2025年預(yù)防接種上崗能力考試試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《中華人民共和國疫苗管理法》，接種單位接收疫苗時(shí)應(yīng)當(dāng)索取的證明文件不包括：A.疫苗運(yùn)輸全程溫度監(jiān)測(cè)記錄B.疫苗批簽發(fā)證明復(fù)印件C.疫苗生產(chǎn)企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件D.疫苗配送單位資質(zhì)證明答案：C（解析：《疫苗管理法》第三十七條規(guī)定，接種單位接收疫苗時(shí)應(yīng)索取疫苗運(yùn)輸全程溫度監(jiān)測(cè)記錄、批簽發(fā)證明復(fù)印件、配送單位資質(zhì)證明等，無需生產(chǎn)企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。）2.乙肝疫苗的接種途徑正確的是：A.左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射B.右上臂三角肌肌內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)肌皮下注射D.臀部肌內(nèi)注射答案：B（解析：乙肝疫苗為肌內(nèi)注射，首選右上臂三角肌，新生兒可選擇大腿前外側(cè)肌。）3.關(guān)于疫苗接種禁忌癥，以下描述錯(cuò)誤的是：A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏者禁忌接種B.急性疾病伴發(fā)熱者應(yīng)暫緩接種C.免疫功能缺陷者禁忌接種減毒活疫苗D.輕度腹瀉兒童可正常接種口服脊灰疫苗答案：D（解析：口服脊灰疫苗為減毒活疫苗，腹瀉（≥4次/日）時(shí)應(yīng)暫緩接種，避免病毒排出增加或影響免疫效果。）4.預(yù)防接種“三查七對(duì)”中“三查”不包括：A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌證B.檢查疫苗、注射器的外觀與批號(hào)C.檢查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證D.檢查受種者家長聯(lián)系方式答案：D（解析：“三查”指查接種卡（簿）、查疫苗/注射器、查受種者健康狀況及禁忌證；“七對(duì)”指核對(duì)姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。）5.卡介苗接種后出現(xiàn)局部紅腫化膿，正確的處理方式是：A.立即切開排膿B.用酒精棉簽擦拭消毒C.保持局部清潔，避免擠壓D.涂抹抗生素軟膏答案：C（解析：卡介苗接種后2-3周局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，隨后化膿、破潰，8-12周結(jié)痂，屬正常反應(yīng)，無需特殊處理，保持清潔即可，禁止擠壓或切開。）6.冷鏈設(shè)備溫度記錄要求為：A.每天上午記錄1次B.每天上、下午各記錄1次C.每2小時(shí)記錄1次D.僅在存取疫苗時(shí)記錄答案：B（解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，冷鏈設(shè)備溫度應(yīng)每天上、下午各記錄1次（間隔≥6小時(shí)），填寫《冷鏈設(shè)備溫度記錄表》。）7.以下哪種疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）：A.卡介苗B.水痘疫苗C.百白破疫苗D.乙肝疫苗答案：B（解析：卡介苗、百白破、乙肝疫苗為國家免疫規(guī)劃疫苗（一類），水痘疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗（二類），需自愿自費(fèi)接種。）8.接種麻疹疫苗后，建議與其他減毒活疫苗的接種間隔至少為：A.7天B.14天C.28天D.3個(gè)月答案：C（解析：兩種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，應(yīng)間隔≥28天，避免免疫干擾。）9.過敏性休克的首選急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸鈣答案：B（解析：過敏性休克需立即肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素0.01mg/kg（最大0.3mg），兒童0.01ml/kg（最大0.3ml），是最關(guān)鍵的急救措施。）10.預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人不包括：A.接種單位工作人員B.受種者家屬C.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員答案：B（解析：責(zé)任報(bào)告人包括接種單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)的工作人員，受種者家屬為義務(wù)報(bào)告人，非責(zé)任報(bào)告人。）11.滅活疫苗的保存溫度應(yīng)為：A.-20℃以下B.2-8℃C.8-10℃D.常溫（10-30℃）答案：B（解析：滅活疫苗（如百白破、乙肝）需在2-8℃保存，減毒活疫苗（如麻疹、卡介苗）多數(shù)也需2-8℃，部分（如脊灰減毒活疫苗）需-20℃以下。）12.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋，正確的處理是：A.搖勻后繼續(xù)使用B.廢棄該疫苗，記錄并上報(bào)C.更換注射器后使用D.