

1.電子病歷的質(zhì)量和安全性問題，需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的

監(jiān)管和考核。

2.醫(yī)保支付政策的復(fù)雜性和不確定性，需要加強(qiáng)醫(yī)保部門

與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通和協(xié)調(diào)。

3.患者的個(gè)人隙私保護(hù)問題，需要加強(qiáng)對(duì)電子病歷的安全

管理和加密處理。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)水平參差不齊，需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)支持和指導(dǎo)。

電子病歷的醫(yī)保支付應(yīng)對(duì)策

略1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和考核，建立電子病歷質(zhì)量評(píng)估

和考核機(jī)制。

2.加強(qiáng)醫(yī)保部門與醫(yī)療磯構(gòu)的溝通和協(xié)調(diào)，制定合理的醫(yī)

保支付政策。

3.加強(qiáng)對(duì)電子病歷的安全管理和加密處理，保護(hù)患者的個(gè)

人隱私。

4.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)支持和指導(dǎo)，提高醫(yī)療機(jī)

構(gòu)的信息化建設(shè)水平。

電子病歷的醫(yī)保支付前景

1.電子病歷的醫(yī)保支付洛成為醫(yī)保管理的重要手段，為醫(yī)

保部門提供更加精準(zhǔn)、高效的醫(yī)保管理服務(wù)。

2.電子病歷的醫(yī)保支付將促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)，提

高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。

3.電子病歷的醫(yī)保支付琢為患者提供更加便捷、高效的醫(yī)

療服務(wù)，提高患者的滿意度。

4.電子病歷的醫(yī)保支付將推動(dòng)醫(yī)保管理的創(chuàng)新和發(fā)展，為

醫(yī)保事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供有力支持。

電子病歷的醫(yī)保支付流程主要包括以下幾個(gè)步驟:

1.患者就診

患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)生根據(jù)患者的病情進(jìn)行診斷和治療，并將相

關(guān)信息記錄在電子病歷系統(tǒng)中。

2.醫(yī)生提交費(fèi)用清單

醫(yī)生在電子病歷系統(tǒng)中提交患者的費(fèi)用清單，包括藥品、檢查、治療

等項(xiàng)目的費(fèi)用。

3.醫(yī)保審核

醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)生提交的費(fèi)用清單進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括項(xiàng)目的合理

性、費(fèi)用的準(zhǔn)確性等。

4.醫(yī)保支付

醫(yī)保部門根據(jù)審核結(jié)果，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付患者的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)

收到醫(yī)保支付后，再向患者收取個(gè)人自付部分的費(fèi)用。

在這個(gè)流程中，電子病歷系統(tǒng)起到了重要的作用。它不僅記錄了患者

的病情和治療過程，還為醫(yī)保部門提供了審核和支付的依據(jù)。同時(shí),

電子病歷系統(tǒng)也提高了醫(yī)保支付的效率和準(zhǔn)確性，減少了人工審核的

工作量和錯(cuò)誤率。

為了確保電子病歷的醫(yī)保支付流程順利進(jìn)行，需要注意以下幾點(diǎn)：

1.電子病歷系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性

電子病歷系統(tǒng)需要具備高度的安全性和穩(wěn)定性，以保護(hù)患者的隱私和

醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全。同時(shí)，系統(tǒng)也需要具備良好的兼容性和擴(kuò)展性，以

滿足不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門的需求。

2.醫(yī)生的操作規(guī)范和責(zé)任

醫(yī)生在使用電子病歷系統(tǒng)時(shí)，需要遵守相關(guān)的操作規(guī)范和責(zé)任，確保

費(fèi)用清單的準(zhǔn)確性和合理性。同時(shí)，醫(yī)生也需要對(duì)患者的病情和治療

過程進(jìn)行詳細(xì)的記錄和說明，以便醫(yī)保部門進(jìn)行審核和支付。

3.醫(yī)保部門的審核標(biāo)準(zhǔn)和流程

醫(yī)保部門需要制定明確的審核標(biāo)準(zhǔn)和流程，確保審核的準(zhǔn)確性和公正

性。同時(shí)，醫(yī)保部門也需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和管理，防止醫(yī)療

