2025年藥品專業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)考核試卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下關(guān)于藥品分類的描述中，錯(cuò)誤的是（）A.處方藥（Rx）需憑醫(yī)師處方購(gòu)買B.甲類非處方藥（OTC甲類）標(biāo)識(shí)為紅色C.生物制品屬于化學(xué)藥品范疇D.中藥飲片是中藥材經(jīng)過(guò)加工炮制后的成品2.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，以下藥品中屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮（安定）B.哌醋甲酯（利他林）C.可待因D.氨酚羥考酮片3.某藥品標(biāo)簽注明“有效期至2025年12月”，則其實(shí)際失效日期為（）A.2025年12月1日B.2025年12月31日C.2025年11月30日D.2025年12月15日4.下列藥物中，具有明顯首過(guò)效應(yīng)的是（）A.硝酸甘油（舌下含服）B.阿司匹林（口服）C.胰島素（皮下注射）D.慶大霉素（肌內(nèi)注射）5.關(guān)于藥品儲(chǔ)存條件的描述，正確的是（）A.陰涼處指溫度≤20℃B.冷藏指溫度2~8℃C.常溫指10~30℃D.冷凍指溫度≤-18℃6.處方中“qd”的正確含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每小時(shí)一次D.隔日一次7.以下不屬于特殊管理藥品的是（）A.醫(yī)療用毒性藥品B.放射性藥品C.血液制品D.麻醉藥品8.某患者因胃潰瘍服用奧美拉唑（質(zhì)子泵抑制劑），同時(shí)服用地高辛，可能發(fā)生的相互作用是（）A.奧美拉唑抑制地高辛吸收B.奧美拉唑增強(qiáng)地高辛代謝C.奧美拉唑不影響地高辛D.奧美拉唑增加地高辛腎排泄9.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）的報(bào)告要求，正確的是（）A.新的、嚴(yán)重的ADR需在7日內(nèi)報(bào)告B.一般ADR需在30日內(nèi)報(bào)告C.所有ADR均需立即報(bào)告D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)需報(bào)告ADR10.以下關(guān)于中藥配伍禁忌的描述，錯(cuò)誤的是（）A.甘草反甘遂B.藜蘆反人參C.烏頭反貝母D.半夏反細(xì)辛11.某注射劑標(biāo)簽標(biāo)注“規(guī)格：10ml:0.5g”，表示（）A.每瓶總重量0.5g，體積10mlB.每10ml溶液中含主藥0.5gC.每0.5g主藥需用10ml溶劑溶解D.每瓶體積10ml，主藥濃度5%12.根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），藥品出庫(kù)應(yīng)遵循的原則是（）A.先進(jìn)先出、近期先出B.后進(jìn)先出、遠(yuǎn)期先出C.按批號(hào)隨機(jī)出庫(kù)D.按價(jià)格高低出庫(kù)13.以下關(guān)于藥品有效期管理的措施，錯(cuò)誤的是（）A.近效期藥品（距失效≤6個(gè)月）應(yīng)標(biāo)記警示B.過(guò)期藥品應(yīng)集中存放并及時(shí)銷毀C.拆零藥品的有效期按原包裝標(biāo)注D.藥品出庫(kù)時(shí)優(yōu)先發(fā)放效期較近的批次14.某患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎，醫(yī)生開(kāi)具阿奇霉素片（0.5gqd）和華法林（3mgqd），藥師審核時(shí)應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)是（）A.阿奇霉素可能增強(qiáng)華法林的抗凝作用B.阿奇霉素可能降低華法林的療效C.兩者無(wú)相互作用D.阿奇霉素需空腹服用，影響華法林吸收15.關(guān)于生物制品儲(chǔ)存的特殊要求，錯(cuò)誤的是（）A.需2~8℃冷藏保存B.運(yùn)輸時(shí)應(yīng)使用冷藏箱并記錄溫度C.凍干制品可在常溫下臨時(shí)存放D.