2025年急救理論知識(shí)題庫(kù)(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.成人胸外心臟按壓的正確位置是（）A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.心尖部答案：C（解析：根據(jù)2020版AHA心肺復(fù)蘇指南，胸外按壓的正確位置為胸骨下半部，即兩乳頭連線中點(diǎn)，對(duì)應(yīng)胸骨下1/3段。）2.對(duì)意識(shí)清醒的中暑患者，最適宜的現(xiàn)場(chǎng)處理措施是（）A.立即喂服冰鎮(zhèn)可樂B.轉(zhuǎn)移至陰涼處，飲用淡鹽水C.用冰袋直接敷在腹部D.快速大量補(bǔ)充純水答案：B（解析：清醒中暑患者需先脫離高溫環(huán)境，補(bǔ)充含電解質(zhì)的液體（如淡鹽水），避免冰鎮(zhèn)飲料刺激胃腸道或純水導(dǎo)致低鈉血癥；冰袋應(yīng)包裹后放置大血管處（頸部、腋窩等），而非直接敷腹部。）3.以下哪種情況應(yīng)優(yōu)先使用止血帶止血？（）A.手背切割傷，出血量中等B.大腿動(dòng)脈破裂，噴射狀出血C.頭皮裂傷，滲血明顯D.手指切割傷，緩慢出血答案：B（解析：止血帶適用于四肢大動(dòng)脈出血且加壓包扎無(wú)法控制的情況；其他選項(xiàng)可通過(guò)直接壓迫或加壓包扎止血。）4.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（解析：?jiǎn)稳诵姆螐?fù)蘇時(shí)，成人按壓-通氣比為30:2；嬰兒和兒童為15:2（雙人施救時(shí)）。）5.對(duì)誤服強(qiáng)酸（如硫酸）的患者，現(xiàn)場(chǎng)急救錯(cuò)誤的是（）A.立即口服牛奶或蛋清B.催吐排出毒物C.禁止洗胃D.迅速送醫(yī)答案：B（解析：強(qiáng)酸腐蝕消化道，催吐會(huì)加重?fù)p傷，應(yīng)立即口服中和劑（牛奶、蛋清）保護(hù)黏膜，禁止洗胃或催吐。）6.開放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救關(guān)鍵是（）A.立即清創(chuàng)縫合B.用無(wú)菌敷料封閉傷口C.給予高流量吸氧D.注射抗生素答案：B（解析：開放性氣胸需立即用不透氣敷料（如凡士林紗布）封閉傷口，使開放性變?yōu)殚]合性，防止縱隔擺動(dòng)危及生命。）7.嬰兒氣道異物梗阻時(shí)，正確的急救方法是（）A.拍背5次+胸部沖擊5次B.腹部沖擊法（海姆立克）C.直接用手指掏取D.立即行氣管切開答案：A（解析：嬰兒因腹部組織脆弱，應(yīng)使用拍背（肩胛骨之間）和胸部沖擊（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）交替的方法，避免腹部沖擊導(dǎo)致內(nèi)臟損傷。）8.燒傷患者出現(xiàn)“大水皰、劇痛、創(chuàng)底紅腫”，屬于（）A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷答案：B（解析：淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層，表現(xiàn)為大水皰、劇痛、創(chuàng)底紅潤(rùn)；深Ⅱ度水皰小、痛覺遲鈍、創(chuàng)底紅白相間；Ⅲ度無(wú)皰、焦痂、無(wú)痛覺。）9.癲癇大發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的現(xiàn)場(chǎng)處理是（）A.移開周圍尖銳物品B.強(qiáng)行按壓患者肢體C.保持側(cè)臥位D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：B（解析：強(qiáng)行按壓可能導(dǎo)致患者骨折或脫臼，應(yīng)保護(hù)頭部、移開危險(xiǎn)物，側(cè)臥位防止誤吸，不可往口中塞物品。）10.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的急救措施是（）A.用清水沖洗傷口B.近心端5-10cm處綁扎C.切開傷口擠壓毒液D.保持患肢下垂答案：C（解析：切開傷口可能導(dǎo)致感染或加重?fù)p傷，正確方法為沖洗、綁扎（每20分鐘放松2分鐘）、保持患肢低于心臟，盡快送醫(yī)注射抗蛇毒血清。）11.對(duì)無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸的成人患者，首先應(yīng)（）A.立即開始胸外按壓B.檢查脈搏C.開放氣道D.