機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)和濫用醫(yī)保資金。

4.患者的知情同意和權(quán)益保護(hù)

患者在就診時(shí)，需要了解電子病歷的使用和醫(yī)保支付的流程，以及自

己的權(quán)益和責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要向患者提供充分的信息和解釋，確保

患者的知情同意和權(quán)益保護(hù)。

總之，電子病歷的醫(yī)保支付流程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要醫(yī)療機(jī)

構(gòu)、醫(yī)保部門和患者的共同努力和配合。只有通過各方的協(xié)作和努力，

才能實(shí)現(xiàn)電子病歷的醫(yī)保支付流程的順利進(jìn)行，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量

和效率，保障患者的權(quán)益和福利。

第四部分電子病歷的醫(yī)保支付審核

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

電子病歷的醫(yī)保支付審核

1.審核依據(jù)：醫(yī)保支付官核依據(jù)包括醫(yī)保目錄、診療規(guī)范、

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等。審核人員需要對(duì)這些依據(jù)進(jìn)行深入理解

和掌握，以確保審核的準(zhǔn)確性和公正性。

2.審核內(nèi)容：電子病歷的醫(yī)保支付審核內(nèi)容主要包括患者

身份信息、診斷信息、治療信息、費(fèi)用信息等。審核人員需

要對(duì)這些信息進(jìn)行逐一核實(shí)，以確保醫(yī)保支付的合規(guī)性和

合理性。

3.審核方法：電子病歷的醫(yī)保支付審核方法主要包括人工

審核和計(jì)算機(jī)審核。人工審核主要是對(duì)電子病歷中的信息

進(jìn)行逐一核實(shí)，計(jì)算機(jī)審核則是通過醫(yī)保信息系統(tǒng)對(duì)巴子

病歷中的信息進(jìn)行自動(dòng)審核。審核人員需要結(jié)合兩種審核

方法，以提高審核效率和準(zhǔn)確性。

4.審核結(jié)果：電子病歷的醫(yī)保支付審核結(jié)果主要包括審核

通過、審核不通過和審核待定。審核通過的電子病歷將按照

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付，審核不通過的電子病歷將不予支

付，審核待定的電子病歷需要進(jìn)一步核實(shí)后再進(jìn)行支付。

5.審核質(zhì)量控制：電子病歷的醫(yī)保支付審核質(zhì)量控制主要

包括審核人員培訓(xùn)、審核標(biāo)準(zhǔn)制定、審核質(zhì)量評(píng)估等。審核

人員需要定期接受培訓(xùn)，以提高審核水平和能力。審核標(biāo)準(zhǔn)

需要根據(jù)醫(yī)保政策和法規(guī)進(jìn)行及時(shí)調(diào)整和完善，以確保審

核的準(zhǔn)確性和公正性。審核質(zhì)量評(píng)估需要定期進(jìn)行，以發(fā)現(xiàn)

和解決審核中存在的問題，提高審核質(zhì)量和效率。

6.未來發(fā)展趨勢(shì)：隨著醫(yī)保信息化建設(shè)的不斷推進(jìn)，電子

病歷的醫(yī)保支付審核將越來越重要。未來，電子病歷的醫(yī)保

支付審核將更加智能化和自動(dòng)化，審核效率和準(zhǔn)確性將進(jìn)

一步提高。同時(shí)，電子病石的醫(yī)保支付審核也將面臨更多的

挑戰(zhàn)和機(jī)遇，需要不斷創(chuàng)新和完善審核方法和技術(shù)，以適應(yīng)

醫(yī)保支付制度改革的需要。

題目分析：本題主要涉及電子病歷的醫(yī)保支付審核相關(guān)內(nèi)容，需

要從審核的意義、審核的流程、審核的要點(diǎn)等方面進(jìn)行闡述。

主要思路：首先，明確電子病歷的醫(yī)保支付審核對(duì)于醫(yī)保管理的重要

性。其次，詳細(xì)介紹審核的流程，包括數(shù)據(jù)采集、信息核對(duì)、費(fèi)用審

核等環(huán)節(jié)。最后，強(qiáng)調(diào)審核的要點(diǎn)，如病歷真實(shí)性、診斷準(zhǔn)確性、醫(yī)

