2025年慢性病防治測試題卷（含答案）一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.我國高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓值為：A.收縮壓≥120mmHg和（或）舒張壓≥80mmHgB.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgD.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg答案：C2.2型糖尿病患者最典型的代謝異常表現(xiàn)是：A.胰島素絕對缺乏B.胰島素抵抗伴胰島素分泌相對不足C.胰高血糖素分泌減少D.生長激素分泌過多答案：B3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的危險因素是：A.空氣污染B.職業(yè)粉塵暴露C.吸煙D.呼吸道感染答案：C4.關(guān)于高血壓患者運(yùn)動干預(yù)，正確的是：A.應(yīng)選擇高強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快跑）B.每周運(yùn)動3次即可C.運(yùn)動前后需進(jìn)行5-10分鐘熱身和整理D.血壓≥180/110mmHg時仍可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動答案：C5.糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標(biāo)一般為：A.<5.0%B.<6.5%C.<7.5%D.<8.5%答案：B（注：老年或有嚴(yán)重并發(fā)癥者可放寬至<8.0%）6.以下哪項不是腦卒中的典型癥狀？A.突發(fā)面部或肢體麻木（尤其是單側(cè)）B.突發(fā)視力模糊或失明C.突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐D.持續(xù)性低熱答案：D7.冠心病患者心絞痛發(fā)作時，首選的緩解藥物是：A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛爾D.阿托伐他汀答案：B8.關(guān)于低鹽飲食的標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：A.每日食鹽攝入量≤3克B.每日食鹽攝入量≤5克C.每日食鹽攝入量≤6克D.每日食鹽攝入量≤8克答案：C（注：高血壓患者建議≤5克）9.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀指的是：A.多飲、多食、多尿、體重增加B.多飲、多食、多尿、體重減少C.多言、多動、多睡、體重減少D.多淚、多痰、多汗、體重增加答案：B10.以下哪項是骨質(zhì)疏松的主要診斷依據(jù)？A.血鈣水平B.骨密度檢測（DXA）C.血磷水平D.關(guān)節(jié)X線片答案：B11.高血壓合并糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)更嚴(yán)格，建議為：A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg答案：A12.COPD患者穩(wěn)定期最核心的治療措施是：A.長期氧療B.吸入支氣管擴(kuò)張劑C.口服抗生素D.糖皮質(zhì)激素靜脈注射答案：B13.關(guān)于癌癥一級預(yù)防，正確的是：A.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療B.控制吸煙、合理膳食、接種疫苗（如HPV）C.術(shù)后放化療D.晚期疼痛管理答案：B14.糖尿病患者足部護(hù)理錯誤的是：A.每日檢查足部皮膚B.用熱水泡腳（水溫>40℃）C.選擇寬松透氣的鞋襪D.修剪指甲時避免損傷皮膚答案：B15.以下哪項是腦卒中的不可控危險因素？A.高血壓B.年齡C.高脂血癥D.吸煙答案：B16.冠心病患者長期服用阿司匹林的主要目的是：A.降低血脂B.緩解心絞痛C.抗血小板聚集，預(yù)防血栓D.控制血壓答案：C17.慢性腎臟?。–KD）患者蛋白質(zhì)攝入推薦量為：A.0.6-0.8g/(kg·d)（優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上）B.1.0-1.2g/(kg·d)C.1.5g/(kg·d)以上D.不限制蛋白質(zhì)攝入答案：A18.關(guān)于痛風(fēng)患者飲食管理，錯誤的是：A.避免食用動物內(nèi)臟、海鮮（如沙丁魚）B.每日飲水≥2000mlC.可適量飲用啤酒D.多吃新鮮蔬菜（如菠菜需焯水）答案：C19.以下哪項是阿爾茨海默病的早期表現(xiàn)？A.突然昏迷B.近期記憶減退（如剛說的話轉(zhuǎn)眼忘記）C.肢體癱瘓D.高熱答案：B20.高血壓患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識模糊，血壓220/130mmHg，最可能的診斷是：A.高血壓急癥B.高血壓亞急癥C.原發(fā)性高血壓D.白大衣高血壓答案：A21.糖尿病患者運(yùn)動時需注意的事項不包括：A.避免空腹運(yùn)動（尤其是使用胰島素者）B.運(yùn)動前監(jiān)測血糖（<5.6mmol/L時需加餐）C.選擇在注射胰島素的部位劇烈運(yùn)動D.運(yùn)動后檢查足部有無損傷答案：C22.以下哪項是慢阻肺的典型肺功能指標(biāo)？A.FEV1/FVC<70%（吸入支氣管擴(kuò)張劑后）B.FEV1/FVC≥70%C.肺總量（TLC）減少D.一氧化碳彌散量（DLCO）升高答案：A23.關(guān)于骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施，錯誤的是：A.兒童期增加鈣攝入和戶外活動B.絕經(jīng)后女性補(bǔ)充雌激素（需醫(yī)生評估）C.老年人避免摔倒（如安裝防滑設(shè)施）D.長期臥床可預(yù)防骨質(zhì)疏松答案：D24.腦卒中患者康復(fù)治療的最佳開始時間是：A.發(fā)病后立即開始（生命體征平穩(wěn)48小時內(nèi)）B.發(fā)病后1個月C.發(fā)病后3個月D.發(fā)病后6個月答案：A25.冠心病患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制目標(biāo)通常為：A.<2.6mmol/L（極高?；颊?lt;1.8mmol/L）B.<3.4mmol/LC.<4.1mmol/LD.無特殊要求答案：A26.以下哪項是糖尿病腎病的早期敏感指標(biāo)？A.血肌酐升高B.尿常規(guī)蛋白陽性C.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）升高D.尿素氮升高答案：C27.關(guān)于癌癥篩查，正確的是：A.所有人群每年做全身PET-CTB.40歲以上女性每年做乳腺鉬靶+超聲C.胃癌高風(fēng)險人群每10年做一次胃鏡D.肺癌篩查首選胸部X線答案：B28.高血壓患者服用ACEI類藥物（如卡托普利）最常見的副作用是：A.干咳B.血鉀降低C.心率加快D.下肢水腫答案：A29.關(guān)于慢阻肺患者氧療，正確的是：A.長期家庭氧療（LTOT）需每日吸氧≥15小時B.氧流量越高越好（>5L/min）C.僅在急性發(fā)作時吸氧D.吸氧濃度無需控制（可直接吸純氧）答案：A30.以下哪項是代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)（需滿足3項）？A.腹型肥胖（男性腰圍≥90cm，女性≥85cm）、血壓≥130/85mmHg、空腹血糖≥6.1mmol/L、甘油三酯≥1.7mmol/L、HDL-C<1.0mmol/L（男）/<1.3mmol/L（女）B.體重指數(shù)（BMI）≥24、血壓≥140/90mmHg、空腹血糖≥7.0mmol/L、甘油三酯≥2.26mmol/L、HDL-C<1.0mmol/LC.腹型肥胖（男性腰圍≥85cm，女性≥80cm）、血壓≥120/80mmHg、空腹血糖≥5.6mmol/L、甘油三酯≥1.0mmol/L、HDL-C<1.5mmol/LD.無明確診斷標(biāo)準(zhǔn)答案：A二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.以下屬于心腦血管疾病共同危險因素的有：A.高血壓B.吸煙C.糖尿病D.高脂血癥答案：ABCD2.糖尿病患者自我監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白（每3-6個月）D.足部檢查答案：ABCD3.關(guān)于高血壓患者的藥物治療原則，正確的有：A.小劑量起始，優(yōu)先選擇長效制劑B.聯(lián)合用藥（2級以上高血壓或高?；颊撸〤.個體化治療（考慮合并癥）D.血壓達(dá)標(biāo)后可自行停藥答案：ABC4.慢阻肺的典型癥狀包括：A.慢性咳嗽（晨間明顯）B.咳痰（白色黏液或漿液性泡沫痰）C.活動后氣短（進(jìn)行性加重）D.胸痛答案：ABC5.癌癥二級預(yù)防的措施包括：A.宮頸癌篩查（HPV+TCT）B.乳腺癌篩查（鉬靶+超聲）C.胃癌篩查（胃鏡）D.戒煙答案：ABC6.關(guān)于骨質(zhì)疏松的藥物治療，正確的有：A.鈣劑+維生素D是基礎(chǔ)治療B.雙膦酸鹽類（如阿侖膦酸鈉）可抑制骨吸收C.甲狀旁腺激素類似物（如特立帕肽）可促進(jìn)骨形成D.所有患者都需使用激素替代治療（HRT）答案：ABC7.腦卒中的急救措施正確的有：A.立即撥打120，記錄發(fā)病時間B.讓患者平躺，頭偏向一側(cè)（防嘔吐窒息）C.自行喂服降壓藥或阿司匹林D.保持環(huán)境安靜，避免搖晃患者答案：ABD8.冠心病患者的生活方式干預(yù)包括：A.低鹽低脂飲食（每日膽固醇<300mg）B.每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走）C.戒煙限酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）D.保持心理平衡（避免情緒激動）答案：ABCD9.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括：A.感染（如肺炎）B.胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量C.飲食失控（大量攝入高糖食物）D.劇烈運(yùn)動（未調(diào)整胰島素）答案：ABCD10.關(guān)于慢性腎臟?。–KD）的管理，正確的有：A.控制血壓（尿蛋白>1g/d時目標(biāo)<125/75mmHg）B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（如雞蛋、牛奶、瘦肉）C.避免使用腎毒性藥物（如非甾體抗炎藥）D.定期監(jiān)測血肌酐、估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.高血壓是遺傳病，無法預(yù)防。（×）2.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（×）3.慢阻肺患者應(yīng)避免接種流感疫苗（可能誘發(fā)感染）。（×）4.癌癥早期可能沒有明顯癥狀，定期篩查很重要。（√）5.骨質(zhì)疏松患者應(yīng)多喝濃茶、咖啡促進(jìn)鈣吸收。（×）6.腦卒中康復(fù)治療僅適用于急性期，后遺癥期無效。（×）7.冠心病患者需終身服用他汀類藥物（無禁忌證時）。（√）8.糖尿病患者可以吃水果，但需選擇低GI水果（如蘋果、柚子），并控制量（每次100-200g，兩餐之間吃）。（√）9.高血壓患者出現(xiàn)頭暈時應(yīng)立即躺下，無需監(jiān)測血壓。（×）10.慢阻肺患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練可幫助改善通氣（用鼻深吸氣，用口緩慢呼氣，呼氣時間是吸氣的2-3倍）。（√）四、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述高血壓患者生活方式干預(yù)的具體措施。答案：①減少鈉鹽攝入：每日食鹽≤5g，減少醬油、腌制品等隱形鹽；②控制體重：BMI<24kg/m2，腰圍男性<90cm、女性<85cm；③規(guī)律運(yùn)動：每周5-7天，每次30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、慢跑、游泳）；④戒煙限酒：完全戒煙，避免被動吸煙，男性每日酒精≤25g（白酒<50ml），女性≤15g；⑤合理膳食：多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品，減少飽和脂肪和膽固醇攝入（DASH飲食）；⑥心理平衡：減輕精神壓力，保持樂觀情緒；⑦限糖：減少添加糖攝入（每日≤50g，最好<25g）。2.糖尿病飲食管理的“三固定”原則是什么？請舉例說明。答案：①固定總熱量：根據(jù)理想體重[理想體重（kg）=身高（cm）-105]和活動量計算每日所需總熱量（如輕體力勞動者25-30kcal/kg）；②固定三大營養(yǎng)素比例：碳水化合物占50-60%（選擇低GI食物，如燕麥、糙米），蛋白質(zhì)占15-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%，如魚、蛋、豆制品），脂肪占20-30%（以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、堅果）；③固定餐次分配：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配，注射胰島素或易發(fā)生低血糖者可在兩餐之間加餐（如1小把堅果、半根黃瓜）。3.簡述慢阻肺穩(wěn)定期的綜合管理措施。答案：①戒煙：所有患者的首要措施；②藥物治療：吸入長效支氣管擴(kuò)張劑（如沙美特羅+氟替卡松、噻托溴銨），急性加重期短期使用口服或吸入激素；③長期家庭氧療（LTOT）：適用于動脈血氧分壓≤55mmHg或SaO2≤88%的患者，每日吸氧≥15小時，氧流量1-2L/min；④康復(fù)治療：包括呼吸訓(xùn)練（縮唇呼吸、腹式呼吸）、運(yùn)動訓(xùn)練（如爬樓梯、踏車）、營養(yǎng)支持（高蛋白、高熱量飲食，避免產(chǎn)氣食物）；⑤預(yù)防感染：接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗；⑥定期隨訪：監(jiān)測肺功能（FEV1）、評估癥狀和生活質(zhì)量（如mMRC評分）。