呼叫急救車并取AED答案：D（解析：根據(jù)2020版指南，單人心肺復(fù)蘇流程為“C-A-B”，但第一步是確認(rèn)環(huán)境安全后，立即呼叫急救車并獲取AED（如果附近有），然后開始按壓。）12.鼻出血時(shí)，正確的止血方法是（）A.頭后仰，用紙巾塞鼻孔B.身體前傾，拇指食指捏鼻翼5-10分鐘C.用力擤鼻涕排出凝血塊D.用冰袋敷后頸答案：B（解析：頭后仰可能導(dǎo)致血液誤吸，正確方法為身體前傾、捏鼻翼（軟鼻部分）持續(xù)壓迫，同時(shí)冷敷前額或鼻梁。）13.一氧化碳中毒患者的典型表現(xiàn)是（）A.皮膚櫻桃紅色B.皮膚發(fā)紺C.皮膚蒼白D.皮膚黃染答案：A（解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚黏膜呈櫻桃紅色，尤其口唇明顯。）14.骨折固定的原則不包括（）A.固定前先止血、包扎B.固定范圍超過(guò)骨折上下關(guān)節(jié)C.直接用樹枝固定開放性骨折斷端D.露出的骨端不回納答案：C（解析：開放性骨折的外露骨端不可回納，固定時(shí)需用干凈敷料覆蓋，避免直接用粗糙物品接觸傷口，防止感染。）15.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度是（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B（解析：嬰兒（1歲以內(nèi)）按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm），但通常表述為2-3cm；兒童（1-8歲）為5cm，成人為5-6cm。）16.低血糖昏迷患者的急救關(guān)鍵是（）A.立即靜脈注射葡萄糖B.喂服含糖飲料（如可樂）C.注射胰島素D.給予高流量吸氧答案：B（解析：意識(shí)清醒者可口服糖水、果汁；昏迷者需靜脈注射葡萄糖（現(xiàn)場(chǎng)無(wú)條件時(shí)應(yīng)立即送醫(yī)），不可強(qiáng)行喂服以防誤吸。）17.被狗咬傷后，正確的處理流程是（）A.立即包扎傷口，注射狂犬疫苗B.用肥皂水沖洗15分鐘，碘伏消毒，注射疫苗和免疫球蛋白C.擠出污血后直接縫合D.涂抹酒精后觀察狗的狀態(tài)答案：B（解析：暴露后處置包括：徹底沖洗（肥皂水+流動(dòng)清水15分鐘）、消毒（碘伏或酒精）、接種狂犬疫苗（必要時(shí)注射抗狂犬病免疫球蛋白）。）18.急性心肌梗死的典型癥狀不包括（）A.胸骨后壓榨性疼痛B.持續(xù)時(shí)間＜5分鐘C.伴惡心、出汗D.疼痛可放射至左臂答案：B（解析：心梗疼痛持續(xù)時(shí)間多超過(guò)30分鐘，休息或含服硝酸甘油不緩解；心絞痛通常＜15分鐘。）19.對(duì)淹溺患者的急救，首先應(yīng)（）A.立即控水B.評(píng)估意識(shí)和呼吸C.進(jìn)行胸外按壓D.人工呼吸答案：B（解析：淹溺患者救上岸后，首先評(píng)估反應(yīng)和呼吸，無(wú)反應(yīng)無(wú)呼吸者立即開始心肺復(fù)蘇（無(wú)需控水，因多數(shù)患者胃內(nèi)水量少，控水可能延誤復(fù)蘇）。）20.破傷風(fēng)的主要預(yù)防措施是（）A.受傷后注射抗生素B.徹底清創(chuàng)+注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或免疫球蛋白（TIG）C.局部涂抹酒精D.口服止痛藥答案：B（解析：破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌感染引起，預(yù)防關(guān)鍵是徹底清潔傷口（清除壞死組織），并注射TAT（需皮試）或TIG（無(wú)需皮試）。）二、判斷題（每題1分，共10分）1.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√（解析：正確姿勢(shì)可保證按壓深度和有效性。）2.中暑患者出現(xiàn)意識(shí)喪失時(shí)，應(yīng)立即喂服冰鎮(zhèn)飲料補(bǔ)充水分。（）答案：×（解析：意識(shí)喪失者喂服可能導(dǎo)致誤吸，應(yīng)側(cè)臥位，物理降溫（溫水擦拭、冰袋敷大血管），快速送醫(yī)。）3.傷口出血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用止血帶而非直接壓迫。（）答案：×（解析：直接壓迫是首選止血方法，止血帶僅用于大動(dòng)脈出血無(wú)法控制時(shí)。）4.燒傷后應(yīng)立即用冰塊直接冷敷創(chuàng)面。（）答案：×（解析：冰塊可能導(dǎo)致凍傷，應(yīng)使用15-25℃流動(dòng)清水沖洗15-20分鐘（化學(xué)燒傷需30分鐘以上）。）