療合理性等。

以下是根據(jù)上述思路生成的文章：

電子病歷的醫(yī)保支付審核

一、引言

隨著醫(yī)療信息化的發(fā)展，電子病歷在醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用越來越廣泛。

電子病歷不僅方便了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和患者的就醫(yī)，也為醫(yī)保支付提

供了重要的依據(jù)。本文將探討電子病歷的醫(yī)保支付審核，旨在提高醫(yī)

保支付的準(zhǔn)確性和合理性，保障醫(yī)?；鸬陌踩?。

二、電子病歷的醫(yī)保支付審核的意義

（一）確保醫(yī)保支付的準(zhǔn)確性

電子病歷的醫(yī)保支付審核可以對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的審核，避

免醫(yī)?；鸬睦速M(fèi)和濫用。通過審核，可以發(fā)現(xiàn)不合理的醫(yī)療收費(fèi)、

過度醫(yī)療等問題，從而保障醫(yī)保支付的準(zhǔn)確性。

（二）促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化

電子病歷的醫(yī)保支付審核可以對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和管

理，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化。通過審核，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服

務(wù)過程中存在的問題，如病歷書寫不規(guī)范、診斷不準(zhǔn)確等，從而促使

醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的權(quán)益。

（三）保障醫(yī)?；鸬陌踩?/p>

電子病歷的醫(yī)保支付審核可以對(duì)醫(yī)保基金的使用進(jìn)行有效監(jiān)督，保障

醫(yī)保基金的安全。通過審核，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)?；鸬倪`規(guī)使用和濫用問

題，從而及時(shí)采取措施，防止醫(yī)?；鸬牧魇?。

三、電子病歷的醫(yī)保支付審核的流程

（一）數(shù)據(jù)采集

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)對(duì)接，采集電子病歷中的相

關(guān)數(shù)據(jù)，包括患者的基本信息、診斷信息、治療信息、費(fèi)用信息等。

（二）信息核對(duì)

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。

核對(duì)的內(nèi)容包括患者的基本信息、診斷信息、治療信息、費(fèi)用信息等。

（三）費(fèi)用審核

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)保政策和規(guī)定，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核。審核的內(nèi)

容包括醫(yī)療費(fèi)用的合理性、必要性、準(zhǔn)確性等。審核的方法包括人工

審核和計(jì)算機(jī)審核。

（四）審核結(jié)果反饋

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將審核結(jié)果反饋給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)審核結(jié)果進(jìn)

行整改。對(duì)于審核不通過的費(fèi)用，醫(yī)保經(jīng)力、機(jī)構(gòu)將不予支付。

四、電子病歷的醫(yī)保支付審核的要點(diǎn)

（一）病歷真實(shí)性

審核電子病歷的真實(shí)性，包括患者的基本信息、診斷信息、治療信息

等是否真實(shí)可靠?？梢酝ㄟ^核對(duì)患者的身份證、醫(yī)?？ǖ刃畔?，以及

與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)進(jìn)行比對(duì)等方式進(jìn)行審核。

（二）診斷準(zhǔn)確性

審核電子病歷中的診斷信息是否準(zhǔn)確，是否符合醫(yī)保政策和規(guī)定?？?/p>

以通過查看病歷中的診斷依據(jù)、診斷結(jié)果等信息，以及與臨床知識(shí)庫

進(jìn)行比對(duì)等方式進(jìn)行審核。

（三）醫(yī)療合理性

審核電子病歷中的治療信息是否合理，是否符合醫(yī)保政策和規(guī)定?？?/p>

以通過查看病歷中的治療方案、治療過程、治療效果等信息，以及與

臨床指南進(jìn)行比對(duì)等方式進(jìn)行審核。

（四）費(fèi)用合規(guī)性

審核電子病歷中的費(fèi)用信息是否合規(guī)，是否符合醫(yī)保政策和規(guī)定。可

以通過查看病歷中的收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)數(shù)量等信息，以及與

物價(jià)部門的規(guī)定進(jìn)行比對(duì)等方式進(jìn)行審核。

五、結(jié)論

電子病歷的醫(yī)保支付審核是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié)，對(duì)于保障醫(yī)?；?/p>