加熱至室溫后使用答案：B（解析：疫苗瓶有裂紋、標(biāo)簽不清、過期、變色或有異物等，均應(yīng)判定為質(zhì)量異常，需廢棄并記錄，同時(shí)報(bào)告上級(jí)部門。）13.新生兒首針乙肝疫苗接種時(shí)間應(yīng)在出生后：A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)答案：A（解析：《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明》規(guī)定，乙肝疫苗首針應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，越早越好，可有效阻斷母嬰傳播。）14.接種部位消毒應(yīng)使用：A.95%酒精B.2%碘酊+75%酒精C.75%酒精D.碘伏答案：C（解析：接種皮膚消毒用75%酒精，待干后接種；禁用碘酊，避免刺激或影響疫苗效果；碘伏可能與部分疫苗成分反應(yīng)，一般不推薦。）15.關(guān)于預(yù)防接種證的管理，錯(cuò)誤的是：A.兒童出生后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)辦理接種證B.接種證由家長保管，接種單位留存復(fù)印件C.轉(zhuǎn)學(xué)兒童需持接種證到新學(xué)校所在地接種單位驗(yàn)證D.接種證丟失后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦答案：B（解析：接種證由受種者或其監(jiān)護(hù)人保管，接種單位應(yīng)在接種后如實(shí)填寫，無需留存復(fù)印件。）16.以下哪種情況屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)：A.接種后出現(xiàn)過敏性皮疹B.接種后發(fā)熱（≤38.5℃）伴局部紅腫（≤2.5cm）C.接種后出現(xiàn)臂叢神經(jīng)炎D.接種后出現(xiàn)無菌性膿腫答案：B（解析：一般反應(yīng)指由疫苗本身特性引起的一過性反應(yīng)，如低熱、局部紅腫，無需特殊處理；異常反應(yīng)指與疫苗相關(guān)的嚴(yán)重反應(yīng)，如過敏性皮疹、無菌性膿腫等。）17.冷鏈運(yùn)輸過程中，疫苗接收時(shí)發(fā)現(xiàn)溫度記錄顯示-5℃（該疫苗適宜溫度2-8℃），應(yīng)如何處理：A.立即使用，避免浪費(fèi)B.隔離存放，向上級(jí)報(bào)告，等待處理C.加熱至2-8℃后使用D.廢棄并記錄答案：B（解析：疫苗運(yùn)輸溫度不符合要求時(shí)，應(yīng)隔離存放，及時(shí)向疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，由專業(yè)人員評(píng)估是否可用，不得自行使用或廢棄。）18.接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）后，建議半小時(shí)內(nèi)避免：A.飲水B.進(jìn)食熱飲或熱食C.活動(dòng)D.洗澡答案：B（解析：OPV為活疫苗，熱食/熱飲可能滅活病毒，影響免疫效果，故接種后30分鐘內(nèi)避免喂熱飲或熱食。）19.預(yù)防接種信息系統(tǒng)中，接種記錄應(yīng)在接種后多長時(shí)間內(nèi)錄入：A.24小時(shí)B.3個(gè)工作日C.7個(gè)工作日D.1個(gè)月答案：A（解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，接種信息應(yīng)在接種后24小時(shí)內(nèi)錄入電子系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)及時(shí)性。）20.接種后留觀時(shí)間應(yīng)為：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C（解析：多數(shù)疫苗接種后30分鐘內(nèi)容易發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克），故需留觀30分鐘，確認(rèn)無異常后方可離開。）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是：A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)無菌性膿腫B.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥C.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)局部紅腫（直徑3cm）D.接種流感疫苗后出現(xiàn)過敏性休克答案：ABD（解析：無菌性膿腫、熱性驚厥（與疫苗相關(guān)）、過敏性休克屬于異常反應(yīng)；局部紅腫≤5cm為一般反應(yīng)。）2.疫苗接種前需要核對(duì)的信息包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格、批號(hào)C.接種部位、途徑、劑量D.家長聯(lián)系方式答案：ABC（解析：“七對(duì)”包括姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、部位、途徑，不包括家長聯(lián)系方式。）3.冷鏈設(shè)備管理要求包括：A.冰箱內(nèi)疫苗按效期遠(yuǎn)近分區(qū)存放B.冰箱門內(nèi)擱架不存放疫苗C.每天記錄冰箱溫度2次D.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cm答案：ABCD（解析：冷鏈管理需遵循“先進(jìn)先出”原則，疫苗與冰箱壁、頂部、底部保持10cm以上間隔，門內(nèi)擱架溫度波動(dòng)大，不存放疫苗，溫度記錄每天2次。）4.