開(kāi)啟后應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于影響藥物吸收的因素有（）A.藥物劑型B.胃腸道pH值C.首過(guò)效應(yīng)D.胃排空時(shí)間2.特殊管理藥品“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方E.專冊(cè)登記3.處方審核的“四查十對(duì)”中，“十對(duì)”包括（）A.對(duì)科別、姓名、年齡B.對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.對(duì)藥品性狀、用法用量D.對(duì)臨床診斷4.以下關(guān)于藥品不良反應(yīng)的分類，正確的是（）A.A型反應(yīng)（劑量相關(guān)）：可預(yù)測(cè)，發(fā)生率高，死亡率低B.B型反應(yīng)（劑量無(wú)關(guān)）：不可預(yù)測(cè)，發(fā)生率低，死亡率高C.C型反應(yīng)（遲發(fā)反應(yīng)）：長(zhǎng)期用藥后出現(xiàn)，潛伏期長(zhǎng)D.D型反應(yīng)（撤藥反應(yīng)）：停藥后出現(xiàn)的反跳現(xiàn)象5.中藥飲片儲(chǔ)存中需重點(diǎn)防范的問(wèn)題包括（）A.蟲(chóng)蛀B.霉變C.泛油D.風(fēng)化三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.非處方藥（OTC）可以在大眾媒體上發(fā)布廣告。（）2.藥品說(shuō)明書(shū)中未注明的不良反應(yīng)屬于新的不良反應(yīng)。（）3.靜脈注射藥物的生物利用度為100%。（）4.麻醉藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后不少于5年。（）5.胰島素注射液需在常溫下保存，避免冷凍。（）6.處方中“po”表示肌內(nèi)注射。（）7.藥品拆零銷售時(shí)，需在拆零藥品包裝袋上注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、有效期等信息。（）8.頭孢類抗生素與酒精同服可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。（）9.中藥配伍中的“相須”是指兩種藥物合用，一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性。（）10.藥品召回分為三級(jí)：一級(jí)召回（可能引起嚴(yán)重健康危害）、二級(jí)召回（可能引起暫時(shí)或可逆健康危害）、三級(jí)召回（一般不會(huì)引起健康危害）。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述藥品儲(chǔ)存的“五距”要求及其具體數(shù)值。2.列舉5種常見(jiàn)的易水解藥品，并說(shuō)明儲(chǔ)存時(shí)的注意事項(xiàng)。3.處方審核的核心內(nèi)容包括哪些方面？請(qǐng)至少列出5項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述特殊管理藥品（麻醉藥品）的領(lǐng)用流程。5.舉例說(shuō)明藥物相互作用的類型（至少3種），并各舉1例。五、案例分析題（共15分）案例1（7分）：患者張某，65歲，因高血壓、糖尿病就診，醫(yī)生開(kāi)具處方：厄貝沙坦片（0.15gqdpo）、二甲雙胍片（0.5gtidpo）、辛伐他汀片（20mgqnpo）。藥師發(fā)藥時(shí)，患者詢問(wèn)：“這三種藥能不能一起吃？有沒(méi)有需要注意的地方？”問(wèn)題：如果你是藥師，應(yīng)如何回答患者的問(wèn)題？需重點(diǎn)說(shuō)明哪些內(nèi)容？案例2（8分）：某藥店在GSP飛檢中發(fā)現(xiàn)，冷藏柜溫度記錄顯示某日14:00-16:00溫度為10℃（規(guī)定2~8℃），涉及的藥品包括胰島素注射液（20支）、人血白蛋白（5瓶）。問(wèn)題：（1）該事件屬于什么性質(zhì)的問(wèn)題？（2）應(yīng)如何處理已受影響的藥品？（3）如何預(yù)防類似問(wèn)題再次發(fā)生？