的安全、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化具有重要意義。在審核過程中，要注

重審核的準(zhǔn)確性和合理性，確保醫(yī)保支付的合規(guī)性。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的

權(quán)益。

第五部分電子病歷的醫(yī)保支付安全

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

電子病歷的醫(yī)保支付安全

1.數(shù)據(jù)加密與安全傳輸：采用先進(jìn)的加密技術(shù)，對(duì)電子病

歷中的敏感信息進(jìn)行加密處理，確保數(shù)據(jù)在傳輸過程中的

安全性，防止信息被竊取或篡改。

2.身份認(rèn)證與權(quán)限管理：通過嚴(yán)格的身份認(rèn)證和權(quán)限管理

機(jī)制，確保只有授權(quán)的人員能夠訪問和操作電子病歷，防止

非法用戶的入侵和數(shù)據(jù)泄露。

3.數(shù)據(jù)完整性與不可篡改性：采用數(shù)字簽名和時(shí)間戳等技

術(shù)，確保電子病歷數(shù)據(jù)的完整性和不可篡改性，防止數(shù)據(jù)被

惡意修改或刪除。

4.安全審計(jì)與監(jiān)控：建立完善的安全審計(jì)機(jī)制，對(duì)電子病

歷的訪問和操作進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安

全事件。

5.應(yīng)急預(yù)案與響應(yīng)機(jī)制：制定完善的應(yīng)急預(yù)案，建立應(yīng)急

響應(yīng)機(jī)制，確保在發(fā)生安全事件時(shí)能夠快速響應(yīng)和處理，將

損失降到最低。

6.安全意識(shí)培訓(xùn)與教育：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者的安全意

識(shí)培訓(xùn)和教育，提高他們的安全意識(shí)和防范能力，減少安全

事件的發(fā)生。

電子病歷的醫(yī)保支付安合管

理1.建立安全管理制度：制定完善的電子病歷醫(yī)保支付安全

管理制度，明確安全責(zé)任和工作流程，確保安全管理工作的

規(guī)范化和制度化。

2.加強(qiáng)人員管理：對(duì)涉及電子病歷醫(yī)保支付的人員進(jìn)行嚴(yán)

格的背景審查和安全培訓(xùn)，提高他們的安全意識(shí)和責(zé)任意

識(shí)。

3.定期進(jìn)行安全評(píng)估：定期對(duì)電子病歷醫(yī)保支付系統(tǒng)進(jìn)行

安全評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患，確保系統(tǒng)的安全性和

穩(wěn)定性。

4.加強(qiáng)技術(shù)防范：采用先進(jìn)的技術(shù)手段，如防火墻?、入侵

檢測(cè)系統(tǒng)、加密技術(shù)等，加強(qiáng)對(duì)電子病歷醫(yī)保支付系統(tǒng)的安

全防范。

5.建立應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制：制定完善的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，建立應(yīng)

急響應(yīng)機(jī)制，確保在發(fā)生安全事件時(shí)能夠快速響應(yīng)和處理，

將損失降到最低。

6.加強(qiáng)安全合作：加強(qiáng)與醫(yī)保部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、信息安全

廠商等的合作，共同推進(jìn)電子病歷醫(yī)保支付安全工作的開

展。

電子病歷的醫(yī)保支付安全技

術(shù)1.數(shù)據(jù)加密技術(shù)：采用對(duì)稱加密和非對(duì)稱加密相結(jié)合的方

式，對(duì)電子病歷中的敏感信息進(jìn)行加密處理，確保數(shù)據(jù)的安

全性和保密性。

2.數(shù)字簽名技術(shù)：通過數(shù)字簽名技術(shù)，確保電子病歷的真

實(shí)性、完整性和不可篡改性，防止數(shù)據(jù)被惡意篡改或偽造。

3.身份認(rèn)證技術(shù)：采用多種身份認(rèn)證方式，如用戶名密碼、

數(shù)字證書、指紋識(shí)別等，確保只有授權(quán)的人員能夠訪問和操

作電子病歷。

4.訪問控制技術(shù)：通過訪問控制技術(shù)，對(duì)電子病歷的訪問

進(jìn)行嚴(yán)格的控制，確保只有授權(quán)的人員能夠訪問和操作相

關(guān)數(shù)據(jù)。

5.數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)技術(shù):建立完善的數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)機(jī)制，

定期對(duì)電子病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，確保數(shù)據(jù)的安全性和可用

性。

6.安全審計(jì)技術(shù)：通過安全審計(jì)技術(shù)，對(duì)電子病歷的訪問

和操作進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全事件。

電子病歷的醫(yī)保支付安會(huì)風(fēng)

險(xiǎn)評(píng)估1.數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險(xiǎn)：電子病歷中包含大量的患者個(gè)人信息和

醫(yī)療數(shù)據(jù)，如果這些信息被泄露，將給患者帶來嚴(yán)重的隱私

泄露和財(cái)產(chǎn)損失。

2.系統(tǒng)漏洞風(fēng)險(xiǎn)：電子病歷醫(yī)保支付系統(tǒng)可能存在漏洞，

如果這些漏洞被黑客利用，將導(dǎo)致系統(tǒng)被攻擊和數(shù)據(jù)被竊

取。

3.內(nèi)部人員風(fēng)險(xiǎn)：內(nèi)部人員可能會(huì)因?yàn)槔骝?qū)動(dòng)或疏忽大

意，泄露患者的電子病歷信息或進(jìn)行非法操作。

4.外部攻擊風(fēng)險(xiǎn)：電子病歷醫(yī)保支付系統(tǒng)可能會(huì)受到來自

外部的網(wǎng)絡(luò)攻擊，如黑客攻擊、病毒攻擊等，導(dǎo)致系統(tǒng)癱瘓

或數(shù)據(jù)泄露。

5.法律法規(guī)風(fēng)險(xiǎn)：電子病歷醫(yī)保支付涉及到醫(yī)療、醫(yī)保、

法律等多個(gè)領(lǐng)域，如果不遵守相關(guān)的法律法規(guī)，將面臨法律

風(fēng)險(xiǎn)。

6.技術(shù)更新風(fēng)險(xiǎn)：隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，電子病歷醫(yī)

保支付系統(tǒng)需要不斷進(jìn)行技術(shù)更新和升級(jí)，如果不能及時(shí)

跟上技術(shù)發(fā)展的步伐，將面臨技術(shù)落后和安全風(fēng)險(xiǎn)。

電子病歷的醫(yī)保支付安合策

略1.強(qiáng)化安全意識(shí)：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者的安全意識(shí)教育，

提高他們對(duì)電子病歷醫(yī)保支付安全的重視程度，增強(qiáng)安全

防范意識(shí)。

2.完善安全管理制度：建立健全電子病歷醫(yī)保支付安全管

理制度，明確安全責(zé)任和工作流程，加強(qiáng)對(duì)安全管理工作的

監(jiān)督和檢查。

3.加強(qiáng)技術(shù)防范：采用先進(jìn)的技術(shù)手段，如防火墻、入侵

檢測(cè)系統(tǒng)、加密技術(shù)等，加強(qiáng)對(duì)電子病歷醫(yī)保支付系統(tǒng)的安

全防范。

4.定期進(jìn)行安全評(píng)估：定期對(duì)電子病歷醫(yī)保支付系統(tǒng)進(jìn)行

安全評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安仝隱患，確保系統(tǒng)的安全性和

穩(wěn)定性。

5.建立應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制：制定完善的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，建立應(yīng)

急響應(yīng)機(jī)制，確保在發(fā)生安全事件時(shí)能夠快速響應(yīng)和處理，

將損失降到最低。

6.加強(qiáng)安全合作：加強(qiáng)與醫(yī)保部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、信息安全

廠商等的合作，共同推進(jìn)電子病歷醫(yī)保支付安全工作的開

展。

電子病歷的醫(yī)保支付安全發(fā)

展趨勢(shì)1.人工智能技術(shù)的應(yīng)用：人工智能技術(shù)將在電子病歷的醫(yī)

保支付安全中得到廣泛應(yīng)用，如智能風(fēng)控、智能預(yù)警等，提

高安全防范的準(zhǔn)確性和效率。

2.區(qū)塊鏈技術(shù)的應(yīng)用：區(qū)塊鏈技術(shù)將為電子病歷的醫(yī)保支

付安全提供新的解決方案，如數(shù)據(jù)加密、數(shù)據(jù)共享等，提高

數(shù)據(jù)的安全性和可信度。

3.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用：坳聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將為電子病歷的醫(yī)保支

付安全帶來新的機(jī)遇，如醫(yī)療設(shè)備的智能化管理、藥品的溯

源管埋等，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性。

4.大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用：大數(shù)據(jù)技術(shù)將在電子病歷的醫(yī)保支

付安全中發(fā)揮重要作用，如數(shù)據(jù)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等，提高安

全管理的科學(xué)性和針對(duì)性。

5.移動(dòng)支付技術(shù)的普及：移動(dòng)支付技術(shù)將成為電子病歷醫(yī)

保支付的重要方式，如微信支付、支付寶支付等，提高支付

的便捷性和安全性。

6.安全標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善：隨著電子病歷醫(yī)保支付安全問題

的日益突出，相關(guān)的安全標(biāo)準(zhǔn)將不斷完善，如數(shù)據(jù)安全標(biāo)

準(zhǔn)、支付安全標(biāo)準(zhǔn)等，提高安全管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化水

平。

以下是關(guān)于“電子病歷的醫(yī)保支付安全”的相關(guān)內(nèi)容:

隨著醫(yī)療信息化的快速發(fā)展，電子病歷在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用越來越廣

泛。電子病歷不僅方便了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和患者的就醫(yī)，還為醫(yī)保支

付提供了更加便捷和高效的方式。然而，電子病歷的醫(yī)保支付安全問

題也日益凸顯，成為了醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)保部門關(guān)注的重點(diǎn)。

一、電子病歷的醫(yī)保支付安全現(xiàn)狀

目前，我國(guó)電子病歷的醫(yī)保支付安全面臨著以下幾個(gè)方面的挑戰(zhàn)：

1.數(shù)據(jù)安全問題：電子病歷中包含了大量的患者個(gè)人信息和醫(yī)療數(shù)

據(jù)，如果這些數(shù)據(jù)泄露或被篡改，將給患者造成嚴(yán)重的損失。

2.網(wǎng)絡(luò)安全問題：電子病歷的醫(yī)保支付需要通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳輸，如

果網(wǎng)絡(luò)安全措施不到位，容易受到黑客攻擊和惡意軟件的侵害。

3.身份認(rèn)證問題：在電子病歷的醫(yī)保支付過程中，需要對(duì)患者和醫(yī)

保人員的身份進(jìn)行認(rèn)證，如果身份認(rèn)證不嚴(yán)格，容易導(dǎo)致醫(yī)保欺詐和

冒領(lǐng)等問題。

4.權(quán)限管理問題：電子病歷的醫(yī)保支付涉及到多個(gè)部門和人員的權(quán)

限管理，如果權(quán)限管理不當(dāng)，容易導(dǎo)致數(shù)據(jù)泄露和濫用等問題。

二、電子病歷的醫(yī)保支付安全保障措施

為了保障電子病歷的醫(yī)保支付安全，需要采取以下措施：

1.加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全保護(hù)：采用加密技術(shù)對(duì)電子病歷中的數(shù)據(jù)進(jìn)行加密

處理，防止數(shù)據(jù)泄露和篡改。同時(shí)，建立數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)機(jī)制，確保

數(shù)據(jù)的安全性和可用性。

2.強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)：建立網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備

的配置和管理，定期進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全漏洞掃描和修復(fù)，防止黑客攻擊和

惡意軟件的侵害。

3.嚴(yán)格身份認(rèn)證管理：采用多種身份認(rèn)證方式，如密碼、指紋、人

臉識(shí)別等，確?；颊吆歪t(yī)保人員的身份真實(shí)可靠。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)身份

認(rèn)證設(shè)備的管理和維護(hù)，防止身份認(rèn)證信息被盜用。

4.規(guī)范權(quán)限管理：建立權(quán)限管理制度，明確不同部門和人員的權(quán)限

范圍和操作流程，防止權(quán)限濫用和數(shù)據(jù)泄露。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)權(quán)限變更