4.簡述腦卒中的“BEFAST”識別法及意義。答案：BEFAST是快速識別腦卒中的口訣：①B（Balance）：平衡障礙，突然行走不穩(wěn)、易摔倒；②E（Eyes）：視力障礙，突發(fā)單眼或雙眼視物模糊；③F（Face）：面部不對稱，一側(cè)口角歪斜；④A（Arms）：手臂無力，一側(cè)肢體麻木或無力（抬舉困難）；⑤S（Speech）：言語障礙，說話含糊不清或無法理解他人語言；⑥T（Time）：時間就是大腦，一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，立即撥打120，爭取在發(fā)病4.5小時內(nèi)（靜脈溶栓）或6小時內(nèi)（血管內(nèi)治療）的黃金時間窗內(nèi)救治。意義在于提高公眾對腦卒中早期癥狀的識別能力，減少救治延誤，降低致殘率和死亡率。5.簡述癌癥三級預(yù)防的主要內(nèi)容。答案：①一級預(yù)防（病因預(yù)防）：消除或減少致癌因素暴露，如控?zé)煟ń档头伟?、口腔癌等）、控制感染（接種HPV疫苗防宮頸癌、HBV疫苗防肝癌）、合理膳食（減少腌制食品、增加膳食纖維）、職業(yè)防護(hù)（避免石棉、苯等致癌物）；②二級預(yù)防（早診早治）：針對高風(fēng)險人群進(jìn)行篩查，如肺癌（低劑量螺旋CT）、結(jié)直腸癌（腸鏡+糞便潛血）、乳腺癌（鉬靶+超聲）、宮頸癌（HPV+TCT），早期發(fā)現(xiàn)癌前病變或早期癌癥并及時治療；③三級預(yù)防（康復(fù)治療）：對已確診癌癥患者進(jìn)行綜合治療（手術(shù)、放化療、靶向治療、免疫治療），緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、延長生存期，同時進(jìn)行心理支持和康復(fù)訓(xùn)練（如術(shù)后功能鍛煉）。五、案例分析題（共20分）患者，男，62歲，身高170cm，體重85kg（BMI=29.4kg/m2），主訴“反復(fù)頭暈5年，加重伴乏力1周”。既往史：吸煙30年（20支/日），偶爾飲酒（白酒約100ml/周）。查體：BP165/105mmHg，心率88次/分，心肺聽診無異常，腹型肥胖（腰圍102cm）。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.8mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），餐后2小時血糖9.5mmol/L（正常<7.8mmol/L），甘油三酯2.8mmol/L（正常<1.7mmol/L），HDL-C0.9mmol/L（男性正常>1.0mmol/L），LDL-C3.2mmol/L（正常<3.4mmol/L），血肌酐85μmol/L（正常53-106μmol/L）。問題：1.該患者目前存在哪些慢性病相關(guān)危險因素？（5分）2.需進(jìn)一步完善哪些檢查以明確診斷？（5分）3.請制定綜合干預(yù)措施（包括生活方式和藥物治療）。（10分）答案：1.危險因素：①高血壓（BP165/105mmHg，2級）；②腹型肥胖（腰圍102cm>90cm）；③糖調(diào)節(jié)受損（空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小時9.5mmol/L，符合糖尿病前期）；④血脂異常（甘油三酯升高、HDL-C降低）；⑤吸煙史；⑥年齡≥60歲（老年）。2.需完善的檢查：①24小時動態(tài)血壓監(jiān)測（排除白大衣高血壓）；②糖化血紅蛋白（HbA1c，評估近3個月血糖控制）；③口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT，明確是否為糖尿?。?；④尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR，早期篩查糖尿病腎?。?；⑤心電圖（篩查心肌缺血）；⑥頸動脈超聲（評估動脈粥樣硬化）；⑦肝腎功能（評估藥物耐受性）；⑧胸部X線（篩查肺部疾?。?.綜合干預(yù)措施：（1）生活方式干預(yù)（核心措施）：①飲食管理：低鹽（每日<5g）、低脂（減少飽和脂肪和膽固醇，如動物內(nèi)臟、肥肉）、低升糖指數(shù)（GI）飲食（選擇糙米、燕麥替代精米白面，增加蔬菜、低糖水果如蘋果）；控制總熱量（每日20-25kcal/kg，目標(biāo)體重65kg，每日約1300-1625kcal）；限制酒精（建議戒酒，若飲酒男性每日酒精≤25g，即白酒<50ml）。②運(yùn)動干預(yù)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、游泳，每次30分鐘，5次/周），聯(lián)合抗阻訓(xùn)練（如舉啞鈴，2次/周）；運(yùn)動前