答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.C（生物制品屬于生物藥品，與化學(xué)藥品并列）2.B（哌醋甲酯為第一類精神藥品；地西泮為第二類，可待因、氨酚羥考酮為麻醉藥品）3.B（有效期至某月，失效日期為該月最后一日）4.B（口服阿司匹林經(jīng)胃腸道吸收后，首次通過(guò)肝臟時(shí)部分被代謝，首過(guò)效應(yīng)明顯；舌下含服硝酸甘油避免首過(guò)效應(yīng)）5.B（陰涼處≤20℃，常溫10~30℃，冷凍一般指-18℃以下，冷藏2~8℃正確）6.A（qd：每日一次；bid：每日兩次；qh：每小時(shí)一次；qod：隔日一次）7.C（特殊管理藥品包括麻、精、毒、放四類，血液制品不屬于）8.A（奧美拉唑升高胃內(nèi)pH值，可能降低地高辛（弱堿性藥物）的溶解度，抑制其吸收）9.B（新的、嚴(yán)重的ADR需15日內(nèi)報(bào)告，一般ADR30日內(nèi)報(bào)告；醫(yī)療機(jī)構(gòu)是報(bào)告主體）10.D（“十八反”中半夏反烏頭，細(xì)辛與藜蘆相反）11.B（規(guī)格“10ml:0.5g”表示每10ml溶液含主藥0.5g）12.A（GSP要求先進(jìn)先出、近期先出，避免藥品過(guò)期）13.C（拆零藥品的有效期應(yīng)按原包裝的有效期標(biāo)注，若原包裝未注明，需標(biāo)注實(shí)際剩余有效期）14.A（阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類，可抑制CYP3A4酶，減少華法林代謝，增強(qiáng)抗凝作用，增加出血風(fēng)險(xiǎn)）15.C（凍干生物制品也需按說(shuō)明書(shū)要求儲(chǔ)存，多數(shù)仍需2~8℃，不可常溫存放）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（所有選項(xiàng)均影響藥物吸收，如劑型（溶液劑＞片劑）、pH值（酸性環(huán)境利于弱酸性藥物吸收）、首過(guò)效應(yīng)（口服藥物經(jīng)肝臟代謝后進(jìn)入體循環(huán)）、胃排空時(shí)間（快則吸收快））2.ABCDE（麻醉藥品五專管理：專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記）3.ABD（“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷）4.ABC（D型反應(yīng)應(yīng)為“遲發(fā)反應(yīng)”，撤藥反應(yīng)屬于E型）5.ABCD（中藥飲片易因濕度、溫度變化出現(xiàn)蟲(chóng)蛀（如黨參）、霉變（如黃芪）、泛油（如柏子仁）、風(fēng)化（如芒硝））三、判斷題1.√（非處方藥可在大眾媒體廣告，處方藥僅限專業(yè)醫(yī)藥刊物）2.×（新的不良反應(yīng)指說(shuō)明書(shū)中未載明的，“未注明”可能因疏漏，需核實(shí)）3.√（靜脈注射直接入血，無(wú)吸收過(guò)程，生物利用度100%）4.√（麻醉藥品專用賬冊(cè)保存至有效期滿后5年）5.×（胰島素需2~8℃冷藏，避免冷凍（冷凍會(huì)破壞結(jié)構(gòu)）和常溫長(zhǎng)期存放）6.×（“po”為口服，肌內(nèi)注射為“im”）7.√（拆零銷售需標(biāo)注藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、有效期、藥店名稱等）8.√（頭孢類含甲硫四氮唑側(cè)鏈，抑制乙醛脫氫酶，與酒精合用致雙硫侖反應(yīng)）9.×（“相須”指同類藥物合用增強(qiáng)療效，如石膏與知母；“相畏”指一種藥減輕另一種藥毒性）10.√（一級(jí)召回（24h內(nèi)）、二級(jí)（48h）、三級(jí)（72h））四、簡(jiǎn)答題1.藥品儲(chǔ)存“五距”要求及數(shù)值：墻距≥30cm（與庫(kù)房?jī)?nèi)墻的距離）；垛距≥10cm（藥品堆垛之間的距離）；頂距≥50cm（與庫(kù)房頂部的距離）；燈距≥50cm（與照明燈具的距離）；地距≥10cm（與地面的距離，防止受潮）。2.常見(jiàn)易水解藥品及儲(chǔ)存注意事項(xiàng)：（1）青霉素類（如青霉素鈉）：遇水易水解失效，需密封、干燥、陰涼處保存，注射用粉針溶解后需4h內(nèi)用完；（2）頭孢類（如頭孢曲松鈉）：水溶液不穩(wěn)定，需現(xiàn)配現(xiàn)用，冷藏不超過(guò)24h；（3）阿司匹林：水解生成水楊酸和醋酸，需密封、干燥，避免與濕度高的環(huán)境接觸；（4）硫酸阿托品：水溶液易水解，需避光、密閉保存；（5）硝酸甘油（片劑）：吸潮后易水解，需密封于棕色瓶中，陰涼干燥處保存。3.處方審核核心內(nèi)容（至少5項(xiàng)）：（1）合法性審核：處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)資質(zhì)，處方格式是否符合規(guī)定；（2）規(guī)范性審核：藥品名稱（通用名）、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量是否準(zhǔn)確；（3）適宜性審核：用藥與診斷是否相符（如無(wú)感染用抗生素）；（4）配伍禁忌審核：藥物間是否存在理化或藥效學(xué)沖突（如頭孢與酒精）；（5）劑量與療程審核：是否符合藥品說(shuō)明書(shū)或指南推薦（如兒童用藥劑量）；（6）特殊人群審核：孕婦、老年人、肝腎功能不全者是否調(diào)整劑量。4.麻醉藥品領(lǐng)用流程：（1）使用部門（如藥房）填寫“麻醉藥品領(lǐng)用申請(qǐng)單”，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途；（2）經(jīng)部門負(fù)責(zé)人審核簽字后，由2名授權(quán)人員（雙人）到藥庫(kù)領(lǐng)?。唬?）藥庫(kù)管理人員核對(duì)申請(qǐng)單與實(shí)物，雙人清點(diǎn)數(shù)量、核對(duì)批號(hào)；（4）雙方在專用賬冊(cè)上簽字確認(rèn)，記錄領(lǐng)用時(shí)間、數(shù)量、批號(hào)；（5）領(lǐng)回后存入專柜（雙人雙鎖），及時(shí)登記入使用部門的專用賬冊(cè)；（6）使用時(shí)嚴(yán)格按照“五?！惫芾?，調(diào)配需雙人核對(duì)，處方保存至少3年。5.藥物相互作用類型及示例：（1）藥效學(xué)協(xié)同作用：如磺胺甲噁唑（SMZ）與甲氧芐啶（TMP）合用，SMZ抑制二氫葉酸合成酶，TMP抑制二氫葉酸還原酶，雙重阻斷葉酸代謝，抗菌作用增強(qiáng)數(shù)倍；（2）藥動(dòng)學(xué)抑制代謝：如酮康唑（CYP3A4抑制劑）與辛伐他?。ń?jīng)CYP3A4代謝）合用，抑制辛伐他汀代謝，血藥濃度升高，增加肌病風(fēng)險(xiǎn)；（3）理化配伍禁忌：如頭孢曲松鈉與葡萄糖酸鈣注射液混合，可生成頭孢曲松鈣沉淀，堵塞血管；（4）藥效學(xué)拮抗作用：如普萘洛爾（β受體阻滯劑）與異丙腎上腺素（β受體激動(dòng)劑）合用，前者拮抗后者的支氣管擴(kuò)張作用。五、案例分析題案例1答案要點(diǎn)：（1）需說(shuō)明藥物服用時(shí)間：厄貝沙坦（降壓藥）可早晨空腹或餐后服用（對(duì)胃刺激?。?；二甲雙胍（降糖藥）建議餐中或餐后服用，減少胃腸道反應(yīng)；辛伐他?。ㄕ{(diào)脂藥）需晚間服用（膽固醇合成高峰在夜間）。（2）重點(diǎn)提示藥物相互作用：辛伐他汀與二甲雙胍無(wú)明顯相互作用；厄貝沙坦與二甲雙胍合用需注意監(jiān)測(cè)腎功能（兩者均可能影響肌酐）；辛伐他汀與厄貝沙坦合用需注意肌痛風(fēng)險(xiǎn)（他汀類可能引起肌病）。（3）特殊注意事項(xiàng)：二甲雙胍需監(jiān)測(cè)乳酸酸中毒（尤其腎功能不全者）；辛伐他汀避免與葡萄柚汁同服（抑制CYP3A4，增加血藥濃度）；厄貝沙坦需監(jiān)測(cè)血壓，避免低血壓。（4）用藥依從性：強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥，不可自行增減劑量，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂。案例2答案要點(diǎn)：（1）事件性質(zhì)：屬于藥品儲(chǔ)存溫度超標(biāo)事件，可能導(dǎo)致生物制品（胰島素、人血白蛋白）效價(jià)降低或失效，違反GSP關(guān)于冷藏藥品儲(chǔ)存的規(guī)定。（2）處理受影響藥品：①立即暫停使用涉事藥品，隔離存放并標(biāo)注“待處理”；②聯(lián)系藥品生產(chǎn)企業(yè)或供應(yīng)商，確認(rèn)溫度超標(biāo)對(duì)藥品質(zhì)量的影響（如胰島素在10℃下2小時(shí)可能仍有效，但需企業(yè)評(píng)估）；③若企業(yè)確認(rèn)質(zhì)量不受