的管理和審計(jì)，確保權(quán)限管理的合規(guī)性。

5.加強(qiáng)安全意識(shí)教育：加強(qiáng)對(duì)患者和醫(yī)保人員的安全意識(shí)教育，提

高他們的安全防范意識(shí)和能力。同時(shí)，建立安全事件應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)

處理安全事件，減少安全損失。

三、電子病歷的醫(yī)保支付安全技術(shù)創(chuàng)新

為了提高電子病歷的醫(yī)保支付安全水平，需要不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新。以

下是一些可能的技術(shù)創(chuàng)新方向：

1.區(qū)塊鏈技術(shù)：利用區(qū)塊鏈技術(shù)的去中心化、不可篡改和可追溯等

特點(diǎn)，可以實(shí)現(xiàn)電子病歷的醫(yī)保支付數(shù)據(jù)的安全存儲(chǔ)和傳輸，防止數(shù)

據(jù)篡改和欺詐。

2.人工智能技術(shù)：利用人工智能技術(shù)的圖像識(shí)別、語音識(shí)別和自然

語言處理等能力，可以實(shí)現(xiàn)電子病歷的自動(dòng)化審核和支付，提高支付

效率和準(zhǔn)確性。

3.大數(shù)據(jù)技術(shù)：利用大數(shù)據(jù)技術(shù)的數(shù)據(jù)分析和挖掘能力，可以實(shí)現(xiàn)

對(duì)電子病歷的醫(yī)保支付數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理

安全問題。

4.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)：利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的傳感器和智能設(shè)備等能力，可以

實(shí)現(xiàn)對(duì)電子病歷的醫(yī)保支付設(shè)備的實(shí)時(shí)監(jiān)控和管理，提高設(shè)備的安全

性和可靠性。

四、結(jié)論

電子病歷的醫(yī)保支付安全是醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)保部門面臨的重要挑戰(zhàn)，需

要采取多種措施進(jìn)行保障。同時(shí)，不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，提高電子病歷

的醫(yī)保支付安全水平，也是未來發(fā)展的趨勢(shì)。只有通過共同努力，才

能實(shí)現(xiàn)電子病歷的醫(yī)保支付安全，為患者提供更加便捷和高效的醫(yī)療

服務(wù)。

第六部分電子病歷的醫(yī)保支付監(jiān)管

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

電子病歷的醫(yī)保支付監(jiān)管

1.醫(yī)保支付監(jiān)管的重要性：醫(yī)保支付監(jiān)管是確保醫(yī)保基金

合理使用、防止醫(yī)保欺詐和濫用的重要手段。通過對(duì)電子病

歷的審核和監(jiān)管，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正不合理的醫(yī)療行為，

保障醫(yī)保基金的安全和有效使用。

2.電子病歷的審核內(nèi)容：電子病歷的審核內(nèi)容包括病歷的

完整性、準(zhǔn)確性、真實(shí)性和規(guī)范性。審核人員需要對(duì)病歷中

的診斷、治療、用藥、檢查等信息進(jìn)行逐一審核，確保其符

合醫(yī)保支付的規(guī)定和要求。

3.醫(yī)保支付監(jiān)管的方法：醫(yī)保支付監(jiān)管的方法包括人工審

核、數(shù)據(jù)分析和現(xiàn)場(chǎng)檢查等。人工審核是指審核人員對(duì)電子

病歷進(jìn)行逐份審核，數(shù)據(jù)分析是指通過對(duì)電子病歷數(shù)據(jù)的

分析和挖掘，發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)保欺詐和濫用行為，現(xiàn)場(chǎng)檢查是

指對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地檢查，核實(shí)電子病歷的真實(shí)性和規(guī)

范性U

4.醫(yī)保支付監(jiān)管的挑戰(zhàn)：醫(yī)保支付監(jiān)管面臨著數(shù)據(jù)量大、

數(shù)據(jù)質(zhì)量差、監(jiān)管人員不足等挑戰(zhàn)。為了應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)，需

要加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量和管理水平，同時(shí)加蔻監(jiān)

