2025年傳染病、消毒知識(shí)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列屬于甲類(lèi)傳染病的是：A.新型冠狀病毒感染B.霍亂C.肺結(jié)核D.手足口病答案：B解析：根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，甲類(lèi)傳染病僅包括鼠疫和霍亂。新型冠狀病毒感染自2023年1月8日起調(diào)整為乙類(lèi)甲管；肺結(jié)核為乙類(lèi)傳染??；手足口病為丙類(lèi)傳染病。2.關(guān)于呼吸道傳染病的主要傳播途徑，正確的是：A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.蟲(chóng)媒傳播答案：B解析：呼吸道傳染?。ㄈ缌鞲小⑿鹿?、肺結(jié)核）主要通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話(huà)時(shí)產(chǎn)生的飛沫（直徑＞5μm）傳播，飛沫可在空氣中短距離（1米內(nèi)）擴(kuò)散，被易感者吸入后感染。糞-口傳播多見(jiàn)于消化道傳染?。ㄈ缰Z如病毒感染、傷寒）；血液傳播見(jiàn)于乙肝、艾滋??；蟲(chóng)媒傳播如登革熱、瘧疾。3.下列消毒方式中，屬于化學(xué)消毒的是：A.高壓蒸汽滅菌B.紫外線(xiàn)照射C.75%乙醇擦拭D.煮沸消毒答案：C解析：化學(xué)消毒是利用化學(xué)藥劑（如乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸）破壞微生物結(jié)構(gòu)或代謝。高壓蒸汽滅菌（121℃，15-20分鐘）、煮沸消毒（100℃，15-30分鐘）屬于熱力消毒（物理消毒）；紫外線(xiàn)（254nm）通過(guò)破壞微生物DNA/RNA結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)消毒，也屬于物理消毒。4.紫外線(xiàn)消毒燈對(duì)空氣消毒時(shí)，有效距離和照射時(shí)間應(yīng)至少為：A.1米，10分鐘B.2米，30分鐘C.3米，60分鐘D.4米，90分鐘答案：B解析：紫外線(xiàn)消毒的效果與照射距離、時(shí)間、強(qiáng)度直接相關(guān)。用于空氣或物體表面消毒時(shí)，消毒燈需懸掛于距地面1.8-2.2米處，有效照射距離≤2米，照射時(shí)間≥30分鐘（醫(yī)院等場(chǎng)所需延長(zhǎng)至60分鐘）。同時(shí)需注意，紫外線(xiàn)穿透力弱，被遮擋的物體表面無(wú)法有效消毒，且消毒時(shí)需關(guān)閉門(mén)窗，避免人員在場(chǎng)（防止灼傷皮膚和眼睛）。5.配制有效氯濃度為500mg/L的含氯消毒液，需用5%（50000mg/L）的84消毒液原液與水的比例是：A.1:50B.1:100C.1:200D.1:500答案：B解析：稀釋公式為：原液濃度×原液體積=目標(biāo)濃度×總體積。設(shè)需原液體積為V，水體積為X，則50000mg/L×V=500mg/L×(V+X)，簡(jiǎn)化后V:X=1:99，約等于1:100（實(shí)際操作中可近似為1份原液加99份水）。6.下列關(guān)于手衛(wèi)生的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.接觸可能被污染的物品后需洗手B.戴手套可以替代洗手C.七步洗手法需至少揉搓15秒D.外科手消毒需揉搓2-6分鐘答案：B解析：戴手套不能替代洗手。手套可能存在破損或污染，脫手套后仍需洗手；七步洗手法（內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕）需至少揉搓15秒，外科手消毒（如使用含醇類(lèi)速干手消毒劑）需揉搓2-6分鐘以確保徹底消毒。7.諾如病毒感染患者嘔吐物污染的地面，正確的消毒方法是：A.用清水擦拭B.