5.嬰兒氣道異物梗阻時(shí)，可使用腹部沖擊法（海姆立克）。（）答案：×（解析：嬰兒應(yīng)使用拍背+胸部沖擊法，避免腹部沖擊損傷內(nèi)臟。）6.癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)強(qiáng)行將患者口中塞入毛巾防止咬舌。（）答案：×（解析：強(qiáng)行塞物可能損傷牙齒或?qū)е轮舷ⅲ瑹o(wú)需刻意防止咬舌，保護(hù)頭部和側(cè)臥位即可。）7.毒蛇咬傷后，應(yīng)立即奔跑前往醫(yī)院以爭(zhēng)取時(shí)間。（）答案：×（解析：奔跑會(huì)加速血液循環(huán)，促進(jìn)毒素?cái)U(kuò)散，應(yīng)保持患肢制動(dòng)，緩慢送醫(yī)。）8.一氧化碳中毒患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持側(cè)臥位。（）答案：√（解析：脫離中毒環(huán)境是首要措施，側(cè)臥位防止嘔吐誤吸。）9.骨折固定時(shí)，應(yīng)將骨折斷端強(qiáng)行復(fù)位后再固定。（）答案：×（解析：開放性骨折的外露骨端不可回納，閉合性骨折無(wú)需強(qiáng)行復(fù)位，固定原位置即可。）10.低血糖昏迷患者意識(shí)恢復(fù)后，應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖并補(bǔ)充食物。（）答案：√（解析：低血糖可能反復(fù)，需持續(xù)觀察并補(bǔ)充碳水化合物。）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人單人心肺復(fù)蘇）。答案：（1）評(píng)估環(huán)境安全：確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)危險(xiǎn)因素（如觸電、火災(zāi)）。（2）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍雙肩呼叫“喂！你怎么了？”，無(wú)反應(yīng)則觀察胸廓5-10秒，無(wú)呼吸或僅瀕死嘆息樣呼吸。（3）啟動(dòng)急救系統(tǒng)：呼叫他人撥打120并取AED（自動(dòng)體外除顫器），若獨(dú)自施救，先撥打120并取AED后返回患者身邊。（4）胸外按壓（C）：定位兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部），雙手交疊，雙臂伸直，以每分鐘100-120次的頻率，按壓深度5-6cm，按壓與放松時(shí)間相等。（5）開放氣道（A）：仰頭提頦法（無(wú)頸部損傷時(shí)）或托頜法（懷疑頸部損傷時(shí)），清除口腔可見異物。（6）人工呼吸（B）：口對(duì)口或口對(duì)面罩呼吸，每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可，按壓-通氣比為30:2。（7）使用AED：到達(dá)后開機(jī)，按提示貼電極片（右鎖骨下、左乳頭外側(cè)），分析心律，需除顫時(shí)確保無(wú)人接觸患者，按下放電按鈕，之后繼續(xù)CPR，每2分鐘重復(fù)評(píng)估。2.列舉三種常用止血方法及其適用場(chǎng)景。答案：（1）直接壓迫止血法：用干凈敷料直接按壓傷口，適用于所有類型的出血（包括動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管出血），是首選方法。（2）加壓包扎止血法：在直接壓迫基礎(chǔ)上，用繃帶或三角巾加壓包扎，適用于四肢、軀干等部位的中等量出血（如肌肉、靜脈出血）。（3）止血帶止血法：用彈性止血帶（如橡膠管）在近心端5-10cm處綁扎（需墊襯墊），適用于四肢大動(dòng)脈出血（如股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈破裂）且加壓包扎無(wú)法控制時(shí)，需記錄綁扎時(shí)間（每20-30分鐘放松1-2分鐘）。3.簡(jiǎn)述海姆立克急救法（成人清醒時(shí)氣道異物梗阻）的操作步驟。答案：（1）詢問患者：“你被卡住了嗎？”確認(rèn)無(wú)法說(shuō)話、咳嗽或呼吸（完全梗阻）。（2）站到患者背后，雙腳前后分開，前腳置于患者雙腳之間，保持穩(wěn)定。（3）雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)），拳心置于肚臍上方兩橫指（劍突下）。（4）另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊5次（類似于“J”形動(dòng)作），力度以推動(dòng)膈肌上抬，產(chǎn)生氣流排出異物。（5）重復(fù)直到異物排出或患者失去反應(yīng)（若失去反應(yīng)，立即開始心肺復(fù)蘇）。4.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的“五字原則”是什么？具體操作如何？答案：“五字原則”為：沖、脫、泡、蓋、送。（1）沖：用15-25℃流動(dòng)清水沖洗創(chuàng)面15-20分鐘（化學(xué)燒傷需30分鐘以上），終止熱力損傷。（2）脫：在沖洗過(guò)程中，小心去除燒傷部位的衣物（若衣物粘連，不可強(qiáng)行撕扯，剪去周圍衣物）。（3）泡：將燒傷部位浸泡在15-25℃清水中10-20分鐘（適用于面積＜10%的四肢燒傷，大面積燒傷不泡，防止低體溫）。（4）蓋：用無(wú)菌紗布或清潔的干布覆蓋創(chuàng)面，避免感染。（5）送：盡快送醫(yī)，大面積燒傷（＞20%）、特殊部位（頭面頸、會(huì)陰部）或深度燒傷需優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)。5.簡(jiǎn)述急性過(guò)敏反應(yīng)（如食物/藥物過(guò)敏）的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。答案：（1）立即停止接觸過(guò)敏原（如停用藥物、清除口腔食物）。（2）評(píng)估患者狀態(tài)：若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降（過(guò)敏性休克），立即采取以下措施：①保持患者平臥位（呼吸困難者可半臥位），抬高下肢。②有條件時(shí)給予高流量吸氧（4-6L/min）。③若患者攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器（如EpiPen），協(xié)助其注射（大腿外側(cè)肌肉）。④立即撥打120，密切監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏和意識(shí)（每5分鐘評(píng)估一次）。⑤若呼吸心跳驟停，立即開始心肺復(fù)蘇。（3）無(wú)休克表現(xiàn)者：口服抗組胺藥（如氯雷他定），觀察30分鐘，癥狀無(wú)緩解或加重則送醫(yī)。6.簡(jiǎn)述閉合性骨折的現(xiàn)場(chǎng)處理原則。答案：（1）制動(dòng)：避免移動(dòng)患肢，防止骨折端移位加重?fù)p傷。（2）止血：若合并軟組織出血，先加壓包扎止血。（3）固定：用木板、硬紙板等硬物（長(zhǎng)度需超過(guò)骨折上下關(guān)節(jié)）固定患肢，墊軟物防止壓傷；無(wú)固定材料時(shí)，可將患肢與健側(cè)肢體綁在一起（下肢骨折）。（4）抬高患肢：高于心臟水平，減輕腫脹（無(wú)禁忌時(shí)）。（5）止痛：口服非甾體類抗炎藥（如布洛芬），避免嗎啡類藥物掩蓋病情。（6）送醫(yī)：盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院行X線檢查和進(jìn)一步治療（如復(fù)位、石膏固定）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：65歲男性，在公園晨練時(shí)突然倒地，目擊者呼叫無(wú)反應(yīng)，無(wú)自主呼吸（僅見瀕死嘆息樣呼吸），頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。現(xiàn)場(chǎng)有AED（自動(dòng)體外除顫器）。問題：作為第一目擊者，應(yīng)如何進(jìn)行急救？答案：（1）環(huán)境評(píng)估：確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全（無(wú)車輛、漏電等）。（2）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者雙肩，在耳邊大聲呼叫“先生！你怎么了？”，觀察5-10秒無(wú)呼吸（僅嘆息樣呼吸視為無(wú)呼吸）。（3）啟動(dòng)急救系統(tǒng)：立即讓周圍人撥打120，并取來(lái)AED（若獨(dú)自施救，先撥打120并取AED后返回）。（4）開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手交疊，雙臂伸直，以100-120次/分的頻率按壓，深度5-6cm，每30次按壓后開放氣道。（5）開放氣道：仰頭提頦法（無(wú)頸部損傷），清除口腔