管人員的培訓(xùn)和隊(duì)伍建設(shè)。

5.醫(yī)保支付監(jiān)管的趨勢(shì)：隨著醫(yī)保支付方式的改革和醫(yī)療

信息化的發(fā)展，醫(yī)保支付監(jiān)管將越來越注重?cái)?shù)據(jù)分析和智

能化監(jiān)管。通過利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)

醫(yī)保支付行為的實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)警，提高監(jiān)管效率和準(zhǔn)確性。

6.醫(yī)保支付監(jiān)管的建議：為了加強(qiáng)電子病歷的醫(yī)保支付監(jiān)

管，建議完善醫(yī)保支付政策和法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)

人員的監(jiān)管和考核，同時(shí)提高醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理水平和

服務(wù)質(zhì)量。

標(biāo)題：電子病歷的醫(yī)保支付監(jiān)管

摘要：醫(yī)保支付是醫(yī)療服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，電子病歷作為醫(yī)療信息的重

要載體，對(duì)于醫(yī)保支付的監(jiān)管具有重要意義。本文從電子病歷的基本

概念出發(fā)，探討了電子病歷在醫(yī)保支付監(jiān)管中的作用，并提出了加強(qiáng)

電子病歷醫(yī)保支付監(jiān)管的建議。

一、引言

隨著醫(yī)療信息化的發(fā)展，電子病歷已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的重

要組成部分。電子病歷不僅記錄了患者的基本信息、診斷結(jié)果、治療

方案等醫(yī)療信息，還為醫(yī)保支付提供了重要的依據(jù)。加強(qiáng)電子病歷的

醫(yī)保支付監(jiān)管，對(duì)于保障醫(yī)?；鸬陌踩⒑侠硎褂?，提高醫(yī)療服務(wù)

質(zhì)量，具有重要意義。

二、電子病歷的基本概念

（一）電子病歷的定義

電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中，使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)生

成的文字、符號(hào)、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息，并能實(shí)現(xiàn)

存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，是病歷的一種記錄形式。

（二）電子病歷的特點(diǎn)

1.真實(shí)性：電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療活動(dòng)中真實(shí)記錄的醫(yī)療信息,

具有真實(shí)性和可靠性。

2.完整性：電子病歷包含了患者的基本信息、診斷結(jié)果、治療方案、

醫(yī)囑、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等醫(yī)療信息，具有完整性。

3.可及性：電子病歷可以通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)進(jìn)行存儲(chǔ)、管理、

傳輸和重現(xiàn)，具有可及性。

4.安全性：電子病歷需要采取安全措施進(jìn)行保護(hù)，以防止信息泄露、

篡改和丟失。

三、電子病歷在醫(yī)保支付監(jiān)管中的作用

（一）為醫(yī)保支付提供依據(jù)

電子病歷記錄了患者的診斷結(jié)果、治療方案、醫(yī)囑、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等

醫(yī)療信息，這些信息是醫(yī)保支付的重要依據(jù)。醫(yī)保部門可以通過審核

電子病歷，核實(shí)患者的醫(yī)療費(fèi)用是否合理，是否符合醫(yī)保支付范圍，

從而保障醫(yī)?；鸬陌踩?、合理使用。

（二）提高醫(yī)保支付效率

傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式需要醫(yī)保部門審核紙質(zhì)病歷，審核過程繁瑣、效

率低下。而電子病歷可以通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)進(jìn)行傳輸和審核，審

核過程簡(jiǎn)單、效率高，可以大大提高醫(yī)保支付效率。

（三）促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高

電子病歷可以記錄患者的治療過程和治療效果，醫(yī)保部門可以通過分

析電子病歷，了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出

改進(jìn)措施，從而促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。

四、電子病歷醫(yī)保支付監(jiān)管中存在的問題

（一）電子病歷真實(shí)性難以保證

由于電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療活動(dòng)中生成的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能會(huì)為了

追求經(jīng)濟(jì)利益，對(duì)弓子病歷進(jìn)行篡改、偽造，導(dǎo)致電子病歷的真實(shí)性

難以保證。

（二）電子病歷完整性難以保證

電子病歷包含了患者的基本信息、診斷結(jié)果、治療方案、醫(yī)囑、