用75%酒精噴灑C.用有效氯2000mg/L的含氯消毒液覆蓋30分鐘后清理D.用紫外線(xiàn)燈照射10分鐘答案：C解析：諾如病毒對(duì)酒精不敏感（75%酒精無(wú)法有效滅活），對(duì)含氯消毒劑敏感。嘔吐物污染的區(qū)域需先用一次性吸水材料（如紙巾）覆蓋，然后用有效氯2000-5000mg/L的含氯消毒液噴灑（或倒在污染處），作用30分鐘后清理，再用500mg/L含氯消毒液擦拭地面。紫外線(xiàn)照射需30分鐘以上，且對(duì)物體表面的嘔吐物無(wú)直接作用。8.關(guān)于高溫煮沸消毒，正確的操作是：A.煮沸10分鐘可殺滅所有細(xì)菌芽孢B.水沸后開(kāi)始計(jì)時(shí)，金屬物品需煮沸15分鐘C.玻璃制品可直接投入沸水中D.消毒后物品可自然晾干或用未消毒的毛巾擦干答案：B解析：煮沸消毒時(shí)，水沸后開(kāi)始計(jì)時(shí)，一般細(xì)菌繁殖體需15-30分鐘，細(xì)菌芽孢需60分鐘以上（如破傷風(fēng)桿菌芽孢需煮沸3小時(shí)）。金屬、玻璃制品可煮沸15-20分鐘；玻璃制品需預(yù)熱（避免驟熱破裂）；消毒后物品應(yīng)使用無(wú)菌容器或清潔干燥的毛巾存放，避免二次污染。9.下列傳染病中，主要通過(guò)接觸傳播的是：A.流行性感冒B.甲型肝炎C.狂犬病D.登革熱答案：C解析：狂犬病主要通過(guò)被病獸（如狗、貓）咬傷、抓傷或舔舐黏膜（如眼、口腔）傳播（接觸傳播）；流感為飛沫傳播；甲肝為糞-口傳播；登革熱為伊蚊叮咬傳播（蟲(chóng)媒傳播）。10.關(guān)于空氣消毒，錯(cuò)誤的是：A.循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒機(jī)可在有人情況下使用B.過(guò)氧乙酸熏蒸消毒需關(guān)閉門(mén)窗1小時(shí)以上C.自然通風(fēng)每次至少30分鐘，每日2-3次D.臭氧消毒機(jī)消毒后需通風(fēng)30分鐘方可進(jìn)入答案：B解析：過(guò)氧乙酸熏蒸消毒時(shí)，需按0.5-1g/m3的用量（15%過(guò)氧乙酸7ml/m3），加熱蒸發(fā)，關(guān)閉門(mén)窗作用1-2小時(shí)。時(shí)間過(guò)短（如1小時(shí)）可能無(wú)法徹底消毒。循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒機(jī)通過(guò)過(guò)濾和紫外線(xiàn)殺菌，可在有人環(huán)境使用；自然通風(fēng)是最經(jīng)濟(jì)的空氣消毒方式；臭氧對(duì)人體有害，消毒后需通風(fēng)30分鐘降低濃度。11.下列哪種消毒劑不能用于手消毒？A.含氯消毒液（500mg/L）B.75%乙醇C.含葡萄糖酸氯己定的手消毒液D.含過(guò)氧化氫的速干手消毒劑答案：A解析：含氯消毒液（如84消毒液）對(duì)皮膚有刺激性和腐蝕性，不能直接用于手消毒（可能導(dǎo)致皮膚灼傷或過(guò)敏）。手消毒應(yīng)選擇對(duì)皮膚溫和的消毒劑，如75%乙醇、氯己定、過(guò)氧化氫等。12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，治療室物體表面的常規(guī)消毒應(yīng)使用：A.清水擦拭B.2%戊二醛浸泡C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.95%乙醇噴灑答案：C解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療室屬于Ⅱ類(lèi)環(huán)境（非潔凈手術(shù)室、產(chǎn)房等），物體表面需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒2次；2%戊二醛主要用于醫(yī)療器械的高水平消毒（如內(nèi)鏡）；95%乙醇消毒效果差（無(wú)法滲透微生物膜），且易揮發(fā)；清水無(wú)消毒作用。13.