接種單位的資質(zhì)要求包括：A.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.具有經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格的接種人員C.具有符合規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備D.經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門指定答案：ABCD（解析：《疫苗管理法》第三十條規(guī)定，接種單位需具備上述全部條件。）5.以下哪些情況應(yīng)暫緩接種：A.輕度感冒伴發(fā)熱（37.8℃）B.嚴(yán)重濕疹（全身50%皮膚受累）C.正在使用抗生素治療肺炎D.3天前接種過免疫球蛋白答案：ACD（解析：急性疾病（如感冒發(fā)熱、肺炎）應(yīng)暫緩接種；免疫球蛋白可能干擾減毒活疫苗效果，需間隔≥3個(gè)月；嚴(yán)重濕疹如不伴發(fā)熱，非活疫苗可接種（如乙肝），但減毒活疫苗（如麻疹）需暫緩。）6.預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償范圍包括：A.因異常反應(yīng)導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)B.因異常反應(yīng)導(dǎo)致的誤工費(fèi)C.因異常反應(yīng)導(dǎo)致的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)D.因異常反應(yīng)導(dǎo)致的死亡補(bǔ)償金答案：ACD（解析：根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，補(bǔ)償范圍包括醫(yī)療費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助、死亡補(bǔ)償?shù)?，誤工費(fèi)一般不在補(bǔ)償范圍內(nèi)。）7.接種后發(fā)生過敏性休克的處理措施包括：A.立即讓患者平臥，抬高下肢B.肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000）C.保持呼吸道通暢，給予吸氧D.建立靜脈通道，補(bǔ)充生理鹽水答案：ABCD（解析：過敏性休克處理需立即平臥、腎上腺素注射、吸氧、補(bǔ)液，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥，監(jiān)測(cè)生命體征。）8.關(guān)于疫苗儲(chǔ)存，正確的做法是：A.減毒活疫苗與滅活疫苗分開放置B.疫苗按品種、批號(hào)分類碼放C.冰箱內(nèi)放置溫度計(jì)，位置在中間層D.疫苗運(yùn)輸時(shí)使用冷藏箱，加冰排答案：BCD（解析：疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類存放，無需嚴(yán)格區(qū)分減毒與滅活；溫度計(jì)應(yīng)放置在疫苗儲(chǔ)存區(qū)域中間位置；運(yùn)輸需用冷藏設(shè)備，冰排預(yù)冷后使用。）9.接種前需向家長告知的內(nèi)容包括：A.疫苗的品種、作用、禁忌B.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)C.接種后的注意事項(xiàng)D.疫苗的價(jià)格（如為二類疫苗）答案：ABCD（解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，接種前需告知家長疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)及費(fèi)用（二類疫苗），并簽署知情同意書。）10.以下哪些疫苗需肌內(nèi)注射：A.百白破疫苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.流腦多糖疫苗答案：ABD（解析：麻疹疫苗為皮下注射（三角肌下緣）；百白破、乙肝、流腦多糖疫苗為肌內(nèi)注射（三角肌或大腿前外側(cè)）。）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.接種單位可以自行采購非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）。（×）解析：接種單位采購非免疫規(guī)劃疫苗需通過省級(jí)公共資源交易平臺(tái)，由疫苗上市許可持有人或其委托的配送單位配送，不得自行采購。2.卡介苗的接種劑量為0.1ml，皮內(nèi)注射。（√）解析：卡介苗為皮內(nèi)注射，劑量0.1ml，部位為左上臂三角肌下緣。3.接種后剩余疫苗可以帶回家自行處理。（×）解析：剩余疫苗應(yīng)廢棄，按醫(yī)療廢物處理，不得私自處理。4.免疫功能低下者可以接種滅活疫苗，但禁忌接種減毒活疫苗。（√）解析：滅活疫苗安全性高，免疫功能低下者可接種；減毒活疫苗可能引發(fā)嚴(yán)重感染，故禁忌。5.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗過期，應(yīng)繼續(xù)使用并記錄。（×）解析：過期疫苗需廢棄，記錄并報(bào)告，禁止使用。6.接種后出現(xiàn)局部硬結(jié)（直徑5cm），屬于一般反應(yīng)，無需處理。（√）解析：局部紅腫硬結(jié)≤5cm為一般反應(yīng)，可熱敷（卡介苗除外），通常1-2周消退。7.冷鏈設(shè)備故障導(dǎo)致疫苗溫度異常，應(yīng)立即上報(bào)疾控機(jī)構(gòu)，不得繼續(xù)使用。（√）解析：溫度異常疫苗需隔離，由專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估，不得自行使用。