關(guān)于傳染病潛伏期的意義，錯(cuò)誤的是：A.確定隔離期限B.推測(cè)感染時(shí)間C.判斷疾病嚴(yán)重程度D.制定接觸者醫(yī)學(xué)觀(guān)察期答案：C解析：潛伏期是指從病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間。其意義包括：推測(cè)感染時(shí)間（如聚餐后3天發(fā)病，潛伏期可能為3天）、確定接觸者醫(yī)學(xué)觀(guān)察期（通常為最長(zhǎng)潛伏期+1天）、確定患者隔離期限（如水痘隔離至皰疹結(jié)痂）。但潛伏期長(zhǎng)短與疾病嚴(yán)重程度無(wú)直接關(guān)聯(lián)（如流感潛伏期1-3天，嚴(yán)重程度因人而異）。14.下列哪種物品需采用高水平消毒？A.血壓計(jì)袖帶B.體溫表（口表）C.毛巾D.聽(tīng)診器答案：B解析：根據(jù)醫(yī)用物品危險(xiǎn)性分類(lèi)，接觸黏膜的物品（如口表、喉鏡）屬于中度危險(xiǎn)性物品，需高水平消毒（殺滅所有微生物，不包括大量細(xì)菌芽孢）；僅接觸皮膚的物品（如血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器）為低度危險(xiǎn)性物品，用中低水平消毒即可；毛巾屬于生活物品，常規(guī)清潔或中水平消毒。15.關(guān)于環(huán)氧乙烷消毒，正確的是：A.適用于耐高溫、耐濕的物品B.消毒后可直接使用C.屬于低溫滅菌方法D.對(duì)人體無(wú)危害答案：C解析：環(huán)氧乙烷（EO）是一種低溫滅菌劑（40-60℃），適用于不耐高溫、耐濕的精密儀器（如電子設(shè)備、內(nèi)鏡）。消毒后需解析（通風(fēng)散氣）以去除殘留（EO有毒，可能致癌）；EO對(duì)人體有刺激性，操作時(shí)需嚴(yán)格防護(hù)（戴防毒面具、手套）。二、判斷題（每題1分，共10分）1.所有傳染病都有明確的傳染源、傳播途徑和易感人群。（）答案：√解析：傳染病的流行必須同時(shí)具備三個(gè)基本環(huán)節(jié)：傳染源（能排出病原體的人或動(dòng)物）、傳播途徑（病原體從傳染源到易感者的途徑）、易感人群（對(duì)病原體缺乏免疫力的人群）。2.飛沫傳播屬于空氣傳播的一種。（）答案：×解析：飛沫傳播（飛沫直徑＞5μm，傳播距離＜1米）與空氣傳播（飛沫核直徑≤5μm，可長(zhǎng)時(shí)間懸?。┦莾煞N不同的傳播方式?？諝鈧鞑サ膫魅拘愿鼜?qiáng)（如結(jié)核、麻疹）。3.75%乙醇的消毒效果優(yōu)于95%乙醇。（）答案：√解析：95%乙醇濃度過(guò)高，會(huì)迅速凝固微生物表面蛋白，形成保護(hù)層，阻止乙醇滲透；75%乙醇可滲透進(jìn)入微生物內(nèi)部，破壞蛋白質(zhì)和酶，消毒效果更佳。4.紫外線(xiàn)消毒燈開(kāi)啟時(shí)，人員可以短時(shí)間進(jìn)入消毒區(qū)域。（）答案：×解析：紫外線(xiàn)可損傷皮膚（紅斑、水皰）和眼睛（電光性眼炎），消毒時(shí)需確保無(wú)人在場(chǎng)，消毒后通風(fēng)30分鐘方可進(jìn)入。5.被血液污染的床單應(yīng)先清洗再消毒。（）答案：×解析：被血液、體液污染的物品應(yīng)先消毒（如用含氯消毒液浸泡）再清洗，避免清洗過(guò)程中病原體擴(kuò)散。6.諾如病毒感染患者的餐具可采用煮沸15分鐘消毒。（）答案：√解析：諾如病毒對(duì)熱力敏感，100℃煮沸15分鐘可有效滅活。7.預(yù)防性消毒是指對(duì)存在明確傳染源的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。（）答案：×解析：預(yù)防性消毒是在未發(fā)現(xiàn)傳染源時(shí)進(jìn)行的常規(guī)消毒（如家庭日常清潔、學(xué)校教室消毒）；疫源地消毒是對(duì)存在或曾存在傳染源的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒（包括隨時(shí)消毒和終末消毒）。8.手衛(wèi)生的最佳時(shí)機(jī)是接觸患者前、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。（）答案：√解析：根據(jù)WHO手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”，包括：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。9.乙肝病毒可通過(guò)共用餐具傳播。（）答案：×解析：乙肝病毒主要通過(guò)血液、性接觸和母嬰傳播，共用餐具（無(wú)口腔黏膜破損）一般不會(huì)傳播。10.醫(yī)用外科口罩可有效預(yù)防經(jīng)空氣傳播的傳染病。（）答案：×解析：醫(yī)用外科口罩主要防飛沫（≥5μm），對(duì)空氣傳播的飛沫核（≤5μm）防護(hù)效果有限；需使用N95/KN95口罩（過(guò)濾效率≥95%）。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述傳染病的三個(gè)基本流行環(huán)節(jié)及其防控措施。答案：傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)是：（1）傳染源：指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物，包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染動(dòng)物。防控措施：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療患者；管理動(dòng)物宿主（如捕殺病犬、接種獸用疫苗）；篩查和管理病原攜帶者（如乙肝病毒攜帶者定期監(jiān)測(cè)）。（2）傳播途徑：指病原體從傳染源排出后，侵入新宿主的途徑，包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲(chóng)媒傳播、血液/體液傳播等。防控措施：阻斷傳播途徑（如戴口罩防飛沫、分餐制防糞-口傳播、滅蚊防登革熱）；消毒（如含氯消毒液處理污染物）。（3）易感人群：指對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。防控措施：保護(hù)易感人群（如接種疫苗、藥物預(yù)防）；提高人群免疫力（如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、鍛煉）。2.簡(jiǎn)述含氯消毒劑的使用注意事項(xiàng)。答案：（1）現(xiàn)配現(xiàn)用：含氯消毒劑易分解（尤其遇光、熱、酸），配置后需24小時(shí)內(nèi)使用。（2）濃度適宜：不同場(chǎng)景需調(diào)整濃度（如物體表面500mg/L，嘔吐物污染2000mg/L），過(guò)高可能腐蝕物品，過(guò)低無(wú)效。（3）避免混合使用：不能與潔廁靈（含鹽酸）混合，否則產(chǎn)生有毒氯氣（Cl?）。（4）防護(hù)措施：操作時(shí)戴手套、口罩（刺激性氣味），避免接觸皮膚和眼睛（可致灼傷）。（5）作用時(shí)間：噴灑或擦拭后需保持濕潤(rùn)30分鐘，確保消毒效果。（6）金屬物品慎用：含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，消毒后需用清水擦拭。3.列舉5種常見(jiàn)的物理消毒方法，并說(shuō)明其適用場(chǎng)景。答案：（1）熱力消毒：-煮沸消毒：適用于耐濕耐熱的物品（如餐具、毛巾），100℃煮沸15-30分鐘。-高壓蒸汽滅菌：適用于醫(yī)療器械（如手術(shù)器械），121℃、15-20分鐘（壓力103kPa），可殺滅所有微生物（包括芽孢）。（2）紫外線(xiàn)消毒：-適用于空氣（如病房、教室）和物體表面（如桌面、地面），有效距離≤2米，照射時(shí)間≥30分鐘。（3）電離輻射（γ射線(xiàn)）：-適用于不耐熱的醫(yī)療用品（如一次性注射器、敷料），通過(guò)破壞微生物DNA實(shí)現(xiàn)滅菌。（4）微波消毒：-適用于食品、餐具，通過(guò)高頻電磁波產(chǎn)熱殺菌，需保持物品濕潤(rùn)（干燥物品效果差）。（5）過(guò)濾除菌：-適用于空氣（如手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室），通過(guò)高效空氣過(guò)濾器（HEPA）去除≥0.3μm的微粒和微生物。4.簡(jiǎn)述流感聚集性疫情的消毒處理流程。答案：（1）環(huán)境通風(fēng)：立即開(kāi)窗通風(fēng)，每日3次，每次30分鐘；無(wú)法通風(fēng)時(shí)使用循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒機(jī)（持續(xù)運(yùn)行）。（2）物體表面消毒：對(duì)患者接觸過(guò)的桌面、門(mén)把手、椅子等，用500mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘后清水擦拭）。（3）嘔吐物/分泌物處理：若有嘔吐物，先用吸水材料覆蓋，再用2000mg/L含氯消毒液噴灑（作用30分鐘），清理后對(duì)污染區(qū)域再次消毒。（4）空調(diào)系統(tǒng)清潔：關(guān)閉空調(diào)，清洗濾網(wǎng)（用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘），消毒后通風(fēng)。（5）垃圾處理：患者使用的紙巾、口罩等放入雙層黃色醫(yī)療垃圾袋，噴灑含氯消毒液后密封，按醫(yī)療廢物處理。（6）手衛(wèi)生指導(dǎo)：指導(dǎo)師生用肥皂/洗手液流動(dòng)水洗手（七步洗手法），或使用含醇速干手消毒劑。5.對(duì)比預(yù)防性消毒和疫源地消毒的區(qū)別（從定義、目的、對(duì)象、方法四方面）。答案：|項(xiàng)目|預(yù)防性消毒|疫源地消毒||--|-|-||定義|未發(fā)現(xiàn)傳染源時(shí)的常規(guī)消毒|對(duì)存在或曾存在傳染源的場(chǎng)所的消毒||目的|預(yù)防傳染病發(fā)生|殺滅或清除傳染源排出的病原體||對(duì)象|日常生活環(huán)境（如家庭、學(xué)校、商場(chǎng)）|患者居住、活動(dòng)場(chǎng)所（如病房、家）||方法|常規(guī)清潔+低中水平消毒（如清水擦拭+75%乙醇）|隨時(shí)消毒（患者住院期間）+終末消毒（患者出院/死亡后），使用中高水平消毒（如含氯消毒液、紫外線(xiàn)）|四、案例分析題（20分）案例：某小學(xué)三年級(jí)（1）班3天內(nèi)出現(xiàn)5例發(fā)熱、咳嗽學(xué)生，經(jīng)檢測(cè)為甲型流感病毒陽(yáng)性。作為校醫(yī)，需指導(dǎo)班級(jí)進(jìn)行消毒防控。問(wèn)題：（1）分析該疫情的傳播途徑。（5分）（2）提出具體的消毒措施。（10分）（3）說(shuō)明需向師生強(qiáng)調(diào)的個(gè)人防護(hù)要點(diǎn)。（5分）答案：（1）傳播途徑分析：甲型流感主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播（患者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫被易感者吸入）和接觸傳播（飛沫污染物體表面后，易感者觸摸后接觸口、鼻、眼黏膜）。班級(jí)為密閉空間，學(xué)生密切接觸，易造成聚集性傳播。（2）具體消毒措施：①空氣消毒：立即開(kāi)窗通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘）；無(wú)法通風(fēng)時(shí)啟用循環(huán)風(fēng)紫