8.兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)查驗(yàn)預(yù)防接種證。（√）解析：《疫苗管理法》第三十八條規(guī)定，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)查驗(yàn)接種證，未完成接種的需補(bǔ)種。9.接種流感疫苗后，可100%預(yù)防流感。（×）解析：流感疫苗保護(hù)率約70%-90%，因病毒變異等因素?zé)o法完全預(yù)防。10.接種后留觀30分鐘主要是為了觀察是否出現(xiàn)局部紅腫。（×）解析：留觀主要是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克），局部紅腫多在接種后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，非主要觀察內(nèi)容。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：①查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗接種記錄；②查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期；③查受種者健康狀況和接種禁忌證。七對(duì)：核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列出5種國家免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）及其接種年齡。答案：①乙肝疫苗：出生24小時(shí)內(nèi)、1月齡、6月齡；②卡介苗：出生時(shí)；③脊灰滅活疫苗（IPV）：2月齡，脊灰減毒活疫苗（bOPV）：3月齡、4月齡、4歲；④百白破疫苗：3月齡、4月齡、5月齡、18-24月齡；⑤麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）：8月齡；⑥麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MMR）：18-24月齡；⑦乙腦減毒活疫苗：8月齡、2歲；⑧A群流腦多糖疫苗：6月齡、9月齡；⑨A+C群流腦多糖疫苗：3歲、6歲；⑩甲肝減毒活疫苗：18月齡。（任選5種，需對(duì)應(yīng)年齡）3.簡(jiǎn)述預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告流程。答案：①責(zé)任報(bào)告人（接種單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)人員）發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)后，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)填寫《預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表》，向所在地縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告；②屬于死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性反應(yīng)或?qū)ι鐣?huì)有重大影響的反應(yīng)，應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)報(bào)告；③縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)收到報(bào)告后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)組織調(diào)查診斷；④調(diào)查診斷結(jié)論需告知受種方、接種單位和疫苗生產(chǎn)企業(yè)。4.冷鏈管理中，疫苗運(yùn)輸和儲(chǔ)存的關(guān)鍵要求有哪些？答案：①運(yùn)輸：使用符合規(guī)定的冷藏車或冷藏箱（包），途中溫度保持在疫苗要求范圍內(nèi)（滅活疫苗2-8℃，脊灰減毒活疫苗-20℃以下）；記錄運(yùn)輸起始和到達(dá)時(shí)間、溫度；②儲(chǔ)存：疫苗按品種、批號(hào)分類碼放，與冰箱壁、頂部、底部間隔≥10cm，門內(nèi)擱架不存放疫苗；每天上、下午各記錄1次溫度（間隔≥6小時(shí)）；③監(jiān)測(cè)：冷鏈設(shè)備需配備溫度計(jì)，定期校準(zhǔn)；溫度異常時(shí)立即采取補(bǔ)救措施并報(bào)告；④報(bào)廢：過期、破損、溫度異常疫苗需登記后按醫(yī)療廢物處理。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某兒童，3月齡，無過敏史，家長帶其到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種百白破疫苗。接種前查體：體溫36.8℃，無咳嗽、腹瀉，皮膚無皮疹。接種后15分鐘，兒童出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（40次/分）、四肢濕冷，家長呼叫醫(yī)務(wù)人員。問題：（1）該兒童最可能發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）請(qǐng)寫出詳細(xì)的處理步驟。答案：（1）最可能為過敏性休克（接種百白破疫苗后發(fā)生的嚴(yán)重異常反應(yīng)）。（2）處理步驟：①立即停止接種，將兒童平臥，抬高下肢，保持安靜；②保持呼吸道通暢，清除口鼻腔分泌物，給予吸氧（流量1-2L/min）；③立即肌內(nèi)注射1: